趙濂

《傷科大成》~ 死診

1. 死診

左（心、小腸、肝、膽、腎）右（肺、大腸、脾、胃、命門）傷全體者死速。受傷在七日內者，當行血，至十四日後者，有瘀血在胸，或大腸作痛，當急進行血藥。須看患者，手指甲黑否？及足趾甲黑否？黑者為凶。面黑者，腎有傷。肝脈數者，胸腹有瘀血，當必吐血。

白話文：

死亡的嚴重頭部外傷： 氣喘急，痰響者死；目直視，或斜視者死；唇吊者死，失枕者死，口臭者死。耳之與鼻，有赤色者死。骨碎色青者死，氣喉斷者死，胸高者死，兩手捏空者死，血出不止者死，血先赤後黑色者死，痛不在傷處者死，肌肉腐者死。

腦骨破者死，兩額角邊傷者死，天柱骨斷者死，耳後腦衣破者死，傷兩太陽穴者死，傷耳前命門者死，頭頂骨碎者死，眉毛內傷者死，護心骨碎者死，傷臂中跳脈者死。胸口、後背、兩腰、陰囊、陰戶、肛門、髀內陰骨、老人左股壓碎海底穴、大腸破出黑屎、小腸傷溺團、心肺脾肝腎卵子碎，凡傷重，口目閉，牙關緊，，不進湯水，痛極難忍者皆死。

• 腦骨破裂
• 額角兩側重傷
• 天柱骨折斷
• 耳後腦膜破裂
• 太陽穴受傷
• 耳前命門受傷
• 頭頂骨碎裂
• 眉毛內部受傷
• 護心骨碎裂
• 手臂中跳動脈受傷

其他致命傷：

• 胸口貫穿
• 後背貫穿
• 兩腰貫穿
• 陰囊破裂
• 陰戶破裂
• 肛門破裂
• 大腿內側陰骨破裂
• 老年人左股壓碎海底穴
• 大腸破裂排出黑便
• 小腸受傷排出溺水團
• 心肺脾肝腎卵子碎裂

其他危及生命的徵兆：

• 傷勢嚴重，口舌閉塞
• 牙關緊咬
• 無法進食或飲水
• 疼痛劇烈，難以忍受

六脈沉細虛小者死，浮大數實者死。血出過多，脈微緩忽絕者死。

凡傷重口眼閉，不出言語者，即以牙皂末吹鼻孔，得嚏即能開口。如無嚏，以燈草蘸井水，黏牙皂末，點鼻中得嚏，即吐痰者可治，否則不救。隨取韭菜白梗搗汁，和童便燉熱，灌入口內，口納者可治，不納者不治。如納後同瘀血吐出者，辨其輕重。先服砂仁泡湯，沖吉利散，次投清心和氣湯，外貼損傷膏。

白話文：

對於受傷嚴重，眼睛閉著，說不出話的人，可以使用以下方法：

1. 用牙皁粉末吹入鼻孔。如果能打噴嚏，就能開口說話。
2. 如果不能打噴嚏，用燈芯草沾井水，粘上牙皁粉末，點在鼻孔裡。如果能打噴嚏，吐出痰液後就能治癒。否則無法救治。
3. 取新鮮的韭菜白色莖部，搗碎取汁，與兒童尿液一起加熱，灌入患者口中。如果患者能吞嚥，就能治癒。如果不能吞嚥，就無法治癒。
4. 如果吞嚥後，吐出瘀血，需要判斷病情輕重。首先服用砂仁泡水，再服用吉利散。然後服用清心和氣湯，外敷損傷膏。

傷過重者，頭疼昏迷，又不吐血，急將韭白汁和陳酒服之。如骨碎筋斷者，以封口藥護之。小便閉者，以琥珀散通之。如腹中作痛，內有瘀血，用大黃散行之。

白話文：

嚴重的跌傷患者，會出現頭痛昏迷，但沒有吐血的情況。應立即服用韭白汁和陳酒。如果是骨折或肌腱斷裂，使用封口藥敷治。小便不通暢的，使用琥珀散通利。如果腹中疼痛，內有淤血，使用大黃散治療。