《雜病心法要訣》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 小便不通
通關丸
熱實不化大便硬，癃閉八正木香痊，陽虛不化多厥冷，惡寒金匱腎氣丸。陰虛不化發午熱，不渴知柏桂通關，氣虛不化不急滿，倦怠懶言春澤煎。
【注】小便不通：熱實者，宜用八正散加木香。陽虛者，宜用金匱腎氣丸。陰虛者，宜用通關丸，即知母、黃柏、肉桂少許也。氣虛宜用春澤湯，即五苓散加人參也。
八正散
石淋猶如磏結鐺，是因濕熱煉膀胱，一切熱淋八正扁，通滑梔瞿草車黃。
【注】八正散，即萹蓄、木通、瞿麥、梔子、滑石、甘草、車前子、大黃也。
小薊飲子
血淋心遺熱小腸，實熱仍宜下之良，清熱小薊梔滑淡，歸藕通蒲草地黃。
【注】淡，淡竹葉也。藕，藕節也。蒲，蒲黃也。
海金沙散，鹿角霜丸
膏淋尿濁或如涕，精尿俱出海草滑，熱盛八正加蒼朮，虛用秋苓鹿角佳。
【注】海，海金沙也，秋，秋石也。苓，茯苓也。鹿角，鹿角霜。糯米糊為丸也。
加味八正散
氣淋肺熱難清肅，八正石韋木葵沉，內傷氣虛不能化，五苓益氣自通神。
【注】八正散，加石韋、木香、冬葵子、沉香、五苓，合補中益氣湯。
補中益氣湯合五苓散，清心蓮子飲
勞淋內傷補中苓，腎氣知柏過淫成，勞心清心蓮地骨，耆芩車麥草參苓。
【注】內傷勞脾，用補中益氣湯合五苓散。勞腎陽虛，用金匱腎氣湯。陰虛，用知柏地黃湯。思慮勞心，用清心蓮子飲，是方即蓮子、地骨皮、黃耆、黃芩、車前子、麥門冬、生甘草、人參、白茯苓也。
琥珀散
痰淋七氣白丸子，熱燥清熱用滋陰，諸淋平劑琥珀木，葵蓄通滑歸鬱金。
【注】七氣湯見諸氣門。青州白丸子見類中風門。滋陰，通關丸也。木，木香也。葵，冬葵子也。
桂附地黃丸，補中益氣湯加白果方，坎離既濟湯加山萸肉五味子方
遺尿不禁淋尿白，桂附補中白果煎，補之不應或尿赤，生地知柏萸味攢。
【注】遺尿不禁，及諸淋、尿色白者，皆屬寒虛。寒者，用桂附地黃湯加白果。虛者，用補中益氣湯加白果。凡遺尿不禁、諸淋、尿色赤者，或補之不應者，亦有熱虛，用坎離既濟湯，即生地、知母、黃柏，加山萸肉、五味子也。
白話文：
小便不通
小便不通的原因很多，治療方法也因人而異。若因熱邪鬱結導致小便不通，大便乾燥，則可用八正散加木香；若因陽氣不足，則可用金匱腎氣丸；若因陰虛火旺，則可用知母、黃柏、肉桂（即通關丸）；若因氣虛導致小便不通，伴隨倦怠懶言等症狀，則可用五苓散加人參（即春澤湯）。
八正散適用於濕熱下注導致的尿路結石或尿路感染，其組成藥物包括萹蓄、木通、瞿麥、梔子、滑石、甘草、車前子、大黃。
小薊飲子適用於血淋，即尿液中混有血液，且伴有心煩口渴等熱症，其組成藥物包括小薊、梔子、滑石、淡竹葉、藕節、蒲黃、生地黃。
海金沙散或鹿角霜丸適用於膏淋，即尿液黏稠如脂膏，或尿液混濁如涕，若為熱盛則加八正散及蒼朮；若為虛寒則用茯苓、鹿角霜（以糯米糊做成丸劑）。
加味八正散適用於氣淋，即因肺熱或氣虛導致的小便不通，其組成藥物包含八正散，並加入石韋、木香、冬葵子、沉香，再佐以五苓散及補中益氣湯。
補中益氣湯合五苓散或清心蓮子飲適用於因勞累過度導致的小便不通，若為脾虛則用補中益氣湯合五苓散；若為腎陽虛則用金匱腎氣湯；若為陰虛則用知柏地黃湯；若為心火亢盛則用清心蓮子飲（其組成藥物包括蓮子、地骨皮、黃耆、黃芩、車前子、麥門冬、生甘草、人參、白茯苓）。
琥珀散適用於痰濁阻滯導致的小便不通，若為熱燥則需清熱滋陰，其組成藥物包括琥珀、木香、冬葵子、萹蓄、滑石、鬱金等。
桂附地黃丸、補中益氣湯加白果方或坎離既濟湯加山萸肉五味子方適用於遺尿或小便不通伴尿液顏色異常，若為寒虛則用桂附地黃丸加白果或補中益氣湯加白果；若為熱虛則用坎離既濟湯加山萸肉、五味子（坎離既濟湯由生地、知母、黃柏組成）。