《瘍醫大全》~ 卷三十三 (11)
卷三十三 (11)
1. 痘疔門主論
喜泰順曰：夫疔者，乃毒火鬱結，腠理秘密。發熱之後，先著其疔，或三五粒，或一兩點獨大，色赤平扁而闊，出來必貫黃漿，次日即行收靨。見必煩躁狂亂，辨認得真，即宜銀針挑破，口含清水，吸去惡血，外以雞冠血點之，或以拔毒散敷之，大用清涼發表之劑，痘方得出。
書云：冷疔先見，諸痘不敢彰形，若不早刺，則毒火鬱結，久則走黃，遍身發腫，痘來隱隱，不能出竅，束手待斃，悔無及矣。醫者慎之。
陳實功曰：痘毒升發未盡，留毒心肝二經，發為痘疔。初生紫點，次日變黑，浮高而潤者毒淺，深陷而焦者毒深。其發多在七朝上下將靨之際，生於臀腿手足。身溫疤潤聲清者吉；發在肚腹腰腎，身熱色枯聾啞者凶。凡遇此證，急用針刺疔根，插入蟾酥條，候四邊裂縫，疔搖者用刀割去，搓玉紅膏收口，如針刺無血，插藥乾枯不變膿者，終為不吉。但此證屬有餘，首尾但宜加減鼠黏子湯主之。
（《正宗》）
白話文：
喜泰順說：所謂的疔瘡，是毒火鬱積在皮膚的細微孔隙中造成的。發燒之後，會先出現疔瘡，可能是三五顆，也可能是一兩顆特別大，顏色是紅色的，扁平且範圍較寬，長出來後一定會破出黃色的膿液，隔天就會結痂。看到這種情況，病人一定會煩躁不安甚至精神錯亂，如果能正確判斷是疔瘡，就應該用銀針挑破，嘴裡含著清水，吸出惡血，外面塗上雞冠血，或是敷拔毒散，再大量使用清熱解表的藥物，這樣痘疹才能順利發出來。
書上說：如果先出現冷疔，痘疹就不敢顯現出來，如果不及早刺破，毒火就會鬱積，久了就會變成黃疸，全身腫脹，痘疹會隱藏起來，無法順利發出來，只能束手無策等死，後悔也來不及了。醫生們要謹慎小心啊。
陳實功說：痘疹毒素升發不完全，殘留在心肝二經，就會引發痘疔。剛開始是紫色的點，隔天會變黑，如果凸起而且有光澤，表示毒性較淺；如果深陷而且焦黑，表示毒性很深。痘疔大多在出疹後七天左右快要結痂的時候，長在臀部、腿部、手或腳。如果身體溫度正常、疤痕濕潤、聲音清晰，表示病情較輕；如果長在肚子、腹部、腰部或腎臟，而且身體發熱、顏色枯槁、聽力受損甚至失聲，就表示病情嚴重。凡是遇到這種情況，要趕緊用針刺疔瘡的根部，插入蟾酥條，等到四周出現裂縫、疔瘡可以搖動時，用刀割掉，塗上玉紅膏幫助傷口癒合。如果針刺後沒有出血，插入藥物後乾燥枯萎，沒有變成膿，就表示情況不樂觀。不過這種情況屬於體內毒素過盛，從頭到尾都應該使用加減鼠黏子湯來治療。
2. 痘疔門主方
加減鼠黏子湯
鼠黏子，知母，天花粉，山梔，荊芥（各六分），甘草（三分）
竹葉、燈心各二十四件，水煎服。
拔毒散，專治痘疔及賊痘等證如神。
透明雄黃不拘多少，研細，再將滾水泡棉胭脂取濃汁，調點疔頭上。
四聖丹，專點痘疔，即刻回生。
牛黃（一錢二分），兒茶（一錢七分），硃砂（八分），珍珠（二分）
乳細，用口嚼胭脂調勻，點之。
珍珠膏，治痘不發，必有痘疔，黑而大臭者，宜急點之。
珍珠（五顆），豌豆（四十九粒），發灰（一錢）
乳細，用胭脂汁調膏，撥疔點之，黑疔即變紅活矣。
痘疔，甘蔗渣曬乾，真香油點燈燒成灰，以津唾調勻，銀簪挑破點上，立效。
又方，珍珠研末，油胭脂調搓，神效。
白話文：
加減鼠黏子湯
用鼠黏子、知母、天花粉、山梔、荊芥各六分，甘草三分，竹葉和燈心各二十四件，加水煎煮後服用。
拔毒散
這個方子專門治療痘疔和一些惡性痘瘡，效果神奇。
將透明的雄黃磨成細粉，用剛燒開的熱水泡棉花上的胭脂，取濃稠的汁液，將雄黃粉調入其中，點在疔頭上。
四聖丹
這個方子專門用來點痘疔，效果快速，能讓疔瘡快速好轉。
將牛黃一錢二分、兒茶一錢七分、硃砂八分、珍珠二分，一起磨成細粉，用口嚼過的胭脂調勻，點在疔瘡上。
珍珠膏
這個藥膏治療痘瘡無法發出來，而且長成又黑又大、有臭味的痘疔，應該趕緊使用。
將珍珠五顆、豌豆四十九粒、頭髮燒成的灰一錢，一起磨成細粉，用胭脂汁調成膏狀，塗抹在疔瘡上，黑色的疔瘡就會轉變成紅色，表示有生機了。
還有一個治療痘疔的方法，將甘蔗渣曬乾，用真的香油點燃，燒成灰，用口水調勻，用銀簪挑破痘疔後塗上，效果很好。
另外一個方法，將珍珠磨成粉末，用油和胭脂調勻塗抹，效果也很神奇。
3. 痘癰門主論
喜泰順曰：痘瘡發毒，多見於外靨之證。膿漿潰爛，何由而足，雖云變臭，生意已成，必發癰毒，方為穩兆。發於四肢則傷手足，發於頭頂硬處為佳。內服消風化毒湯，外用生黃豆嚼而敷之。此險中得順，百無一失也。
邵慈庵曰：凡有遲延日久而起，不圓潤而靨，既平之際，又發癰腫，人固知其餘毒，而不知為何經，當辨之。但氣高喘急，胸滿肚壯者，餘毒在肺也。痰涎稠黏，口咬嘎齒，泄瀉不止，口臭者，餘毒在脾胃也。盜汗熱不退而渴者，餘毒在心也。夢中多驚，餘毒在肝也。耳朵尚熱，餘毒在腎也。眼合不開，身腫不消，內熱不清，鬱悶不樂者，餘毒諸經皆有矣。
《心法》曰：痘後餘毒發出，小如李者為毒，大如桃者為癰。單生一個者，毒在肌肉，屬順易治；連發數處者，船小載重，屬險。若結於骨節之間，或成對發出者，其毒已盛；潰破之後，滲泄氣血，不能斂，已屬逆證。
陳實功曰：痘癰即是痘毒。緣溜漿不足，毒流於脾肺二經，致手腳胸背結成漫腫，大如桃李。此多發於收靨之後，身涼不渴者吉。初起嚼生黃豆敷之自消；已成用太乙膏貼，侯膿熟針之。元氣虛弱者，保元湯助脾健胃為主。（《正宗》）
胡公弼曰：痘癰宜大連翹飲主之。大便秘加酒炒大黃微利之，如疹後風瘡加金銀花。
竇漢卿曰：發於面項胸脅者難治，生四肢者易治。
澄曰：凡痘後發熱，即是餘毒未盡，不曾多服敗毒藥，防發痘毒，宜仔細脫衣看視，乘早消除。
又曰：發於關鍵要害處，及氣血虧敗者險。
又曰：痘毒切不可開刀。
白話文：
喜泰順說：痘瘡發作時產生的毒素，大多出現在外表皮膚上的症狀。膿液潰爛，為什麼會這樣？雖然說變臭了，但新生的組織已經形成，一定會引發癰毒，這才是穩定的徵兆。如果發在四肢，就會傷害手腳；如果發在頭頂比較硬的地方是比較好的現象。內服消風化毒湯，外用生黃豆嚼碎後敷在患處。這樣在危險中能轉為順利，幾乎不會有失誤。
邵慈庵說：凡是拖延很久才發作，而且形狀不圓潤的痘瘡，在快要平復的時候，又發作癰腫，大家都知道是殘餘的毒素，但不知道是哪個經絡的問題，應該要辨別清楚。如果出現呼吸急促，胸悶腹脹，那麼殘餘毒素就在肺部。如果痰液黏稠，牙齒咬得嘎嘎響，腹瀉不止，口臭，那麼殘餘毒素就在脾胃。如果盜汗發熱不退且口渴，那麼殘餘毒素就在心臟。如果夢中容易驚醒，那麼殘餘毒素就在肝臟。如果耳朵還發熱，那麼殘餘毒素就在腎臟。如果眼睛睜不開，身體腫脹不消退，內熱不清，心情鬱悶不樂，那麼殘餘毒素就是遍佈各個經絡了。
《心法》說：痘瘡之後殘留的毒素發出來，小的像李子的是毒素，大的像桃子的是癰。如果只長一個，毒素在肌肉，屬於順利容易治療；如果連續長了好幾個，就像小船載重物一樣，屬於危險的情況。如果結在骨節之間，或成對發出，表示毒素已經很嚴重了；如果潰破後滲出氣血，無法收口，就屬於逆症了。
陳實功說：痘癰就是痘毒。因為膿液不足，毒素流到脾肺二經，導致手腳胸背腫脹，大如桃李。這種情況多發生在痘瘡快好的時候，如果身體發涼不口渴是好的徵兆。剛開始發作時，嚼碎生黃豆敷在患處可以自行消退；如果已經形成，就用太乙膏貼敷，等膿成熟後再用針刺破。如果元氣虛弱，就以保元湯來幫助健脾胃為主。（出自《正宗》）
胡公弼說：痘癰應該用大連翹飲來治療。如果大便不通暢，就加酒炒大黃稍微通利一下，如果疹子之後出現風瘡，就加金銀花。
竇漢卿說：如果長在臉部、脖子、胸部、脅肋等部位就難治療，如果長在四肢就比較容易治療。
澄說：凡是痘瘡之後發熱，就表示殘餘的毒素還沒有清除乾淨，沒有多服用敗毒藥，要防止痘毒發作，應該仔細脫下衣服檢查，趁早消除。
澄又說：如果發在關鍵要害部位，以及氣血虧虛的人就比較危險。
澄又說：痘瘡的毒素絕對不能開刀。