《雜病心法要訣》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 五色痢休息痢治法
五色休息皆傷臟，澀早滯熱蘊於中，補之不應脈有力，日久仍攻余法同。
白話文：
五種顏色如果過度使用都會傷害內臟，食物太澀或過早食用滯留在體內會產生熱邪積蓄在身體內部，如果補充營養但脈象仍然強勁有力，這表示病症並未改善，長時間下來仍需採用其他方法治療。
【注】五色、休息二痢，皆因用止澀藥早，或因滯熱下之未盡，蘊於腸胃傷臟氣也。用一切補養之藥不應，則可知初病非止澀太早，即下之未盡也。診其脈若有力，雖日久仍當攻也。其餘治法，與諸痢同。
白話文：
【解釋】「五色」和「休息」這兩種痢疾，都是因為過早使用止瀉藥，或者因為積熱下行未盡，蘊積在腸胃之中損傷了臟氣所致。使用各種補養的藥物都不見效，就可以知道最初的發病不是因為止瀉藥用得太早，就是沒有完全排除掉積熱。診斷脈象如果還有力，儘管病症持續了很久，仍然應該攻下積熱。其餘的治療方法，與其他痢疾相同。
2. 疸證總括
面目身黃欲安臥，小便渾黃疸病成，已食如飢飽煩眩，胃疸谷疸酒疸名，女勞額黑少腹急，小便自利審瘀生，黃汗微腫皆濕熱，陰黃重痛厥如冰。
白話文：
臉色、身體發黃想安靜地躺著休息，小便混濁發黃疸病已形成，剛吃完飯還像餓著一樣，覺得飽並眩暈，胃中疸病、穀中疸病、酒中疸病，婦女勞累額頭發黑，小腹有急症，小便有自利症狀，確定是瘀血產生，黃汗伴有輕微腫脹都是濕熱引起的，陰部發黃、疼痛加重、手腳發冷如冰。
【注】面目身黃，但欲安臥，小便黃渾，此黃疸病已成也。如已食如飢，食難用飽，飽則心煩頭眩，此欲作胃疸。胃疸者，即谷疸也。若已見黃色，疸已成矣，得之於胃有濕熱，大飢過食也。酒疸者，得之於飲酒無度，而發是病也。女勞疸者，疸而額黑，少腹急，小便自利，得之於大勞大熱與女交接也。
白話文：
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面容及身體發黃，只想安靜的躺著睡覺，小便黃濁，這是黃疸病已經形成的症狀。
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如果已經吃飯了還像沒吃飯一樣飢餓，吃了很多也難以飽足，吃飽後會心煩、頭暈，這是將要產生胃疸的症狀。胃疸，也就是谷疸。如果已經出現黃色，疸已形成，是胃中有濕熱，過度飢餓而暴飲暴食所引起的。
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酒疸是因過度飲酒而引起的。
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女勞疸是指臉色發黃，額頭發黑，小腹疼痛，小便自利，是因過度疲勞、過熱時與女性交合而引起的。
瘀血發黃，亦少腹急，小便自利，但不額黑耳。詳在傷寒門。黃汗者，汗出黃色染衣，面目微腫，得之於素有濕熱，汗出入水浴之也。此皆濕熱而成，惟陰黃則屬濕寒。陰黃者，身重而痛，厥冷如冰，詳在傷寒門。
白話文：
瘀血引起的黃疸，同時出現小腹急痛，小便自動通暢，但是額頭和耳朵沒有發黑。詳細內容請參閱傷寒門。
黃汗是指汗液呈現黃色並染黃衣物，臉部略微浮腫，是因原本就有濕熱症狀，又因出入水浴所致。
這些都是由濕熱造成的，只有陰黃屬於濕寒。
陰黃是指身體沉重疼痛，手腳冰冷如冰，詳細內容請參閱傷寒門。
3. 疸病死證
疸過十日而反劇，色若煙燻目暗青，喘滿渴煩如啖蒜，面黧汗冷及天行。
白話文：
黃疸超過十天反而更加嚴重，面色如同被煙熏過一樣暗青，呼吸急促、口渴煩躁好像吃了大蒜一樣，臉色發黑、汗水冰冷以及出現類似天行的症狀。
【注】仲景曰：黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上宜差，反劇為難治也，色若煙燻，目神暗青，陽黃死證也。喘滿渴煩不已，心胸如啖蒜刺痛，黃毒入腹，死證也。面色黧黑，冷汗漐漐，陰黃死證也。天行疫癘發黃，名曰瘟黃，死人最暴也。
白話文：
仲景說：得了黃疸的病，應該以十八天為一個療程，如果治療十天以上仍然不見好轉，那麼就很難治了。如果病人的皮膚顏色像煙燻過一樣，眼睛發青，這是陽黃的死證。如果病人喘滿氣急，口渴煩躁，心胸部像被大蒜刺痛一樣，說明黃毒已經進入腹中，這是死證。如果病人的面色黧黑，冷汗淋漓，這是陰黃的死證。天空中流行疫病，引起黃疸，稱為瘟黃，這是最致命的一種黃疸。
麻黃茵陳醇酒湯，茵陳蒿湯，梔子柏皮湯，茵陳五苓散
白話文：
麻黃茵陳醇酒湯：麻黃、茵陳蒿、防風、獨活、桂枝、甘草、生薑、大棗、醇酒。
茵陳蒿湯：茵陳蒿、梔子、黃芩、大黃、甘草、生薑、大棗、水。
梔子柏皮湯：梔子、柏皮、黃連、知母、甘草、生薑、大棗、水。
茵陳五苓散：茵陳蒿、澤瀉、茯苓、豬苓、白朮、甘草、砂仁、扁豆、杏仁、麻黃、桂枝、生薑、大棗、水。
表實麻黃茵陳酒，裡實茵陳梔大黃，無證茵陳梔子柏，尿少茵陳五苓湯。
白話文：
表證實熱，可以用麻黃、茵陳、酒來治療。
裡證實熱，可以用茵陳、梔子、大黃來治療。
沒有明顯證狀，可以用茵陳、梔子、柏子來治療。
小便量少，可以用茵陳、五苓湯來治療。
【注】諸疸表實無汗者，以麻黃、茵陳，無灰好酒煎服汗之。裡實不便，以茵陳、梔子、大黃下之。無表裡證，以茵陳、梔子、柏皮清之。小便短少，以茵陳五苓散利之。
白話文：
諸疸（黃疸、濕疸等）的表實（表證實熱）無汗的，以麻黃、茵陳加入無灰好酒煎服，讓其出汗。裡實（裡證實熱）大便不暢的，以茵陳、梔子、大黃下泄。既沒有表證，也沒有裡證的，以茵陳、梔子、柏皮清熱燥濕。小便短少，以茵陳五苓散利水。
胃疸湯
谷疸熱實宜乎下，不實宜用胃疸湯，茵陳胃苓減草朴，連梔防己葛秦方。
白話文：
對於谷疸，如果病情屬於熱實型應該使用下法；如果不是熱實型，則適合使用胃疸湯。胃疸湯的組成包括茵陳、茯苓等成分，但要去掉甘草和厚朴，再加上黃連、梔子、防己、葛根和秦艽這些藥材。
【注】胃疸湯，即茵陳、蒼朮、陳皮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、梔子、防己、葛根、秦艽也。
白話文：
胃疸湯，就是茵陳、蒼朮、陳皮、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉、黃連、梔子、防己、葛根、秦艽這些藥材組成的。
茵陳解酲湯，梔子大黃湯，蔓菁散，加味玉屏風散
白話文：
- 茵陳解酲湯：
- 茵陳：草藥，具有清熱解毒、利尿退黃的功效。
- 解酲：解除酒醉後的頭暈、噁心、嘔吐等症狀。
- 湯：一種由多種中草藥煎煮而成的液體藥物。
功用：治療酒後頭痛、口苦、嘔吐等症狀。
- 梔子大黃湯：
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梔子：草藥，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。
- 大黃：草藥，具有瀉熱通便、清肝退黃的功效。
- 湯：一種由多種中草藥煎煮而成的液體藥物。
功用：治療熱證、黃疸、便祕等症狀。
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- 蔓菁散：
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蔓菁：草藥，具有消食化痰、理氣寬中的功效。
- 散：一種由多種中草藥粉末混合而成的藥物。
功用：治療食積、消化不良、腹脹等症狀。
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- 加味玉屏風散：
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玉屏風散：一種由黃芪、白術、防風、柴胡等中草藥組成的藥方，具有益氣固表、增強免疫力的功效。
- 加味：在原有藥方中加入其他中草藥，以增強藥效。
功用：治療表虛自汗、畏寒怕冷、免疫力低下等症狀。
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白話文：
- 梔子大黃湯：
- 由梔子和大黃兩種草藥煎煮而成的液體藥物，可以清熱解毒、通便退黃。 功用：適用於治療發熱症狀、黃疸以及便秘等問題。
- 是一種將蔓菁這種能幫助消化、化痰理氣的草藥製成粉末形式的藥物。 功用：用來治療食物積滯、消化不良以及腹部脹滿的情況。
- 基於原有的玉屏風散（含有黃芪、白朮、防風、柴胡等成分，能夠補氣固表、提高人體抵抗力）之上，加入其他草藥以提升療效的藥方。 功用：適用於改善自發性出汗、容易感到寒冷及免疫力較弱的症狀。
酒疸虛茵解酲湯，實用梔豉枳大黃，黃汗一味蔓菁散，石膏茵陳耆朮防。
白話文：
治療酒引起的疸病，虛證可用「解酲湯」，實證可用「梔豉枳大黃湯」。
治療黃疸，可用「蔓菁散」，主要成分是蔓菁。
治療石膏引起的疸病，可用「茵陳耆朮防湯」。
【注】酒疸虛者，用茵陳解酲湯，即葛花解酲湯加茵陳也。實者，用梔子大黃湯，即梔子、淡豆豉、枳實、大黃也。黃汗宜用蔓菁子一味，為細末，每服二錢，日三，井華水調服，小便白則愈。或用加味玉屏風散，即石膏、茵陳、黃耆、白朮、防風也。
白話文：
注：酒後虛症，用茵陳解酲湯，也就是葛花解酲湯加上茵陳。實症，用梔子大黃湯，也就是梔子、淡豆豉、枳實、大黃。黃汗，應當用蔓菁子一味藥，研成細末，每次服用二錢，一天服用三次，用井水調服，小便變白就痊癒了。或者使用加味玉屏風散，也就是石膏、茵陳、黃耆、白朮、防風。
石膏散，腎疸湯
女勞實者膏滑麥，女勞虛者腎疸醫，升陽散火減去芍，加芩柏曲四苓俱。
白話文：
石膏散和腎疸湯是兩種不同的方劑。對於因勞累過度而體質偏實的女性，可以使用含有膏滑麥成分的藥方；對於因勞累過度而體質虛弱的女性，則應該用腎疸湯來治療。升陽散這個方劑中如果要減少火性，就去掉芍藥，然後加入黃芩、黃柏以及四苓（茯苓、豬苓、澤瀉、白術）。
【注】石膏散，即煅石膏、飛滑石，各等分，每服二錢，大麥湯調服。腎疸湯，即升陽散火湯減去芍藥，乃升麻、蒼朮、防風、獨活、柴胡、羌活、葛根、人參、甘草，加入黃芩、黃柏、神麯、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉也。
白話文：
石膏散：由煅石膏和飛滑石等分組成，每次服用二錢，用大麥湯調服。
腎疸湯：由升陽散火湯減去芍藥，加入升麻、蒼朮、防風、獨活、柴胡、羌活、葛根、人參、甘草、黃芩、黃柏、神麯、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉組成。
4. 積聚總括
五積六聚本難經，七癥八瘕載千金，腸覃石瘕辨月事，痃癖之名別淺深，臟積發時有常處，腑聚忽散無本根，癥類積痃瘕聚癖，腸滿汁溢外寒因。
白話文：
五積六聚是難經中所記載的疾病，七癥八瘕載於千金藥方中，腸覃、石瘕與月經有關，痃癖的症狀可以區分為淺深。臟積發作時通常有固定的部位，但腑聚發作時則可能突然散開，沒有明確的根源。癥、積、痃、瘕、與聚癖的症狀類似，其中腸滿、腹汁溢出都是由外寒所引起的。
【注】五積、六聚之名，本乎《難經》。五積者，肥氣、伏梁、痞氣、息賁、奔豚也。六聚者，積之著於孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後、輸脈也。七癥、八瘕之名，載《千金方》。七癥者，蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨、米也。八瘕者，青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉也。腸覃者，積在腸外，狀如懷子，月事以時而下。
白話文：
「五積」、「六聚」的名稱，源自《難經》。「五積」是指：肥氣、伏梁、痞氣、息賁和奔豚。
「六聚」是指：積聚在孫絡、緩筋、募原、膂筋、腸後和輸脈。
「七癥」、「八瘕」的名稱，載於《千金方》。「七癥」是指：蛟、蛇、鱉、肉、發、蝨和米。
「八瘕」是指：青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鱉。
「腸覃」是指：積聚在腸外，形狀像子宮懷孕一樣，月經按時來潮。
石瘕者，積在胞中，狀如懷子，月事不以時下，故曰辨月事也，痃者，外結募原肌肉之間。癖者，內結隱僻膂脊腸胃之後，故曰別淺深也。然積者屬臟，陰也，故發有常處，不離其部。聚者屬腑，陽也，故發無根本，忽聚忽散。癥不移，而可見，故類積、類痃也。瘕能移，有時隱，故類聚、類癖也。
白話文：
石瘕：積在子宮中，形狀像懷了孩子，月經不按時來，所以說要辨別月經情況。痃：在外面的募原肌肉之間結塊。癖：在裏面的隱僻部位，在背脊、腸胃之後結塊，所以說要區別淺深位置。然而，積屬於髒，是陰的，所以發病部位固定，不會離開本部位。聚屬於腑，是陽的，所以發病沒有根本，時聚時散。癥不移動，而且可以用眼睛看到，所以把它歸類於積、痃。瘕可以移動，有時會隱藏起來，所以把它歸類於聚、癖。
積聚、癥瘕、腸覃、石瘕、痃癖之疾，皆得之於喜怒不節則傷臟，飲食過飽則傷腑，腸胃填滿，汁液外溢，為外寒所襲，與內氣血、食物凝結相成也。
白話文：
積聚、癥瘕、腸覃、石瘕、痃癖這些疾病，都是由於喜怒無節就會傷害臟器，飲食過多就會傷害腑臟，腸胃被填滿，消化液溢出，被外界的寒氣所侵襲，以及與體內的氣血、食物凝結而成的。