《傅青主男科重編考釋》~ 虛勞門 (2)

1. 氣血兩虛

飲食不進，形容枯槁，補其氣而血益燥；補其血而氣益餒；助胃氣而盜汗難止，補血脈而胸膈阻滯。法當氣血同治，方用：

白話文：

進食無胃口，身體極度消瘦，補氣的話血氣會更加乾燥；補血的話氣力會更加衰弱；幫助胃部消化會導致盜汗難以停止；補血脈會導致胸膈阻塞。治療方法應該是同時補氣補血，使用的方法是：

人參（一錢），白朮（一錢），茯苓（二錢），甘草（八分），陳皮（五分），當歸（二錢），熟地（三錢），川芎（一錢），白芍（三錢），神麯（五分），麥冬（五錢），穀芽（一錢）

白話文：

• 人參：1 錢
• 白朮：1 錢
• 茯苓：2 錢
• 甘草：8 分
• 陳皮：5 分
• 當歸：2 錢
• 熟地：3 錢
• 川芎：1 錢
• 白芍：3 錢
• 神麯：5 分
• 麥冬：5 錢
• 穀芽：1 錢

水煎服。

此方氣血雙補，與八珍湯同功，而勝於八珍湯者，妙在補中有調和之法耳。

2. 陽虛下陷

凡人因飢飽勞役，內傷正氣，以致氣乃下行，脾胃不能克化，飲食不能運化，往往變成勞瘵。

若疑飲食不進，為脾胃之火，肉黍之積，輕則砂仁，枳殼、山楂、麥芽之類，重則大黃、芒硝、牽牛、巴豆之品，紛然雜進，必致膨悶而漸成勞矣。倘先以提升之藥治之，何至於成勞？方用：

白話文：

如果你懷疑是飲食不節所致，是脾胃有熱，肉食積聚所引發。如果是輕微的，可以用砂仁、枳殼、山楂、麥芽這類藥物。如果是嚴重的，可以用大黃、芒硝、牽牛、巴豆這類藥物。如果這些藥物紛紛雜亂地一起使用，必然會導致腹脹悶塞，逐漸形成勞損。如果一開始就用補益的藥物治療，怎麼會發展成勞損呢？方劑如下：

人參（一錢），柴胡（一錢），陳皮（一錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），當歸（三錢），白朮（三錢），升麻（五分）

白話文：

人參（1錢），柴胡（1錢），陳皮（1錢），甘草（1錢），黃耆（3錢），當歸（3錢），白朮（3錢），升麻（5分）

水煎服。

凡人右手寸脈，大於左手寸脈，即內傷之症，不論左、右關、尺脈如何，以此方投之，無不神效。

〔此方即補中益氣湯，而增定其輕重也。此方之妙，妙在用柴胡、升麻二味，雜於參、耆、歸、術之中，以提升其至陽之氣，不使下陷陰分之間。尤妙在加甘草、陳皮於補中解紛，則補者不致另補，而升者不致偏隋，所以下口安然，奏功如響耳。〕

白話文：

這個方劑就是補中益氣湯，但做了調整，增加了它的輕重變化。此方妙在用柴胡、升麻這兩味藥，加入參、耆、歸、術之中，來提升人體的至陽之氣，不至於下陷到陰分的部分。最妙的地方在於加入甘草、陳皮，來調解補藥的偏性，這樣補藥就不會過於滋補，而升提的藥也不至於偏激，所以服用後不會有任何不適，藥效發揮得很快。

3. 陰虛下陷

凡人陰虛脾泄，歲久不止，或食而不化，或化而溏泄，方用：

熟地（五錢），山萸（五錢），白朮（一兩），山藥（三錢），茯苓（三錢），五味子（一錢），車前子（一錢），肉桂（一錢），升麻（三分）

白話文：

熟地（25 克） 山茱萸（25 克） 白朮（50 克） 山藥（15 克） 茯苓（15 克） 五味子（5 克） 車前子（5 克） 肉桂（5 克） 升麻（1.5 克）

水煎晚服。

此方純是補陰之藥，且有升麻以提陰中之氣，〔陰氣升而泄自止。〕乃又有溫濕之品，以暖命門而健脾土，何致再溏泄哉？〔此乃補升陰氣之湯也。〕

白話文：

這個方子全部都是補陰的藥，而且還有升麻來提振陰氣（陰氣上升則瀉泄自然停止）。又加上了溫熱滋潤的藥物，用以溫暖命門、健脾，怎麼會再出現溏泄呢？（這是補升陰氣的湯藥。）

4. 陰虛火動夜熱晝寒

此腎水虛兼感寒，或腎水虧竭，夜熱晝寒，若認作陽症治之，則口渴而熱益熾，必致消盡陰水，吐痰如絮，咳嗽不已，聲啞聲嘶，變成勞瘵。法當峻補其陰，則陰水足而火自消，骨髓泰然矣。方用：

白話文：

這是腎水虧虛同時又受寒，或是腎水已經嚴重不足，導致晚上發熱而白天畏寒。如果誤認為是陽證來治療，就會導致口乾舌燥、發熱更加嚴重，最終耗盡陰液，吐出像棉絮一樣的痰液，咳嗽不止，聲音沙啞，發展成癆病。正確的方法應該是急劇地補充陰液，這樣陰液充足了，火氣自然消退，骨髓就會安定。所用的藥方：

熟地（一兩），地骨皮（三錢），山萸（五錢），元參（三錢），沙參（五錢），麥冬（五錢），五味子（三錢），白芥子（一錢），芡實（五錢），桑葉（七片），丹皮（一錢），車前子（一錢）

白話文：

何首烏（30克），地骨皮（9克），山茱萸（15克），玄參（9克），沙參（15克），麥冬（15克），五味子（9克），白芥子（3克），芡實（15克），桑葉（7片），丹皮（3克），車前子（3克）

水煎服。

此方陰虛火動者神效。〔妙在全國純陰之品，直進腎宮，滋其匱乏，則焦急之形，不上焰於口舌、皮毛之際。又加元參、地骨皮、沙參、丹皮之品，少清其骨髓中之內熱，自然陰長陽消，不治陽而自安也。〕

白話文：

這個方劑對陰虛火旺的人非常有效。[妙處在於它完全使用具有純陰性質的中藥材，直接送入腎臟，補充腎氣的不足，這樣焦急的心情就不會在口舌和皮膚表面化為火氣。再加元參、地骨皮、沙參、丹皮等藥材，稍微清除骨髓中的內熱，自然陰氣增長，陽氣消退，不用治療陽氣，病情就會自然安穩。]

5. 陰寒無火

若陰寒無火者，方用：

肉桂（一錢），附子（一錢），熟地（一兩），山萸（四錢），白朮（三錢），人參（三錢），柴胡（五分）

白話文：

肉桂（6 克），附子（6 克），熟地黃（60 克），山萸肉（24 克），白朮（18 克），人參（18 克），柴胡（3 克）

水煎服。

〔此方之妙，用桂、附祛寒之藥，加之於熟地補陰之內，使陽得陰而有制，不至奔越沸騰。少加柴胡數分，則陰邪自散矣。況腎中之火，必得水而後生，以此水非邪水，乃真水也。邪水可以犯心而立死，真水可以救心而長延。蓋陽根於陰，而真陰腎水，實為君、相二火之母也。此方中加熟地、山萸，正是此意。恐人未知，故又表而出之。〕

白話文：

這副藥方的奧妙之處，是用桂枝和附子這樣的祛除寒氣的藥，配合熟地補養陰氣的藥，讓陽氣能被陰氣所制衡，不會過於亢奮沸騰。再少量加入柴胡，就能驅散陰邪。再者，腎中的火氣必須要有水才能產生，但這種水不是邪水，而是真水。邪水會侵犯心臟導致死亡，真水可以救助心臟延長壽命。因為陽氣根源於陰氣，而真正的陰氣就是腎中的真水，它實際上是君火和相火之母。這副藥方中加入熟地和山茱萸，正是這個道理。擔心大家不知道，所以在此再次說明。

〔以上〕二方，治陰之中即有以治陽，而治陽之中即藏於補陰也。