《雜病心法要訣》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 癆瘵總括
癆瘵陰虛蟲乾血，積熱骨蒸咳嗽痰，肌膚甲錯目黯黑，始健不瀉下為先。
【注】久病癆疾而名曰瘵。瘵者，敗也，氣血兩敗之意也。有陰虛乾血者，有陰虛積熱者，當以諸補陰藥治之。肌膚甲錯，謂皮膚乾澀也，目黯黑者，謂目黑無光也。始健，謂初病尚壯；不瀉，謂久病不瀉也，二者皆可以攻下為先治也。
白話文：
肺癆陰虛體質，導致血液乾燥、體內積熱，出現骨蒸、咳嗽、痰多等症狀，皮膚乾燥粗糙，眼睛黯淡無神。初期症狀雖較為輕微，但若久病不瀉，則需先從攻下治療著手。
2. 癆瘵治法
癆瘵至瀉則必死，不瀉能食尚可痊，初取利後宜詳審，次服柴胡清骨煎，虛用黃耆鱉甲散，熱衰大補養榮參，皮熱柴胡胡連入，骨蒸青蒿鱉甲添，陰虛補陰諸丸劑，陽虛補陽等湯圓，咳嗽自同咳嗽治，嗽血成方太平丸。
【注】癆瘵之人，病至大便泄瀉，則必死矣。若不瀉能食，尚堪任藥攻治，故可痊也。初取利後，審其熱之微甚，人之強弱。若熱甚人強，宜用柴胡清骨散；熱不甚人弱，宜用黃耆鱉甲散；熱微人弱，宜用十全大補、人參養榮等湯。若皮外發熱，加柴胡、胡連。骨內蒸熱，加青蒿、鱉甲。
午後陰虛發熱，宜用補陰諸丸湯藥。陽虛惡寒清瘦，宜用補陽諸丸湯藥。咳嗽不已，同咳門方參而治之。嗽血者，宜用成方太平丸可也。
大黃䗪蟲丸，大黃青蒿煎，傳屍將軍丸
乾血大黃䗪蟲治，積熱蒿黃膽便煎，癸亥腰眼灸七壯，後服傳屍將軍丸。
【注】大黃䗪蟲丸有成方。大黃青蒿煎，即青蒿、大黃、豬膽汁、童便煎。癆瘵日久，有生惡蟲，身死之後，多遭傳染，甚而滅門，名曰傳屍癆，宜癸亥日灸兩腰眼各七壯，後服傳屍將軍丸。此方載《丹溪心法》書中。
柴胡清骨散
清骨骨蒸久不痊，熱甚秦知草胡連，鱉甲青蒿柴地骨，韭白髓膽童便煎。
【注】此方乃秦艽、知母、炙草、胡連、鱉甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭白、豬脊髓、豬膽汁、童便也。
黃耆鱉甲散
黃耆鱉甲虛勞熱，骨蒸晡熱渴而煩，肌肉消瘦食減少，盜汗咳嗽出血痰，生地赤芍柴秦草，知耆菀骨半苓煎，人參桂桔俱減半，鱉甲天冬桑倍添。
【注】此方即生地、赤芍、柴胡、秦艽、炙草、知母、黃耆、紫菀、地骨皮、半夏、茯苓、人參，桂枝、桔梗、鱉甲、天冬，桑白皮也。
白話文：
肺癆治療方法
肺癆病人若出現腹瀉，必死無疑。若不腹瀉且能進食，則尚可治療痊癒。初期應先瀉下，再仔細觀察病情，根據情況用藥。
若熱盛體強，宜用柴胡清骨散；若熱不甚體弱，宜用黃耆鱉甲散；若熱輕體弱，宜用十全大補、人參養榮等補益藥物。若皮膚發熱，加柴胡、胡黃連；若骨蒸發熱，加青蒿、鱉甲。
午後陰虛發熱，宜用補陰藥物；陽虛畏寒消瘦，宜用補陽藥物。咳嗽則參考咳嗽治療方法；咳血，服用太平丸。
大黃䗪蟲丸、大黃青蒿煎、傳屍將軍丸
久病肺癆，可能產生寄生蟲，甚至死後傳染，造成滅門慘案，稱為傳屍癆。治療方法：用大黃䗪蟲丸（成藥），或大黃青蒿煎（青蒿、大黃、豬膽汁、童尿煎煮），並於癸亥日（農曆癸亥日）在腰部兩側灸七壯，然後服用傳屍將軍丸。（此方出自《丹溪心法》）
柴胡清骨散
治療骨蒸久治不癒者，熱盛者加秦艽、知母、炙甘草、胡黃連；藥物包括鱉甲、青蒿、柴胡、地骨皮、韭菜白、豬脊髓、豬膽汁、童尿。
黃耆鱉甲散
治療因虛勞而發熱、骨蒸、午後潮熱煩渴、肌肉消瘦、食慾減退、盜汗、咳嗽、咳血痰的病人。藥物包括生地黃、赤芍、柴胡、秦艽、炙甘草、知母、黃耆、紫菀、地骨皮、半夏、茯苓，人參、桂枝、桔梗減半，並加入鱉甲、天冬、桑白皮。
3. 自汗盜汗總括
自汗表陽虛惡冷，陽實蒸熱汗津津，盜汗陰虛分心腎，心虛不固火傷陰。
【注】無因汗出，謂之自汗。自汗謂表陽虛，汗出則惡寒冷，宜用後方。若蒸蒸發熱，汗出不惡寒，則為里陽實，宜以調胃承氣湯下之。睡則汗出，覺則汗止，謂之盜汗。盜汗為陰虛，當分心虛不固，心火傷陰也。
黃耆六一湯，玉屏風散，黃耆建中湯
自汗表虛黃耆草，玉屏風散術耆防，氣虛加參陽虛附，血虛黃耆建中湯。
【注】黃耆六一湯，即黃耆六錢，甘草一錢也。玉屏風散，即黃耆、白朮、防風也，二方皆治表虛自汗，若氣虛加人參，陽虛加附子可也。若不惡寒不氣少，則為血虛，不可用參、附，宜黃耆建中湯，即小建中湯加黃耆也。方在傷寒門。
當歸六黃湯，酸棗仁湯
盜汗心火下傷陰，歸耆二地柏連芩，心虛酸棗芍歸地，知柏苓耆五味參。
【注】當歸六黃湯，治心火傷陰盜汗，即當歸、黃耆、黃芩、黃連、黃柏、生熟地黃也。酸棗仁湯，治心虛不固盜汗，即酸棗仁、當歸、白芍、生地、知母、黃柏、茯苓、黃耆、五味子、人參也。
白話文：
自汗盜汗總括
自汗是因為表層陽氣虛弱，怕冷，汗液自發而出；若是陽氣實盛，則會覺得燥熱，汗出不止。盜汗則是陰虛造成的，需區分是心虛、心火傷陰等原因所致。
自汗若出現無緣無故出汗的情況，稱為自汗。這表示體表陽氣不足，一出汗就怕冷，應使用後方藥物治療。如果感覺燥熱，出汗卻不畏寒，則是內在陽氣過盛，應該服用調胃承氣湯來瀉火。睡覺時出汗，醒來就停止，稱為盜汗。盜汗多半是陰虛，需進一步判斷是心氣不足，還是心火過旺傷及陰液。
治療自汗，可以使用黃耆六一湯、玉屏風散、黃耆建中湯。 若因表虛而自汗，可用黃耆、玉屏風散(黃耆、白朮、防風)。若氣虛可加人參，陽虛可加附子。若不畏寒也不氣短，則可能是血虛，不能加人參、附子，宜用黃耆建中湯(小建中湯加黃耆)。
治療盜汗，可以使用當歸六黃湯、酸棗仁湯。盜汗若因心火下行損傷陰液，則使用當歸六黃湯(當歸、黃耆、黃芩、黃連、黃柏、生地黃)。若因心氣不足而盜汗，則使用酸棗仁湯(酸棗仁、當歸、白芍、生地、知母、黃柏、茯苓、黃耆、五味子、人參)。