趙宜真

《外科集驗方》~ 卷下 (7)

1. 癭瘤論

夫癭瘤者，皆因氣血凝滯，結而成之。癭則憂恚所生，多著於肩項，皮寬不急，捶捶而垂是也。瘤則隨氣留住，初作梅李之狀，皮嫩而光，漸如杯卵是也。癭有五種，其肉色不變者，謂之肉癭；其筋脈現露者，謂之筋癭；赤脈交絡者，名血癭；若隨憂惱而消長者，名氣癭；若堅硬而不可移者，名石癭。瘤亦有六種，一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰膿瘤，五曰血瘤，六曰石瘤。

白話文：

癤腫和瘤子，都是由於氣血凝滯，結塊而成。癤腫是由於憂愁憤怒而引起的，多長在肩頸，皮膚寬鬆不緊繃，敲打時會下垂。瘤子則是隨著氣停留而形成，剛開始像梅子李子一樣，皮膚細嫩光滑，漸漸地像杯子或雞蛋一樣。癤腫有五種，其中肉色不變的，叫做肉癤腫；筋脈暴露在外面的，叫做筋癤腫；赤脈交錯的，叫做血癤腫；如果隨著憂愁惱怒而消長變化的，叫做氣癤腫；如果堅硬而不能移動的，叫做石癤腫。瘤子也有六種，第一種是骨瘤，第二種是脂瘤，第三種是肉瘤，第四種是膿瘤，第五種是血瘤，第六種是石瘤。

癭瘤二者雖無痛癢，最不可決破，恐膿血崩潰，滲漏無已，必致殺人。其間肉瘤不可攻療。若夫脂瘤氣癭之類，則當用海藻、昆布軟堅之藥治之，如東垣散腫潰堅湯，亦可多服，庶得消散矣。

白話文：

癭瘤這兩種雖然沒有疼痛和癢，最怕是挑破，恐怕膿血崩潰，滲漏不止，一定會害死人。其中的肉瘤不能進行攻補治療。像脂肪瘤、氣癭之類的，則應該用海藻、昆布這類能軟化堅硬的東西來治療，像東垣散腫潰堅湯，也可以多服用，這樣纔有希望消除。

海藻丸，

治癭瘤通用。

海藻（洗曬），川芎，當歸，官桂，白芷，細辛，藿香，白蘞，昆布（洗曬），明礬（煅各一兩），松蘿（淨七錢半），海蛤（煅，七錢半）

白話文：

• 海藻（清洗曬乾）

• 川芎

• 當歸

• 官桂

• 白芷

• 細辛

• 藿香

• 白蘞

• 昆布（清洗曬乾）

• 明礬（煅燒，各一兩）

• 松蘿（淨重七錢半）

• 海蛤（煅燒，七錢半）

上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，食後含嚥下。

守癭丸，

治癭瘤結硬。

通草（二兩），杏仁（去皮尖，研），牛蒡子（各一合），昆布（洗），射干，訶藜勒，海藻（洗，各四兩）

白話文：

通草（80公克），杏仁（去皮尖，研成粉末），牛蒡子（各40公克），昆布（洗淨），射干，訶藜勒，海藻（洗淨，各160公克）

上為細末，煉蜜和丸，如彈子大。每服一丸，噙化，日三服。

木通散，

治項下卒生結囊欲成癭。

木通，松蘿，桂心，蛤蚧（酥炙），白蘞，琥珀，海藻（洗），昆布（洗，各一兩）

白話文：

木通、松蘿、桂心、蛤蚧（酥油煎炸）、白蘞、琥珀、海藻（清洗乾淨）、昆布（清洗乾淨，各一兩）

上為細末，每服二錢，不拘時溫酒調下。

五癭丸，

菖蒲（二兩），海蛤，白蘞，續斷，海藻，松蘿，桂心，倒掛草，蜀椒，半夏（各一兩），神麯（三兩），羊靨（百枚）

白話文：

菖蒲（二兩）、海蛤、白蘞、續斷、海藻、松蘿、桂心、倒掛草、蜀椒、半夏（各一兩）、神曲（三兩），羊靨（一百枚）。

上為細末，以牛羊豬髓為丸，如芡實大。每服一丸，食後及臨臥噙化服。

白話文：

將藥材研磨成細粉，加入牛、羊或豬的骨髓混合成丸狀，丸子的大小要像芡實那麼大。每次服用一丸，在飯後和睡前慢慢含化服用。

白頭翁丸，

治氣癭氣瘤。

白頭翁（半兩），昆布（十分，洗），通草，海藻（洗，各七分），連翹，玄參（各八分），桂心（三分），白蘞（六分）

白話文：

白頭翁（半兩），昆布（十分，洗淨），通草，海藻（洗淨，各七分），連翹，玄參（各八分），桂心（三分），白蘞（六分）

上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服五丸，用酒送下。忌蒜面生蔥豬魚。

南星膏，

治皮膚頭面上瘡瘤，大者如拳，小者如慄，或軟或硬，不癢不痛。

上用大南星一枚，細研稠黏，用醋五七滴為膏。如無生者，用乾者為末，醋為膏。先將小針刺患處，令氣透，卻以藥膏攤紙上，象癭大小貼之。

白話文：

在患處上方放置一枚大南星，研磨成細粉，用醋調成膏狀。若沒有新鮮的大南星，可用乾的大南星研磨成末，同樣用醋調成膏狀。先用小針刺破患處，讓氣透出，然後將藥膏塗抹在紙上，裁剪成與腫瘤大小相當的形狀，貼在患處。

系瘤法，

兼去鼠奶痔，真奇藥也。

芫花根淨洗帶濕，不得犯鐵器，於木石器中搗取汁。用線一條浸半日或一宿，以線系瘤，經宿即落。如未落，再換線，不過兩次自落。後以龍骨訶子末敷，瘡口即合。系鼠奶痔依上法，屢用之效。如無根，只用花泡濃水浸線。

白話文：

1. 將芫花根洗淨，保持濕潤，不要碰到鐵器，在木頭或石頭器皿中搗碎，取汁。

2. 用一條線浸泡在芫花汁中半天或一整夜。

3. 將線系在痔瘡上，過一夜痔瘡就會脫落。

4. 如果痔瘡沒有脫落，再換一條線，最多兩次就會脫落。

5. 之後用龍骨訶子末敷在瘡口上，瘡口就會癒合。

6. 系鼠奶痔的方法同上，屢次使用效果很好。

7. 如果沒有芫花根，可以用芫花泡濃水浸泡線。

昆布散，

治癭氣結腫，胸膈不利宜服。

昆布（洗），海藻（洗），松蘿，半夏（湯泡），細辛，海蛤（細研），白蘞，甘草（炙，各一兩），龍膽草，土瓜根，檳榔（各二兩）

白話文：

昆布（以水洗淨）、海藻（以水洗淨）、松蘿、半夏（以湯水浸泡）、細辛、海蛤（研磨成細粉）、白蘞、甘草（炙烘過，各一兩）、龍膽草、土瓜根、檳榔（各二兩）。

上為細末，每服二錢，食後溫酒調下。

治小瘤方，

先用甘草煎膏，筆蘸妝瘤傍四圍，干而復妝，凡三次，後以

大戟，芫花，甘遂

白話文：

大戟：

大戟是一種草本植物，其根部具有強烈的瀉下作用。在中醫中，大戟被用於治療便祕、腹脹、積食等症狀。大戟的藥性猛烈，服用過量可能會導致腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等副作用。因此，在服用大戟時應嚴格按照醫生的指示。

芫花：

芫花是一種草本植物，其種子具有強烈的毒性。在中醫中，芫花被用於治療瘡癤、腫毒、跌打損傷等症狀。芫花的毒性很強，服用過量可能會導致中毒、死亡。因此，在服用芫花時應嚴格按照醫生的指示。

甘遂：

甘遂是一種草本植物，其根部具有瀉下作用。在中醫中，甘遂被用於治療便祕、腹脹、積食等症狀。甘遂的藥性較大戟溫和，但仍有毒性。服用過量可能會導致腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐等副作用。因此，在服用甘遂時應嚴格按照醫生的指示。

上等分為細末，米醋調，別筆妝敷其中，不得近著甘草處。次日縮小，又以甘草膏妝小暈三次，中間仍用大戟芫花甘遂如前，自然焦縮。

白話文：

上等藥材磨成細末，用米醋調成藥膏，用筆塗抹在患處，不要塗到敷有甘草膏的地方。第二天患處縮小，再用甘草膏連續塗抹三次，期間仍然隔著內服大戟、芫花、甘遂等藥物，自然就會焦化萎縮。

散腫潰堅湯，

（方見前）

治癭瘤結核通用。

2. 臁瘡論

夫臁瘡者，皆由腎臟虛寒，風邪毒氣外攻三里之旁，灌於陰交之側，風熱毒氣流注兩腳，生瘡腫爛，疼痛臭穢，步履艱難。此瘡生於臁骨為重，以其骨上肉少皮薄，故難愈。至有多年無巳，瘡口開闊，皮爛肉現，臭穢可畏。治法，當先取蟲，然後敷藥如隔紙膏、麝香輕粉散之類皆可，仍宜內服黃耆丸及神仙蠟礬丸之類。須翹足端坐，勿多行履，庶可痊愈矣。

白話文：

股瘡是由於腎臟虛寒，風邪毒氣從腿同的外面侵犯到膝蓋的旁邊，深入到會陰的部位，風熱毒氣向下流注兩隻腳，產生瘡腫潰爛，疼痛、膿臭，走路困難。這種瘡發生在股骨上最為嚴重，因為股骨上的肌肉少皮薄，所以難以治癒。有的多年不愈，瘡口開闊，皮肉潰爛，氣味非常難聞。治療的方法，首先應取出瘡蟲，然後敷藥，如隔紙膏、麝香輕粉散等都可以，同時服用黃耆丸和神仙蠟礬丸等藥物。必須翹起腳端坐，不要多走動，這樣纔有可能治癒。

隔紙膏，

治內外臁瘡。

當歸，白芷，黃連，五倍子，雄黃，沒藥，血竭，海螵蛸，白芨，白蘞，黃柏，厚朴（以上各半兩），黃丹（六錢），乳香（二錢半，研），輕粉（一錢）

白話文：

當歸、白芷、黃連、五倍子、雄黃、沒藥、血竭、海螵蛸、白芨、白蘞、黃柏、厚朴（以上各半兩），黃丹（六錢），乳香（二錢半，研磨），輕粉（一錢）

上為細末研勻，用清油調成膏。用油紙貼藥，敷瘡上，絹帛縛定，有膿水解開，刮去不潔，再貼藥，如此數次即愈。須先用燒鹽湯洗淨，片帛拭乾，待片時水氣干，然後貼藥。

白話文：

將上面研磨成細末，用清油調合製成膏狀。用油紙貼敷膏藥，敷在患處傷口上，並用絲絹或布帛將其固定。如果有膿水流出，則解開繃帶，颳去不乾淨的分泌物，再重新貼上藥膏。如此反覆數次，即可痊癒。在貼藥之前，必須先用燒鹽湯將患處清洗乾淨，再用布帛拭乾。等候片刻，待水氣完全乾燥後，才能貼上藥膏。

治臁瘡久不愈，

龍骨（二錢半），輕粉（少許），檳榔（半兩），乳香，沒藥（各一錢），干豬糞（半兩，燒存性）

白話文：

• 龍骨（15克）

• 輕粉（少量）

• 檳榔（30克）

• 乳香（6克）

• 沒藥（6克）

• 乾豬糞（30克，燒製後留存其有效成分）

上為細末，先以燒鹽湯洗瘡，以軟絹帛拭乾，清油調敷，瘡濕則摻之。

治臁瘡下注，

白石脂，龍骨（各半兩），白礬（一兩，枯），五倍子（二兩，燒存性），黃丹（三錢，飛），雄黃（少許）

白話文：

白石脂、龍骨（各半兩），白礬（一兩，煅枯），五倍子（二兩，煅存性），黃丹（三錢，飛），雄黃（少許）

上為細末，先將蔥鹽湯洗瘡見赤肉，然後將前藥敷瘡上，用藥如法。厚者卻用帛子包縛著不要動，直候乾自脫去瘡皮。

白話文：

先用蔥鹽湯將傷口清洗乾淨，直到露出鮮紅的肉。然後將上述藥物敷在傷口上，按照說明使用。如果傷口較厚，則用紗布包紮好，不要移動，直到傷痂自然脫落。

治臁瘡方，

白芨，白蘞，黃柏，黃丹（另研，各等分）

上為極細末，入輕粉些少研勻。以煉蜜和成劑，捏作餅貼瘡上，深者填滿，以帛片包紮，一日一換。後來瘡漸干或有裂處，只須摻，以瘥為度。

白話文：

切碎磨成粉末狀，放入少量的輕粉均勻混合。用煉蜜和好，捏成餅狀敷於瘡面，深度較深處填滿，用紗布包紮好，一天更換一次。過後瘡口逐漸乾燥或者有裂開的地方，只要撒上一些藥粉，即可治癒。

翠玉膏，

治臁瘡。

瀝青（一兩），銅綠（研），黃蠟（各二錢），乳香（研），沒藥（研，各三錢）

白話文：

瀝青（一兩），銅綠（研磨成粉），黃蠟（各二錢），乳香（研磨成粉），沒藥（研磨成粉，各三錢）。

上將銅綠以油調勻，將瀝蠟火上熔開，下綠攪勻，次入乳沒末，仍攪勻，傾在河水盆內拌勻，以油紙裹，口嚼。旋捏作餅子貼瘡，以緋絹包，直候瘡好，其藥自脫。

白話文：

首先，將銅綠與油均勻混合。然後，將瀝青放在火上加熱至融化，再將銅綠加入攪拌均勻。接著，加入乳沒末並繼續攪拌均勻。將混合物倒入盛有河水的水盆中，攪拌均勻後，用油紙包起來。將油紙包中的混合物放到嘴裡嚼，嚼好後捏成餅狀敷在患處。用緋絹包紮，直到傷口痊癒，藥物自然脫落。

治臁瘡方，

冬青葉，臘豬膽，百草霜（二味，和勻）

白話文：

冬青葉、臘豬膽、百草霜（兩種藥材，均勻混合）

上將冬青葉與本人嚼爛，先以蔥椒湯洗淨瘡口，以膽霜敷後卻敷嚼藥在上，三四次即可。

白話文：

用冬青葉與人的口水嚼爛，先用蔥椒湯洗乾淨傷口，然後用蜂膽膏敷上，再把嚼爛的藥敷上去，重複三四次就好了。

奇妙梔子散，

治遠年日久內外臁瘡。

山梔子（不拘多少，燒作灰，研為細末），乳香（另研，各半錢），輕粉（少許）

白話文：

山梔子（數量不限，燒成灰，研磨成細末），乳香（另研磨，各半錢），輕粉（少許）

上研勻，以瓷器盛。每用時先以蔥白花椒煎湯洗淨瘡，稍歇再以溫漿水又洗一次，候惡水去盡，再將白朮煎百沸，候溫再洗。但瘡口無膿水血絲，清水各盡，又用粉帛片拭乾，然後敷藥。如干者香油調敷，濕者乾摻，但將瘡口實滿，軟絹帛護之。堅硬不作膿者，未可用；腫如軟有膿者；依前法再洗，後敷貼之，三二次即愈。乃一藥二洗之功也。

白話文：

研磨成粉狀，放入瓷器容器中儲存。每次使用時，先用蔥白和花椒煎湯清洗傷口，稍作休息後再用溫熱的水清洗一次，等到污水清洗乾淨後，再將白朮煎煮 100 沸，等溫度適中後再清洗。直到傷口沒有膿液、血絲，清水擦過後沒有殘留污漬，再用粉帛片擦乾，然後敷藥。如果傷口是乾性的，可以使用香油調和塗抹，如果是濕性的，可以使用乾粉填充，只要將傷口填滿即可，再用柔軟的絲綢保護傷口。堅硬沒有膿液的傷口，不能使用此藥；腫脹柔軟有膿液的傷口，按照前面的方法清洗後再敷貼此藥，三兩次即可痊癒，這是一個藥物兩種清洗方法的功效。

粉麝散，

治外臁瘡臭爛，數十年不愈者。

生龜一個（烏者打死去肉取殼，酸醋一碗炙醋盡為度，仍煅令白煙盡存性，用碗蓋地上出火毒）

上為末，入輕粉麝香拌勻，臨用先以蔥水洗，干方用藥。

秘傳隔紙膏，

治年月深久，臁瘡不愈者。

老松香，樟腦，黃丹（炒），水龍骨（即舊船石灰），輕粉

白話文：

• 老松香：由松樹的樹脂製成的固體，常被用於製藥、造紙、油漆和肥皂。

• 樟腦：從樟樹的葉子中提取的芳香烴化合物，常用於醫藥、殺蟲劑和防腐劑。

• 黃丹（炒）：由鉛粉和硫化物製成的氧化鉛，常被用於陶瓷、油漆和玻璃製造。

• 水龍骨（即舊船石灰）：由牡蠣殼製成的石灰，常被用於建築、農業和醫藥。

• 輕粉：由硫酸亞鉛和蘇打水製成的白色粉末，常被用於化妝品、油漆和醫藥。

不愈加白芷，川芎，海螵蛸總為細末。熔化松香加少清油和之，以油紙隨瘡大小糊袋盛藥夾之。用水洗淨，其藥縛在瘡口上，二日至四日一換。若單用白芷川芎螵蛸三味，煎湯洗之立效。

白話文：

如果久治不癒可以加入白芷、川芎、海螵蛸，全部研磨成很細的粉末。將松香熔化，加入少許清油和在一起，用油紙依照瘡口的大小裁剪成袋子狀，盛裝藥物，貼在瘡口上。用清水洗淨傷口，將藥物綁在瘡口上，兩到四天更換一次。如果只用白芷、川芎、螵蛸這三味藥，煎成湯清洗傷口，也可以立即見效。