《瘍醫大全》~ 卷十八 (2)
卷十八 (2)
1. 無辜疳傷瘡門主方
鱉甲丸
夜明砂（淨，微炒），鱉甲（醋煮令黃，去肋），枳殼，黃連（各二兩），雄全蠍（一個），訶子（生一枚，熟一枚）
共為末。入麝香少許，蜜為丸如綠豆大，每服五丸，食後用米飯送下。
白話文：
治療疳瘡的主方：鱉甲丸
將夜明砂（洗淨，微炒）、鱉甲（用醋煮至黃色，去除肋骨）、枳殼、黃連（各二兩）、雄全蠍（一隻）、訶子（生一個，熟一個）研磨成粉末。加入少許麝香，用蜂蜜製成綠豆大小的藥丸。每次服用五丸，飯後用米飯送服。
2. 癭瘤門主論
陳實功曰：癭瘤非陰陽正氣結腫，乃五臟瘀血，濁氣痰滯而成也。癭者，陽也。色紅而高突，或蒂小而下垂。瘤者，陰也。色白而漫腫，亦無癢痛，人所不覺。（《正宗》）
又曰：筋骨呈露曰筋癭，屬肝。赤脈交結曰血癭，屬心。皮色不變曰肉癭，屬脾。憂喜消長曰氣癭，屬肺。堅硬不移曰石癭，屬腎。治宜消散。自然縮小，切不可輕用刀針掘破，出血不止，多致危亡；久則膿血崩潰，滲漏不已，終致傷人。（《正宗》）
又曰：筋瘤堅而色紫，累累青筋盤曲，甚則結若蚯蚓。此乃肝統筋，怒動肝火，血燥筋攣而成也。治當清肝解鬱，養血舒筋為主。清肝蘆薈丸主之。
又曰：血瘤，微紫微紅，軟硬間雜，皮膚隱隱，纏若絲縷色紅，擦破血流，禁之不住，此乃心主血，暴急太甚，火旺逼血沸騰，覆被外邪所搏而成也。治當養血涼血，抑火滋陰，安斂心神，調和血脈為主。芩連二母丸主之。
又曰：肉瘤軟如綿，硬似饅，皮色不變，不緊不寬，終年只似覆肝，此乃脾主肌肉，鬱結傷脾，肌肉消薄，土氣不行，逆於肉裡而為腫也。治當理脾寬中，疏通戊土，開鬱行痰，調理飲食為主。加味歸脾湯主之。
又曰：氣瘤，軟而帶堅，皮色如故，或消或長，無熱無寒，此乃肺主氣，勞傷元氣，腠理不密，外寒傳而為腫也。治當清肺氣，調經脈，理勞傷，和榮衛為主。通氣散堅丸主之。
又曰：骨瘤形色紫黑，堅硬如石，疙瘩高起，推之不移，昂昂堅貼於骨，此乃腎主骨，恣欲傷腎，腎火鬱遏，骨無榮養而為腫也。治當滋補腎氣，養血行瘀，散腫破堅利竅為主。調元腎氣丸主之。
又曰：粉瘤，紅粉色，多生耳項前後，亦有生於下體者，全是痰氣凝結而成。宜用披針破去脂粉，以三品一條槍插入，數次化盡內膜自愈。
又曰：黑砂瘤多生臀腿，腫突大小不一，以手捏起，內有黑色是也。亦用披針刺內，出黑砂有聲，軟硬不一。
又曰：發瘤多生耳後發下寸許，軟小高突，按之不痛，針之粉發齊出。
又曰：蛔蟲瘤生於脅下。
又曰：蛆瘤生於肩膊。
又曰：蝨瘤破之蝨出，但諸瘤形狀之異，皆由五臟濕熱邪火，濁氣瘀血，各感而成，非正病耳。
又曰：小兒胎瘤，初生頭上、胸乳間，腫起大者如饅，小似梅李，此乃胎中瘀血凝滯而成。須候小兒滿月以後，方可用針刺破，內如赤豆汁則安，內服五福化毒丹即愈。
又曰：治癭之法，初起元氣實者，海藻玉壺湯、六軍丸，久而元氣虛者，琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而治之。
薛立齋曰：癭瘤諸證，只宜服藥消磨，切不可輕用刀針掘破，血出不止，多致立危。醫家病家，均當慎之，萬勿孟浪。
馮魯瞻曰：癭則著於肩項，瘤則隨氣凝結，戒食厚味，忌妄破掘，五癭皆不可妄掘破，惟胎癭破而去其脂粉則愈。（《錦囊》）
白話文：
癭瘤門主論
陳實功認為，癭瘤並非因陰陽正氣失調而引起的腫塊，而是五臟瘀血、濁氣痰滯所致。癭，屬陽，顏色紅潤且高高隆起，或有細小的蒂向下垂；瘤，屬陰，顏色白而腫脹瀰漫，通常沒有癢痛感，不易被人察覺。
筋骨外露的稱為筋癭，屬於肝；紅色血管交織的稱為血癭，屬於心；皮膚顏色無變化的稱為肉癭，屬於脾；情緒憂喜變化導致的稱為氣癭，屬於肺；堅硬不動的稱為石癭，屬於腎。治療應以消散為主，讓腫塊自然縮小，切忌輕易使用刀針刺破，否則容易出血不止，危及生命；時間久了，還會膿血潰爛，滲漏不止，最終造成更大傷害。
筋瘤堅硬且呈紫色，佈滿青筋盤曲，嚴重時像蚯蚓一樣糾結。這是由於肝主筋，肝火旺盛，血燥筋攣所致。治療應以清肝解鬱、養血舒筋為主，清肝蘆薈丸是主要的藥方。
血瘤顏色微紫微紅，軟硬不均，皮膚隱約可見，像絲線一樣纏繞，顏色發紅，擦破會出血不止。這是由於心主血，心火過旺，血液沸騰，又受到外邪侵襲所致。治療應以養血涼血、抑火滋陰、安神斂血、調和血脈為主，芩連二母丸是主要的藥方。
肉瘤軟如棉花，硬如饅頭，皮膚顏色無變化，不鬆也不緊，終年如覆於其上。這是由於脾主肌肉，脾氣鬱結受損，肌肉消瘦，土氣運行不暢，逆行於肌肉組織而形成腫塊。治療應以健脾理氣、疏通脾土、化痰開鬱、調理飲食為主，加味歸脾湯是主要的藥方。
氣瘤軟而帶硬，皮膚顏色如常，腫塊時消時長，不寒不熱。這是由於肺主氣，勞傷元氣，肌膚腠理疏鬆，外寒入侵而形成腫塊。治療應以清肺理氣、調和經脈、治療勞傷、調和營衛為主，通氣散堅丸是主要的藥方。
骨瘤顏色紫黑，堅硬如石，隆起成疙瘩，按壓不動，緊貼骨骼。這是由於腎主骨，縱慾傷腎，腎火鬱結，骨骼失養而形成腫塊。治療應以滋補腎氣、養血化瘀、消腫散結、通利竅道為主，調元腎氣丸是主要的藥方。
粉瘤呈粉紅色，多長在耳項前後，也有長在下體的，都是痰氣凝結而成。宜用披針挑破，去除脂粉，再用三品一條槍（一種細長的針）多次插入，使內膜化盡，自然痊癒。
黑砂瘤多長在臀腿部位，腫塊大小不一，用手捏起可感覺到裡面有黑色物質。也可用披針刺入，排出黑砂，可聽到聲音，腫塊軟硬不一。
發瘤多長在耳後髮際下方約一寸處，腫塊柔軟小而隆起，按壓無痛，用針刺破則有頭髮絲樣的物質排出。
蛔蟲瘤長在脅肋下。
蛆瘤長在肩膊上。
蝨瘤刺破後有蝨子排出。各種瘤的形態各異，都是由於五臟濕熱邪火、濁氣瘀血等因素作用於不同的部位而引起的，並非正病。
小兒胎瘤，新生兒頭上或胸乳之間，腫塊大小不一，大如饅頭，小如梅李，是胎中瘀血凝滯所致。須待嬰兒滿月後，才能用針刺破，如果流出像赤豆汁一樣的液體則無礙，內服五福化毒丹即可痊癒。
治療癭瘤的方法，初期元氣充沛者，可用海藻玉壺湯、六軍丸；久病元氣虛弱者，則用琥珀黑龍丹、十全流氣飲。應根據情況選擇藥方治療。
薛立齋認為，各種癭瘤都應服用藥物消散，切勿輕易使用刀針刺破，否則容易出血不止，危及生命，醫生和病人均應謹慎，切勿魯莽。
馮魯瞻認為，癭多長在肩項，瘤則隨著氣的聚集而形成，應戒食肥甘厚味，忌諱隨意刺破，五種癭瘤都不可隨意刺破，只有胎癭可以刺破去除脂粉而痊癒。