《傅青主男科重編考釋》~ 虛勞門 (3)

1. 亡陽

如人汗出不已，此亡陽，氣欲散也，故必以補為斂之為得也。方用：

人參（一兩），黃耆（一兩），當歸（一兩），麥冬（三錢），五味子（一錢），桑葉（五片），炒棗仁（一錢）

水煎服。

〔此方之妙，全在用參、歸以補氣，用山、萸五味以斂氣，則補足以濟斂之功，而斂足以滋補之益。況又有桑葉收汗之妙品，調停於補斂之中，不偏於斂，亦不偏於補也。〕

白話文：

如果人一直不停地流汗，這是「亡陽」的現象，表示體內的陽氣快要散失了，所以一定要用補益的方法來收斂陽氣才能有效。藥方如下：

人參（一兩），黃耆（一兩），當歸（一兩），麥冬（三錢），五味子（一錢），桑葉（五片），炒棗仁（一錢）

用水煎煮後服用。

這個藥方的巧妙之處，全在於用人參、當歸來補氣，用山茱萸、五味子來收斂氣，這樣補益才能幫助收斂，而收斂也能增強補益的效果。更何況還有桑葉這個能收斂汗液的妙藥，調和在補益和收斂之間，不會偏於收斂，也不會偏於補益。

2. 內傷發熱

人病發熱，有外感，有內傷。外感必先散其邪氣，邪氣退而後補正氣，正不為邪所傷也。若內傷之發熱，方用：

柴胡（一錢），當歸（一錢），白芍（二錢），梔子（一錢），花粉（二錢），陳皮（一錢），甘草（一錢）

水煎服。

此方凡肝木鬱者，用一劑即快，〔治內傷初起者神效。〕

白話文：

人會生病發熱，有外感造成的，也有內傷造成的。外感引起的發熱，必須先驅散侵入身體的邪氣，等到邪氣退去後，再補養身體的正氣，這樣正氣才不會被邪氣傷害。如果是內傷引起的發熱，可以用這個藥方：

柴胡（一錢）、當歸（一錢）、白芍（二錢）、梔子（一錢）、花粉（二錢）、陳皮（一錢）、甘草（一錢）。

用水煎煮後服用。

這個藥方如果用在肝氣鬱結的人身上，服用一劑就會很快見效，（治療內傷剛開始發作的症狀，效果非常顯著。）

3. 日重夜輕

病重於日間，而發寒發熱，較夜尤重，此症必須從天未明而先截之。方用：

人參（一錢），白朮（五錢），陳皮（一錢），青皮（一錢），柴胡（三錢），當歸（三錢），黃耆（五錢），甘草（一錢），枳殼（一錢），乾薑（五分），半夏（一錢）

水煎服。

又方：

人參（一錢），陳皮（一錢），甘草（一錢），白朮（五錢），柴胡（二錢），熟地（一兩），白芥子（一錢）

水煎服。

白話文：

這個病在白天病情較重，會發冷發熱，而且晚上比白天更嚴重，這種情況必須在天亮之前就先用藥物加以控制。

第一個藥方：

人參（3克），白朮（15克），陳皮（3克），青皮（3克），柴胡（9克），當歸（9克），黃耆（15克），甘草（3克），枳殼（3克），乾薑（1.5克），半夏（3克），用水煎煮後服用。

第二個藥方：

人參（3克），陳皮（3克），甘草（3克），白朮（15克），柴胡（6克），熟地（30克），白芥子（3克），用水煎煮後服用。

4. 夜重日輕

病重於夜間，而發寒發熱，或寒少熱多，或熱多寒少，一到天明便覺清爽，一到黃昏即覺沉重，此陰氣虛甚也。方用：

熟地（一兩），山萸（四錢），當歸（三錢），白芍（三錢），柴胡（三錢），陳皮（一錢），鱉甲（五錢），茯苓（五錢），麥冬（三錢），五味子（一錢），白芥子（三錢），生何首烏（三錢）

水煎服。

此方妙在用鱉甲，乃至陰之物，逢陰則入，遇陽則轉；生何首烏直入陰經，且亦攻邪；白芥子去痰又不耗真陰之氣，有不奏功者乎？但必須黃昏時服，則陰氣固而邪氣不敢入也。

白話文：

這個病在晚上病情加重，會發冷發熱，有時冷多熱少，有時熱多冷少，但一到天亮就會感覺清爽，一到傍晚就又覺得身體沉重，這是因為體內陰氣非常虛弱的緣故。

這個處方用：熟地一兩、山萸四錢、當歸三錢、白芍三錢、柴胡三錢、陳皮一錢、鱉甲五錢、茯苓五錢、麥冬三錢、五味子一錢、白芥子三錢、生何首烏三錢，用水煎煮後服用。

這個處方的奧妙之處在於使用了鱉甲，它是屬性極陰的藥物，遇到陰氣就會進入體內，遇到陽氣就會轉化；生何首烏則直接進入陰經，並且也有驅邪的作用；白芥子可以化痰，但又不會損耗體內珍貴的陰氣，這樣搭配使用怎麼可能沒有效果呢？但必須在黃昏時服用，這樣才能鞏固陰氣，使邪氣不敢入侵。

5. 陰邪兼陽邪

此症亦發於夜間，發寒發熱，無異純陰邪氣之症，但少少煩燥耳，不若陰症之常靜也。法當於補陰之中，少加陽藥一、二味，使陽長陰消，自然奏功如響矣。方用：

熟地（一兩），山萸（四錢），當歸（三錢），鱉甲（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（五錢），麥冬（三錢），五味子（一錢），柴胡（二錢），陳皮（一錢），白芥子（三錢），生何首烏（三錢）

水煎服。

白話文：

這種病症也是在夜間發作，會發冷發熱，跟單純陰邪引起的症狀沒有什麼不同，只是會稍微感到煩躁而已，不像陰邪引起的病症那樣總是安靜不動。治療方法應該在滋補陰虛的藥方中，稍微加入一、兩種溫陽的藥材，讓陽氣生長、陰氣消退，自然就能像敲響回聲一樣，迅速見效。藥方如下：

熟地黃（一兩），山茱萸（四錢），當歸（三錢），鱉甲（五錢），人參（二錢），白朮（三錢），茯苓（五錢），麥門冬（三錢），五味子（一錢），柴胡（二錢），陳皮（一錢），白芥子（三錢），生何首烏（三錢）

用水煎煮後服用。

6. 精滑夢遺

此病人以為腎虛也，不獨腎病也，而亦心病也，宜心腎兼治。方用：

熟地（五兩），山萸（四兩），山藥（四兩），人參（三兩），茯苓（三兩），白朮（四兩），麥冬（三兩），五味子（一兩），肉桂（一兩），附子（二錢），遠志（一兩），炒棗仁（一兩），肉蓯蓉（三兩），補骨脂（一兩），巴戟天（三兩），柏子仁（一兩），杜仲（一兩），砂仁（五錢），鹿茸（一兩），紫河東（一副），白芍（二兩）

蜜丸，早晚白水送下五錢。

此方用熟地、山藥、山萸之類，補腎也。巴戟、蓯蓉、附子、鹿茸，補腎中之火也，可以已矣。而又必加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁者，何也？蓋腎中之火虛，由於心中之火虛也。徒補腎火而不補心火，則反增上焦枯渴。故欲補腎火，乃必須補心火，則水火相濟也。

白話文：

這個病人自認為是腎虛，但實際上不只是腎臟的問題，也是心臟的問題，應該心腎一起治療。藥方如下：

熟地（150克），山茱萸（120克），山藥（120克），人參（90克），茯苓（90克），白朮（120克），麥冬（90克），五味子（30克），肉桂（30克），附子（6克），遠志（30克），炒棗仁（30克），肉蓯蓉（90克），補骨脂（30克），巴戟天（90克），柏子仁（30克），杜仲（30克），砂仁（15克），鹿茸（30克），紫河車（一副），白芍（60克）

將這些藥材做成蜜丸，早晚用白開水送服15克。

這個藥方使用熟地、山藥、山茱萸等藥材，是為了補腎。巴戟天、肉蓯蓉、附子、鹿茸，是為了補腎陽（腎中的火），這樣應該就能治好病了。但為什麼還要加入人參、茯苓、柏子仁、麥冬、遠志、棗仁呢？因為腎中的火虛，是因為心中的火也虛了。如果只補腎火而不補心火，反而會加重上焦的乾渴。所以想要補腎火，就必須先補心火，這樣才能使水火相互協調。