《傅青主男科重編考釋》~ 厥症門 (2)

1. 陽虛猝倒

人有心中火虛，不能下交於腎而猝倒者，陽虛也。方用全生湯：

人參（一兩），白朮（一兩），茯神（五錢），甘草（一錢），生半夏（三錢），生棗仁（一兩），附子（三錢）

水煎服。

藥下喉則痰靜而氣出矣。連服數劑，則安然如故。

白話文：

有些人因為心臟的火氣虛弱，無法向下與腎臟的陰氣相交流，而突然昏倒，這就是屬於陽氣虛弱的狀況。可以用全生湯來治療：

藥方包含：人參（一兩）、白朮（一兩）、茯神（五錢）、甘草（一錢）、生半夏（三錢）、生棗仁（一兩）、附子（三錢）。

用水煎煮後服用。

藥湯一下喉嚨，痰就會平靜，氣息也會順暢。連續服用幾劑，身體就會恢復如常。

2. 胃熱猝倒

又有胃熱，不能安心之火而猝倒者，亦陽虛也。方用：

人參（一兩），元參（一兩），生石膏（五錢），天花粉（五錢），麥冬（三錢），菖蒲（一錢）

水煎服。

一劑心定，二劑火清，三劑痊愈。

白話文：

還有一種情況是，因為胃裡有熱，導致心神不安的火氣往上衝，突然昏倒的，這也是屬於陽氣虛弱的表現。可以用以下藥方：

人參（一兩）、元參（一兩）、生石膏（五錢）、天花粉（五錢）、麥冬（三錢）、菖蒲（一錢）

加水煎煮後服用。

服用一劑後，心神就能安定下來；服用兩劑後，熱氣就能清除；服用三劑就能痊癒。

3. 腎虛猝倒

人有口渴索飲，眼紅氣喘，心脈洪大，舌不能言，不可作氣虛治，此乃腎虛之極，不能上滋於心，心火亢極，自焚悶亂，遂致身倒，有如中風也。法當補腎，而佐以清火之藥，方用水火兩治湯：

熟地（一兩），山萸（五錢），當歸（一兩），生地（五錢），元參（一兩），麥冬（五錢），五味子（三錢），茯神（五錢），黃連（三錢），白芥子（三錢）

水煎服，連服數劑而愈。

白話文：

一個人如果出現口渴想喝水，眼睛發紅、呼吸急促，心跳強勁有力且脈搏跳動快速，舌頭僵硬說不出話的情況，不可以當作是氣虛來治療。這其實是腎虛到了極點，腎的精氣無法向上滋養心臟，導致心火過旺，自己燃燒起來，使人感到煩悶躁亂，因而昏倒，看起來就像是中風一樣。治療方法應該要補腎，同時輔助使用清降心火的藥物，可以用「水火兩治湯」這個藥方：

熟地（一兩），山茱萸（五錢），當歸（一兩），生地（五錢），玄參（一兩），麥門冬（五錢），五味子（三錢），茯神（五錢），黃連（三錢），白芥子（三錢）

用水煎煮後服用，連續服用幾帖就會痊癒。

4. 大怒猝倒

人有大怒跳躍，忽然臥地，兩臂抽搦，口眼歪邪，左目緊閉，此乃肝火血虛，內熱生風之症，當用八珍湯加丹皮、鉤藤、山梔。

若小便自遺，左關脈弦、洪而數，此肝火血燥，用六味（地黃）湯加鉤藤、麥冬、五味子、川芎、當歸。愈後須改用補中益氣湯，加丹皮、山梔、鉤藤，多服。

如婦人得此症，服逍遙散加鉤藤及六味地黃丸，最效。

白話文：

有的人因為過度憤怒而跳起來，突然就倒在地上，兩隻手臂抽搐抖動，嘴巴和眼睛都歪斜不正，左眼緊閉。這通常是肝火旺盛、氣血虛弱，體內有熱而產生風的症狀。應該使用八珍湯，再加上丹皮、鉤藤和山梔。

如果出現小便失禁，而且把脈時左手的關脈呈現弦、洪而數的脈象，這是肝火旺盛、血液乾燥的現象，要使用六味地黃湯，再加入鉤藤、麥冬、五味子、川芎和當歸。病好之後，需要改用補中益氣湯，再加上丹皮、山梔、鉤藤，多服用。

如果是婦女出現這種症狀，服用逍遙散，再加入鉤藤，並且配合服用六味地黃丸，效果最好。

5. 中風不語

凡人跌倒昏迷，或自臥而跌在床下，〔或中風不語者，〕，此皆正氣虛而痰邪犯之也，〔似宜治邪為是。然而「邪之所湊，其氣必虛」，急宜固其正氣，而少佐以祛痰之藥，〕方用三生飲：

人參（一兩），生半夏（三錢），生南星（三錢），生附子（一個）

水煎，急灌之。

此症又有因腎虛而得之者。夫腎主藏精，立下焦地道之生育，沖、任二脈系焉。二脈與腎之大絡，同出於腎之下，起於胞胎之中，其衝脈因稱胞絡，為經脈之海，遂名海焉。衝脈之上行者，滲諸陽，灌諸經；下行者，滲諸陰，灌諸絡，而溫肌肉，別經絡，結於跗。

因腎虛，而腎絡與胞內絕，不通於上則瘖，腎脈不上循喉嚨挾舌本，則不能言。二絡不通於下，則痱厥矣。六用地黃引子：

熟地（一兩），巴捷（一兩），山萸（一兩），茯苓（一兩），麥冬（一兩），五味子（五錢），石斛（六錢），肉蓯蓉（一兩），菖蒲（五錢），附子（五錢），肉桂（三錢），加薄荷、薑、棗。

水煎服。

白話文：

凡是人跌倒昏迷，或是自己躺在床上卻跌到床下，（或是中風導致無法說話的人），這些都是因為身體正氣虛弱，而被痰邪侵犯的緣故。（看起來應該要治療邪氣才是。然而「邪氣會侵入，一定是身體的氣虛弱了」，所以當務之急是鞏固身體的正氣，然後稍微輔助一些化痰的藥物），藥方可以使用三生飲：

人參（一兩），生半夏（三錢），生南星（三錢），生附子（一個）

用水煎煮，馬上灌下去。

這個病症也有因為腎虛而引起的。腎臟主管儲藏精氣，負責下焦部位的生育功能，而衝脈和任脈都與它相連。這兩條脈絡與腎臟的主要絡脈，都從腎臟的下方發出，起源於胞胎之中，其中衝脈又被稱為胞絡，是經脈的大海，所以被稱為海。衝脈向上走的，會滲透到陽氣，灌溉各條經脈；向下走的，則滲透到陰氣，灌溉各條絡脈，進而溫暖肌肉，區分經絡，最後匯集在腳背。

因為腎虛，導致腎臟絡脈和胞胎內部斷絕，不能上通就會失聲，腎脈沒有向上沿著喉嚨挾持舌根，就不能說話。這兩條絡脈如果不能向下通行，就會導致半身不遂昏厥。可以使用六味地黃引子：

熟地（一兩），巴戟天（一兩），山茱萸（一兩），茯苓（一兩），麥冬（一兩），五味子（五錢），石斛（六錢），肉蓯蓉（一兩），菖蒲（五錢），附子（五錢），肉桂（三錢），再加上薄荷、生薑、紅棗。

用水煎煮後服用。

6. 口眼歪邪

此症人多治木、治金固是，而不知胃土之為尤切。當治胃土，且有經、脈之分。

經云：「足陽明之經，急則口目為僻，眥急不能視」，此胃土之經為歪邪也。又云：「足陽明之脈，挾口環唇，口歪唇邪」，此胃土之脈為歪邪也。

二者治法，皆當用：

黃耆，當歸，人參，白芍，甘草，桂枝，升麻，葛根，秦艽，白芷，防風，黃柏，蘇木，紅花

水、酒各半煎，微熱服。如初起有外感者，加蔥白三莖同煎，取微汗自愈。

白話文：

這個病症，很多人都用治療肝木、肺金的方法，卻不知道真正關鍵在於脾胃的土氣。應該要治療脾胃，而且還要區分是經絡還是脈絡的問題。

醫書上說：「足陽明經如果發生緊急狀況，就會導致口眼歪斜，眼角緊張無法看清」，這是脾胃的經絡引起的歪斜。又說：「足陽明的脈絡，經過嘴角環繞嘴唇，會導致口歪唇斜」，這是脾胃的脈絡引起的歪斜。

這兩種情況的治療方法，都應該使用：

黃耆、當歸、人參、白芍、甘草、桂枝、升麻、葛根、秦艽、白芷、防風、黃柏、蘇木、紅花

用水和酒各一半煎煮，稍微加熱後服用。如果剛發病時有外感症狀，可以加入三根蔥白一起煎煮，稍微發汗就會自己痊癒。

7. 又口眼歪斜

〔人病口眼歪斜，人以為胃中之痰，不知非也。〕乃心中虛極，不能運於口目之間，輕則歪斜，重則不語。方用：

人參（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），當歸（一兩），白芍（三錢），菖蒲（三錢），肉桂（二錢）

水煎服。

一劑少愈，二劑痊愈。〔此方之妙，全不去祛風祛邪，一味補正，而歪斜自愈矣。〕

白話文：

這種口眼歪斜的疾病，一般人認為是胃裡有痰造成的，其實不是這樣。這是因為心氣極度虛弱，導致氣血無法順利運行到口部和眼部之間，輕微的會出現歪斜，嚴重的則會無法說話。

治療的藥方如下：

人參（三錢），白朮（五錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），當歸（一兩），白芍（三錢），菖蒲（三錢），肉桂（二錢）

用水煎煮後服用。

服用一劑症狀會稍有改善，服用兩劑即可痊癒。這個藥方的精妙之處，在於完全不使用祛風或驅邪的藥物，而是專注於補益正氣，這樣歪斜的症狀自然就會痊癒。