《瘍醫大全》~ 卷二十八 (1)
卷二十八 (1)
1. 卷二十八
2. 諸風部
自油風、痛風起，至癜瘋、麻瘋止，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
從油風、痛風開始，到癜瘋、麻瘋為止，這些疾病都歸類在此部分，方便查閱診斷和治療。
3. 油風門主論
陳實功曰：油風是血虛不能隨氣榮養肌膚，故毛髮根枯，脫落成片，皮膚光亮，癢如蟲行，此皆風熱乘虛攻注而然，治以海艾湯洗之。（《正宗》）
《心法》曰：此證毛髮乾焦，成片脫落，皮紅光亮，癢如蟲行，俗名鬼剃頭。由毛孔開張，邪風乘虛襲入，以致風盛生燥，不能榮養毛髮，如耽延年久，宜針砭其光亮之處出去紫血，毛髮庶可復生，宜用神應養真丸，以治其本，外以海艾湯洗之，以治其標。
白話文：
陳實功說，所謂的「油風」是因為身體的血不足，無法隨著氣的運行來滋養皮膚，所以毛髮的根部枯萎，成片脫落，皮膚變得光滑明亮，並且像有蟲在爬一樣的搔癢，這些都是因為風熱趁著身體虛弱的時候侵入而造成的。治療方法可以用海艾湯來清洗。（出自《外科正宗》）
《醫宗金鑑‧外科心法》說，這種病症的毛髮會變得乾燥焦枯，成片脫落，皮膚紅潤光滑，像有蟲在爬一樣的搔癢，民間俗稱「鬼剃頭」。這是因為毛孔張開，邪風趁虛侵入，導致風邪旺盛產生乾燥，無法滋養毛髮。如果拖延很久，應該用針刺放血，將皮膚光亮處的紫黑色血液放出，毛髮或許可以重新生長。應該服用神應養真丸來治療根本病因，外用海艾湯清洗來治療表面症狀。
4. 油風門主方
海艾湯，油風血虛風熱所致，皮膚光亮，眉發脫落者。
海艾，薄荷，藁本，蔓荊子，藿香，甘松，菊花，防風，荊芥（各二錢）
用水五六碗，同藥煎數滾，連渣共入敞口缽內，先將熱氣熏面，候湯溫蘸洗之，留藥照前再洗。
油風面上及身上俱有不知痛癢。（壯岳亶。）
當歸（四兩），蝨胡麻（研碎），大生地（銅刀切片），玉竹（各三兩），川芎（五錢），殭蠶（炒，研），白蒺藜（炒、去刺），石菖蒲，牡丹皮，荊芥，防風，白芷，赤芍藥（各一兩）
上銼片，散藥入壇，火酒五斤拌勻封壇口。如飲時對陳無灰酒飲，服此三料，無不痊愈。
神應養真丸
熟地（酒蒸、搗膏），當歸，天麻，羌活，宣木瓜，川芎，菟絲餅，白芍
蜜丸。每服百丸，鹽湯或酒服。
白話文：
[油風門主方]
海艾湯：這種油風是因為血虛和風熱引起的，症狀是皮膚看起來光滑發亮，眉毛和頭髮脫落。
藥材包含：海艾、薄荷、藁本、蔓荊子、藿香、甘松、菊花、防風、荊芥（每種各二錢）。
做法：將五六碗水和上述藥材一起煎煮，煮沸數次後，連同藥渣一起倒入敞口的大碗中。先用熱氣蒸臉，等到藥湯溫度適中後，用藥湯沾濕洗臉，洗完後保留藥渣，再用同樣的方法洗第二次。
油風這種病，會在臉上和身上出現，沒有痛也沒有癢。（這是壯岳亶這個人說的）
油風內服藥方：
藥材包含：當歸（四兩）、炒熟的黑芝麻（研碎）、大生地（用銅刀切片）、玉竹（各三兩）、川芎（五錢）、炒過的殭蠶（研磨）、炒過並去除刺的白蒺藜、石菖蒲、牡丹皮、荊芥、防風、白芷、赤芍藥（各一兩）。
做法：將藥材切成片，散裝的藥材放入壇子中，加入五斤火酒攪拌均勻，封好壇口。如果想飲用，可以兌上陳年無灰的酒一起喝。服用三劑這個藥方，沒有治不好的。
神應養真丸
藥材包含：熟地黃（用酒蒸過、搗成膏狀）、當歸、天麻、羌活、宣木瓜、川芎、菟絲子餅、白芍。
做法：將以上藥材製成蜜丸。每次服用一百丸，用鹽水或酒送服。
5. 痛風門主論
林氏曰：或問痛風一證，系血虛耶？血熱耶？熱極生風耶？抑風邪客於經絡為痛耶？其證與痛痹同耶？異耶？其痛流走不定者風耶？火耶？其痛多在經絡關節之間者，筋病耶？骨病耶？死血為病耶？痛甚於夜，而減於晝者，何也？輕則三日一移動，重則七日一移動者，何也？甚有痛久而傳為痿痹者，又何也？答曰：痛者氣滯血凝，經絡為之阻塞而不通也。風者善行而數變，乃流走不定之義也。
蓋風寒濕三氣客於經絡血脈之中，未經疏散，則鬱久生熱，熱極化火，而更兼風變，其性流走不定，伏行於周身經絡血脈之間，是為病原。自後或因營衛之氣血，偶有阻滯於經絡關節之處，則此風熱亦因之停阻，欲行不行，遂至浮腫而痛，屈伸亦為之不利，或兩三日，或五七日，此處氣血已通，而別處復有稽留，則痛亦移換。至於衛氣晝則行於陽分之表，而營氣亦易運，故痛緩。
夜則衛氣歸陰，營氣不行，其血脈凝澀而痛甚，故此證當責之肝家血少血熱，木燥火炎，而虛風復從火化也。蓋肝藏血，肝主筋，凡關節皆經脈之總會，血虛既不能滋養筋脈，而風火反因之阻於脈絡，於是浮腫面熱，浮屬風，熱屬火，腫為氣血阻礙，每逢濕熱盛行則發，實非筋骨與死血為痛也。
若云筋骨死血，其痛定在一處，焉能三日七日移換哉？此實肝經無形之風熱為病，蓋風熱屬火，所以善走，若寒與濕，則又當始終痛於一處矣。雖云風熱每得暖氣而痛緩者，則虛火之本固寒，其性喜暖，再則治病之法，用甚寒甚熱之藥，當以從治，從治不已，又當求其屬以衰之，從與屬者，正熱痹得暖而易散之義也。若痛久則飲食起居必廢，精神氣血亦必因病而虛，所以筋骨無力，關節不利，而成痿痹也。
（《活人錄》）
又曰：或問痛風形證與痹無異，如何不附於痹證之末，而又別立一門也？答曰：痛痹本乎寒，痛風屬乎風，血脈得暖則行，得寒則凝，寒留脈中，久成痛痹。況痹者閉也，閉塞不通之義，所以始終痛在一處，非若風之善行而數變者也。蓋風氣勝者為行痹，故痛風者即痹門之行痹也，然其義相似而實不同者，乃受病有深淺，相沿有新久，而病之愈也亦有難易。
大約風痛每得之於暑濕盛行之時，氣血沸騰之際，或衣汗衣，或臥濕地，或汗出迎風，或貪涼熟寢於漆器、竹蓆、石床之上，致暑熱之氣得寒而凝，因濕而著，遇風而閉，由是熱淫所勝反兼風化，行於經絡血脈之中，移動不定，痛止非常，非若痹證之為病深久而難愈也。又曰：形神如故，飲食如常，脈來洪滑浮弦，急數有力而痛甚者實也；形神萎弱，飲食減少，其脈虛弦澀數，或微弱無神，或虛搏空弦，痠痛無力，二便不調者虛也。
白話文：
痛風門主論
有人問起痛風這種病症，是血虛？血熱？熱極生風？還是風邪侵犯經絡引起的疼痛？它的症狀和痛痹相同還是不同？疼痛遊走不定的是風邪還是火邪？疼痛多發生在經絡關節之間，是筋病？骨病？還是死血造成的？為什麼疼痛在夜間加重，白天減輕？輕者三日疼痛部位移動一次，重者七日移動一次，這是為什麼？有些痛風久治不愈，最終演變成痿痹，又是什麼原因呢？
回答說：疼痛是因為氣滯血凝，經絡阻塞不通造成的。風邪善於遊走變化，所以疼痛部位遊走不定。
總體來說，風寒濕三邪侵入經絡血脈，沒有及時疏散，就會鬱積化熱，熱極生火，並伴隨風邪變動，其性質是遊走不定，潛伏在全身經絡血脈之中，這就是病因。之後，如果營衛氣血偶爾在經絡關節處阻滯，風熱就會停滯於此，想走卻走不動，導致局部腫脹疼痛，屈伸不利。疼痛部位可能兩三天或五六天就轉移，這是因為之前氣血已通暢，而其他部位又出現了滯留。夜間疼痛加重，白天減輕，是因為白天衛氣行於陽分外表，營氣也較易運轉，所以疼痛緩解；夜間衛氣歸於陰分，營氣運行不暢，血脈凝滯，所以疼痛加重。因此，此症應歸咎於肝臟血少血熱，肝木燥火炎，虛風又因火而盛行。因為肝臟藏血，肝主筋，所有關節都是經脈的匯合處，血虛不能滋養筋脈，風火反而阻滯於脈絡，於是出現腫脹、面熱（腫脹屬氣血阻礙，面熱屬火邪）。每逢濕熱盛行時就發作，並不是筋骨或死血引起的疼痛。
如果說是筋骨死血，疼痛應該固定在一處，怎麼可能三天七天就轉移呢？這實際上是肝經無形的風熱作祟，風熱屬火，所以善於遊走。如果是寒邪或濕邪，疼痛應該始終固定在一處。雖然風熱遇暖氣會緩解，這是因為虛火本為寒邪，其性喜暖；再者，治療方法用寒熱過度的藥物，應該順勢治療，如果一直順勢治療也不見效，就要考慮其衰敗的屬性。順勢和衰敗的屬性，正如同熱痹遇暖氣就容易散去的道理一樣。如果疼痛時間長了，飲食起居必然廢棄，精神氣血也會因病而虛弱，所以筋骨無力，關節不利，最終導致痿痹。
（出自《活人錄》）
有人問：痛風的症狀與痹症無異，為什麼不把它列入痹症的範疇，而另立一門呢？
回答說：痛痹源於寒邪，痛風屬風邪。血脈遇暖則運行，遇寒則凝滯。寒邪留滯脈中，久之形成痛痹。況且「痹」是指閉塞不通的意思，所以疼痛始終固定在一處，不像風邪那樣善於遊走變化。風邪盛行則為行痹，所以痛風就是痹症中的行痹。但它們雖然症狀相似，實際上有所不同，是因為致病的深淺程度、病程的久暫以及疾病的痊癒難易程度不同。
總而言之，風痛常發生在暑濕盛行、氣血沸騰的時候，比如穿著汗濕的衣服，臥在潮濕的地面上，汗出當風，貪涼睡在漆器、竹蓆、石床上，導致暑熱之氣遇寒凝滯，因濕而加重，遇風而閉塞，於是熱邪盛行又兼風邪，行於經絡血脈之中，遊走不定，疼痛部位時常變化，不像痹症那樣病程深久而難以治愈。
形神如常，飲食正常，脈象洪滑浮弦，急數有力而疼痛劇烈者為實證；形神萎靡，飲食減少，脈象虛弦澀數，或微弱無神，或虛弱搏動，空弦，痠痛無力，二便不調者為虛證。