《瘍醫大全》~ 卷十八 (1)
卷十八 (1)
1. 卷十八
2. 頸項部
自頸項至結喉止，凡一切癰疽、癭瘤、瘰癧、馬刀，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
從頸部到喉嚨的部分，所有腫瘍、瘤、淋巴結腫大、以及類似馬刀狀的腫塊，都集中在這個區域，方便診察和治療。
3. 頸項痛門主論
邪客三陽則痛，寒搏則筋急，風搏則筋弛。左多屬血，右多屬痰。丹溪治一人，項強痛甚，不可以回顧，作痰客太陽經治之，用二陳湯加酒芩、羌活、紅花，服二劑而愈。有挫閃及失枕而項強痛者，皆由腎虛不能榮筋也，六味地黃湯加秦艽。
白話文：
頸項疼痛的原因，若是邪氣入侵三陽經脈就會疼痛；寒邪入侵則肌肉緊繃；風邪入侵則肌肉鬆弛。左側疼痛多半與血虛有關，右側疼痛多半與痰濕有關。張從正（丹溪）曾經治療一位病人，頸項僵硬疼痛劇烈，無法回頭，診斷為痰邪阻滯太陽經脈，於是使用二陳湯加酒黃芩、羌活、紅花，服用兩劑後痊癒。至於因跌打損傷或睡覺落枕導致頸項僵硬疼痛的，都是因為腎氣虛弱，無法滋養筋脈所致，可用六味地黃湯加秦艽治療。
4. 夾疽門主論
王肯堂曰：夾疽生喉之兩旁，屬手少陰心經、足太陰脾經，足厥陰肝火熱毒上攻而成。內潰者難治；虛火上升痰壅，飲食不進者死。（《準繩》）
白話文：
夾疽長在喉嚨兩側，屬於手少陰心經和足太陰脾經的病症，是由於足厥陰肝經的火熱毒邪上升而引起的。夾疽內部潰爛的，很難治療；如果虛火上升，痰液阻塞，病人飲食不進，就會死亡。
5. 氣頸門主論
汪省之曰：氣頸乃七情抑鬱不伸，肝脾氣鬱不舒，結喉之間氣結如胞，隨喜怒消長，甚則飲食嗌礙，治以四海舒郁丸主之。（《理例》）
白話文：
氣頸門主論
汪省之說：氣頸症是因七情鬱結不通暢，肝脾之氣鬱滯不舒，導致喉嚨部位氣體阻塞，如同腫塊一般，會隨著喜怒而增減，嚴重時甚至會影響飲食吞嚥。治療方法是用四海舒郁丸。
6. 氣頸門主方
四海舒郁丸
青木香（五錢），陳皮，海蛤粉（各三錢），海帶，海藻，昆布，海螵蛸（各二兩。俱用滾水泡去鹽。）
共研細，每服三錢，不拘酒水，日服三次；渣沉在碗底內者，敷氣頸上。愈後用黃藥子四兩，生酒三大壺，煮三炷香，窨一七去火毒，早晚任飲數杯，酒完永除根。
白話文：
氣頸門主方
四海舒郁丸：
青木香五錢、陳皮三錢、海蛤粉三錢、海帶二兩、海藻二兩、昆布二兩、海螵蛸二兩（以上藥材皆用滾水泡過，去除鹽分）。將所有藥材研磨成細粉。每次服用三錢，不限酒水，每日服用三次；藥渣沉澱在碗底的部分，敷在氣頸（頸部）上。痊癒後，再用黃藥子四兩，生酒三大壺，煮三炷香的時間，去除藥酒中的火毒，早晚適量飲用幾杯，直到酒喝完，徹底根除病症。
7. 頸癰門主論
王肯堂曰：頸癰屬手少陽三焦經鬱火，積憤驚惶所致。初覺即隔蒜灸；若潰後不斂，煩躁脹滿，小便如淋，嘔吐者死。（《準繩》）
《靈樞》云：發於頸者，名曰夭疽。其癰大而赤黑，不急治，則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺；熏肝肺，十餘日而死矣。
申鬥垣曰：頸左發為癰，右發為疽，皆由臟腑熱毒，風氣伏結風府之間，故毒發於頸之上下，但內近咽喉，飲食氣道呼吸所關。其見證也，寒熱往來，喉嚨疼痛，飲食妨礙，亦惡候也。（《啟玄》）
奎光曰：頸癰，胸前紅腫，形勢在外，防其內攻，甚則紅腫出膿。
白話文：
頸癰門主論
王肯堂說：頸部的癰腫屬於手少陽三焦經的鬱火，是由於積鬱憤怒、驚恐所導致。一開始感覺不舒服就要用隔蒜灸治療；如果潰爛後不能癒合，並且伴隨煩躁、脹滿、小便困難像淋漓不盡，以及嘔吐等症狀，就會有生命危險。（出自《準繩》）
《靈樞》記載：發生在頸部的癰腫，叫做夭疽。這種癰腫又大又紅又黑，如果不緊急治療，熱氣就會向下蔓延到腋下，前面會損傷任脈，內部熏蒸肝肺；如果熏蒸到肝肺，十多天就會死亡。
申鬥垣說：頸部左側長癰，右側長疽，都是由於臟腑熱毒，以及風邪氣滯留在風府穴附近，所以毒邪發在頸部的上下，而且靠近咽喉，影響飲食和呼吸。其症狀表現為寒熱交替、喉嚨疼痛、飲食受阻，這些都是不好的徵兆。（出自《啟玄》）
奎光說：頸部的癰腫，胸前也會紅腫，雖然症狀在外，但要預防它向內部侵犯，嚴重的話就會紅腫化膿。
8. 環項發門主論
王肯堂曰：環項發，發於項之周圍，故名。又名落頭癰。先看何處腫起，如從後天柱穴起，是足太陽兼督脈啞門穴下，作寒熱，拘倦悶亂，恐怖不食；如連前項俱腫，乃毒流入足少陽；連耳腫，是流入陽明，當分經絡治之。不應者死。（《準繩》）
白話文：
環項發，指的是長在頸部四周的瘡瘍，因此得名。也叫落頭癰。要先觀察腫脹從哪裡開始，如果從後頸的天柱穴開始腫起，這是足太陽膀胱經和督脈啞門穴的範圍，患者會出現寒熱、身體拘緊疲倦、煩悶心慌、害怕不安、不想吃東西等症狀；如果腫脹連到前面頸部，則是毒素流入足少陽膽經；如果腫脹連到耳朵，則是毒素流入陽明胃經，治療時應該根據不同的經絡來用藥。治療無效者，會有生命危險。
9. 頸蝗門主論
汪省之曰：頸蝗其毒不紅，其形堅硬無膿，一年半載，長久如此，不能穿潰，兩尖鎖頸，嗜人脂血，食血一飽，病人即將危矣。毒發之初，先服益氣養榮湯十餘劑，即將兩患頭上用三稜針針住，以艾炷針灸七壯或九壯，次服神效栝蔞散。（方見乳證門。）自消。（《理例》）
白話文：
頸蝗門主論
汪省之說：頸蝗的毒性不會使皮膚發紅，形體堅硬沒有膿液，持續一年半載，久治不癒，無法穿透潰爛。它像兩支尖銳的物體卡在脖子上，吸食人體的脂肪和血液，一旦吸飽了血，病人就會非常危險。毒發初期，先服用益氣養榮湯十幾劑，然後用三稜針在患處扎針，再用艾灸灸七到九壯，接著服用神效栝蔞散（方劑見乳證門）。這樣，頸蝗就能自行消退。（引自《理例》）
10. 風熱鎖喉毒門主論
竇漢卿曰：頸項間忽痛如失枕之狀，名曰風熱鎖喉毒。久則紅色繞於肩背，堅硬難治。（《全書》）
白話文：
竇漢卿說：脖子和肩膀之間突然疼痛，像落枕一樣，叫做風熱鎖喉毒。時間久了，就會出現紅色腫塊繞著肩背，變得堅硬，難以治療。
11. 無辜疳傷瘡門主論
申鬥垣曰：無辜疳傷瘡，乃因小兒衣物洗濯曬晾，誤被雌鳥糞及羽毛落於上，有蟲入於皮毛間，致令小兒腦後項邊，有核如彈丸在肉內，推之則動，軟而不痛；久則蟲化入於臟腑，令兒羸瘦壯熱，便膿血，頭骨開縫，肢體生瘡。治宜消疳鱉甲丸主之。（《啟玄》）
馮魯瞻曰：無辜疳者，因浣衣夜露，被無辜落羽所汙，小兒服之，令身體發熱，日漸黃瘦，便痢膿血是也。
《心鑑》曰：腦後項邊有核如彈，按之轉動，軟而不痛，其間有蟲如米粉，如不速破而去之，即蟲隨熱氣流散，遍體生瘡，一入臟腑，便痢膿血。須以銀針刺破，貼以膏藥可也。
又曰：更有疳蟲，或如髮絲，或如馬尾，出於頭項腹背之間。黃白芨赤者生，紫黑青者死。
白話文：
無辜疳傷瘡門主論
申鬥垣認為，無辜疳傷瘡是小孩的衣物洗滌後曬晾時，不小心沾染了鳥糞和羽毛，蟲子因此進入衣物纖維，導致孩子後腦勺附近長出像彈珠一樣的腫塊，摸起來會動，柔軟不痛。時間久了，蟲子會進入內臟，使孩子消瘦、發熱、排膿血便，頭骨縫隙張開，身體長瘡。治療應以消疳鱉甲丸為主。
馮魯瞻認為，無辜疳是由於洗好的衣服放在露水裡，沾染了鳥類的羽毛，小孩穿了這些衣服，導致身體發熱，逐漸消瘦發黃，排膿血便。
《心鑑》記載，後腦勺附近出現像彈珠一樣的腫塊，按壓會移動，柔軟不痛，裡面有像米粉一樣的蟲子。如果不盡快去除，蟲子會隨著熱氣散佈全身，長滿瘡，一旦進入內臟，就會出現膿血便。應該用銀針刺破腫塊，再貼上藥膏。
此外，《心鑑》還提到，有的疳蟲像頭髮絲一樣細，有的像馬尾一樣粗，會出現在頭部、頸部、腹部和背部。黃白、紅色的蟲子是活的，紫黑、青色的蟲子是死的。