《瘍醫大全》~ 卷二十五 (1)
卷二十五 (1)
1. 卷二十五
2. 腿膝部
自胯至腿膝彎止，一切癰疽、疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
從髖部到腿彎曲處（膝蓋），所有癰、疽、疔、毒等瘡瘍，都會聚集在這個部位，方便檢查診斷並加以治療。
3. 骨痿瘡門主論
申鬥垣曰：骨痿瘡，乃足少陽膽經多氣少血，其瘡生於兩胯，骨上漸大，筋骨俱痛，蔭開流水，水盡則死。如胯間相對生瘡者，十無一生，用大馬屁勃墊睡，莫令磨著，內服補中益氣湯。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：骨痿瘡，是足少陽膽經的氣過多而血不足所引起的疾病。這種瘡會長在兩邊大腿的骨頭上，並且逐漸擴大，導致筋骨都感到疼痛。瘡口會裂開流出液體，一旦液體流盡，病人就會死亡。如果兩邊大腿內側相對長出瘡，通常十個人裡面沒有一個人能活下來。治療方法是睡覺時用大馬勃（一種中藥）做成的墊子墊著，不要讓瘡口磨擦到。內服則要服用補中益氣湯。
4. 腿遊風門主論
王肯堂曰：腿遊風，腿股忽然赤腫，風熱相搏，屬足太陽經，宜砭去惡血。（《準繩》）
《心法》曰：腿遊風在兩腿，忽里忽外，忽上忽下不定，紅色形如堆云焮痛，由榮衛風熱相搏結滯而成。凡遇此證，先施砭石，砭去惡血，外貼牛肉片以拔風甚效。
白話文：
王肯堂說：腿遊風這種病，是腿部或大腿突然出現紅腫，是風邪與熱邪相互搏擊所致，屬於足太陽經的病症，應該用砭石刺破皮膚放出惡血。（出自《準繩》）
《心法》裡說：腿遊風發生在兩條腿上，病變部位忽內忽外、忽上忽下，沒有固定位置，紅腫的樣子像堆積的雲朵，並且發熱疼痛，是由於營衛之氣中的風熱相互搏擊，凝結滯留而造成的。凡是遇到這種病症，應先用砭石刺破皮膚，放出惡血，然後在患處外敷牛肉片，用來拔除風邪，效果很好。
5. 肚門癰門主論
《心法》曰：肚門癰生於大腿肚，屬足太陽膀胱經所主。
白話文：
《醫學心法》這本書說：肚門癰這種疾病，是長在大腿內側的肉上，屬於足太陽膀胱經所主管的範圍。
6. 上水魚門主論
《心法》曰：上水魚生委中折紋兩梢，腫如高埂，長若魚形，色紫作痛，由血熱遇外寒稽留，則血瘀凝結而成。外宜向腫埂上砭出惡血，用二黃散（即顛倒散）香油調敷，甚效。
白話文：
《心法》這本書說：在上水魚這個穴位，也就是委中穴的兩側，出現腫脹，像高起的土埂，形狀長得像魚，顏色呈現紫色而且疼痛，這是因為身體內的血熱遇到外來的寒氣，停留在體內，導致血液瘀積凝結而成。治療方法是，在腫脹的部位用砭石刺破放出瘀血，然後塗抹用二黃散（也就是顛倒散）和香油調和的藥膏，效果非常好。
7. 黃鰍癰門主論
申鬥垣曰：黃鰍癰，生於大腿外側連臀處，有一條如鰍形，深陷窄長，或不見紅腫，堅硬如石，約長七八寸，大者為頭，小者為尾。鰍頭向上者防毒內攻小腹，難治；鰍頭向下，毒雖凶不傷命，名為順證。凡醫必尋其頭，用三稜針先針住鰍肚，次針鰍尾，再用小針針住鰍頭兩邊，當用艾灸三十壯，左右轉針，先起尾針，視鰍形不動，是鰍已死。如動再依前法灸之。
內服內托流氣飲，或真人活命飲，外以薑汁豬膽汁好醋同調，鐵箍散敷之。（《啟玄》）
《心法》曰：黃鰍癰生小腿肚裡側硬腫，長有數寸，形如泥鰍，其色微紅，由肝脾二經濕熱凝結而成。如期潰出稠膿者吉，如潰流汙水敗漿者凶，治同癰疽。（《金鑑》）
王肯堂曰：腔陰疽，又名黃鰍癰。生足小肚內側，微紅微腫，堅硬如石，三四寸許，痛楚難禁，足太陰與足厥陰二經濕熱，又積憤所致。若過時潰出清水，虛火上升，嘔吐不食者，不治。（《準繩》）
白話文：
黃鰍癰，是長在大腿外側連接臀部的地方，形狀像泥鰍一樣，深深地凹陷，又窄又長，有時候表面不紅腫，摸起來卻像石頭一樣硬，大約有七八寸長。比較大的那一端是頭部，比較小的那端是尾部。如果泥鰍的頭部朝上，要小心毒素侵入腹部，這種情況很難治療；如果泥鰍的頭部朝下，雖然毒性很強，但不會危及性命，這種情況稱為順證。醫生治療時一定要找到頭部，先用三稜針刺在泥鰍的肚子上，再刺泥鰍的尾巴，然後用小針刺在泥鰍頭部的兩側，接著用艾灸三十次，邊灸邊轉動針，先拔起尾部的針，觀察泥鰍的形狀是否靜止不動，如果不動就表示泥鰍已經死了。如果還在動，就按照之前的方法再灸一次。
內服藥方可以用內托流氣飲，或是真人活命飲，外敷藥方可以用薑汁、豬膽汁和好醋調和，再用鐵箍散敷在患處。《啟玄》書中提到。
《醫宗金鑑》說：黃鰍癰長在小腿肚內側，硬硬地腫起來，長度有幾寸，形狀像泥鰍，顏色稍微發紅，是因為肝經和脾經的濕熱凝結造成的。如果腫塊潰破流出濃稠的膿液，是好現象；如果潰破流出汙水或腐敗的漿液，是不好的現象。治療方法跟治療癰疽一樣。
王肯堂說：腔陰疽，又叫做黃鰍癰，長在小腿肚內側，稍微紅腫，摸起來像石頭一樣硬，大約三四寸長，疼痛難以忍受，是足太陰經和足厥陰經的濕熱，加上情緒鬱悶所造成的。如果拖延太久才潰破，流出清稀的液體，虛火往上竄，導致嘔吐、吃不下東西，這種情況就沒救了。《準繩》書中提到。
8. 大腿癰門主論
陳遠公曰：有腿上忽腫一塊，其色如常不疼，人以為癰疽也，誰知氣虛之故乎！夫癰成於腫，未有腫而不變為癰者，予謂氣虛非癰，人誰識之。嗟乎！氣所以行血者也，氣行則血行，總有邪氣，斷難成腫，彼邪氣之盛，每成於氣血之衰，其腫為癰，每每作痛，色必變紅赤也。今即不疼，色又不變，是有腫之名，無腫之實，全是氣虛血無以養，非邪盛而氣不能鼓也。
治法補氣以扶正，不必化毒以祛邪，用補中益氣湯：人參五錢，白朮一兩，生黃耆一兩，當歸五錢，柴胡一錢，升麻五分，陳皮一錢，生甘草二錢，半夏二錢，茯苓三錢。水煎服。十劑腫消，此方益氣聖藥，非消毒之劑，何以用之消腫耶？蓋真氣奪則虛，邪氣盛則實，真氣既虛，邪氣益盛，不用補氣，氣何以行，腫何以化耶！此方補氣即所以消腫也，況益以化痰去濕之品，故更易收功耳。（《冰鑑》）
馮魯瞻曰：腿癰者，發於內側，屬肝脾二經，發於外側，屬膽胃二經。平陷堅硬者為氣虛，當用內補黃耆湯；勢焮腫痛者，當用內托柴胡湯，外用蒜灸。（《錦囊》）
申鬥垣曰：陰包毒，在大腿內，是足厥陰肝經風熱之毒，宜黃耆柴胡湯，此湯治腿內近股癰疽，大有神功。（《啟玄》）
竇漢卿曰：肫疽在腿內側，腫高而硬，俗言此疽堅硬無膿，殊不知內膿已成，一時不能透出皮膚，須用內托方潰，膿急宜針。
馮魯瞻曰：腿前廉為陽明，白芷、升麻為引；後廉太陽，羌活、防風為引；外廉少陽，柴胡為引；內廉厥陰，青皮、吳萸為引；內前廉太陰，蒼朮、白芷為引。治無遺法矣。
白話文：
陳遠公說：有的人大腿上忽然腫了一塊，顏色跟平常一樣不痛，大家以為是癰疽，哪知道是氣虛引起的呢！癰都是從腫脹發展來的，沒有腫了不變成癰的道理。我認為這是氣虛，不是癰，卻沒人知道。唉！氣是用來推動血液運行的，氣運行正常，血液就能暢通，就算有邪氣，也很難形成腫塊。那些邪氣之所以會變嚴重，往往是因為氣血衰弱，腫脹變成癰，通常會疼痛，顏色一定會變紅。現在既不痛，顏色也沒變，這只是有腫脹的樣子，沒有腫脹的實質，完全是因為氣虛導致血液無法濡養，而不是邪氣旺盛導致氣無法推動。
治療方法應該補氣扶助正氣，不需要用化解毒素來驅除邪氣，用補中益氣湯：人參五錢、白朮一兩、生黃耆一兩、當歸五錢、柴胡一錢、升麻五分、陳皮一錢、生甘草二錢、半夏二錢、茯苓三錢。用水煎服。服用十劑腫脹就會消退。這個方子是補益氣的聖藥，不是解毒的藥，為什麼可以消腫呢？因為正氣虛弱就會虛弱，邪氣旺盛就會實，正氣既然虛弱，邪氣就更加旺盛，不用補氣，氣怎麼能運行？腫脹怎麼能化解？這個方子補氣就是用來消腫的，何況還加上了化痰去濕的藥，所以更容易見效。（出自《冰鑑》）
馮魯瞻說：腿部癰，長在內側屬於肝經和脾經，長在外側屬於膽經和胃經。平坦而且堅硬的是因為氣虛，應該用內補黃耆湯；紅腫而且疼痛的應該用內托柴胡湯，外用大蒜灸。（出自《錦囊》）
申鬥垣說：陰包毒長在大腿內側，是足厥陰肝經的風熱之毒，應該用黃耆柴胡湯，這個方子治療腿內側靠近大腿的癰疽，效果非常好。（出自《啟玄》）
竇漢卿說：肫疽長在腿內側，腫脹而且堅硬，俗話說這種疽堅硬沒有膿，其實是裡面的膿已經形成了，只是暫時無法從皮膚透出來，必須用內托的方法讓膿潰出來，膿多時應當用針刺。
馮魯瞻說：腿的前側屬於陽明經，用白芷、升麻引經；後側屬於太陽經，用羌活、防風引經；外側屬於少陽經，用柴胡引經；內側屬於厥陰經，用青皮、吳茱萸引經；內前側屬於太陰經，用蒼朮、白芷引經。這樣治療就沒有遺漏的方法了。