《瘍醫大全》~ 卷二十四 (24)
卷二十四 (24)
1. 陰䘌門主論
陳實功曰：婦人陰戶生蟲䘌如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化。（《正宗》）
又曰：又有婦人久居寡室，淫火妄而又郁，鬱而又妄，邪火久注，多致陰中作癢，生蟲食人內臟，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，咳嗽生痰，有此證者，非藥能愈，終歸於死。此又名失合證，與癆瘵相似。（《正宗》）
又曰：陰䘌瘡宜四物湯加黃連、龍膽草、木通、石菖蒲以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。
又曰：陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢，不可忍者，此蟲食人臟腑即死，令人多發寒熱，與癆瘵相似，畏羞不說，因循日久，面黃肌瘦，咳嗽生痰，往往不治者多矣。急與逍遙散吞蘆薈丸，外以銀杏散綿裹塞入，殺蟲止癢，半月漸愈。
又曰：陰器內生紅蟲，長者一寸，短者五六分，治法宜歸脾湯加山梔、白朮、牡丹皮、甘草主之。
竇漢卿曰：婦人之性多偏而多郁，若有不遂，則心肝腎三經之火，勃然而起，遂致陰內生瘡，或生疳瘡，或生翻花瘡，陰中極癢，名䘌瘡，又名陰蝕瘡。極痛極癢，狀如蟲行，淋漓膿汁，皆由濕熱與心火相系而生。
李東垣曰：婦人陰蝕瘡，乃腎臟虛邪，熱結下焦，經絡痞澀，氣血不行，或房欲洗浴不潔，以致生瘡而隱忍不醫，焮腫尤甚，因瘡在裡，措手無方，疼痛注悶，或小便如淋，或經十數日，潰爛膿血，肌肉侵蝕，或血出不止，以成下疳，男子則陰丸腫潰。（《十書》）
張景岳曰：陰蝕患於陰戶之中，一癢則痠麻徹骨，一痛則痛楚連心，良由產後保護不慎，以致風寒內逼，臨經調攝失宜，致延濕熱中生，新產未曾滿月，交接房勞，經血不曾乾淨，淫欲所傷，或惹疳瘡，或因肝鬱，是以子宮生蟲作癢，潰流穢水，失治則子宮散而陰戶脫矣。宜用雞肝散、絲瓜散插之，萆麻湯洗，艾葉散熏。
白話文：
婦女的陰戶長出像小蛆一樣的蟲子，是因為心氣鬱結，邪火化生出來的。
又說，有些婦女長期獨居，淫慾之火妄動且鬱結，鬱結又妄動，邪火長期累積，大多會導致陰部發癢，生蟲子啃食內臟，陰部潰爛，刺痛，流出臭水，口乾發熱，身體消瘦不進食，咳嗽有痰。有這種症狀的人，不是藥物能治好的，最終會死亡。這種病又叫失合證，與肺癆很相似。
又說，陰部生瘡，應該用四物湯加上黃連、龍膽草、木通、石菖蒲來疏通心竅的鬱結，外用銀杏散放入陰道內。
又說，陰部外長疙瘩，內長細小的蟲子，癢得難以忍受，這種蟲子會啃食人體的臟腑，導致死亡，讓人經常發冷發熱，與肺癆相似。患者因為害羞而不說，時間久了，會面黃肌瘦，咳嗽有痰，常常無法治癒。應該趕快服用逍遙散配蘆薈丸，外用銀杏散用棉布包好塞入陰道，殺蟲止癢，半個月左右就會漸漸好轉。
又說，陰道內長出紅色的蟲子，長的有一寸，短的五六分，治療方法應該用歸脾湯加上山梔、白朮、牡丹皮、甘草來治療。
竇漢卿說，婦女的性情大多偏執且容易鬱悶，如果心願不能達成，心、肝、腎三經的火氣就會勃然興起，導致陰道內生瘡，或者生疳瘡，或者生翻花瘡，陰部非常癢，這種病叫做䘌瘡，又名陰蝕瘡。非常疼痛非常癢，感覺像蟲子在爬，流出膿液，都是因為濕熱與心火相互作用而產生的。
李東垣說，婦女的陰蝕瘡，是因為腎臟虛弱，邪熱在下焦積聚，經絡阻滯不通，氣血無法運行，或者房事後洗浴不乾淨，導致生瘡，但因為在私密部位而隱忍不醫治，使得紅腫更加嚴重，因為瘡在裡面，束手無策，疼痛難忍，或者小便淋漓，或者經過十幾天，潰爛流膿血，肌肉被侵蝕，或者血流不止，形成下疳，男性的陰囊則會腫脹潰爛。
張景岳說，陰蝕病發生在陰戶裡面，一旦發癢就酸麻刺骨，一旦疼痛就痛徹心扉，大多是因為產後護理不當，導致風寒內侵，月經期間調養失宜，導致濕熱在體內產生，新產婦還沒滿月就發生性行為，經血還沒乾淨就發生性行為，因為淫慾而受傷，或者感染疳瘡，或者因為肝氣鬱結，所以子宮生蟲發癢，潰爛流出髒水，如果不及時治療，子宮會鬆弛脫落，陰戶也會脫垂。應該用雞肝散、絲瓜散敷在患處，用萆麻湯清洗，用艾葉散熏蒸。