《雜病心法要訣》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 口舌證治
唇口屬脾舌屬心，口舌瘡糜蘊熱深，口淡脾和臭胃熱，五味內溢五熱淫。木舌重舌舌腫大，唇腫唇瘡緊繭唇，暴發赤痛多實熱，淡白時痛每虛因。
【注】口舌生瘡糜爛，名曰口糜，乃心、脾二經蘊熱深也。平人口淡，故曰脾和。口出氣臭，則為胃熱。不因食五味而口內溢酸味者，乃肝熱淫脾也。苦味者，心熱淫脾也。甘味者，本經熱自淫也。辛味者，肺熱淫脾也。鹹味者，腎熱淫脾也。木舌，謂舌腫硬不痛也。重舌，謂舌下腫似舌也。
舌腫，謂舌腫大也。唇腫，謂唇腫痛厚也。唇瘡，謂唇腫潰裂成瘡也，緊繭唇，謂唇緊小燥裂也。以上之證，皆屬心、脾、胃經蘊熱，若暴發赤腫痛甚，多為實熱，宜以涼膈散，梔子金花湯，急下其熱，可即愈也。若日久色淡瘡白，時痛不痛，每屬虛熱，宜清心蓮子飲、知柏四物湯，補中兼清可也。
或服涼藥久不愈者，以七味地黃湯冷服，引火歸原，不效甚者，加附子可立愈也。
白話文：
口舌的病症治療：嘴唇和口腔反映脾臟的狀況，舌頭則反映心臟的狀況。如果嘴巴和舌頭出現潰瘍糜爛，表示心臟和脾臟積聚了大量的熱邪。嘴巴淡而無味表示脾氣平和，嘴巴有臭味則代表胃火旺盛。如果沒有吃五種味道的食物，嘴巴卻出現酸、苦、甘、辛、鹹等異味，分別代表肝、心、脾、肺、腎的熱邪侵犯脾臟。舌頭腫硬不痛稱為木舌，舌下長出腫塊像舌頭一樣稱為重舌，舌頭腫大則稱為舌腫。嘴唇腫痛變厚稱為唇腫，嘴唇腫脹潰爛成瘡稱為唇瘡，嘴唇緊縮乾燥裂開稱為緊繭唇。以上這些症狀都屬於心、脾、胃積聚熱邪所致。如果突然發病，又紅又腫又痛，多為實熱，應該使用涼膈散、梔子金花湯等藥物迅速瀉火，就能很快痊癒。如果病程較長，顏色變淡，潰瘍發白，時痛時不痛，多屬虛熱，應該使用清心蓮子飲、知柏四物湯等藥物，既要補益脾胃又要清熱。
如果服用涼藥很久都未痊癒，可以服用七味地黃湯（冷服），讓體內的火氣歸於正常，如果還是沒有效果，可以再加入附子，就能很快痊癒。
2. 咽喉總括
胸膈風熱咽喉痛，邪盛單雙乳蛾生，熱極腫閉名喉痹，語言難出息不通，痰盛涎繞喉間響，內外腫閉纏喉風，喉痹纏喉皆危證，潰後無膿腫閉凶。
【注】胸膈上有風熱，則咽喉腫痛，風熱之邪若盛，則生單雙乳蛾，在會厭兩傍高腫似乳蛾，故名也。熱極則腫閉，湯水不下，言語難出，呼吸不通，名曰喉痹，若熱極更兼痰盛，則痰涎繞於喉間，聲響咽喉，內外腫閉，湯水不下，名曰纏喉風，皆危病也。或服藥、或吹藥、或針刺，潰破出膿血則愈。若潰後不出膿血，仍然腫閉，湯水不下則死矣。
如意勝金錠，雄黃解毒丸
咽痛消毒涼膈散，單雙乳蛾刺血痊，喉痹纏喉勝金錠，急攻痰熱解毒丸，昏噤牙關湯不下，多鼻吹灌度喉關，吐下之後隨證治，潰爛珍珠散上安。
【注】咽喉初起腫痛，宜用消毒涼膈散，即防風、荊芥、牛蒡子、梔子、連翹、薄荷、黃芩、甘草、大黃、芒硝也。單雙乳蛾，則刺少商出血，在左刺左，在右刺右，在左右刺左右也。
喉痹、纏喉初起，病勢未甚，或狀如傷寒，宜服如意勝金錠，即硫黃、川芎、臘茶、火硝、薄荷、生川烏、生地黃各等分為末，蔥自然汁合為錠，重一錢，薄荷湯磨化服，甚者連進三次。
若痰涎壅盛，喉間內外腫閉，湯水難下，病勢危急，宜用雄黃解毒丸，即雄黃水飛，鬱金細末，各二錢半，巴豆仁肥白者十四粒，微去油，以成散為度，合均，醋糊為丸，如綠豆，茶清下七丸，便利吐痰則愈。若昏冒牙關噤急，湯不能下，將藥用醋化開十丸，按中風門之法，㗜入鼻內，吐下則愈，其後隨證調治可也。若雖愈咽喉潰爛，以珍珠散上之即好。
吹喉七寶散
咽喉諸證七寶散，消皂蠍雄硼二礬，細研如塵取一字，吹中患處效如神。
【注】咽喉諸證，謂咽喉腫痛，單雙乳蛾，喉痹，纏喉也。七寶散，即火硝、牙皂、全蠍、雄黃、硼砂、白礬、膽礬也。
白話文：
咽喉總括
胸膈有風熱就會咽喉疼痛，邪氣盛則會長出單雙乳蛾（扁桃腺腫大），熱極則腫脹閉塞，稱為喉痹，說話困難，呼吸不通暢。痰多涎液繞在喉嚨，發出聲響，裡外腫脹閉塞，稱為纏喉風，都是危急的病症。潰爛後若沒有膿液排出，仍然腫脹閉塞則凶多吉少。
咽喉初期腫痛，可用消毒涼膈散治療；單雙乳蛾可用刺血療法；喉痹、纏喉風初期，病情不嚴重，可用如意勝金錠治療；痰多阻塞，病情危急，可用雄黃解毒丸治療。昏迷、牙關緊閉，湯藥無法吞嚥，可經鼻腔灌藥。病情好轉後，若咽喉潰爛，可用珍珠散治療。
吹喉七寶散可治療各種咽喉疾病。
3. 肩背總括
通氣防風湯
通氣太陽肩背痛，羌獨藁草蔓防芎，氣滯加木陳香附，氣虛升柴參耆同，血虛當歸白芍藥，血瘀薑黃五靈紅，風加靈仙濕二術，研送白丸治痰凝。
【注】李杲羌活勝濕湯，又名通氣防風湯，治太陽經風濕肩背痛，即羌活、獨活、藁本、甘草、蔓荊子、防風、川芎也。兼氣鬱滯痛者，則常常作痛，加木香、陳皮、香附也。氣虛郁痛者，則時止時痛，加升麻、柴胡、人參、黃耆也。血虛郁痛者，則夜甚時止，加當歸、白芍藥也。
血瘀郁痛者，則夜痛不止，加薑黃、五靈脂、紅花也。風氣鬱盛者，痛則項肩強，加威靈仙也。濕氣鬱甚者，痛則肩背重，加蒼朮、白朮也。痰風凝郁者，痛則嘔眩，用本湯研送青州白丸子也。
白話文：
肩背總括
通氣防風湯治療太陽經引起的肩背疼痛。 根據不同情況，藥方會有調整：氣滯加木香、陳皮、香附；氣虛加升麻、柴胡、人參、黃耆；血虛加當歸、白芍藥；血瘀加薑黃、五靈脂、紅花；風盛加威靈仙；濕盛加蒼朮、白朮；痰凝則加服白丸。