《外科集驗方》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 乳癰論
夫乳癰者，內攻毒氣，外感風邪，灌於血脈之間，發在乳房之內，漸成腫硬，血凝氣滯或乳汁宿留，久而不散結成癰疽。丹溪云：乳房所屬陽明胃經，乳頭所屬厥陰肝經。乳子之母，或忿怒傷肝，或厚味積熱，以致氣血不流行，竅不得通，汁不得出則結，為腫為痛。陽明之經血熱則化為膿。
又有兒口之氣吹而焮熱，次結成核，初起時須便忍痛揉散令軟，血脈通和，自然消散矣。失此不治則成癰膿。治法，初起則當發散流氣之藥；若已成膿，又當內托排膿，養血順氣。慎勿妄用針刀，引惹拙病，則難治矣。又有婦人積憂結成隱核，有如鱉棋子大，其硬如石，不痛不癢，或一年、二年、三五年，始發為瘡，破陷空洞，名曰乳癌。以其深凹有似巖穴也。
多為難治。得此證者雖曰天命，若能清心遠慮，薄滋味，戒暴怒，仍服內托活血順氣之藥，庶幾有可生之理也。
內托升麻湯，
治婦人兩乳間出黑頭，瘡頂陷下作黑眼，並乳癰初起亦治。
升麻，葛根，連翹，當歸身，黃柏（各二錢），黃耆（三錢），肉桂（五分），牛蒡子，甘草（炙各一錢）
上作一服，水一盅，酒半盅，煎至一盅，食後服。
連翹飲子，
治乳癰。
連翹，川芎，栝蔞仁，皂莢刺，橘葉，青皮，甘草節，桃仁（各二錢）
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食遠服。
百齒霜丸，
治吹乳結核不散，腫痛者神效，亦治乳癌。
百齒霜（即梳齒上頭垢）
上為丸，如雞頭子大，以黃丹為衣。每服一丸或二丸，好酒送下，如不飲酒白湯送下。不可化開，亦不可令病人知，極有效驗。
十六味流氣飲，
（方見前）
治結乳寒熱腫痛，欲成癰疽，急服此藥散之。
葛稚川方，
治婦人乳癰。
人牙齒（燒存性）
上為極細末，以酥調塗貼癰上。
兵部手集方，
療瘧乳硬，欲結膿，服此即消。
鹿角
上將鹿角於粗石上磨取白汁塗之，干又塗，不得近手，並以人嗍卻黃水，一日許即散。或用鹿角，銼為極細末，酒調二三錢服亦效。
神效栝蔞散，
治婦人乳疽奶癆。
黃栝蔞（子多者一個，去皮焙為細末，如急，用只爛研），川當歸（洗，去蘆，焙，切細，半兩），生甘草（半兩），通明沒藥（二錢半，另研），滴乳香（一錢另研）
上用無灰酒三升，同於銀石器中慢火熬，取一升清汁，分為三次食後服。如有奶癆，便服此藥杜絕病根。如毒氣已成，能化膿為黃水；毒未成即內消，疾甚者再合服，以退為度。乳疽之方甚多，獨此一方神效無比，萬不失一。
究原五物湯，
癰疽發背乳癰通用。
栝蔞（研，一枚），皂莢刺（半燒帶生），沒藥（各半兩），乳香，甘草（各二錢半）
上粗末，醇酒三升煎取二升，時時飲之，痛不可忍立止。
白話文：
乳癰論
乳癰是由於體內毒氣鬱積，加上外受風邪侵襲，這些邪氣侵入血脈，在乳房內發病，逐漸腫脹變硬。這是因為血液凝滯、氣機阻礙，或是乳汁淤積，久久不散而形成癰疽。丹溪先生說：乳房屬於陽明胃經，乳頭屬於厥陰肝經。產後婦女，若因憤怒傷肝，或嗜食肥甘厚味導致積熱，都會導致氣血運行不暢，經絡不通，乳汁無法排出而淤積，形成腫痛。陽明經的熱邪加重，就會化膿。
還有一種情況是嬰兒口氣吹拂乳房導致腫熱，進而形成腫塊。初期應忍痛揉搓使其軟化，使血脈通暢，就能自然消散。若錯過時機不治療，就會形成癰膿。治療方法：初期應使用發散解表、行氣活血的藥物；如果已經化膿，則應內托排膿，並滋養血液、調暢氣機。切勿濫用針刀，以免造成新的疾病，這樣就難以治療了。還有一些婦女因積鬱成疾，形成隱藏的腫塊，大小如鱉棋子，堅硬如石，不痛不癢，可能持續一年、二年甚至五年，才會潰爛成瘡，形成空洞，稱為乳癌。因為它凹陷很深，像巖穴一樣。
大多數乳癌難以治療。得了這種病，雖然說是天命，但如果能保持心境平和，思慮周全，飲食清淡，避免暴怒，並服用內托活血、順暢氣機的藥物，還是有可能康復的。
以下是一些治療乳癰的方劑：
內托升麻湯：治療婦女兩乳之間出現黑色膿頭，瘡頂凹陷呈黑色，以及乳癰初期。
連翹飲子：治療乳癰。
百齒霜丸：治療因嬰兒口氣導致乳房腫塊不散，腫痛者，對乳癌也有效。
十六味流氣飲：（方劑已在前文列出）治療乳房腫塊伴有寒熱腫痛，將要形成癰疽者，需緊急服用此藥散結。
葛稚川方：治療婦女乳癰。
兵部手集方：治療瘧疾引起的乳房硬塊，將要化膿者，服用此藥即可消散。
神效栝蔞散：治療婦女乳癰和乳汁分泌不足。
究原五物湯：治療癰疽、發背、乳癰等。
乳癰方：治療乳癰初期。
敷乳方：外敷藥方。
復元通氣散：治療婦女乳房癰疽及一切腫毒。