《傅青主男科重編考釋》~

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1. 上病下治、下病上治門

2. 病在上而求諸下

頭痛、目痛、耳紅、腮腫,一切上焦等症,除清涼發散正治外,人即束手無策,而不知更有三法:

如大便結,脈沉實者,用酒蒸大黃三錢,微下之,此名斧底抽薪之法。

如大便泄,脈沉,足冷者,宜六味地黃湯加牛膝、車前、肉桂;足冷甚者,加熟附子。是冷極於下,迫其浮火上升也。此名導龍入海之法。

大便如常,脈無力者,用車前子、牛膝行之下行,此名引火歸源之法也。

白話文:

頭痛、眼睛痛、耳朵紅、腮幫子腫,這些所有發生在上半身的症狀,除了用清涼、發散的方法來對症治療外,人們就束手無策了,卻不知道還有三種方法:

如果大便乾結,脈象沉而有力,就用酒蒸過的大黃三錢,稍微瀉一下,這叫做「釜底抽薪」的方法。

如果大便稀溏,脈象沉,而且腳是冰冷的,就應該用六味地黃湯,加上牛膝、車前子、肉桂;如果腳冷得很厲害,就加用熟附子。這是因為下半身太過寒冷,把虛火逼迫到上面去了。這叫做「導龍入海」的方法。

如果大便正常,脈象無力,就用車前子、牛膝來導引氣血往下走,這叫做「引火歸源」的方法。

3. 病在下而求諸上

凡治下焦病,用藥不效者,須從上治之:

如足痛、足腫,無力軟弱,膝瘡紅腫,用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮之品不效者,定是中氣下陷,濕熱下流,用補中益氣湯升提之。

如足軟不能行而能食,名曰痿症,宜清肺熱。

如治泄瀉,用實脾利水之劑不效者,亦用補中益氣湯去當歸,加炮薑、蒼朮;脈遲,加肉蔻、故紙。

如尿血,用涼血利水藥不效,用清心蓮子飲。若清心不止,再加升麻。

如治便血,用止澀之藥不效,或兼泄瀉,須察其脈,如右關微、或數大無力,是脾虛不攝血,宜六君子湯加炮姜。若右關沉緊,是飲食傷脾,不能攝血,加沉香二分。右寸洪數,是實熱在肺,宜清肺,用麥冬、花粉、元參、枯芩、桔梗、五味子、枳殼等味。

白話文:

治療下半身疾病,如果用藥效果不佳,就必須從上半身來治療:

例如,腳痛、腳腫、無力虛弱、膝蓋紅腫,使用木瓜、薏仁、牛膝、防己、黃柏、蒼朮等藥物沒有效果,一定是中氣下陷,濕熱往下流竄,要用補中益氣湯來提升中氣。

如果腳軟無力不能行走但食慾正常,這種情況叫做「痿症」,應該要清瀉肺部的熱。

如果治療腹瀉,使用健脾利水的藥物沒有效果,也要用補中益氣湯,去除當歸,加入炮薑、蒼朮;如果脈搏遲緩,再加入肉豆蔻、補骨脂。

如果尿血,使用涼血利水的藥物沒有效果,要用清心蓮子飲。如果清心蓮子飲無法止血,再加入升麻。

如果治療便血,使用止澀的藥物沒有效果,或者同時有腹瀉,必須觀察脈象,如果右關脈微弱或者脈象洪大但無力,這是脾虛無法攝血,應該使用六君子湯加入炮薑。如果右關脈沉而緊,是飲食損傷脾胃,導致脾無法攝血,要加入沉香二分。如果右寸脈洪大而數,是肺部有實熱,應該清肺,使用麥冬、花粉、元參、黃芩、桔梗、五味子、枳殼等藥材。