《外科集驗方》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 附骨疽論
夫附骨疽者，謂其毒氣深沉，附著於骨也。此證多由憂愁之時露臥，為寒冷之氣折之，使風熱之氣不能發散，以致伏結附骨成疽。其痛而不能轉，初按之應骨，皮肉微急，洪洪如肥狀者，是也。但痛無時，乍寒乍熱而無汗者，經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。又有緩疽石疽，與附骨疽亦相類矣。
所異者，蓋緩疽石疽皆寒氣所作，深伏於骨髓之間，有腫與皮肉相似，若疼而堅硬如石，故謂之石疽。緩疽其熱緩慢，積日不潰，久乃赤紫黯色，皮肉俱爛，故名曰緩疽。此二者其治，初覺便宜補虛托裡溫熱之劑，以取消矣。若附骨疽，其治亦同，宜服漏蘆湯、五香連翹散疏下之，次用內消升麻湯、溻潰膏藥貼之，令其浮淺則能愈矣。
貫眾湯，
治附骨癰生股上伏肉間，淋渫方。
貫眾，地骨皮，穀精草，枇杷葉（刷去毛，炙），荊芥（去梗），蜀椒（去目合口者，各一兩）
上搗篩，以水三升煮取二升，和渣淋渫，蘸布帛拓之。
當歸散，
治附骨癰及一切惡瘡。
當歸（半兩），甘草（一兩），山梔子（十二枚），木鱉子（一枚，去皮）
上為細末，每服三錢，冷酒調服。
內托柴胡黃耆湯，
治附骨癰。
黃耆（二錢），柴胡（一錢），羌活（五分），連翹（一錢三分），官桂（三分），黃柏（二分），生地黃（一分），土瓜根（一錢，酒製），當歸尾（七分半）
上㕮咀作一服，水三盞，酒一盞，同煎至一盞，去渣熱服。宿食消盡，服一服而食。昔賈德茂，男，年十歲，丁未四月十一日，於左腿近膝股內出附骨癰，不辨肉色，漫腫，皮澤木硬，瘡勢甚大。其左腳乃肝之脾土也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分。其脈左三部細而弦，按之緩而微有力。一方無黃柏。
內托黃耆酒煎湯，
治附骨癰。
黃耆，當歸尾（各二錢），柴胡（一錢半），升麻（七分），連翹，肉桂，鼠黏子（炒，各一錢），黃柏，甘草（炙，各五分）
上㕮咀，好糯米酒一盞半，水一大盞半，同煎至一大盞，去渣溫服，空心宿食消盡服之，待少時以早飯服之，使不令大熱上攻中上二焦也。丁未季春二十二日，蒲度主老年七十，因寒濕地氣，得附骨癰於左腿外側，足少陽膽經之分，微侵足陽明分，闊六七寸，長一尺，堅硬漫腫，不辨肉色，皮澤深，但行步作痛，以指按至骨大痛。與藥一服立止，再日堅硬腫消。
犀角湯，
治石癰熱毒氣盛，腫硬疼痛，口乾煩悶。
犀角（鎊），木香（各七錢半），連翹，梔子仁，射干，當歸（切焙），升麻，赤芍藥，玄參，枳殼（麩炒），甘草（生，各一兩），大黃（炒，二兩）
上銼碎，每服三錢，水一盞，煎六分，去渣，不拘時溫服。
漏蘆湯，
治附骨疽。
漏蘆（去蘆），升麻，連翹，麻黃（去根節，各一兩），防己，木香，白蘞，沉香（各五錢）大黃（銼炒，一兩半）
上銼碎，每服五錢，水一盞半入竹葉七片，煎至七分，入芒硝一錢攪勻，去渣空心溫服，取利三二行，未利再服。
應痛丸，
治走注疼痛，疑是附骨疽者。
蒼朮（去皮），當歸，黑牽牛，草烏頭（炮各一兩）
上為細末，醋糊為丸，如小豆大，每服三十丸，空心醋湯下。
赤朮丸，
治附骨疽，膿汁淋漓，久而不瘥，已破未破皆可用。
赤朮（一斤，泔浸去油用川椒蔥白煮令黑色，焙乾），舶上茴香，破故紙（炒），川楝子（銼炒），茯苓，土茴香，川白芷，桃仁（去皮尖，炒，各一兩）
上為末，老人加黑附子，煉蜜丸梧桐子大，每服五十丸，溫酒或鹽湯吞下。
黑鯽膏，
治附骨疽，未破已破或膿出不盡者。
上用黑色鯽魚一個，去腸入白鹽令腹滿，用線縛定，用水一盞，銅石器中煮水盡乾焦為末。用豬油調敷，已破者乾摻，少痛勿怪。
白話文：
附骨疽論
附骨疽是指毒氣深沉，附著在骨頭上的疾病。這種病多半是因為憂愁時露宿，受寒氣侵襲，導致風熱之氣無法散發，積聚在骨頭上形成膿腫。症狀是疼痛難忍，無法轉動，初期按壓時能感覺到骨頭，皮膚肌肉略微緊繃，腫脹如同肥肉一般。如果疼痛沒有規律，時冷時熱且不出汗，久治不癒，則陰氣極盛轉為陽氣，寒邪轉化為熱邪而潰爛。
緩疽和石疽也與附骨疽相似。不同之處在於，緩疽和石疽都是寒氣引起的，深藏在骨髓之間，腫脹與皮肉相似，但疼痛且堅硬如石，故稱石疽。緩疽的熱邪緩慢，久久不潰爛，時間久了會變成紫黑色，皮肉都腐爛，所以稱為緩疽。這兩種病的初期治療，宜用溫補益氣、溫通經絡的藥物來消除病邪。
至於附骨疽的治療，也差不多，宜服用漏蘆湯、五香連翹散等藥物以疏通經絡，排出毒邪，接著再用內消升麻湯、消腫的膏藥外敷，使腫脹消退就能痊癒。
貫眾湯：治療附骨疽生長在股部肌肉之間，用於淋洗患處。
當歸散：治療附骨疽及各種惡瘡。
內托柴胡黃耆湯：治療附骨疽。 文中提及一個病例，說明藥方應用情況以及患者症狀、脈象等。
內托黃耆酒煎湯：治療附骨疽。文中提及一個病例，說明藥方應用情況以及患者症狀、經絡等。
犀角湯：治療石癰，熱毒盛、腫硬疼痛、口乾煩悶等症狀。
漏蘆湯：治療附骨疽。
應痛丸：治療遊走性疼痛，懷疑是附骨疽的病人。
赤朮丸：治療附骨疽，膿液淋漓，久治不癒，無論是否潰破皆可使用。
黑鯽膏：治療附骨疽，無論是潰破前或潰破後，或膿液排出不淨者皆可使用。