《瘍醫大全》~ 卷二十四 (14)
卷二十四 (14)
1. 腎囊生瘡門主方
卵袋生瘡抓之流水，陳紫蘇、大紅椒，煎湯熏洗三次。
外腎生瘡。
蚯蚓屎（二兩），綠豆粉（一兩）
水研塗，干又敷。
白話文：
陰囊長瘡，抓破會流出液體，用陳年紫蘇和紅色大辣椒，煎煮成湯，熏洗三次。
外生殖器長瘡。
用蚯蚓糞便（二兩）和綠豆粉（一兩），加水研磨成泥塗抹，乾了再敷。
2. 濕陰瘡門主論
李東垣曰：濕陰瘡由腎經虛弱，風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，浸淫汗出，狀如疥癬者是也。（《精義》）
白話文：
李東垣說：濕陰瘡是因為腎經虛弱，加上風濕之邪互相搏擊，邪氣趁虛而入，導致陰部搔癢，進而形成瘡瘍，且會像水一樣慢慢擴散、滲出汗水，看起來很像疥瘡、癬的樣子，就是這種病。（出自《醫學精義》）
3. 胞漏瘡門主論
申鬥垣曰：肝經濕熱，外胞囊上起窠子作癢，甚則滴水，濕透中衣，名曰胞漏瘡。（《啟玄》）
又曰：又有楊梅瘡毒結於此，以致腎囊破裂，漏水腥臭，久治不痊，宜土茯苓湯加人參等補藥治之。
白話文：
申鬥垣說：這是因為肝經有濕熱，在外生殖器的皮膚上長出像鳥巢一樣的小包，會發癢，嚴重時會流出液體，濕透內衣，這種病叫做胞漏瘡。
另外，還有一種情況是，因為感染楊梅瘡的毒素積聚在這裡，導致陰囊破裂，流出的液體有腥臭味，長期治療也無法痊癒，應該用土茯苓湯加上人參等補藥來治療。
4. 陰囊出汗門主方
陰囊出水，銀粉、蠟茶、五倍子研細同蔥椒湯洗淨，以香油調搽。
陰囊濕癢，飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼朮煎湯熏洗，數次除根。
陰囊夜癢，抓之流水及婦人下部陰濕。（《集驗》）
牡蠣，蛇床子，乾荷葉，破故紙，官桂，紫梢花（各等分）
加蔥白數莖煎湯去渣，熏洗兩許藥洗一次。
沐浴長春散（《錦囊》）。男子下元陰濕久冷，陰囊搔癢疼痛成瘡、流水及婦人陰濕子宮久冷。
牡蠣，蛇床子，官桂，紫梢花，破故紙，乾荷葉（各等分）
每用一兩五錢，水一小鍋，入蔥白數莖，煎八分，先熏後洗，換搽津調散。
卵胞出水
全蠍（一錢，酒洗焙），玄胡索（五錢）
如出水日久，腰痛加杜仲一錢，共為細末，作一服空心無灰酒調下。定痛消腫止水，三服痊愈。或糊丸亦可，屢用屢驗。
腎囊濕爛並婦女陰蝕濕爛生瘡。抱雞卵連殼焙，一錢，冰片五釐，兒茶一分，燒灰存性，共乳細搽之。
白話文：
陰囊出汗的主要治療方
陰囊流水，用銀粉、蠟茶、五倍子磨成細末，和蔥、花椒一起煮水清洗乾淨，然後用香油調勻塗抹。
陰囊潮濕發癢，用飛鹽、皂角、苦參、川椒、蛇床子、蒼朮煎湯熏洗，多洗幾次就可以根除。
陰囊夜間發癢，抓撓後會流出液體，婦女的下體也陰濕。（出自《集驗方》）
牡蠣、蛇床子、乾荷葉、破故紙、肉桂、紫梢花（各等份）
加入幾根蔥白一起煎湯，去渣後，用來熏洗，大約用兩次藥洗一次。
沐浴長春散（出自《醫學錦囊》）。男子下焦虛寒引起的陰部潮濕，陰囊搔癢疼痛甚至潰爛、流水，以及婦女陰部潮濕、子宮虛寒。
牡蠣、蛇床子、肉桂、紫梢花、破故紙、乾荷葉（各等份）
每次用一兩五錢，加一小鍋水，放入幾根蔥白，煎煮至剩八成，先熏後洗，然後換塗津調散。
陰囊積液
全蠍（一錢，用酒洗過後烘乾），元胡（五錢）
如果積液時間較長，腰痛，再加杜仲一錢，一起磨成細末，空腹用無灰的酒送服一服。可以止痛消腫止水，服用三服即可痊癒。也可以做成藥丸服用，多次使用都有效。
腎囊濕爛，以及婦女陰部潰爛生瘡。將帶殼的雞蛋焙乾，取一錢，加入冰片五釐、兒茶一分，燒成灰後，一起磨成細末塗抹患處。
5. 疝氣偏墜門主論
夫疝者，是陰氣積於內，復為寒氣所襲而發，故《素問》以下論疝，皆以為寒，然不可單論曰寒。蓋雖為寒鬱而作，亦由醉飽無度，內蒸濕熱，痰積流於厥陰，木性急速，又為寒束，是以痛甚。
症雖見於腎，病實本乎肝，厥陰肝脈絡於陰器耳，可見內積濕熱鬱於中，外被寒邪郁束於外，且有痰飲、食積、死血鬱結為病，故謂專主肝經而與腎絕無相干也，其候睪丸牽引少腹，或無形無聲，或有形如瓜，有聲如蛙，激搏而痛，無有定處，不堪忍也。其證有七：寒、水、狐、血、氣、狐、筋是也。
（《馮氏錦囊》）
寒疝者，厥陰經中受寒，故筋攣卵縮，其狀囊冷結硬如石，陰莖不舉，或控睪丸而痛，此必得之於久坐濕地，寒氣鬱於外也。水疝者，囊腫痛而狀如水晶，陰汗時出，癢瘙而出黃水，小腹按之而作水聲，此必得之於醉酒房勞，汗出遇風，濕熱乘虛流結囊中，二便脹秘不通也。㿗疝者，陰囊腫大如斗升，不癢不痛，此因感受濕氣，是以陰核氣結，亦有灼痛者。
血疝者，狀如黃瓜，在於小腹兩旁，橫骨兩端，俗名便癰。此乃得之重感，春夏大燠勞動，使內氣血流溢，滲入脬囊，結成癰腫也。氣疝者，上連腎區，下及陰囊是，或號哭忿怒，氣鬱急迫而脹痛，此必因父精怯，陰痿強力入房成胎，乃胎病也。狐疝者，其狀如瓦，臥則入腹，行則乃出腹，入囊似狐之晝出穴而溺，夜入穴而不溺，故名狐疝也。蓋環陰器上抵少腹者，乃肝經之部分，是受疝之處也。
一切疝氣，非肝木受邪，即肝木自病，此乃肝經自病也。筋疝者，陰莖腫脹，或潰膿而痛，裡急筋縮，或莖中痛，痛極作癢或陰不收，白物如精而隨溺出，此得於房勞，或邪術所致也。
更有木腎者，蓋心火下行，腎水自溫，真陽下降，腎氣自和，既溫且和焉。有木強者哉。此因嗜欲內戕，腎虛以致陰陽水火不接，乃沉寒脹大而痛硬也。
睪丸所絡之筋非盡由厥陰，而太陰陽明之筋亦入絡也。故患左丸者痛多腫少，患右丸者痛少腫多也。
又有身體發熱，耳後忽生痄腮，紅腫脹痛，腮腫將退，而睪丸忽脹，一丸極大，一丸極小，似乎偏墜而實非，蓋耳旁乃少陽膽經之分，與肝經相為表裡，少陽感受風熱而遺發於肝經也。
婦人小腹旁逼近陰處並結脹痛，或皮里頂起如鵝子大，乃寒氣聚於厥陰所致。小腹受寒，其病即發，是謂陰疝。女子血涸不月，足躄嗌乾，癃秘小腹有塊，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不名疝，而名瘕。
古方以烏頭梔子等分加鹽酒煎服之，名梔附湯，其效亦速，後因此方隨症加減，無有不應，須分濕熱多少而治之。丹溪曰：烏頭治外束之寒，梔子治內郁之熱，則內熱外寒之理昭然矣。況二物皆下集之藥，梔子為烏頭所引，則勢下急速，不容少緩於胃中矣。若按之痛止者，尤屬虛寒，須加肉桂以薑汁丸服，若速欲定痛，用枳核、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸各炒為末，白湯調服。
白話文：
疝氣偏墜門主論
疝氣是陰氣積聚於內，又受到寒邪侵襲而發病。雖然《素問》等醫書都認為疝氣是寒邪導致的，但不能單純地說它只是寒邪作祟。因為雖然是寒邪鬱結而發病，卻也由於飲酒過度、飽食無度，導致內生濕熱，痰液積聚在厥陰經，肝臟的木性急速，又受寒邪束縛，所以疼痛非常劇烈。
雖然症狀表現在腎臟，但病根卻在肝臟。厥陰肝脈聯繫到陰器，可見體內積聚著濕熱，體外則被寒邪束縛。此外，痰飲、食積、瘀血等也參與了發病過程，因此疝氣主要歸咎於肝經，與腎臟並無關係。其症狀表現為睪丸牽引少腹，或無明顯症狀，或腫脹如瓜，聲音如蛙鳴，疼痛劇烈且部位不定，令人難以忍受。疝氣的症狀有七種：寒疝、水疝、狐疝、血疝、氣疝、筋疝、以及另一種狐疝。
寒疝是厥陰經受寒，導致筋攣、睪丸收縮，陰囊冰冷堅硬如石，陰莖不能勃起，或牽引睪丸而疼痛，這大多是久坐潮濕之地，寒邪鬱結於外所致。水疝是陰囊腫脹疼痛，狀如水晶，陰部經常出汗，奇癢難忍並滲出黃水，按壓小腹有水聲，這大多是飲酒過度、房事勞累，出汗後受風，濕熱乘虛而入，積聚於陰囊，導致二便不通所致。狐疝是陰囊腫大如斗升，不痛不癢，這是因為感受了濕邪，陰部氣血凝滯，但也有些病例伴有灼痛感。
血疝腫脹如黃瓜，位於小腹兩側，橫骨兩端，俗稱便癰。這是因為感受暑熱，春夏季節過度勞動，導致氣血流溢，滲入陰囊，形成腫塊。氣疝上連腎區，下及陰囊，或因哭泣、憤怒，導致氣機鬱結，脹痛難忍，這往往是因為先天稟賦不足，性交過度所致。狐疝腫脹如瓦片，臥下時縮入腹中，行動時又突出於外，如同狐狸白天出洞排泄，夜晚回洞休息一樣，故名狐疝。環繞陰器的部位上達少腹，是肝經的範圍，也是疝氣的好發部位。
所有疝氣，不是肝木受邪，就是肝木本身生病，都是肝經本身的疾病。筋疝是陰莖腫脹，或潰爛疼痛，裡急，筋縮，或陰莖疼痛，痛到極點會發癢或陰莖不能收縮，排出白色精液樣物質。這往往是房事過度或邪術所致。
還有木腎，指的是心火下行，腎水溫煦，真陽下降，腎氣平和，既溫且和。也有木強的，這是因為縱欲傷身，腎氣虛弱，導致陰陽失調，寒邪凝滯，陰囊腫脹疼痛堅硬。
睪丸所連接的筋絡並不完全屬於厥陰經，太陰經和陽明經的筋絡也參與其中。因此，患左邊睪丸者多疼痛腫脹較少，患右邊睪丸者多腫脹疼痛較少。
還有一種情況是身體發熱，耳後突然長出腮腺炎，紅腫脹痛，腮腺炎腫脹消退後，睪丸突然腫脹，一個睪丸很大，一個很小，看似偏墜但實際並非如此。這是因為耳後是少陽膽經的部位，與肝經相表裡，少陽經感受風熱，而波及肝經所致。
婦女小腹旁邊靠近陰部的部位結塊脹痛，或皮膚隆起如鵝蛋大小，這是寒邪聚積於厥陰經所致。小腹受寒，疾病便會發作，稱為陰疝。女子血虛經閉，足痿、咽乾、便秘，小腹有腫塊，陰道前部突出，後陰有痔瘡，這些都是女子疝氣的表現，只是女子不稱疝氣，而稱瘕。
古方用烏頭、梔子等量，加鹽酒煎服，名梔附湯，療效迅速。後世在此方基礎上隨症加減，無有不效。需根據濕熱輕重而治療。丹溪翁說：烏頭治療外邪束縛的寒邪，梔子治療內部鬱結的熱邪，這樣內熱外寒的道理就清楚了。況且兩種藥物都向下走的藥，梔子被烏頭牽引，則藥力下達迅速，不容在胃中久留。如果按壓後疼痛減輕，則屬虛寒，需加肉桂用薑汁做成丸藥服用。如果想快速止痛，可用枳殼、山楂核、荔枝核、川楝子、吳茱萸等藥材炒研成末，用白開水調服。