《瘍醫大全》~ 卷三十二 (29)
卷三十二 (29)
1. 禁忌
夫稟氣實者，夏不畏熱，冬不畏寒；稟氣怯者，天寒陰雨，感寒濕而濡瀉，天氣炎熱，則伏熱而中暍。陽盛人耐冬而不耐夏，陰盛人耐夏不耐冬，此又稟受之不同也。故自立夏則氣變純陽，治藥者用熱遠熱，如自立冬則氣合純陰，治藥者用寒遠寒。兼天氣大寒，則蓋覆宜暖，勿使毒氣為寒所觸而不得出，如天氣大熱，卻宜清涼，不可重為蓋覆，以至客熱與毒相併，乃至煩躁而瘡潰爛。至於時有迅雷烈風之變，則宜謹幃帳節蓋覆，多燒闢穢之物，以闢一時不正之氣。
臥處最要無風，又要通明忌暗，時常親人看守。夜中燈火莫離，以便供奉飲食，防禦搔破痘瘡。及宜切避穢氣，否則未出者不出，已出者斑爛，甚或瘡黑陷伏臭爛，惡痛如刀剜，悶亂而死。並不可少使飢餒寒冷，即在乳母，皆所當然。蓋痘賴穀氣乳哺以助其內，避風寒以護其外，苟穀氣一虧，風寒乘襲，為害殊甚。
但勿過為飽暖及啖煎煿五辛，否則熱毒熏膈，眼目必傷。至於既愈，則肌肉重新，洗澡固禁太早，風寒尤切謹防，勿視為淺淡之言，實衛生之大要也。
白話文：
一個人如果天生體質強壯，夏天不怕熱，冬天不怕冷；如果體質虛弱，天氣寒冷陰雨時，就容易因為感受寒濕而腹瀉，天氣炎熱時，則可能因為暑熱潛伏體內而中暑。體內陽氣旺盛的人耐得住冬天但不耐夏天，體內陰氣旺盛的人耐得住夏天但不耐冬天，這也是因為稟賦體質不同所造成的。
所以從立夏開始，氣候轉為純陽，用藥時要避免使用熱性藥物，如同從立冬開始，氣候轉為純陰，用藥時要避免使用寒性藥物。如果天氣非常寒冷，就要注意保暖，不要讓體內的毒氣因為寒冷而無法排出；如果天氣非常炎熱，就應該保持清涼，不要過度保暖，以免外來的熱與體內毒素結合，導致煩躁甚至瘡瘍潰爛。遇到突然出現的雷雨或大風時，也要小心遮蔽，多燒一些具有辟穢作用的東西，以驅散一時不正之氣。
臥室最重要的是要沒有風，又要明亮，避免陰暗，而且要經常有人看守。晚上燈火不要熄滅，方便飲食和防止抓破痘瘡。還要避免接觸污穢之氣，否則沒發出來的痘疹不會發出來，發出來的痘疹會變得斑駁雜亂，甚至瘡瘍會變成黑色、凹陷、腐爛、惡臭，疼痛像刀割一樣，令人煩悶難安而死亡。絕對不可以讓病人挨餓受凍，這對哺乳期的母親也同樣重要。因為痘疹需要穀物食物和母乳的滋養才能在體內生長，並且要避免風寒來保護體表，如果穀氣虛弱，又受到風寒侵襲，危害就會非常嚴重。
但是，不要過度地讓病人吃得太飽或穿得太暖，也不要吃煎炸油膩或辛辣的食物，否則會讓熱毒薰蒸胸膈，傷害眼睛。等到痘疹痊癒後，肌肉重新生長，洗澡不宜過早，更要嚴防風寒，不要認為這些是小事，實際上這是養生保健的大事。
2. 雜證勿治
痘之為證，五臟百骸無不振動，血氣無不虛弱，故有雜證相仍，最宜戒其峻治。蓋雜證痊日無定，痘瘡靨日有期。若治雜證一寸，則痘疹落後一丈，雜證未痊而痘已先斃矣。故治痘不可違限，而急治其標，緩治其本。痘之毒不解，則一病不去，痘之毒一解，則百病自痊，正在乎本上用力，固何在乎一標哉！但有緊要雜證，則痘證亦為其所害，醫者知其本末輕重，以為治之緩急，斯得之矣。
痘證重而雜證輕，則雜證之藥加於痘證藥內，是緩則治其本也；雜證重者先逐雜證，而後調其痘證，是急則治其標也。然用藥固其宜，當調理尤善為良。若酷暑而不加以涼，嚴冬不施以暖，則潰爛者潰爛，冰伏者冰伏矣。故凡用劑及諸調理，並宜順四時，得天和令其和暖如春，使氣血調暢，而毒自釋矣。
至於久雨陰濕，天之氣厄塞，人之氣亦厄塞者，久晴旱暵天之氣散逸，人之氣亦散逸者，久雨亢陽，久旱亢陰，而氣血自病，並須因時制宜也。
白話文：
關於痘疹這個病症，它會影響全身的五臟六腑，使血氣非常虛弱，因此常常會出現各種併發症，此時最重要的是不要過度使用猛烈的治療方式。因為併發症痊癒的時間不確定，但痘疹消退的時間卻有一定規律。如果急著治療併發症，反而會延誤痘疹的癒合，甚至可能在併發症還沒治好時，痘疹就已經奪人性命。所以治療痘疹必須按照既定時程，先處理痘疹本身的病症，再慢慢調理身體的根本。只要痘疹的毒素能順利排出，那麼其他的併發症自然會痊癒，關鍵在於專注於痘疹本身，又何必執著於其他併發症呢？但如果出現非常嚴重的併發症，也會反過來影響痘疹的病情，醫生應該了解本末輕重，並判斷治療的先後順序，這樣才是正確的。
如果痘疹病情嚴重，併發症輕微，那麼可以把治療併發症的藥物加在治療痘疹的藥物中，這是一種慢慢調理根本的方式。如果併發症嚴重，就應該先處理併發症，再調理痘疹，這是一種先處理表象的方式。然而，用藥固然重要，更重要的是做好日常調理。如果在酷暑天不加以涼爽，寒冬不加以保暖，那麼痘疹就可能出現潰爛，或者病情受到寒氣的抑制。所以無論用藥或日常調理，都應該順應四時變化，配合大自然的節奏，使身體保持溫暖如春天般，讓氣血暢通，痘毒自然就能排出。
此外，遇到連日陰雨潮濕，天氣陰沉鬱悶，人的氣機也會跟著鬱滯；遇到連日晴朗乾旱，天氣過於發散，人的氣機也會跟著散逸。長期的陰雨過盛，或長期的乾旱過盛，都會使氣血生病，因此也必須根據天氣變化來調整治療方式。
3. 忌食毒物
凡氣血弱者，則自無所乘載其毒，而痘難形，此氣血之本咎也。奈何不悟其理，強以蟲魚腥膻，牛蝨人牙等毒投之，發動中氣。嗟乎！以毒攻毒，理難並勝，兼痘又因時氣感觸，故固藉此而出矣。
殊不知毒藥損人元氣，元氣既閥，則毒氣愈熾，氣無逐毒之能，血失運毒之力，一任毒藥攻擊，逼出腠理之間，一倍化為數倍，一瘡變作十瘡，不成顆粒，如疥如疹，少頃中氣歸復，氣血不外旺，藥氣如少歇，則酷烈之毒其勢轉烈，反為內攻矣。況初起而欲表，暴則雞冠血、雞頭、雞腦、羊頭、羊腦可用也；貫膿而欲補托，則嫩羊肉汁，油炒公雞可食也。常食物中自有最宜之味，既有切於病情，復有補於血氣，何必仗諸惡劣之物哉。
白話文：
凡是氣血虛弱的人，身體無法承載毒素，所以痘疹難以形成，這都是氣血本身的問題。可惜的是，人們不明白這個道理，硬要用蟲魚腥膻、牛蝨人牙等毒物來刺激身體，想藉此發動體內的正氣。唉！這種以毒攻毒的方法，道理上很難說得通，而且痘疹又會因為時令氣候的影響而發作，所以才會藉機而發。
卻不知道毒藥會損害人的元氣，元氣一旦衰弱，毒氣就會更加旺盛，氣血沒有驅逐毒素的能力，也沒有運送毒素的力量，只能任憑毒藥攻擊，把毒素逼出皮膚表面，反而會使毒素加倍增多，一個瘡變成十個瘡，而且不會形成顆粒狀，看起來像疥瘡或疹子一樣。過一會兒，身體的正氣恢復一些，氣血不再那麼虛弱，藥力稍稍減弱，那些原本被壓制的劇烈毒素反而會更加猖狂，轉而攻擊體內。何況痘疹剛開始發作的時候，需要用發散的方法，可以用雞冠血、雞頭、雞腦、羊頭、羊腦來治療；等到膿瘡形成需要托補的時候，則可以吃嫩羊肉汁、油炒公雞。日常食物中自有最適合的味道，既能切合病情，又能補益氣血，何必一定要依靠那些惡劣的毒物呢？