趙宜真

《外科集驗方》~ 卷下 (4)

1. 附骨疽論

夫附骨疽者，謂其毒氣深沉，附著於骨也。此證多由憂愁之時露臥，為寒冷之氣折之，使風熱之氣不能發散，以致伏結附骨成疽。其痛而不能轉，初按之應骨，皮肉微急，洪洪如肥狀者，是也。但痛無時，乍寒乍熱而無汗者，經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。又有緩疽石疽，與附骨疽亦相類矣。

白話文：

所謂的附骨疽，是指毒氣深沉，附著在骨頭上的一種疾病。這種疾病多半是由於在憂愁的時候露宿，遭到寒冷之氣的侵襲，使得風熱之氣無法發散，因此鬱結在骨頭上形成疽瘡。其疼痛而不能轉動，剛開始按壓時，會感覺到骨頭的疼痛，皮肉微緊，腫脹如肥狀，這就是附骨疽。這種疼痛沒有固定的時間，時而寒冷時而炎熱，而且沒有汗水，經久不消，極陰生陽，寒冷之氣化為熱氣，而潰爛。另外還有緩疽和石疽，與附骨疽也是相似的。

所異者，蓋緩疽石疽皆寒氣所作，深伏於骨髓之間，有腫與皮肉相似，若疼而堅硬如石，故謂之石疽。緩疽其熱緩慢，積日不潰，久乃赤紫黯色，皮肉俱爛，故名曰緩疽。此二者其治，初覺便宜補虛托裡溫熱之劑，以取消矣。若附骨疽，其治亦同，宜服漏蘆湯、五香連翹散疏下之，次用內消升麻湯、溻潰膏藥貼之，令其浮淺則能愈矣。

白話文：

所不一樣的地方在於，緩疽、石疽都是寒氣造成的，深藏在骨髓之間，有腫塊與皮膚相似，若疼痛而堅硬如石頭，所以稱之為石疽。緩疽，其熱度緩慢，數日不潰爛，久而久之，變成赤紫色，皮肉腐爛，所以命名為緩疽。這兩種病的治療，一開始應該用補虛託裡溫熱的藥物，以消除病邪。若附骨疽，其治療方法也相同，應該服用漏蘆湯、五香連翹散來疏導向下，接著使用內消升麻湯、溻潰膏藥來貼敷，讓病邪浮淺出來就能治癒了。

貫眾湯，

治附骨癰生股上伏肉間，淋渫方。

貫眾，地骨皮，穀精草，枇杷葉（刷去毛，炙），荊芥（去梗），蜀椒（去目合口者，各一兩）

白話文：

貫眾、地骨皮、穀精草、枇杷葉（刷去絨毛，炙熟後），荊芥（去梗），蜀椒（挑選沒有黑點的完整果實，各一兩重）

上搗篩，以水三升煮取二升，和渣淋渫，蘸布帛拓之。

當歸散，

治附骨癰及一切惡瘡。

當歸（半兩），甘草（一兩），山梔子（十二枚），木鱉子（一枚，去皮）

白話文：

當歸（半兩）：半兩的當歸，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。

甘草（一兩）：一兩的甘草，具有清熱解毒、益氣補脾、和胃止咳、清肺化痰的功效。

山梔子（十二枚）：十二枚的山梔子，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。

木鱉子（一枚，去皮）：一枚木鱉子，去除外皮，具有清熱解毒、祛風除濕、殺蟲止癢的功效。

上為細末，每服三錢，冷酒調服。

內托柴胡黃耆湯，

治附骨癰。

黃耆（二錢），柴胡（一錢），羌活（五分），連翹（一錢三分），官桂（三分），黃柏（二分），生地黃（一分），土瓜根（一錢，酒製），當歸尾（七分半）

白話文：

• 黃耆：2 錢

• 柴胡：1 錢

• 羌活：5 分

• 連翹：1 錢 3 分

• 官桂：3 分

• 黃柏：2 分

• 生地黃：1 分

• 土瓜根：1 錢（用酒製過）

• 當歸尾：7 分 5 釐

上㕮咀作一服，水三盞，酒一盞，同煎至一盞，去渣熱服。宿食消盡，服一服而食。昔賈德茂，男，年十歲，丁未四月十一日，於左腿近膝股內出附骨癰，不辨肉色，漫腫，皮澤木硬，瘡勢甚大。其左腳乃肝之脾土也，更在足厥陰肝經之分，少侵足太陰脾經之分。其脈左三部細而弦，按之緩而微有力。一方無黃柏。

白話文：

將所有的材料合併成一副，加水三杯、酒一杯，一起煎煮至剩一杯，除去渣滓後趁熱服用。宿食消盡後，再服用一副。以前有一位名叫賈德茂的男子，十歲，在丁未年四月十一日，在左腿靠近膝蓋的大腿內側長了一個附骨癰，皮膚辨別不出肉色，腫脹得很厲害，皮膚又硬又木，瘡勢非常大。他的左腳是肝之脾土，而且在足厥陰肝經的分界線上，稍微侵犯到足太陰脾經的分界線。他的脈象是左邊三部細而弦，按壓時感覺緩慢而微弱有力。其中一方沒有黃柏。

內托黃耆酒煎湯，

治附骨癰。

黃耆，當歸尾（各二錢），柴胡（一錢半），升麻（七分），連翹，肉桂，鼠黏子（炒，各一錢），黃柏，甘草（炙，各五分）

白話文：

黃耆、當歸尾（各二錢），柴胡（一錢半），升麻（七分），連翹、肉桂、鼠黏子（炒，各一錢），黃柏、甘草（炙，各五分）

上㕮咀，好糯米酒一盞半，水一大盞半，同煎至一大盞，去渣溫服，空心宿食消盡服之，待少時以早飯服之，使不令大熱上攻中上二焦也。丁未季春二十二日，蒲度主老年七十，因寒濕地氣，得附骨癰於左腿外側，足少陽膽經之分，微侵足陽明分，闊六七寸，長一尺，堅硬漫腫，不辨肉色，皮澤深，但行步作痛，以指按至骨大痛。與藥一服立止，再日堅硬腫消。

白話文：

把中藥上絛子（一種中藥草）煎成半杯煎劑，再加入半杯糯米酒，一起煎最終得到一杯煎劑，之後過濾掉渣滓，喝下這杯溫熱的煎劑。需要空腹服用，而且在上一次進餐後已經完全消化了。之後稍微等待一小段時間，然後再吃早飯。這樣做可以防止煎劑太熱而上升，影響到中焦和上焦。丁未年季春（三月）二十二日，蒲度年紀七十大壽，因接受寒濕的影響，在左腿外側患上附骨疽，位於足少陽膽經的範圍，稍微侵入了足陽明經的範圍，寬度約六七寸，長度約一尺，腫脹情況堅硬而廣泛，肉色不明顯，皮色深沉。只是行走時作痛，用手指按到骨頭時疼痛強烈。服用一劑藥後，疼痛立刻停止，再過兩天，堅硬腫脹的情況消失。

犀角湯，

治石癰熱毒氣盛，腫硬疼痛，口乾煩悶。

犀角（鎊），木香（各七錢半），連翹，梔子仁，射干，當歸（切焙），升麻，赤芍藥，玄參，枳殼（麩炒），甘草（生，各一兩），大黃（炒，二兩）

白話文：

• 犀角（磨成粉末），木香（各七錢半）

• 連翹，梔子仁，射干，當歸（切片並烘培），升麻，赤芍藥，玄參，枳殼（麩炒），甘草（生用，各一兩）

• 大黃（炒過，二兩）

上銼碎，每服三錢，水一盞，煎六分，去渣，不拘時溫服。

漏蘆湯，

治附骨疽。

漏蘆（去蘆），升麻，連翹，麻黃（去根節，各一兩），防己，木香，白蘞，沉香（各五錢）大黃（銼炒，一兩半）

白話文：

漏蘆（去皮），升麻、連翹、麻黃（去根節，各一兩）防己，木香、白蘞、沉香（各五錢）大黃（銼炒，一兩半）

上銼碎，每服五錢，水一盞半入竹葉七片，煎至七分，入芒硝一錢攪勻，去渣空心溫服，取利三二行，未利再服。

白話文：

將上項藥物研磨成碎末，每次服用五錢，加入一杯半的水和七片竹葉，煎煮至剩餘七分水，加入一錢芒硝攪拌均勻，去除渣滓，空腹溫熱服用，使大便通利。如果大便不通暢，可以再次服用。

應痛丸，

治走注疼痛，疑是附骨疽者。

蒼朮（去皮），當歸，黑牽牛，草烏頭（炮各一兩）

白話文：

蒼朮（去皮）、當歸、黑牽牛、草烏頭（各一兩，炮製）。

上為細末，醋糊為丸，如小豆大，每服三十丸，空心醋湯下。

赤朮丸，

治附骨疽，膿汁淋漓，久而不瘥，已破未破皆可用。

赤朮（一斤，泔浸去油用川椒蔥白煮令黑色，焙乾），舶上茴香，破故紙（炒），川楝子（銼炒），茯苓，土茴香，川白芷，桃仁（去皮尖，炒，各一兩）

白話文：

赤朮（一斤，用泔水浸泡去除油脂，然後用川椒和蔥白煮至黑色，烘乾），舶上茴香，破故紙（炒），川楝子（切碎並炒），茯苓，土茴香，川白芷，桃仁（去皮和尖，炒，各一兩）

上為末，老人加黑附子，煉蜜丸梧桐子大，每服五十丸，溫酒或鹽湯吞下。

白話文：

研磨成粉末，加入黑附子給老年人服用，製成蜂蜜丸，大小如同梧桐子，每次服用五十丸，用溫熱的酒或鹽湯送服。

黑鯽膏，

治附骨疽，未破已破或膿出不盡者。

上用黑色鯽魚一個，去腸入白鹽令腹滿，用線縛定，用水一盞，銅石器中煮水盡乾焦為末。用豬油調敷，已破者乾摻，少痛勿怪。

白話文：

將一條鯽魚剖開，去掉內臟，用白鹽填滿肚子，用線紮緊，加一碗水，在銅或石器中燉煮，直到水完全乾掉，將魚烤焦研成細末。用豬油調和敷在患處，已經破損的傷口直接塗抹即可，如果疼痛比較輕微，也不必驚慌。