《雜病心法要訣》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 大便燥結總括
熱燥陽結能食數，寒燥陰結不食遲，實燥食積熱結胃，食少先硬後溏脾；氣燥阻隔不降下，血燥乾枯老病虛，風燥久患風家候，直腸結硬導之宜。
【注】熱燥即陽結也，能食而脈浮數有力，與三陽熱證同見者也。寒燥即陰結也，不能食而脈沉遲有力，與三陰寒證同見者也。實燥即胃實硬燥也，與腹滿痛同見者也。虛燥即脾虛，先硬後溏之燥也，與少氣腹縮同見者也。氣燥即氣道阻隔之燥也，與噎膈、反胃同見者也。血燥即血液乾枯之燥也，與久病老虛同見者也。
風燥即久患風病之燥也，從風家治。直腸結，即燥屎巨硬，結在肛門難出之燥也，從導法治之。
白話文：
大便燥結總括
大便乾燥不通，原因有很多：陽氣亢盛導致的燥熱便秘，患者食慾旺盛，脈象浮數有力；陰寒凝滯導致的燥寒便秘，患者食慾不振，脈象沉遲有力；胃腸積實導致的燥實便秘，患者腹部脹滿疼痛；脾虛導致的燥虛便秘，大便先硬後稀，患者氣短、腹部縮小；氣機阻滯導致的燥氣便秘，患者出現吞嚥困難、嘔吐等症狀；血虛導致的燥血便秘，患者多見於久病體虛者；久患風疾導致的燥風便秘，需從風寒方面治療；直腸內糞便乾燥堅硬，難以排出，則需採取通導的方法治療。
2. 結燥治法
溫脾湯，握藥法
熱實脾約三承氣，寒實備急共溫脾，大黃姜附桂草朴，寒虛硫半握藥醫，虛燥益氣硝黃入，血燥潤腸與更衣，氣燥四磨參利膈，風燥搜風順氣宜。
【注】溫脾湯，即大黃、乾薑、附子、肉桂、甘草、厚朴也。硫半丸，即硫黃、半夏也。握藥，即巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、白檳榔各五分，為末合均，飲和分二粒，先以花椒湯洗手，麻油塗手心握藥，移時便瀉，欲止則以冷水洗手。益氣，即補中益氣湯，加大黃、朴硝。
潤腸丸，即當歸、生地、枳殼、桃仁、火麻仁，各等分為末，蜜丸，米飲早服。更衣丸，即生蘆薈、硃砂末等分，飯丸，酒服。四磨湯，即人參、烏藥、沉香、檳榔也。參利膈，即人參利膈丸也。搜風順氣，即搜風順氣丸也。
白話文：
結燥治法
治療燥熱便秘的方法：
如果是熱邪導致的脾胃實熱便秘，可以用三承氣湯（大黃、芒硝、厚朴）。如果是寒邪導致的急迫便秘，則用溫脾湯（大黃、乾薑、附子、肉桂、甘草、厚朴）。寒虛便秘則用硫半丸（硫黃、半夏）。虛燥便秘則用補中益氣湯加人參、大黃、朴硝。血燥便秘則服用潤腸丸（當歸、生地、枳殼、桃仁、火麻仁）。氣燥便秘則服用四磨湯（人參、烏藥、沉香、檳榔）或參利膈丸。風燥便秘則服用搜風順氣丸。
此外，還有一種握藥法，就是將巴豆仁、乾薑、韭子、良薑、硫黃、甘遂、白檳榔等藥材研磨成粉末，取少量用溫水調服，服用前需用花椒水洗手，再用麻油塗抹手心，然後握住藥丸，過一段時間就會通便，若想止瀉，則用冷水洗手。