《傅青主男科重編考釋》~ 怔忡驚悸門

1. 怔忡不寐

〔心經之病，怔忡不寐，乃心血少也。〕方用：

人參（三錢），丹皮（二錢），茯神（三錢），麥冬（三錢），五味子（一錢），當歸（三錢），生棗仁（五錢），熟棗仁（五錢），菖蒲（一錢），甘草（一錢）

白話文：

人參（15克），丹皮（10克），茯神（15克），麥冬（15克），五味子（5克），當歸（15克），生棗仁（25克），熟棗仁（25克），菖蒲（5克），甘草（5克）

水煎服。

此方妙在用生、熟棗仁〔各五錢〕，生使其日間不臥，熟使其夜間不醒；又以補心之藥為佐，而怔忡安矣。

白話文：

用水煎煮服用。

這個方子的妙處在於使用生棗仁和熟棗仁（各五錢），生棗仁讓人在白天不易感到疲倦想睡，熟棗仁則幫助夜晚睡眠時不易驚醒；再配合補心的藥物作為輔助，這樣心悸不安的症狀就能得到安定了。

2. 心驚不安夜臥不睡

〔人非心不能寧靜致遠，非腎不能作強生育。故補心即當補腎，補腎即當補心，是二經乃一身之主宰，臟腑之根本也。故人病心驚不安，或夜臥不睡者，人以為心病也，誰知非心病，乃腎病也。然則欲安心者先治腎，欲治腎者當治心。〕方用：

白話文：

如果沒有心，人就不可能達到心靈平靜和遠大的目標；如果沒有腎，人就不可能強壯和生育。因此，補心應該同時補腎，補腎應該同時補心，因為這兩個經絡是人體的關鍵，是臟腑的根本。所以人患有心悸不安，或者夜不能寐，人們以為是心臟病，但其實不是心臟病，而是腎病。那麼想要安神，就要先治療腎臟；想要治療腎臟，就必須治療心臟。

人參（三兩），茯苓（三兩），茯神（三兩），遠志（二兩），生棗仁（一兩），熟地（三兩），山萸（三兩），當歸（三兩），菖蒲（三錢），黃連（五錢），肉桂（五錢），白芥子（一兩），麥冬（三兩），砂仁（五錢）

蜜丸，每日送下五錢，湯，酒俱可。

白話文：

人參（180克），茯苓（180克），茯神（180克），遠志（120克），生棗仁（60克），熟地（180克），山萸（180克），當歸（180克），菖蒲（15克），黃連（30克），肉桂（30克），白芥子（60克），麥冬（180克），砂仁（30克）

此方治心驚不安與不寐耳，用人參、茯神、當歸、麥冬足矣。即為火起不寐，亦不過加黃連足矣。何以反用熟地、山萸補腎之藥，又加肉桂以助火？不知人之驚恐者，乃腎氣不入於心也；不寐者，乃心氣不歸於腎也。今用熟地，山萸補腎，則腎氣可上通於心矣。肉桂以補命門之火，則腎氣既溫，相火有權，〔則心氣下行〕，君火相得，自然上下同心，君臣合德矣。

白話文：

這個藥方用於治療心神不安和失眠，用人參、茯神、當歸、麥冬就足夠了。即使是心火旺盛導致失眠，也不過是加黃連就夠了。為什麼反而使用熟地、山茱萸這類補腎的藥物，還加上肉桂來幫助火氣？不知道人體驚恐是因為腎氣不能進入心臟；失眠是因為心氣不能回到腎臟。現在使用熟地、山茱萸補腎，那麼腎氣就可以上通於心臟。肉桂用於補命門之火，那麼腎氣得到溫煦，相火就有權柄（指相火可以歸於命門），（那麼心氣就會下行），君相之火相得益彰，自然上下同心，君臣合德。

然補腎固是，而亦不可徒補其腎也。亦有肝氣不上於心易成此症者，如果有之，宜再加白芍二兩，以兼補肝木，斯心泰然矣。

白話文：

補腎固然重要，但也不能只補腎。有些人肝氣不上達於心也容易形成這種症狀，如果出現這種情況，就應該再加兩兩白芍，以同時補養肝木，這樣心神才能安定。

3. 恐怕症

夫人夜臥交睫，則夢爭鬥，負敗恐怕之狀難以形容〔者〕，人以為心病也，誰知是肝病乎？蓋肝藏魂，肝血虛則魂失養，故交睫則若魘，乃肝膽虛怯，故負恐維多，此非竣補，不克奏功。而草木之品，不堪任重，乃以酒化鹿角膠，空心服之可痊。蓋鹿角膠峻補精血，血旺則神自安矣。

白話文：

如果有人在夜晚閉上眼睛，就會做夢爭奪打鬥，失敗後恐懼害怕的情景難以形容，人們都以為是心病，誰知道其實是肝病呢？肝臟儲藏魂魄，肝血不足就會導致魂魄失養，所以閉上眼睛就會像魘魅一樣，因為肝膽虛弱膽小，所以失敗害怕的情景會很多，如果不給予強有力的補養，就難以奏效。而草木之類的藥物無法勝任重任，所以要用酒化鹿角膠，空腹服用就能痊癒。因為鹿角膠可以強力補益精血，氣血旺盛了，精神自然就安定了。

4. 神氣不寧

人有神氣不寧，每臥則魂飛揚，覺身在床而魂離體也，驚悖多魘，通夕無寐，人以為心病也，誰知是肝經受邪乎？蓋肝氣一虛，邪氣襲之，肝藏魂則魂無依，是以魂飛揚而若離體也。

白話文：

人如果有神氣不安、心神不寧的症狀，每次躺下睡覺的時候，總覺得魂魄飛揚起來，感覺自己的身體躺在牀上，但魂魄卻離開了身體，驚慌失措、噩夢連連，整夜都睡不著，人們都以為這是心病。但是，誰能想到這可能是肝經受到了邪氣的侵襲呢？因為肝氣虛弱，邪氣就會趁機襲擊，肝臟藏著魂魄，魂魄就會失去依託，所以才會魂飛揚而像是離開了身體。

此症當用珍珠母為君，龍齒佐之。珍珠母入肝為第一，龍齒與肝同類也。龍齒、虎睛，令人例以為鎮心之藥，不知龍齒安魂，虎睛定魄也。東方蒼龍，木也，屬肝而藏魂，西方白虎，金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂遊而不定；虎能專靜，故魄止而有守。

是以治魄不寧，宜虎睛；治魂飛揚。宜龍齒；藥各有當也。

白話文：

對於這種疾病，應該使用珍珠母作為主藥，龍齒作為輔助藥。珍珠母入肝經效果最佳，龍齒與肝臟同屬一類。龍齒和虎睛，通常被人們認為是安神的藥物，但不知道龍齒能安定靈魂，虎睛能安撫精神。東方蒼龍屬木，對應肝臟並寓藏魂魄，西方白虎屬金，對應肺臟並寓藏魂魄。龍能變化多端，所以魂魄經常漂浮不定；虎能專心致志，所以魂魄安定不移。