《瘍醫大全》~ 卷二十三 (25)
卷二十三 (25)
1. 穿襠疽門主論
王肯堂曰：穿襠宜，生背之下極，屬督脈及太陽經，由勞傷憂思積鬱所致。宜速治，稍緩則潰爛難收斂。欲成漏者，多麻木黑陷。泄瀉嘔噦，疲倦者不治。（《準繩》）
《心法》曰：穿襠疽生於會陰穴，在穀道之前，腎囊之後，此係皮囊空處，如痛連睪丸及腰背肛門。根深遲潰，腐傷尿管，漏溺不能收斂者，至險。
白話文：
王肯堂說：穿襠疽這種病，通常長在背部下方最尾端的位置，屬於督脈和太陽經的範圍，主要是因為過度勞累、憂愁思慮、情緒積壓所導致的。這種病應該趕快治療，如果稍微拖延，就會潰爛難以收口。如果病灶想要形成瘻管，通常會出現麻木、顏色發黑下陷的狀況。如果病人還出現腹瀉、嘔吐、疲倦等情形，就屬於不治之症。（出自《準繩》）
《心法》說：穿襠疽長在會陰穴這個地方，也就是在肛門前面、陰囊後面，這個地方是皮膚空虛的地方，如果疼痛牽連到睪丸、腰背、肛門，而且病根很深、不容易潰破，又腐蝕傷害到尿道，造成小便滲漏無法收斂，這種情況就非常危險了。
2. 懸癰門主論
《鬼遺方》云：胯下兩臀尖下，大道前（穀道）。小道後，水道成懸癰，皆是虛極人患此。近穀道左右，乃名痔癰，宜急補脾臟，及發處貼藥，即用發穴藥。破後用抽膿膏，膿盡用合瘡口藥合之。慎勿過冬，即成冷漏，難治。
王肯堂曰：懸癰生於篡間，謂前陰之後，後陰之前，屏翳處也，即會陰穴。屬任脈別絡，俠督脈衝脈之會，癰生其間，人起立則若懸然，故名懸癰，屬足三陰虧損之證。輕則為漏，瀝盡氣血而亡；重則內潰而即殞。原屬肝腎二經，陰虛雖一，於補猶恐不治，若又加克伐，不死何待。（《準繩》）
又曰：懸癰與騎馬癰，惟制甘草內服外洗。
又曰：交𦱌一處近稜線上名騙馬墜，俗名跨馬癰，防漏。
陳實功曰：懸癰生於腎囊之後，肛門之前，又名海底漏，最難收功。初起腫痛繼即潰膿，總由濕熱相火內灼肺金而然也。宜服國老散、加減地黃丸，此一定之治法也。（《正宗》）
蔣示吉曰：懸癰生於穀道之前，陰器之後，又謂海底穴也。乃三陰虧損。濕熱結聚而成。初生狀如蓮子，少癢多痛，日久漸如桃李，赤腫焮痛，潰而流膿，破後輕則成漏，重則氣血瀝盡，變為癆瘵不起之候者多矣。初起壯實者，瀉其病根；稍虛者，利其濕熱；已成者，托裡排膿；已潰者，溫補滋陰。切忌寒涼損胃，冰凝氣血，致生變證。（《說約》）
馮魯瞻曰：懸癰者，穀道前後生瘡是也。初發形如松子，漸如蓮子，數十日後甚，赤腫如桃即破，破最難收。其治每用粉草一兩，無灰酒煎服以解毒，此證多屬陰虛，故不足人患之。大禁寒涼克削，肝腎虛極之證也。重為滋陰峻補，併為絕欲，急令收功，否則成漏癆瘵之根矣。（《錦囊》）
汪省之曰：懸癰即騎馬癰也。此證多因酒色不慎，濕熱壅滯而作，況穀道之前，乃任脈會陰發源之地，又乃肝經宗筋所會之處，患此多屬肝腎二經陰虛。今人每以敗毒流氣等攻伐之劑治之，殊不知陰既虛矣，須一於補，尚恐不能成膿斂口，反加克伐，不死何待。（《理例》）
白話文：
懸癰（會陰部膿腫）主要論述
《鬼遺方》說：胯下兩邊臀尖下，大便通道（肛門）前，小便通道後，這個地方長出的懸癰，多半是身體非常虛弱的人才會得的。靠近肛門左右長的，就叫做痔癰，應該趕快補養脾臟，然後在長瘡的地方貼藥，可以使用可以讓瘡發出來的藥。破了之後用拔膿膏，膿排乾淨後再用幫助傷口癒合的藥膏。要小心不要拖到冬天，不然會變成冷漏（慢性潰瘍），很難醫治。
王肯堂說：懸癰長在會陰部位，也就是前陰的後面，後陰的前面，屏翳穴的位置，也就是會陰穴。這裡屬於任脈的一個分支，也和督脈、衝脈交會，長在這裡的瘡，人站起來的時候會感覺像是懸掛著一樣，所以叫做懸癰，這屬於足三陰經虛損的症狀。輕微的話會變成漏（瘻管），耗盡氣血而死亡；嚴重的話，裡面的膿腫破裂也會很快死亡。這個病主要和肝腎兩經的陰虛有關，雖然是陰虛，但是補養也可能無法治好，如果再用攻伐的藥物，那更是死路一條。（《準繩》）
又說：懸癰和騎馬癰，都只用甘草內服和外洗。
又說：兩腿之間靠近稜線的地方長的，叫做騙馬墜，俗稱跨馬癰，要注意防止變成瘻管。
陳實功說：懸癰長在陰囊後面，肛門前面，又叫做海底漏，最難治好。剛開始是腫痛，然後會潰爛流膿，總體來說是因為濕熱和相火在體內灼燒肺金導致的。應該服用國老散、加減地黃丸，這是基本的治療方法。（《正宗》）
蔣示吉說：懸癰長在肛門前面，陰莖後面，也就是海底穴的位置。這是因為三陰經虛損，濕熱積聚而成的。剛開始長的時候像蓮子，有點癢但是很痛，時間久了就會像桃李一樣大，紅腫熱痛，潰爛後流膿。破了之後，輕微的會變成漏（瘻管），嚴重的會耗盡氣血，變成無法治癒的癆病。剛開始發病而且身體壯實的，要瀉掉病根；身體稍虛的，要清除濕熱；膿已形成的，要用藥托住並排出膿液；已經潰爛的，要溫補滋陰。千萬不要用寒涼的藥物傷害脾胃，冰冷凝滯氣血，導致病情惡化。（《說約》）
馮魯瞻說：懸癰，就是肛門前後長瘡。剛開始發病像松子一樣，慢慢像蓮子，幾十天後會更嚴重，紅腫像桃子一樣，然後破裂，破裂後最難治好。治療時常會用甘草一兩，用沒有灰的酒煎服來解毒。這個病多半是陰虛的人才會得，所以身體虛弱的人要特別注意。最忌諱用寒涼和攻伐的藥物，這是肝腎虛弱到了極點的表現。要用滋陰補虛的藥物，同時要禁慾，才能讓身體盡快恢復，不然會變成漏（瘻管）和癆病。（《錦囊》）
汪省之說：懸癰就是騎馬癰。這個病多半是因為喝酒和性生活不節制，導致濕熱積聚造成的。況且肛門前面是任脈會陰的起點，也是肝經宗筋交會的地方，得這個病的多半是肝腎兩經陰虛。現在的人常常用敗毒散、流氣飲等攻伐的藥物來治療，卻不知道陰已經很虛弱了，應該專心補養，可能還不夠讓膿液排出、傷口癒合，如果還用攻伐的藥物，那不是找死嗎？（《理例》）