《雜病心法要訣》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 積聚難證
積聚牢堅不軟動，胃弱溏瀉不堪攻，奔豚發作狀欲死，氣上衝喉神怖驚。
白話文：
積聚的東西堅硬不軟且不移動，胃虛弱導致腹瀉不能承受攻下的治療，奔豚症發作時好像要死了，氣向上衝到喉嚨讓人感到非常害怕。
【注】積聚牢固不動，堅硬不軟，則病深矣。胃弱食少、大便溏瀉，不堪攻矣。五積之中，奔豚最為難治，若更發作，正氣虛不能支，其狀欲死，從少腹起，氣上衝喉，神色驚怖，皆惡候也。
白話文：
如果積聚很牢固、不動，堅硬不柔軟，那麼病情就嚴重了。胃氣虛弱、食慾不振，大便溏瀉，不堪攻治。五積中，奔豚病最難治療。如果再次發作，正氣虛弱，不能支撐，其狀態像要死了一樣。從少腹開始，氣往上衝到咽喉，神色驚恐，這些都是不好的徵兆。
2. 積聚治法
積聚胃強攻可用，攻虛兼補正邪安，氣食積癖宜化滯，溫白桃仁控涎丹。
白話文：
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若有堆積在胃內的症狀，可使用強力攻伐的藥物。
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若攻伐後身體虛弱，則需兼顧補益，才能使正氣安和。
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若因飲食積滯所引起的疾病，應以化解停滯為主。
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若因溫熱引起的吐涎，可用白桃仁配伍丹參來治療。
【注】積聚宜攻，然胃強能食，始可用攻。若攻虛人，須兼補藥，或一攻三補，或五補一攻，攻邪而不傷正，養正而不助邪，則邪正相安也。凡攻氣食積癖，宜用秘方化滯丸，方在內傷門。攻積聚、癥瘕，宜用溫白丸，即萬病紫菀丸，方倍川烏。
白話文：
對於積聚的疾病，應該採用攻法的治療方法，但是如果病人的胃口很好，能夠吃得下東西，纔可以使用攻法。如果病人身體虛弱，攻法就必須配合補藥一起使用，可以一攻三補，或五補一攻，這樣才能攻邪而不傷正，養正而不助邪，使邪正兩方面都能夠安然相處。凡是針對氣食積癖的攻法，都應該使用祕方化滯丸，這個方劑在內傷門中有記載。攻積聚、癥瘕的攻法，應該使用溫白丸，也就是萬病紫菀丸，方劑中將川烏的用量加倍。
攻血積、血瘕，宜用桃仁煎，即桃仁、大黃各一兩，虻蟲炒五錢，朴硝一兩，共為末，先以醇醋一斤，用砂器慢火煎至多半盅，下末藥攪良久，為小丸，前一日不吃晚飯，五更初，溫酒送下一錢，取下惡物如豆汁雞肝。未下，次日再服，見鮮血止藥。如無虻蟲，以䗪蟲代之，然不如虻蟲為愈也。
攻痰積，宜用控涎丹，方在痰飲門。
白話文：
用桃仁煎來治血積、血瘕，即桃仁、大黃各一兩，炒過的虻蟲五錢，朴硝一兩，共研成細末。首先用一斤醇醋，採用砂器用慢火煎至剩下半盅，加入藥粉攪拌均勻，做成長藥丸。在服藥的前一天晚上不要吃晚餐，在凌晨五點時，用溫酒送下一錢藥，會排出豆汁雞肝狀的惡物。如果沒有排出，則於隔天再服藥一次，看到鮮血排出後即停止服藥。如果沒有虻蟲，也可以用䗪蟲代替，但效果不如虻蟲好。
3. 疝證總括
經云任脈結七疝，子和七疝主於肝，肝經過腹環陰器，任脈循腹裡之原。疝證少腹引陰痛，衝上衝心二便難，厥吐瘕癥狐出入，潰膿癃秘木㿗頑。
白話文：
《難經》上說任脈與七疝相連，而子和七疝都屬於肝。肝經經過腹股溝的陰器部位，任脈沿着腹部裏側的原路運行。疝氣證候會有少腹引痛、陰部疼痛，向上衝犯心臟，二便不通暢，厥症、嘔吐、瘕證、癥瘕、狐疝出入，潰爛膿液、小便不利、大便不通、木㿗頑梗。
【注】經曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。瘕聚者，即女子之疝也。七疝主任者，原以任脈起中極，循腹裡也。七疝主肝者，蓋以肝經過腹裡，環陰器也。是以諸疝病，無不由是二經，故主之也。疝病之證，少腹痛引陰丸，氣上衝心，不得二便者，為沖疝也。少腹痛引陰丸，肝之逆氣衝胃作吐者，為厥疝也。
白話文：
典籍中說：任脈發生病變後，男子會出現內部疝氣導致的七種病症，女子則會發生帶下、瘕結、聚積等病症。瘕結、聚積之類的病症，相當於女子的疝氣。七種疝氣歸屬於任脈的，是因為任脈起始於中極穴，循行於腹部內部。七種疝氣歸屬於肝臟的，是因為肝臟的經脈也循行於腹部內部，環繞著生殖器官。因此諸種疝氣，沒有哪一種不是這兩條經脈引起的，所以將其歸屬於這兩條經脈。疝氣的症狀表現為：下腹部疼痛，疼痛引至陰囊，氣向上衝擊心臟，出現大小便不通的情況，是沖疝。下腹部疼痛，疼痛引至陰囊，肝臟的逆氣衝擊胃部引起嘔吐，是厥疝。
少腹之氣不伸，左右癥塊作痛者，為瘕疝也。臥則入腹，立則出腹入囊，似狐之晝則出穴而尿，夜則入穴而不尿者，為狐疝也。少腹痛引陰丸，橫骨兩端約文中狀如黃瓜，內有膿血者，為㿉疝也。少腹痛引陰丸，小便不通者，為癃疝也。少腹不痛，陰囊腫大頑硬者，為㿗疝也。
白話文：
肚子下方氣血不通暢，左右兩邊有腫塊疼痛，叫做瘕疝。躺著時腫塊會縮回肚子裡，站起來時腫塊就會跑出肚子，像是進入一個囊袋裡，就像狐狸白天會出洞尿尿，晚上就躲進洞裡不尿一樣，叫做狐疝。肚子下方疼痛，連帶著陰囊也痛，兩邊恥骨的兩端摸起來像黃瓜，裡面有膿血，叫做㿉疝。肚子下方疼痛，連帶著陰囊也痛，而且小便不順暢，叫做癃疝。肚子下方沒有疼痛，但陰囊腫大且硬，叫做㿗疝。
4. 疝證同名異辨
血疝便毒潰魚口，㿉㿗氣墜筋即疳，水疝胞痹皆癃疝，沖似小腸腰痛連。
白話文：
血疝和便毒潰爛在魚口部位，氣墜導致筋脈問題即為疳症，水疝和胞痹都屬於癃疝，衝疝類似於小腸疝且伴有腰痛。
【注】有謂血疝者，其證即便毒魚口也。㿉疝者，其證即㿗疝也。氣疝者，即偏墜也。筋疝者，即下疳也，水疝小便不通，胞痹即膀胱氣，皆癃疝也。沖疝證似小腸氣，而更連腰痛也。
白話文：
有的說，血疝的症狀就像被有毒的魚咬到一樣。氣疝就是一邊腫脹。筋疝就是下疳。水疝是不能小便，膀胱氣是胞痹，都是癃疝。沖疝的症狀很像小腸氣，但還要連著腰痛。
5. 諸疝治法
治疝左右分氣血，尤別虛濕熱與寒，寒收引痛熱多縱，濕腫重墜虛輕然。
白話文：
治療疝氣要區分左右，還要辨別是屬於氣滯還是血瘀，特別要注意的是虛證、濕證、熱證和寒證。寒證會導致收引疼痛，熱證多表現為縱向發展；濕證會引起腫脹沈重下墜感，而虛證則相對輕微。
【注】疝病，凡在左邊陰丸屬血分，凡在右邊陰丸屬氣分。凡寒則收引而痛甚，熱則縱而痛微。凡濕則腫而重墜，而虛亦腫墜、但輕輕然而不重也。
白話文：
疝氣病，凡是在左邊陰囊部位的，屬於血分的症狀；凡是在右邊陰囊部位的，屬於氣分的症狀。如果因為寒氣導致而引起的疝氣，那麼症狀會收縮而疼痛劇烈；如果是因為熱氣導致而引起的疝氣，那麼症狀則會放鬆而疼痛輕微。如果因為濕氣導致而引起的疝氣，那麼症狀會腫脹並有沉墜感，虛症也會導致腫脹和下墜，但只是輕微地腫脹而不沉重。
當歸溫疝湯，烏桂湯
中寒冷疝歸芍附，桂索茴楝澤萸苓，外寒入腹川烏蜜，肉桂芍草棗薑同。
白話文：
當歸溫疝湯和烏桂湯是用來治療寒疝的方劑。當身體感到寒冷，疝氣發作時，可以使用當歸、芍藥、附子等藥材；而烏桂湯則包含了肉桂、芍藥、甘草、大棗和生薑等成分，用於抵御外來的寒氣進入腹部。
【注】當歸溫疝湯，即當歸、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、澤瀉、吳茱萸、白茯苓也。烏桂湯，即川烏、蜂蜜、肉桂、白芍藥、炙甘草、生薑、大棗也。
白話文：
【注】當歸溫疝湯，是指當歸、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、澤瀉、吳茱萸、白茯苓這十種藥物組成的湯劑。
烏桂湯，是指川烏、蜂蜜、肉桂、白芍藥、炙甘草、生薑、大棗這七種藥物組成的湯劑。
烏頭梔子湯
外寒內熱烏梔炒，水酒加鹽疝痛安，㿗疝不問新與久，三層茴香自可痊。
【注】此茴香丸，方在《醫宗必讀》。
十味蒼柏散
白話文：
烏頭梔子湯適用於外有寒邪、內有熱邪的情況，將烏頭和梔子炒過後，用水酒加上鹽一起服用，可以安撫疝氣引起的疼痛。不論是新近發生的疝氣還是長期存在的疝氣，使用含有三層茴香的茴香丸都可以治療痊癒。 十味蒼柏散
醇酒厚味濕熱疝，不謹房勞受外寒，蒼柏香附青益草，茴索楂桃附子煎。
白話文：
沉迷於酒精與濃鬱的美食、引發濕熱疝痛，不節制房事與受了外來寒氣，蒼朮、柏子、香附、益母草，加上茴香、山楂、桃仁、附子一起煎煮。
【注】此散，即蒼朮、黃柏、香附、青皮、益智、甘草，小茴香、南山楂、元胡索、桃仁、附子也。
白話文：
這個藥散的成分包括蒼朮、黃柏、香附、青皮、益智、甘草、小茴香、南山楂、元胡索、桃仁和附子。
茴楝五苓散，大黃皂刺湯
白話文：
茴楝五苓散：
此方藥名，取自其組成藥物——茴香、楝樹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、肉桂、甘草、大棗。
茴香：具有散寒止痛、理氣和胃的功效。
楝樹皮：具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。
豬苓：具有利水滲濕、清熱解毒的功效。
茯苓：具有利水滲溼、健脾益氣的功效。
澤瀉：具有利水滲溼、清熱化溼的功效。
肉桂：具有溫陽散寒、活血化瘀的功效。
甘草：具有補氣和中、清熱解毒的功效。
大棗：具有補氣養血、健脾益氣的功效。
此方藥主治水腫、小便不利、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等症狀。
大黃皁刺湯：
此方藥名，取自其組成藥物——大黃、皁角刺、甘草、生薑、大棗。
大黃：具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。
皁角刺：具有活血化瘀、消腫止痛的功效。
甘草：具有補氣和中、清熱解毒的功效。
生薑：具有溫中止嘔、散寒發表的功效。
大棗：具有補氣養血、健脾益氣的功效。
此方藥主治熱結腸胃、腹痛、便祕、腹脹、口乾舌燥等症狀。
膀胱水疝尿不利，五苓茴楝與蔥鹽，瘕硬血疝宜乎下，大黃皂刺酒來煎。
【注】大黃皂刺湯，即大黃、皂刺各三錢，酒煎服也。
羊肉湯
血分寒疝女產後，臍腹連陰脹痛疼，羊肉一斤薑五兩，當歸三兩水八升。
奪命湯
沖疝厥疝痛上攻，臍悸奔豚氣上行，吳茱一味為君主，肉桂澤瀉白茯苓。
青木香丸
白話文：
膀胱水疝導致排尿不暢時，可以使用五苓散、茴香和楝樹子加上蔥和鹽來調理。如果遇到硬塊血疝的情況，適合採用下方，用大黃、皂角刺配合酒來煎煮服用。 大黃皂刺湯的配方是：大黃和皂角刺各三錢，用酒煎服。 對於產後女性因寒引起的疝氣，表現為肚臍至陰部脹痛，可用羊肉一斤、生薑五兩、當歸三兩，加入八升水熬製成湯飲用。 衝疝或厥疝疼痛上攻至腹部，感覺肚臍跳動，有如奔豚之氣上行的症狀，可使用吳茱萸作為主要藥材，輔以肉桂、澤瀉及白茯苓配伍治療。
氣疝諸疝走注痛，青木香附吳萸良，巴豆拌炒川楝肉，烏藥蓽澄小茴香。
白話文：
氣疝和各種疝氣遊走疼痛，可以用青木香、附子、吳茱萸來治療。巴豆和川楝子炒熟後，加入烏藥、蓽澄、小茴香。
【注】青木香丸，即青木香五錢，酒醋浸炒吳茱萸一兩，香附醋炒一兩，蓽澄茄五錢，烏藥五錢，小茴香五錢，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒川楝肉五錢，為末合均，蔥涎為小丸，每服三錢，酒鹽任下立愈。及能醫一切疝痛神效。
白話文：
青木香丸
配方：
青木香五錢，酒醋浸炒的吳茱萸一兩，香附醋炒一兩，蓽澄茄五錢，烏藥五錢，小茴香五錢，巴豆仁二十一粒，研碎拌炒四川楝子肉五錢。
製作方法：
將以上藥材研磨成粉末，加入蔥涎，製成小丸。
用法用量與療效：
每次服用三錢，用酒或鹽水送下，立即可見效。治療各種疝氣痛都有神效。
茴香楝實丸
楝實狐疝一切疝，楝肉茴香馬蘭芫，三萸二皮各一兩，仍宜急灸大敦安。
白話文：
茴香楝實丸可以治療各種疝氣，包括狐疝。配方包括楝實、茴香、馬蘭和芫荽子，還有三種茱萸和兩種樹皮各一兩。此外，還建議對大敦穴進行艾灸以增強療效。
【注】茴香楝實丸，治狐疝及一切諸疝，即川楝肉、小茴香、馬蘭花、芫花醋炒變焦色，山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮各一兩，為末，醋糊為小丸，酒送二錢。
【按】大敦，肝經穴，在足大指甲後有毛處，諸疝均宜灸之即安。
白話文：
【注】茴香楝實丸，用於治療狐疝和各種疝氣。配方：川楝肉、小茴香、馬蘭花、芫花用醋炒到焦黑；山茱萸、吳茱萸、食茱萸、青皮、陳皮各一兩，研成細末，用醋糊做成小丸子，酒送服二錢。