醫宗金鑒

《雜病心法要訣》~ 卷五 (1)

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卷五 (1)

1. 頭痛眩暈總括

頭痛痰熱風濕氣,或兼氣血虛而疼,在右屬氣多痰熱,左屬血少更屬風,因風眩暈頭風痛,熱暈煩渴火上攻,氣鬱不伸痰嘔吐,濕則重痛虛動增。

白話文:

頭痛的原因有很多種,包括痰熱、風濕氣、氣血虛弱等。如果頭痛發生在右側,通常是氣多痰熱引起的;左側頭痛則是血少兼風引起的。此外,風眩暈、頭風痛、熱暈煩渴、火上攻、氣鬱不伸、痰嘔吐、濕則重痛等,都有可能導致頭痛。虛則動則增,虛弱體質的人更容易受到頭痛的困擾,而且頭痛的頻率和強度也會增加。

【注】頭痛,屬痰、屬熱、屬風、屬濕、屬氣,或兼氣虛、血虛。因風而痛,謂之頭風,必眩暈。因熱而痛暈者,則煩渴。因氣鬱而痛暈者,則志意不伸。因痰而痛暈者,則嘔吐痰涎。因濕而痛暈者,則頭重不起。因虛而痛暈者,動則更痛更暈也。

白話文:

頭痛,可能是因為痰、熱、風、濕、氣,或者同時有氣虛、血虛。因為風而頭痛,稱為頭風,必定會眩暈。因為熱而頭痛暈眩的人,則會煩渴。因為氣鬱而頭痛暈眩的人,則心情意志抑鬱不暢。因為痰而頭痛暈眩的人,則會嘔吐痰涎。因為濕而頭痛暈眩的人,則頭部沉重難以抬起。因為虛而頭痛暈眩的人,一動就更痛更暈。

2. 頭痛眩暈死證

真頭腦痛朝夕死,手足厥逆至節青,瀉多眩暈時時冒,頭卒大痛目瞀凶。

白話文:

真正的頭痛會從早到晚持續不斷,手腳冰冷直到關節發青,拉肚子且經常感到頭暈眼花,突然間頭劇烈疼痛並且視線模糊情況危險。

【注】真頭痛,痛連腦內,手足青冷至肘膝之節,朝發夕死。凡頭痛眩暈,時時迷冒,及頭目卒然大痛,目視不見,或瀉多之後,皆凶證也。

蓽茇散,芎芷石膏湯

白話文:

真正的頭痛,痛苦連接腦內,手足冰冷至手肘和膝蓋,早上發作,晚上就會死亡。凡是頭痛、頭暈,時常迷迷糊糊,以及頭部突發劇烈疼痛,兩眼看不見,或在瀉肚子之後的狀況,都是兇險的徵兆。

頭風㗜鼻熱蓽茇,濕盛瓜蒂入茶茗,風盛日久三聖散,內服芎芷石膏靈。芎芷石膏菊羌藁,苦加細辛風防荊,熱加梔翹芩薄草,便秘尿紅硝黃攻。

白話文:

頭痛、鼻熱、咳嗽、流鼻涕,是由於濕熱引起的。用瓜蒂加入茶中飲用可治療。如果風邪盛行,時間長了,可服用三聖散。內服川芎、白芷、石膏和靈仙草。川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本。苦加細辛、防風、荊芥。熱加梔子、翹、芩、薄荷草。便祕尿紅用硝黃攻解。

【注】一切頭風兼熱者,以蓽茇散㗜鼻。即蓽茇一味為末,用豬膽汁拌過㗜之,作嚏立愈。一切頭風兼濕者,以瓜蒂、松蘿茶,二味為末,㗜之出黃水立愈,頭風風盛時發,日久不愈,則多令人目昏,以三聖散㗜之,方在中風門內。用芎芷石膏湯,即芎、芷、石膏、菊花、羌活、藁本也。

白話文:

所有的偏頭痛併發熱證的,用蓽茇散燻鼻子。就是把蓽茇一種藥材磨成粉末,用豬膽汁拌過之後燻鼻子,打噴嚏後立刻痊癒。所有的偏頭痛併發濕證的,用瓜蒂、松蘿茶兩種藥材磨成粉末,燻鼻子,流出黃色的水就立刻痊癒。偏頭痛發作時疼痛厲害,長久不癒,就容易使人眼睛昏花,就用三聖散燻鼻子,方子在中風門的方法裡面。服芎芷石膏湯,組成藥物有:川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本。

苦痛者加細辛,風盛目昏加防風、荊芥穗,熱盛加梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草,大便秘小便赤加硝、黃,攻之自愈也。

白話文:

疼痛者加入細辛,風盛導致眼睛昏花加防風、荊芥穗,熱盛加入梔子、連翹、黃芩、薄荷、甘草,大便祕結小便赤紅加入硝石、黃連,攻下即可痊癒。

茶調散,清震湯,滾痰丸,人參芎附湯

風熱便利茶調散,雷頭荷葉蒼與升,痰熱滾痰芎作引,虛寒真痛附參芎。

白話文:

茶調散: 是一種由茶葉、荷葉、甘草等成分組成的中藥,具有清熱解暑、消食化積、降壓利尿的功效,常用於治療暑熱煩渴、食慾不振、水腫等症狀。

清震湯: 是一種由黃岑、黃連、黃柏、梔子等成分組成的中藥,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,常用於治療熱毒引起的瘡瘍腫痛、咽喉腫痛、痢疾等症狀。

滾痰丸: 是一種由半夏、茯苓、枳殼、橘紅等成分組成的中藥,具有化痰止咳、消食理氣的功效,常用於治療痰多咳嗽、胸悶氣滯、消化不良等症狀。

人參芎附湯: 是一種由人參、川芎、附子等成分組成的中藥,具有補氣活血、溫經通絡的功效,常用於治療氣血虛弱、手足發冷、痛經、月經不調等症狀。

【注】雷頭風痛,頭面疙瘩,耳聞雷聲,宜清震湯,即荷葉、蒼朮、升麻也。人參芎附湯,即人參、川芎、川附也。

芎犀丸

白話文:

若因風寒而頭風疼痛、頭面起疙瘩,且聽到雷聲會增加疼痛,可服用清震湯,主要成分包括荷葉、蒼朮、升麻。若想滋補氣血,可服用人參芎附湯,主要成分包含人參、川芎、川附。

偏正頭風芎犀丸,血虛四物薄羌天,氣虛補中加芎細,氣逆降氣黑錫丹。

白話文:

偏正頭痛的芎犀丸,血虛者加四物薄羌天,氣虛者加補中益氣加芎細,氣逆者加降氣黑錫丹。

【注】血虛,面少血色,或久脫血也。天,天麻也。降氣,蘇子降氣湯也。

芎麻湯,半夏白朮天麻湯

白話文:

【解釋】血虛:面色沒有血色,或者長時間流失大量血液。天麻:又稱天麻,是一種中藥,具有滋補強身,益智安神的作用。降氣:蘇子降氣湯,是一種中藥方劑,具有清熱降火,潤肺止咳的作用。

欲吐暈重風痰痛,芎麻湯下白丸寧,虛者六君耆干柏,天麻曲糵澤蒼同。

白話文:

  • 若出現嘔吐、頭暈、風痰疼痛的症狀,可服用芎麻湯配合白丸以減輕症狀。

  • 若患者體質虛弱,可服用六君子湯配合黨參、茯苓、柏子仁、天麻、曲糵、澤瀉和蒼朮。

【注】麻,天麻也。白丸,青州白丸子也。虛者,謂風痰兼氣虛者,宜半夏白朮天麻湯,即六君子加黃耆、乾薑、黃柏、天麻、神麯、麥糵、澤瀉、蒼朮也。

白話文:

天麻:天麻是一種中藥。

白丸:青州的白丸子。

虛者:虛證,指風痰兼氣虛的證型。

宜半夏白朮天麻湯:治療風痰兼氣虛的適當藥方是半夏白朮天麻湯。

六君子:中醫方劑,由人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮組成。

黃耆:補氣藥,具有增強免疫力、抗衰老等功效。

乾薑:溫中散寒藥,具有溫中止嘔、溫肺化痰等功效。

黃柏:清熱燥濕藥,具有清熱瀉火、燥濕止癢等功效。

神麯:健脾益氣藥,具有健脾益氣、消食化積等功效。

麥糵:補氣固表藥,具有益氣固表、生津止渴等功效。

澤瀉:利水滲濕藥,具有利水滲濕、清熱化痰等功效。

蒼朮:健脾燥濕藥,具有健脾燥濕、祛風散寒等功效。

荊穗四物湯

頭暈頭痛同一治,血虛物穗氣補中,氣血兩虛十全補,上盛下虛黑錫靈。

白話文:

頭暈和頭痛可以用同一個方法治療,血虛的情況下用荊穗四物湯來補氣,如果氣血兩虛則需要用十全大補湯來補充,至於上部過盛而下部虛弱的情況,則適用黑錫丹。

【注】頭暈之虛實寒熱諸證,同乎頭痛一治法也。其有因血虛,宜用荊穗四物湯,即當歸、川芎、白芍、熟地黃、荊芥穗也。氣虛,宜用補中益氣湯。氣血兩虛,宜用十全大補湯。上盛下虛,宜用黑錫丹。

白話文:

頭暈虛實寒熱的各種證狀,與頭痛的治療方法相同。如果是因為血虛,應該使用荊穗四物湯,也就是當歸、川芎、白芍、熟地黃、荊芥穗。如果是氣虛,應該使用補中益氣湯。氣血兩虛,應該使用十全大補湯。上盛下虛,應該使用黑錫丹。

3. 眼目總括

目為五臟六腑精,氣白筋黑骨精瞳,血為眥絡肉約束,裹擷系屬腦項中,經熱腠開因風入,合邪上攻赤腫疼,輕者外障生雲翳,重者積熱頓傷睛。

白話文:

眼睛是五臟六腑的精華,視力由白筋、黑骨和精瞳來執行,血來供給眼皮,肌肉將眼睛保護固定住,所有的一切都由大腦來主導。眼的外膜如果遇風、受熱,眼睛閉不起來,邪氣也會侵入,眼睛會發炎紅腫而疼痛。輕微的會在角膜上形成雲霧狀障礙;嚴重的則會囤積熱氣損傷視力。

【注】經曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,氣之精為白眼,筋之精為黑眼,骨之精為瞳子,血之精為絡眥,肉之精為約束,即眼胞也,裹擷筋骨血氣之精,而與脈繫上屬於腦,後出於項中。因經熱蒸開腠理,故風邪得以入之,風熱之邪合上攻於目,赤腫疼痛。輕者則為外障,或暴生雲翳,重者則積熱之甚,陡然痛傷睛也。

白話文:

經典中說:五臟六腑的精氣,都上升浸注於眼睛而化為眼睛的精華。精華所藏的地方就是眼窩,氣的精華是白眼球,筋的精華是黑眼球,骨的精華是瞳孔,血的精華是眼角上的血絲,肉的精華是眼皮,包容包裹著筋骨血氣的精華,並與脈絡相連,上通於腦,再從後腦中穿出。由於經絡熱氣蒸發,使肌膚腠理開張,因此風邪得以乘虛而入,風熱之邪會合而侵犯眼睛,因而眼睛會出現紅腫疼痛的症狀。輕微的會形成外障礙,或突然產生雲翳樣的遮敝物,嚴重的會積熱嚴重,突然損傷眼睛。