《雜病心法要訣》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 久瘧虛瘧勞瘧
久瘧氣虛脾胃弱，四獸益氣等湯斟，勞瘧鱉甲十全補，熱除耆桂入柴芩。
白話文：
長期瘧疾導致氣虛脾胃弱的情況下，可以考慮使用四獸飲等湯劑來補益氣血；對於勞損型瘧疾，則可以用到包含鱉甲在內的十全大補湯來進行調理，如果需要去除熱症，可以在方劑中加入黃耆、肉桂以及柴胡和黃芩。
【注】久患瘧疾，形氣俱虛，脾胃弱不思食，宜用四獸飲、補中益氣等湯，斟酌治之。久病勞損，氣血兩虛，而病瘧疾者，名曰勞瘧。宜用十全大補湯，倍加鱉甲，熱盛者除去黃耆、肉桂，加柴胡、黃芩也。
柴胡截瘧飲，密佗僧散
白話文：
長年遭受瘧疾的折磨，身體和氣血都十分虛弱，脾胃功能低下不想吃東西，應該使用四獸飲、補中益氣等湯藥，根據病情斟酌治療。因久病勞損，氣血兩虛，又患有瘧疾的，叫做勞瘧。應該使用十全大補湯，並加倍放入鱉甲，如果是熱盛體質的人，則除去黃耆、肉桂，加入柴胡、黃芩。
諸瘧發過三五次，表裡皆清截法先，未清截早發不已，已清不截正衰難，截虛柴胡截瘧飲，小柴梅桃檳常山，截實不二佗僧散，燒酒冷調服面南。
白話文：
各種瘧疾發作過三到五次之後，表裏皆清，先將病邪截住。若未將病邪截住，發作將不會停止。已將病邪截住，若不趕緊將力量補充回來，虛弱的正氣難以恢復。截住虛證應服用柴胡截瘧飲，小柴、梅、桃、檳、常山皆是常用的藥。截住實證須服用不二佗僧散，將藥用燒酒調服，面朝南方服用。
【注】凡瘧按法治之，發過三五次，表裡無證，當先以截瘧藥截之。若表裡未清截早，則瘧疾必復發之不已。表裡已清不截，則正衰邪盛而難治也。截不足人之瘧，宜用小柴胡湯加常山、檳榔、烏梅、桃仁、薑、棗煎，並滓露一宿，次日發前一二時小溫服，噁心以糖拌烏梅肉壓之。
白話文：
【註解】凡是瘧疾都要根據治療方法來治療，發作超過三次或五次，表裡沒有症狀，應該先用截瘧藥來截斷。如果表裡未清淨就截斷得太早，那麼瘧疾一定會復發不斷。表裡已清淨卻不截斷，那麼正氣衰弱，邪氣旺盛，難以治癒。不足以截斷患者瘧疾的，應該用小柴胡湯加入常山、檳榔、烏梅、桃仁、生薑、紅棗煎煮，連藥渣一起過一夜，第二天發作前一、兩個小時溫熱服用，噁心可以用糖拌烏梅肉來緩解。
截有餘人之瘧，宜用不二飲全方，或密佗僧細末，大人七分，小兒量之，冷燒酒調，面南如前法服之。一服不愈，再服必止，戒雞、魚、豆腐、麵食、羹湯、熱粥、熱物。
白話文：
治好別人的瘧疾，建議使用「不二飲」的全劑，或者密陀僧研成細末，大人服用七分，小孩視年齡情況酌量服用，用冷燒酒調和，面朝南依據前述方法服用。一次服藥後如果沒有痊癒，再服用一次一定就會止住了。在服用期間，要忌口，不要吃雞肉、魚、豆腐、麵食、羹湯、熱粥、熱的食物。
2. 痎瘧瘧母
痎瘧經年久不愈，瘧母成塊結癖癥，形實控涎或化滯，攻後余法與前同。
白話文：
瘧疾多年未癒，形成瘧母結塊成為痼疾，病情實質上可能是痰涎積聚或是瘀滯所致，治療時先攻逐痰涎或化散瘀滯，之後的療法與之前相同。
【注】痎瘧，經年不愈之老瘧也。瘧母，久瘧腹中成塊癖也。形實宜用控涎丹以攻痰飲，或用化滯丸以攻積滯。攻後之餘法，與前所治瘧法同也。
白話文：
【注】痎瘧，是指經年累月都沒有治癒的老瘧疾。瘧母，是指長期的瘧疾，導致腹中形成塊狀的癖積。如果症狀屬於形體實證，宜用控涎丹來攻痰飲，或者用化滯丸來攻積滯。攻治之後的餘法，與前面所述的治療瘧疾的方法相同。
桂枝麻黃柴胡四物去杏仁加桃仁湯
瘧在夜發三陰瘧，桂麻柴物杏易桃，鬼瘧屍注多惡夢，恐怖蘇合效功高。
白話文：
瘧疾如果在夜間發作屬於三陰瘧，使用桂枝、麻黃、柴胡和四物湯去掉杏仁加入桃仁的方劑。對於鬼瘧或屍注這類常伴有惡夢和恐懼的情況，蘇合香丸的效果非常好。
【注】瘧在夜發，名曰三陰瘧疾。初熱宜用桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、四物湯方合劑，以杏仁易桃仁，增損汗之，汗解之後，余同前法。鬼瘧亦多在夜發，由屍氣注之，比三陰瘧疾、則夜多惡夢，時生恐怖，宜用蘇合香丸治之。
白話文：
在晚上發作的瘧疾，叫做三陰瘧疾。一開始發熱時，應該使用桂枝湯、麻黃湯、小柴胡湯、四物湯的合劑來治療，並用杏仁代替桃仁，增加出汗的功效。出汗後，其餘的治療方法與前面相同。鬼瘧也大多在晚上發作，是由屍氣引起的。相比於三陰瘧疾，鬼瘧患者在晚上多做惡夢，常常感到恐懼。應該使用蘇合香丸來治療。
3. 霍亂總括
揮霍變亂生倉卒，心腹大痛吐利兼，吐瀉不出乾霍亂，舌卷筋縮入腹難。
【注】欲吐不吐，欲瀉不瀉，心腹大痛，名曰乾霍亂，又名攪腸痧。若舌卷筋縮，則卵陰入腹，難治也。
白話文：
揮霍無度導致突發疾病，會出現嚴重的心腹疼痛，並伴有嘔吐和腹瀉。如果只有嘔吐和腹瀉的慾望而無法排出體外，這種情況被稱為乾霍亂，又叫做攪腸痧。如果舌頭蜷縮、筋脈收緊，則病情更加嚴重，很難治療。
藿香正氣散，二香湯，甘露飲
白話文：
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藿香正氣散：
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藿香：祛暑化濕、和胃止嘔。
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蒼朮：燥濕健脾、消暑化濕。
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茯苓：利水滲濕、補益脾胃。
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白芷：祛風通絡、化濕醒脾。
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大腹皮：理氣和中、燥濕化痰。
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厚朴：行氣化濕、溫中散寒。
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扁豆：健脾化濕、清暑利尿。
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白朮：健脾益氣、燥濕利尿。
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生薑：溫中散寒、解表發汗。
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大棗：補中益氣、健脾和胃。
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甘草：補中益氣、調和諸藥。
- 二香湯：
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白芷：祛風通絡、化濕醒脾。
- 蒼朮：燥濕健脾、消暑化濕。
- 茯苓：利水滲濕、補益脾胃。
- 厚朴：行氣化濕、溫中散寒。
- 甘草：補中益氣、調和諸藥。
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- 甘露飲：
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生地黃：滋陰涼血、養陰清熱。
- 熟地黃：滋陰補血、益精養血。
- 玄參：清熱涼血、養陰生津。
- 麥冬：滋陰清熱、潤肺止咳。
- 五味子：斂陰生津、補腎固精。
- 石斛：滋陰清熱、養胃生津。
- 玉竹：滋陰清熱、潤肺生津。
- 天花粉：清熱涼血、滋陰生津。
- 沙參：滋陰益氣、潤肺止咳。
- 生甘草：補中益氣、調和諸藥。
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白話文：
二香湯：
- 白芷：可以祛除風邪，疏通經絡，化濕氣並醒脾。
- 蒼朮：能夠燥濕健脾，消除暑熱和濕氣。
- 茯苓：有利於水分代謝，滲透濕氣，補益脾胃。
- 厚朴：促進氣的流通，化解濕氣，溫暖中焦散去寒氣。
- 甘草：補充中焦之氣，增強體力，調和其他藥材的作用。 甘露飲：
- 生地黃：滋養陰液，冷卻血液，養護陰分清熱。
- 熟地黃：滋養陰液，補血，增強精血。
- 玄參：清除熱毒，冷卻血液，養護陰分生津。
- 麥冬：滋養陰液，清熱，潤滑肺部止咳。
- 五味子：收斂陰液，生成津液，補腎固精。
- 石斛：滋養陰液，清熱，養胃生津。
- 玉竹：滋養陰液，清熱，潤肺生津。
- 天花粉：清除熱毒，冷卻血液，滋養陰液生津。
- 沙參：滋養陰液，增強元氣，潤滑肺部止咳。
- 生甘草：補充中焦之氣，增強體力，調和其他藥材的作用。
霍亂風寒暑食水，雜邪為病正氣方，藿蘇陳半茯苓草，芷桔腹皮厚朴當，轉筋木瓜吳萸入，暑合香薷濕入蒼，暑熱六一甘露飲，寒極烏附理中湯。
白話文：
霍亂是由風寒暑食水，以及各種邪氣所引起的疾病，正氣仍然是主要的致病原因。藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、草果、芷草、桔梗、腹皮、厚朴等藥材都可以用來治療。轉筋的時候，可以使用木瓜、吳茱萸等藥材。暑熱的時候，可以用香薷、蒼術等藥材來治療。暑熱嚴重的時候，可以用六一甘露飲來治療。寒極的時候，可以用烏附、理中湯來治療。
【注】霍亂之病，得之於風寒暑食水邪雜揉為病，亂於腸胃，清濁相干，故心腹大痛吐瀉也。藿香正氣散，即藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴也；暑則吐多，合香薷飲名二香湯。濕則瀉多，加蒼朮。暑熱甚者，用辰砂六一散，或五苓散加石膏、滑石、寒水石，名甘露飲。寒極肢厥脈伏者，用炮川烏、炮川附合理中湯。
白話文：
【註解】霍亂的病症，是由風、寒、暑、食、水等邪氣雜亂交錯而引起的疾病，在腸胃中作亂，清濁不分，所以會出現心腹劇痛、嘔吐、腹瀉的症狀。藿香正氣散就是用藿香、蘇葉、陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芷、桔梗、大腹皮、厚朴等藥材組成的。如果是暑症，吐瀉症狀較多，就加入香薷飲，合稱為二香湯。如果是濕症，瀉的症狀較多，就加入蒼朮。暑熱特別嚴重，就用辰砂六一散，也可以用五苓散加上石膏、滑石、寒水石，合稱為甘露飲。如果是寒症，手腳冰涼，脈搏微弱，就用炮川烏、炮川附子、理中湯等藥物。
4. 噎膈翻胃總括
三陽熱結傷津液，乾枯賁幽魄不通，賁門不納為噎膈，幽門不放翻胃成。二證留連傳導隘，魄門應自澀於行，胸痛便硬如羊糞，吐沫嘔血命難生。
白話文：
三陽經的熱邪結聚，損傷了津液，使人體乾枯，幽門閉塞，不通暢，賁門不接受食物，就形成了噎膈，幽門不放行，翻騰嘔吐。這兩種病互為傳導，阻塞不通，幽門應當自行澀而不通，胸部疼痛，大便硬結如羊糞，吐沫嘔血，生命難保。
【注】三陽熱結，謂胃、小腸、大腸三腑熱結不散，灼傷津液也。胃之上口賁門，小腸之上口為幽門，大腸之下口為魄門。三腑津液既傷，三門自然乾枯，而水穀出入之道不得流通矣，賁門乾枯，則納入水穀之道路狹隘，故食不能下，為噎塞也。幽門乾枯，則放出腐化之道路狹隘，故食入反出為翻胃也。
白話文：
三陽是指胃、小腸和大腸。如果三陽有熱症，熱氣聚集不會散開，灼傷了水份和津液。胃的上面是賁門，小腸的上面是幽門，大腸的下面是魄門。如果這三個臟腑的水份和津液都受損了，三個出口就會變得乾燥，飲食就不能正常通過。賁門乾燥，食物進入的通道變窄，食物就會哽塞。幽門乾燥，排泄腐敗物體的通道變窄，食物就會吐出來，這種情況稱為反胃。
二證留連日久，則大腸傳導之路狹隘，故魄門自應燥澀難行也。胸痛如刺，胃脘傷也。便如羊糞，津液枯也。吐沫嘔血，血液不行，皆死證也。
人參利膈丸，汞硫散
白話文：
這兩種徵狀纏綿日久，則大腸的傳導通道便會狹窄，所以魄門自然會變得乾燥澀滯難以通行。胸部刺痛，是胃脘部受傷的緣故。大便像羊糞，是津液枯竭的緣故。吐泡沫嘔血，是血液運行不暢，都是死證。
五汁大黃清燥熱，丁沉君子理虛寒，便秘壅遏應利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承參草木，歸藿檳桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒薑汁服即安。
白話文：
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五汁大黃清燥熱：五汁大黃湯可以清熱敗火。
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丁沉君子理虛寒：丁香、沉香、茯苓、白朮、甘草可以調理虛寒。
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便祕壅遏應利膈：便祕不通時，應該理順腸胃。
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吐逆不止汞硫先：嘔吐不止時，可以使用硫磺和水銀。
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利膈小承參草木：理順腸胃，可以使用小承氣湯。
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歸藿檳桃麻蜜丸：當歸、藿香、檳榔、桃仁、麻仁、蜂蜜丸可以治療咳嗽。
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汞一硫二研如墨，老酒薑汁服即安：硫磺和水銀等份研磨成粉末，用老酒和薑汁服用可以緩解疼痛。
【注】五汁，謂五汁飲，以清燥干也。大黃，謂大黃湯，即大黃一味，用薑汁炙大黃片變黑黃色，量人強弱，每服二二錢，加陳倉米一撮，蔥白二莖，煎去滓服，以治熱結也。丁香、沉香加入四君子、六君子、理中湯內，治虛寒也，利膈，謂利膈丸，即枳殼、厚朴、大黃、人參、甘草、木香、當歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁蜜為丸也。汞硫，謂汞硫散也。
白話文：
五汁：指五汁飲，用於清燥幹。
大黃：指大黃湯，就是大黃一味藥，用薑汁炙烤大黃片，使其成為黑黃色，根據患者的強弱，每次服用二到二錢，加入陳倉米一撮，蔥白二莖，煎煮後去除渣滓服用，用於治療熱結。
丁香、沉香：加入四君子、六君子、理中湯中，用於治療虛寒。
利膈：指利膈丸，即枳殼、厚朴、大黃、人參、甘草、木香、當歸、藿香、檳榔、桃仁、火麻仁蜜丸。
汞硫：指汞硫散。
四君子湯，四物湯，二陳湯，二十四味流氣飲
氣少血枯四君物，痰多氣滯二陳流，余者亦同嘔吐法，竭思區畫待天休。
白話文：
四君子湯：
- 四君子湯是一種中藥湯劑，由人參、白朮、茯苓和甘草組成。
- 它通常用於治療脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉和疲勞等症狀。
四物湯：
- 四物湯是一種中藥湯劑，由當歸、川芎、熟地和白芍組成。
- 它通常用於治療婦科疾病，如月經不調、痛經和不孕不育等症狀。
二陳湯：
- 二陳湯是一種中藥湯劑，由陳皮和半夏組成。
- 它通常用於治療咳嗽、痰多和氣喘等症狀。
二十四味流氣飲：
- 二十四味流氣飲是一種中藥湯劑，由24味中藥組成，包括人參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、陳皮、半夏等。
- 它通常用於治療氣虛血弱、脾胃虛弱、食慾不振、腹瀉和疲勞等症狀。
【注】氣少者宜四君子湯，血枯者宜四物湯，痰多宜二陳湯，氣滯者宜二十四味流氣飲。其餘之治法同嘔吐。此病雖竭心思區畫，亦不過盡人事以待天命也。
白話文：
氣虛的人適合用四君子湯，血虛的人適合用四物湯，痰多的人適合用二陳湯，氣滯的人適合用二十四味流氣飲。其餘的治療方法與嘔吐相同。這種疾病即使盡力考慮安排治療，也不過是盡了人事，以待天命。