醫宗金鑒

《雜病心法要訣》~ 卷三 (6)

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卷三 (6)

1. 咳嗽總括

【注】寒實痰盛涎清,熱實痰盛稠黏,皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅,氣閉難出。寒實者用透羅丹,即巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏共為末,蒸餅為小丸,量服,方出《丹溪心法附余》。熱實者,宜瀉肺丸,方見失血門。

人參瀉肺湯

積熱傷肺宜瀉肺,喘嗽痰多黏色黃,胸膈滿熱大便澀,涼膈枳桔杏參桑。

【注】人參瀉肺湯,即涼膈散,梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑皮也。

鍾乳補肺湯

補肺虛寒喘嗽血,皮毛焦枯有多年,生脈菀款桑皮桂,鍾英糯米棗姜煎。

【注】補肺湯,即人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑也。

人參養肺湯

養肺平劑肺氣虛,勞久喘嗽血腥宜,參草杏阿知母棗,烏梅罌粟骨桑皮。

【注】人參養肺湯,為治肺氣虛損久勞,不寒不熱之平劑也。其方即人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮也。

清寧膏,太平丸

咳嗽痰血清寧治,甘桔麥地橘龍圓,薏米川貝薄荷末,血過於痰太平丸。

【注】咳嗽痰少血多,用太平丸。方,諸書俱有。

瓊玉膏,杏酥膏

瓊玉膏治肺虛勞,肺痿干嗽咳涎滔,生地膏蜜參苓末,不虛燥蜜杏酥膏。

【注】瓊玉膏治虛燥,先以生地煎膏,後入煉白蜜、人參、茯苓末,攪成膏。杏酥膏治不虛而燥,以杏仁霜、奶酥油、煉白蜜,溶化合膏。

白話文:

咳嗽總論

【說明】寒性體質、痰液多且清稀,以及熱性體質、痰液多且濃稠黏膩,這些情況都會導致咳嗽。咳嗽時痰液會突然壅塞,導致氣息不順難以呼出。屬於寒性體質的實症,可以使用透羅丹,配方是巴豆、杏仁、大黃、牽牛子、皂角、半夏磨成粉末,用蒸熟的餅做成小丸,按照劑量服用,此方出自《丹溪心法附余》。屬於熱性體質的實症,應該使用瀉肺丸,配方在失血門篇有記載。

人參瀉肺湯

積熱傷肺導致肺氣不暢,應該使用瀉肺的藥方。症狀是喘咳痰多且顏色黃黏,胸腔、膈間感到悶熱,大便乾澀,可以用涼膈散搭配枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑白皮來治療。

【說明】人參瀉肺湯,就是涼膈散,包含梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑白皮這些藥材。

鐘乳補肺湯

用於治療肺虛寒導致的喘咳、咳血,以及皮膚毛髮乾枯多年不癒的情況。配方是生脈飲(人參、麥冬、五味子)搭配紫菀、款冬花、桑白皮、桂枝、鐘乳石、糯米、大棗、生薑一起煎煮。

【說明】補肺湯的配方是人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑白皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑。

人參養肺湯

用於調理肺氣虛弱的咳嗽,屬於平和的藥方,適合因勞累久病導致的喘咳,伴隨咳血的情況。配方是人參、甘草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑白皮。

【說明】人參養肺湯,是治療肺氣虛弱久病,不屬於寒症也不屬於熱症的平和藥方。配方是人參、炙甘草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑白皮。

清寧膏,太平丸

咳嗽帶痰血,可以使用清寧膏來治療,配方是甘草、桔梗、麥冬、生地、橘紅、龍眼肉、薏苡仁、川貝母,磨成粉後加入薄荷。如果咳血量大於痰量,就用太平丸。

【說明】咳嗽時痰少而血多的情況,可以使用太平丸。配方在各醫書中都有記載。

瓊玉膏,杏酥膏

瓊玉膏可以用於治療肺虛勞損,以及肺痿引起的乾咳、咳嗽時痰涎多的情況。配方是生地熬成膏,再加入煉製過的白蜂蜜、人參、茯苓末攪拌成膏狀。杏酥膏可以用於治療不虛弱但燥熱的症狀,配方是杏仁霜、奶酥油、煉製過的白蜂蜜,溶化後混合成膏狀。

【說明】瓊玉膏用於治療虛弱燥熱,先將生地煎煮成膏,再加入煉製過的白蜂蜜、人參、茯苓粉,攪拌均勻製成膏。杏酥膏用於治療不虛弱但有燥熱的情況,用杏仁霜、奶酥油、煉製過的白蜂蜜,溶化後混合成膏。