《雜病心法要訣》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 虛勞治法
凡虛熱如火烙手，無汗者為火鬱，宜升陽散火湯，有汗者為骨蒸，亦宜大補陰丸及滋陰六黃等湯也。
保元湯
一切氣虛保元湯，耆外參內草中央，加桂能生命門氣，痘瘡灰陷與清漿。
【注】保元湯，即人參、黃耆、炙草也。黃耆補表氣，人參補裡氣，炙草補中氣，加肉桂能生命門真氣，且能治小兒痘瘡灰白、頂陷、清漿。
四君子湯，五味異功湯，六君子湯，七味白朮散，四獸飲
脾胃氣虛四君子，脈軟形衰面白黃，倦怠懶言食少氣，參苓朮草棗姜強。氣滯加陳異功散，有痰橘半六君湯，肌熱瀉渴藿木葛，虛瘧六君果梅姜。
【注】治氣虛兼氣滯不快，依四君加陳皮，名五味異功散。治氣虛兼有痰飲，依四君加橘紅、半夏，名六君子湯。治氣虛肌熱渴瀉，依本方加藿香、木香、葛根，名七味白朮散。治氣虛久瘧留連不愈，依六君子湯，加草果、烏梅、生薑，名四獸飲。
芎歸湯，開骨散
一切血病芎歸湯，產後胎前必用方，氣虛難產參倍入，交骨難開龜發良。
【注】芎歸湯，即川芎、當歸，又名佛手散。氣虛產難或時久傷氣。依本方倍加人參。臨產交骨難開，依本方加整龜版一具，本人梳下亂髮一團，他人梳下之發亦可，名開骨散。
四物湯，聖愈湯，六物湯，加味四物湯，地骨皮飲
調肝養血宜四物，歸芎芍地酌相應，氣虛血少參耆補，氣燥血熱知柏清。寒熱柴丹炒梔子，但熱無寒丹骨平，熱甚芩連寒桂附，止血茅蒲破桃紅。
【注】調肝養血宜四物湯，即當歸、川芎、白芍、熟地黃。酌相應，謂補血用白芍，熟地，破血用赤芍，涼血用生地。氣虛血少，宜加參、耆，名聖愈湯。氣燥血熱，宜加知、柏名六物湯。血虛寒熱往來，宜加味四物湯，即本方加柴胡、丹皮、炒梔子也。血虛惟發熱不惡寒，宜地骨皮飲，即本方加地骨皮，牡丹皮也。
血分熱甚，依本方加黃芩、黃連。寒甚加肉桂、附子，破血加桃仁、紅花，止血加茅根、蒲黃炒黑。
八珍湯，十全大補湯，人參養榮湯
一切氣血兩虛證，八珍四物與四君，氣乏色枯毛髮落，自汗盜汗悸忘臻，發熱咳嗽吐衄血，食少肌瘦泄瀉頻，十全大補加耆桂，榮去芎加遠味陳。
【注】氣虛，四君子湯。血虛，四物湯。氣血兩虛，八珍湯。八珍者，即四君、四物也。若有氣乏色枯，毛髮脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發熱咳嗽，吐血、衄血，食少肌瘦，泄瀉等證，則宜十全大補湯，即八珍湯加黃耆、肉桂也，人參養榮湯，即十全大補湯減去川芎，更加遠志、五味子、陳皮也。
小建中湯，黃耆建中湯，當歸建中湯，雙和飲
虛勞腹痛小建中，悸衄之血夢失精，手足煩熱肢痠痛，芍草飴桂棗姜同，衛虛加耆黃耆建，榮虛當歸建中名，溫養氣血雙和飲，三方減飴加地芎。
白話文：
虛勞的治療方法
凡是虛熱像火燒手一樣，卻沒有汗的，這是因為火氣鬱結，應該用升陽散火湯來治療；如果有汗的，這是因為骨蒸勞熱，也應該用大補陰丸以及滋陰六黃湯等藥方。
保元湯
一切氣虛都可以用保元湯來治療，藥物組成是黃耆在外，人參在內，甘草在中間，如果加上肉桂，就能夠補充命門的氣，對於小兒痘瘡的灰白、頂部凹陷、流清水的症狀也有效果。 【註解】保元湯的組成是人參、黃耆、炙甘草。黃耆可以補養體表的氣，人參可以補養體內的氣，炙甘草可以補養中焦的氣，加上肉桂可以補充命門的真氣，還能治療小兒痘瘡的灰白、頂陷、清漿等問題。
四君子湯、五味異功散、六君子湯、七味白朮散、四獸飲
脾胃氣虛可以用四君子湯來治療，症狀是脈象軟弱、身體衰弱、面色發黃、倦怠無力、不愛說話、食慾不佳、氣短等，藥物組成是人參、茯苓、白朮、甘草、大棗、生薑。如果氣滯不暢，可以加上陳皮，變成五味異功散；如果兼有痰，可以加上橘紅、半夏，變成六君子湯；如果兼有肌肉發熱、口渴、腹瀉，可以加上藿香、木香、葛根，變成七味白朮散；如果久病不癒的虛弱瘧疾，可以使用六君子湯，再加上草果、烏梅、生薑，變成四獸飲。 【註解】治療氣虛兼氣滯不暢，在四君子湯的基礎上加上陳皮，稱為五味異功散。治療氣虛兼有痰飲，在四君子湯的基礎上加上橘紅、半夏，稱為六君子湯。治療氣虛肌肉發熱、口渴、腹瀉，在本方的基礎上加上藿香、木香、葛根，稱為七味白朮散。治療氣虛久瘧不癒，用六君子湯，加上草果、烏梅、生薑，稱為四獸飲。
芎歸湯、開骨散
一切血病都可以用芎歸湯來治療，無論產前產後都適合使用，如果氣虛導致難產，可以加倍人參的用量；如果臨盆時產婦骨盆難以張開，可以用芎歸湯加上龜板和頭髮來治療。 【註解】芎歸湯的組成是川芎、當歸，也叫做佛手散。氣虛導致產難或產程過長而傷氣，可以依本方加倍人參。臨盆時產婦骨盆難以張開，可以依本方加上完整的龜板，以及產婦梳下的亂髮或他人梳下的頭髮，稱為開骨散。
四物湯、聖愈湯、六物湯、加味四物湯、地骨皮飲
調養肝血可以使用四物湯，藥物組成是當歸、川芎、白芍、熟地黃，可以根據情況調整用量。氣虛血少的可以加上人參、黃耆來補氣，氣燥血熱的可以加上知母、黃柏來清熱。如果兼有寒熱症狀，可以使用加上柴胡、丹皮、炒梔子的加味四物湯。如果只有發熱沒有惡寒的症狀，可以使用加上地骨皮、牡丹皮的地骨皮飲。 【註解】調養肝血應該使用四物湯，組成是當歸、川芎、白芍、熟地黃。酌相應，意思是補血用白芍、熟地，破血用赤芍，涼血用生地。氣虛血少，宜加人參、黃耆，稱為聖愈湯。氣燥血熱，宜加知母、黃柏，稱為六物湯。血虛兼寒熱往來，宜加味四物湯，即在本方的基礎上加上柴胡、丹皮、炒梔子。血虛只有發熱沒有惡寒，宜使用地骨皮飲，即在本方的基礎上加上地骨皮、牡丹皮。
血分熱盛，在本方的基礎上加上黃芩、黃連。寒盛加上肉桂、附子。破血加上桃仁、紅花，止血加上茅根、炒黑的蒲黃。
八珍湯、十全大補湯、人參養榮湯
一切氣血兩虛的症狀，都可以使用八珍湯，藥物組成是四物湯加上四君子湯。如果出現氣短乏力、面色枯槁、毛髮脫落、自汗盜汗、心悸健忘、發熱咳嗽、吐血衄血、食慾不佳、肌肉消瘦、腹瀉等症狀，可以使用十全大補湯，也就是八珍湯加上黃耆、肉桂。人參養榮湯則是十全大補湯減去川芎，加上遠志、五味子、陳皮。 【註解】氣虛，用四君子湯；血虛，用四物湯；氣血兩虛，用八珍湯。八珍湯的組成是四君子湯和四物湯。若有氣短乏力，面色枯槁，毛髮脫落，自汗盜汗，心悸健忘，發熱咳嗽，吐血、衄血，食慾不佳，肌肉消瘦，腹瀉等症狀，則適合使用十全大補湯，即八珍湯加上黃耆、肉桂。人參養榮湯，即是十全大補湯減去川芎，加上遠志、五味子、陳皮。
小建中湯、黃耆建中湯、當歸建中湯、雙和飲
虛勞引起的腹痛可以用小建中湯來治療，症狀包括心悸、流鼻血、夢遺、手足煩熱、肢體痠痛等，藥物組成是白芍、甘草、麥芽糖、桂枝、大棗、生薑。如果是衛氣虛弱，可以加上黃耆，變成黃耆建中湯；如果是血虛，可以加上當歸，變成當歸建中湯。溫養氣血可以使用雙和飲，藥物組成是這三方去掉麥芽糖，加上熟地黃和川芎。 【註解】虛勞腹痛用小建中湯，症狀有心悸、流鼻血、夢遺、手足煩熱、肢體痠痛，藥物組成是白芍、甘草、麥芽糖、桂枝、大棗、生薑。如果是衛氣虛，可以加上黃耆，稱為黃耆建中湯；如果是血虛，可以加上當歸，稱為當歸建中湯。溫養氣血用雙和飲，是這三方去掉麥芽糖，加上熟地黃和川芎。