《瘍醫大全》~ 卷十六 (1)
卷十六 (1)
1. 卷十六
2. 齦齒部
凡一切風火蟲牙、牙癰、牙疳、槽風，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
白話文：
凡是所有因風熱、蟲牙、牙腫、牙疳、牙齦腫痛等牙齒疾病，都歸屬於此章節，方便查找和參考治療方法。
3. 牙齒望色辨證法
齒燥無津液者，是陽明熱極。齒如熱者，病難治。前板齒燥，兼脈虛者，是中暑。
白話文：
牙齒乾燥沒有唾液，是陽明經熱盛的表現。牙齒感覺發熱，則病情難以治療。前排牙齒乾燥，同時脈象虛弱，這是中暑的徵兆。
4. 牙關緊急門主論
經曰：陽明之脈，循頰車入齒縫，風寒中之，輕則戰慄鼓頷，重則口噤不開。
又曰：凡卒中昏倒，牙關緊急者，此中風痰也。
又曰：風入頷頰之間，則口喎而牙緊。
又曰：卒暴中風，牙關緊急，藥不得下，用通關散。（細辛、薄荷、豬牙皂、雄黃各二錢，研細。）每用少許，吹入鼻中，俟噴嚏後，然後進藥。如不嚏者，不治。牙關緊甚，前藥中加麝香少許，或用烏梅，或白梅去核，用藥擦牙。蓋酸先入筋，使牙關痠軟即開。亦木能剋土之義，因牙齦屬陽明胃土也。
又曰：骨槽風、頰車疽，風熱太甚，痰涎滯膈。風喜傷肝，復能燥物，是以筋燥勁迫而牙關拘緊，此實邪耳。
馮魯瞻曰：口噤者，足陽明之病，頰車穴主之。蓋陽明經絡挾口環唇，循頰車，而諸陽筋脈皆上於頭，三陽之筋並絡頷頰，夾於口，風寒乘虛而客其經，則筋攣急，牙關緊，而口噤。
白話文：
牙關緊急門主論
經書記載：陽明經脈循行經過面頰、頰車穴，進入牙齒縫隙。如果遭受風寒侵襲，輕則會發抖、腮幫子腫脹，重則嘴巴緊閉張不開。
另外記載：凡是突然中風昏倒，牙關緊閉的，這是中風痰阻所致。
又記載：風邪入侵頷下和面頰之間，就會嘴巴歪斜且牙關緊閉。
又記載：突然暴發的中風，牙關緊閉，藥物無法服用時，就使用通關散（細辛、薄荷、豬牙皂、雄黃各二錢，研磨成細粉）。每次取少量，吹入鼻中，待打噴嚏後，再服用藥物。如果沒有打噴嚏，就不要治療。牙關緊閉得很厲害，可以在前述藥物中加少許麝香，或用烏梅或白梅去核，磨成藥膏擦拭牙齒。因為酸味先入筋脈，讓牙關酸軟就能張開。這也是利用木克土的原理，因為牙齦屬於陽明胃土。
又記載：骨槽風、頰車疽，都是風熱過盛，痰涎阻塞於膈部所致。風邪喜歡傷害肝臟，又能乾燥耗傷津液，所以筋脈乾燥緊繃，導致牙關緊閉，這是實邪。
馮魯瞻說：嘴巴緊閉，是足陽明經的病症，頰車穴是主治穴位。因為陽明經脈環繞嘴巴和嘴唇，經過頰車穴，而全身陽經的筋脈都上行於頭部，三陽經的筋脈都交絡於頷下和面頰，夾於口部，風寒乘虛而侵入經脈，就會導致筋脈攣縮、牙關緊閉、嘴巴緊閉。
5. 牙關緊急門主方
中風牙關緊急，烏梅肉揩牙即開。
小兒牙關不開，天南星煨熟，乘熱紙裹，不要透氣。將紙剪芡實大一竅，透氣，塞於兒鼻孔中，牙關即開。
凡患喉齒，口不能張。
豬牙皂，青黛，北細辛，殭蠶（各一錢），山豆根，元參（各五分）
共研細末。吹男左女右鼻中即開。
白話文：
牙關緊閉急救法
中風導致牙關緊閉，可用烏梅肉摩擦牙齒，即可張開。
小孩牙關緊閉打不開，可用天南星烤熟後，趁熱用紙包好，注意不要讓它透氣。在紙上剪一個比芡實略大一點的洞，讓它透氣，然後塞入孩子的鼻孔中，牙關就能張開。
凡是喉嚨牙齒疼痛，嘴巴張不開的，可用豬牙皂、青黛、北細辛、殭蠶（各一錢）、山豆根、元參（各五分），研磨成細粉。然後吹入患者鼻孔中，男性吹左鼻孔，女性吹右鼻孔，即可張開。
6. 牙齒門主論
上四門牙屬心，（一云：上二門牙，下二門牙，屬心包絡；門牙旁左右上下四牙，屬肝；再左右上下四牙，屬胃；再左右上下四牙，屬脾；再左右上下四牙，屬肺；再左右上下之牙，皆屬腎。凡人齒多者貴。治病不論多少，以前數分治之多效。）下四門牙屬腎，上二側牙屬胃，下二側牙屬脾，上左盡牙屬膽，下左盡牙屬肝，上右盡牙屬肺，下右盡牙屬大腸。又有牙齦腫高軟者，此名牙癰。
內必有膿，當以針刺出膿自愈。如出血不止，用草紙冷水浸貼二三次，自止。（《正宗》）
風牙痛者，遇風發作，浮腫隨後生痛。
火牙痛者，齒根必牽扯腮顴，陣陣作痛，時發時止。
濕熱牙痛者，乃足陽明胃經。其患腮顴浮腫，甚則牽引太陽，疼連頰項，口中熱氣，大便結燥。
蟲牙痛者，因喜食甘香，濕熱化蟲，攻痛頻痛。
齲齒者，乃風熱相搏，忿怒勞頓，牙根腫痛。是手陽明、足太陽之脈，繫於齒名齲齒。（《錦囊》）
又曰：如牙痛不可忍，牽引入腦，喜寒惡熱，脈洪數有力者，涼膈散倍加酒蒸大黃瀉之。
又曰：如驟發大痛者，多屬龍火，如疾風暴雷，焚灼草木，最速最烈。必用從治之法，熱藥冷飲，則火得其源而歸之矣。
竇漢卿曰：牙邊生癰如豆大，此脾胃二經火也。宜用小刀點破之，搽以冰片散，再服清胃湯、甘桔湯，無不愈矣。
王海藏曰：牙齒等齲，臭穢不可近，數年不愈，當作陽明蓄血治。好飲酒者，多有此證。桃仁承氣湯為末蜜丸，服之甚效。
又曰：牙得清涼而痛甚者，為寒；口吸涼風而痛止者，為熱。
馮魯瞻曰：齒黑碎片名曰崩砂。久而穢甚，牙根俱落，名曰腐齦。若跌撲所傷者，或急疳所墜者，則久落難生矣。（《錦囊》）
陳遠公曰：牙齒疼甚不可忍，每至呼號，淚涕交出者，此臟腑火旺，上行齒牙作痛也。若不瀉火，何能取效之捷！然火有虛實，實火起於腑，虛火動於臟。而實火之中，有胃火、心包火。虛火之中，肝、脾、肺、腎諸經之火，當分經以別之。予有統治之法，用治牙仙丹：元參，生地各一兩，水煎服之。
如察知為心包火，加黃連五分，脾火加白朮一錢，肺火加黃芩一錢，肝火加丹皮一錢，腎火加熟地一兩。二劑火散，四劑全愈。（《冰鑑》按：火有虛實，何以一方均治？不知火之有餘，無非水之不足，我滋其陰，則陰陽之火無不相戢矣。況元參尤能瀉浮游之火，生地止無根之焰，又瀉中有補，故虛實咸宜。
此治之巧，而得其要者也。又能辨各經之火，加入各經之味，有不取效盡神乎。）
又曰：貪食肥甘，齒牙破損作痛，如行來行去者，乃蟲積也。夫齒乃骨，何以藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火上衝口齒，濕氣乘之，則濕氣相搏而不散，則生蟲於牙矣。初則只生一二蟲，久則蕃衍，於是蝕損牙齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕余齒，往往有終身之苦者。
白話文：
牙齒門主論
上排四顆門牙屬於心臟（也有說法是上排兩顆門牙和下排兩顆門牙屬心包絡）；門牙旁邊左右上下各四顆牙齒屬肝臟；再往後左右上下各四顆牙齒屬胃；再往後左右上下各四顆牙齒屬脾臟；再往後左右上下各四顆牙齒屬肺臟；最裡面的牙齒都屬於腎臟。牙齒多的人命運較好。治療牙齒疾病，不論牙齒數量多少，都根據前面幾顆牙齒的歸屬來治療，療效較好。下排四顆門牙屬於腎臟，上排兩顆側牙屬胃，下排兩顆側牙屬脾，左上方最後一顆牙齒屬膽，左下方最後一顆牙齒屬肝，右上方最後一顆牙齒屬肺，右下方最後一顆牙齒屬大腸。牙齦腫脹、高聳柔軟的，叫做牙癰，裡面必定有膿，要用針刺排出膿液就會自愈。如果出血不止，用草紙浸冷水敷貼兩三次，就能止血。（出自《正宗》）
風牙痛是遇到風寒就會發作，牙齒腫脹之後疼痛。
火牙痛是牙根會牽連到腮幫子和顴骨，陣陣疼痛，時發時止。
濕熱牙痛屬於足陽明胃經。腮幫子和顴骨腫脹，嚴重時會牽連到太陽經，疼痛會延伸到頰部和頸項，口中感覺熱氣，大便乾燥。
蟲牙痛是因為喜歡吃甜香的食物，濕熱導致蟲子滋生，引起反覆疼痛。
齲齒是因為風熱交搏，或因憤怒勞累引起牙根腫痛。這是手陽明經和足太陽經的經脈與牙齒相關，這種病症叫做齲齒。（出自《錦囊》）
還說：如果牙痛難忍，疼痛牽連到腦部，怕冷不怕熱，脈搏洪大而有力，就要用涼膈散加倍劑量，再用酒蒸大黃瀉火。
還說：如果牙痛突然發作，劇烈疼痛，多半是屬於龍火（一種熾熱之氣），像疾風暴雷一樣，迅速而猛烈，必須用從治之法，熱藥冷飲，讓火氣順著它的來源退去。
竇漢卿說：牙齒邊緣長出像黃豆大小的癰腫，這是脾胃二經的火氣。應該用小刀點破它，塗上冰片散，再服用清胃湯和甘桔湯，一定會痊癒。
王海藏說：牙齒蛀壞，臭氣熏天，多年不愈的，應該當作陽明經蓄血來治療。嗜酒的人，多有這種情況。用桃仁承氣湯研成蜜丸服用，療效很好。
還說：牙齒遇涼痛加劇的是寒症；用涼風吹牙齒疼痛減輕的是熱症。
馮魯瞻說：牙齒變黑脫落成碎片叫做崩砂。時間久了，臭氣嚴重，牙根都掉了，叫做腐齦。如果是跌打損傷或急疳（一種兒童疾病）引起的，牙齒掉了就難以再長出來。（出自《錦囊》）
陳遠公說：牙齒疼痛難忍，痛得呼喊，流淚不止，這是臟腑火旺，火氣上衝到牙齒引起的疼痛。如果不瀉火，怎麼能快速見效呢！但是火氣有虛實之分，實火起於腑臟，虛火動於臟腑。實火中，有胃火、心包火；虛火中，肝、脾、肺、腎等經的火，應該根據不同的經脈來區分。我有個總治的方子，叫做牙仙丹：元參、生地各一兩，水煎服。
如果判斷是心包火，加黃連五分；脾火加白朮一錢；肺火加黃芩一錢；肝火加丹皮一錢；腎火加熟地一兩。服兩劑就能散火，四劑就能痊癒。（《冰鑑》按：火氣有虛實之分，為什麼一個方子就能治療？不知道火氣過盛，不過是水氣不足，我滋養陰氣，陰陽之火自然就會平息了。況且元參尤其能瀉除浮游的火氣，生地能止住無根之火，又有瀉中有補，所以虛實都能適用。
這是治療巧妙，又抓住要領的地方。又能辨別各經的火氣，加入各經的藥材，能不見效才怪呢！）
還說：貪吃肥甘厚味，牙齒破損疼痛，像蟲子爬來爬去一樣，這是蟲積。牙齒是骨頭，怎麼會有蟲子呢？不知道過度食用肥甘厚味，就會產生熱氣滯留在胃裡，胃火上衝到口齒，濕氣乘虛而入，濕熱交織在一起而不散，就會在牙齒裡生蟲。開始只生一兩條蟲，時間久了就會繁殖，於是蛀壞牙齒，導致脫落。一顆牙齒壞了，又蛀壞其他的牙齒，往往會終身受苦。