《跌打秘方》~ 論用藥要訣

1. 論用藥要訣

凡治跌打損傷重症，不可匆忙下藥，若患者不能開口，先將烏梅嚼爛擦其牙齦，或將皂角末吹入鼻中得噴嚏，口即開，隨用韭菜根搗汁燉熱，和童便服之，不下咽者難治。若納下，即同瘀血吐出，視其傷之輕重，先服奪命神丹，隨服疏風理氣湯，外敷吊傷丹。若小便不通，用火灸法或熏洗法。

如破碎傷，用封藥護之，次服接骨紫金丹。若腹痛者宜行，行後審症輕重，依方加減可也。

凡人被打，七日之內血氣未曾積聚，只宜發散活血。十四日之內瘀血積胸，其勢將歸大腸，故肚內作痛，宜用行藥。

凡人初打必有氣鬱，或受風寒，恐血氣攻心，宜服護心丹。

凡人看指甲，先看中指甲，黑色者傷重，腳指甲黑色者亦重。眼內有紅筋，或眼白珠赤色者亦凶，面黑者大凶，睪丸（即外腎子）上升者更凶，腳底黃色者亦凶。

凡人被打傷重，不能運動，用推法。以二人挽起其頭四五次，即吐出涎沫甦醒。如不吐，以牙皂末五分煮酒調灌，得吐即醒。牙緊不開，用烏梅擦牙法。

凡人受打，拳向上者其氣順，平打者其氣塞，倒插者其氣逆，逆則血瘀，故倒插傷尤難治也。

凡人受打自覺傷重，醫藥不及，將童便乘熱飲二三匙，或以生地龍五、七條，洗淨搗爛，熱酒沖服，渣敷傷處，然後急醫，方保無虞。

凡不肖醫生遇傷症，先用劫藥，將生半夏、草烏入口，即頭浮面腫眼腫，寒顫咬牙，不必驚駭，過三時自平復。為醫者當救人為急務。

凡用引經之藥，上部用川芎，手用桂枝，頭用白芷，胸腹用白芍，臍下用黃柏，左肋用青皮，右肋用枳殼，腰用杜仲，下部用牛膝，足用木瓜，身用羌活，當歸。不論跌打各傷，須要用看附。

傷肝部者，面色青兼紫紅色，眼赤發熱，主七日死，先服流傷飲，次服小續命湯，後服中和丸。

傷心口者，面青氣短吐血，呼吸大痛，身體不能動者，主七日死，先服流傷飲，次續命湯，後服中和丸。

傷食肚者，心下作陣痛，身發熱，腹高浮如鼓皮，氣促，飲食不進，眼閉口鼻面黑，主七日死，先服大續命湯，次服中和丸，倒插傷者不治。

傷兩腎者，兩耳即聾，額角黑色浮光，常如哭狀，主半月死，先服生血飲，次服流傷飲，後服中和丸。

傷小腹者，面腫氣急或時作痛，口吐酸水，主三日死，先服續命湯，後服中和丸。

傷大肚者，糞後血急而又澀，面赤氣滯，主半月死，先服流傷飲，次服續命湯，後服中和丸。

傷膀胱者，小便痛澀，不時有尿膨脹，發熱，主五日死，先服續命湯，次服行氣活血湯。

傷陰囊陰戶者，血從小便出，主三日死，先服護心養元湯，次服大續命湯。

傷胸背者，面白肉瘦，食少，發熱咳嗽，主半月死，先服流氣飲，次服中和丸。

傷氣海者，氣喘大痛身瘦，夜多盜汗，食少腫痛不寧，主一月內死，先服流傷飲，次服中和丸。

傷血海者，血妄行，口常吐出，胸前板住作痛，先服活氣湯，次服流傷飲，再服藥酒，若不取效，主一月內定死。

傷兩肋者，氣喘大痛，睡下如刀刺，面白氣虛，先服活血順氣湯，次服續命湯，主三日死。

白話文：

論用藥要訣

治療跌打損傷重症，不能急於用藥。如果患者昏迷不醒，先將烏梅嚼爛塗抹其牙齦，或將皂角末吹入鼻中使其打噴嚏，就能張開口。然後用韭菜根搗成汁液，加熱後和童尿一起服用。若服藥後仍無法吞嚥，則難以治療。如果服下去了，瘀血就會隨之排出。根據傷勢輕重，先服用奪命神丹，接著服用疏風理氣湯，並外敷吊傷丹。如果小便不通，可用灸法或熏洗法治療。

如果是開放性傷口，先用藥物封住傷口保護，然後服用接骨紫金丹。如果腹部疼痛，應該幫助患者排便，排便後再根據病情輕重調整藥方。

被打後七天內，血氣尚未凝結，只需服用活血化瘀的藥物。十四天內，瘀血積聚在胸腔，將會移向大腸，所以會肚子痛，這時應該服用通便的藥物。

剛被打時，通常會有氣鬱或受風寒，擔心血氣攻心，應該服用護心丹。

觀察指甲，先看中指指甲，黑色者傷勢嚴重；腳指甲黑色也代表傷勢嚴重。眼白出現紅筋，或眼白發紅也預示情況不妙；面色發黑則非常凶險；睪丸上移更凶險；腳底發黃也預示凶險。

被打傷嚴重，不能活動的，可用推拿法治療。兩人合力抬起患者的頭部四五次，使其吐出涎沫，就會清醒。如果吐不出來，可用五分皂角末用酒調和後灌服，吐出來後就會清醒。牙關緊閉打不開的，可用烏梅擦牙的方法。

被打時，拳頭向上打，氣機順暢；平打，氣機阻塞；拳頭向下打，氣機逆亂。氣機逆亂則血瘀，因此拳頭向下打的傷勢最難治療。

如果自覺傷勢嚴重，來不及等醫生，可以喝幾匙熱童尿，或者將五到七條生地龍洗淨搗爛，用熱酒沖服，藥渣敷在傷口上，然後再找醫生治療，這樣才能確保安全。

不稱職的醫生遇到傷者，先用一些猛烈的藥物，比如生半夏、草烏，服下後會頭暈、面腫、眼腫、發冷、咬牙，不必驚慌，三小時後會自然恢復。醫生應該以救人為急務。

使用引經藥物時，上部用川芎，手部用桂枝，頭部用白芷，胸腹部用白芍，臍下用黃柏，左肋用青皮，右肋用枳殼，腰部用杜仲，下部用牛膝，足部用木瓜，全身用羌活，當歸。不論跌打損傷，都應該使用附子。

肝部受傷者，面色青紫，眼睛紅腫發熱，七天內會死亡，先服用流傷飲，然後服用小續命湯，最後服用中和丸。

心口受傷者，面色青白，呼吸短促，吐血，呼吸疼痛，身體不能動彈，七天內會死亡，先服用流傷飲，然後服用續命湯，最後服用中和丸。

腹部受傷者，心窩部陣痛，發熱，腹部膨脹如鼓，呼吸困難，飲食不進，眼閉口鼻，面色發黑，七天內會死亡，先服用大續命湯，然後服用中和丸，拳頭向下打的傷勢則無法治療。

兩腎受傷者，兩耳失聰，額角發黑有光澤，經常哭泣狀，半個月內會死亡，先服用生血飲，然後服用流傷飲，最後服用中和丸。

小腹受傷者，面腫氣急，間歇性疼痛，口吐酸水，三天內會死亡，先服用續命湯，然後服用中和丸。

大腹受傷者，排便後出血，且出血量少，面色發紅，氣機阻滯，半個月內會死亡，先服用流傷飲，然後服用續命湯，最後服用中和丸。

膀胱受傷者，小便疼痛澀滯，尿液經常脹滿，發熱，五天內會死亡，先服用續命湯，然後服用行氣活血湯。

陰囊或陰戶受傷者，出血從尿道排出，三天內會死亡，先服用護心養元湯，然後服用大續命湯。

胸背受傷者，面色蒼白，消瘦，食慾不振，發熱咳嗽，半個月內會死亡，先服用流氣飲，然後服用中和丸。

氣海受傷者，氣喘疼痛，身體消瘦，晚上盜汗，食慾不振，腫痛不安，一個月內會死亡，先服用流傷飲，然後服用中和丸。

血海受傷者，出血不止，經常吐血，胸前疼痛，先服用活氣湯，然後服用流傷飲，再服用藥酒，如果沒有效果，一個月內必死。

兩肋受傷者，氣喘疼痛，睡覺時如同刀刺般疼痛，面色蒼白，氣虛，先服用活血順氣湯，然後服用續命湯，三天內會死亡。