《雜病心法要訣》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 水腫治法
上腫多風宜乎汗，下腫多濕利水泉，汗宜越婢加蒼朮，利用貼臍琥珀丹，外散內利疏鑿飲，喘不得臥蘇葶先，陽水熱浚濕神祐，陰水實脾腎氣丸。
白話文：
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上半身腫脹多為風邪引起的，發散汗液的話，可使用越婢加蒼朮湯。
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下半身腫脹多為濕氣引起的，利水去濕的話，可以使用貼臍琥珀丹、外散內利疏鑿飲。
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喘的厲害晚上睡不著覺的，可以使用蘇葶先。
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陽水濕熱，可以使用浚濕神祐湯。
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陰水濕氣重，可以使用脾腎氣丸。
【注】從上腫者，多外感風邪，故宜乎汗。從下腫者，多內生濕邪，故宜乎利水。外散風水，宜用越婢湯加蒼朮，即麻黃、石膏、甘草、蒼朮也。內利水濕，宜用貼臍等法。一以巴豆去油四錢，水銀粉二錢，硫黃一錢，研勻成餅。先用新綿一片布臍上，內餅，外用帛縛，時許自然瀉下惡水。
白話文：
臉部發腫，多是因外感風寒，所以治療宜發汗。下半身浮腫，多是因體內濕氣過多，所以治療宜利水。
外散風邪宜使用越婢湯加蒼朮，即麻黃、石膏、甘草、蒼朮。內利濕氣宜採用貼臍等方法。
可以使用巴豆去油四錢，水銀粉二錢，硫黃一錢，將藥研磨成餅狀。先用新棉布一層覆蓋在肚臍上，將藥餅放在肚臍上，外面用布包綁起來，等一段時間自然會瀉出濁水。
待下三五次，去藥以粥補往。日久形羸，隔一日取一次，一餅可救三五人。一以鮮赤商陸根，杵爛貼臍上，以帛縛定，水自小便出。一以田螺四個，大蒜五個，車前子末三錢，研成餅，貼臍中，以帕縛之，少時尿利即愈。或內服沉香琥珀丸，即苦葶藶子、真郁李仁、防己、沉香、陳皮、琥珀、杏仁、蘇子、赤茯苓、澤瀉、麝香也。若通身腫，則當外散內利，宜用疏鑿飲子兩解之。
白話文：
等到連續服用三到五天後，就停止吃藥，以粥來補養身體。如果得病已經很久了，身體也很衰弱，可以隔一天服用一次，一塊藥餅可以救治三到五個人。第一種方法是用鮮紅的商陸根，搗爛後敷貼在肚臍上，用布條縛住，水會從小便排出。第二種方法是用田螺四個，大蒜五個，車前子末三錢，研磨成藥餅，敷貼在肚臍中，用布條縛住，過一會兒小便通暢了，病就會好。或者內服沉香琥珀丸，這種藥丸的成分包括苦葶藶子、真郁李仁、防己、沉香、陳皮、琥珀、杏仁、蘇子、赤茯苓、澤瀉、麝香。如果全身浮腫，那麼就應該疏通身體的內外，可以用疏鑿飲來治療。
若水盛上攻，喘急不得臥，則當先用蘇子葶藶丸以定喘，即此二味，等分為末，棗肉丸。陽水屬熱實者，熱盛宜用大聖浚川散；濕盛宜用舟車神祐丸以下之。二方在《醫宗必讀》。陰水屬寒虛者，脾虛不食便軟，宜用實脾飲；腎虛脛足冷硬，宜用腎氣丸。
疏鑿飲子，茯苓導水湯
白話文：
如果水邪向上衝擊，導致喘息急促，無法平躺，應該先使用蘇子葶藶丸來平定喘息。蘇子葶藶丸只需使用這兩種藥材，等分研磨成細粉，用棗肉做成丸劑服用。
如果是陽水，屬於熱實證，應該使用大聖浚川散來治療。熱盛的情況，適合使用大聖浚川散。濕盛的情況，適合使用舟車神祐丸來引導水邪向下。這兩種方劑的配方，都可以在《醫宗必讀》中找到。
如果是陰水，屬於寒虛證，脾虛導致食慾不振、大便軟爛，適合使用實脾飲來治療。腎虛導致小腿和腳掌冰冷僵硬，適合使用腎氣丸來治療。
水腫兩解疏鑿飲，和劑茯苓導水湯，疏鑿椒目赤小豆；檳榔商陸木通羌，秦艽大腹苓皮澤，茯苓導水澤苓桑，木香木瓜砂陳術，蘇葉大腹麥檳榔。
白話文：
- 水腫兩解疏鑿飲：
- 茯苓：促進排尿和減少水腫
- 導水湯：排尿利尿，調節體液平衡
- 椒目赤小豆：清熱利尿，緩解水腫
- 檳榔：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 商陸：消腫解毒，促進排尿
- 木通羌：行水通便，緩解水腫
- 秦艽：祛風除濕，緩解疼痛
- 大腹苓皮澤：利尿消腫，緩解水腫
- 茯苓導水澤苓桑：排尿利尿，緩解水腫
- 木香：行氣止痛，緩解脹氣
- 木瓜：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 砂陳術：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 蘇葉：疏散風寒，緩解水腫
- 大腹麥檳榔：利尿消腫，緩解水腫
- 和劑茯苓導水湯：
- 茯苓：促進排尿和減少水腫
- 導水湯：排尿利尿，調節體液平衡
- 椒目赤小豆：清熱利尿，緩解水腫
- 檳榔：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 商陸：消腫解毒，促進排尿
- 木通羌：行水通便，緩解水腫
- 秦艽：祛風除濕，緩解疼痛
- 大腹苓皮澤：利尿消腫，緩解水腫
- 茯苓導水澤苓桑：排尿利尿，緩解水腫
- 木香：行氣止痛，緩解脹氣
- 木瓜：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 砂陳術：消積導滯，促進腸胃蠕動
- 蘇葉：疏散風寒，緩解水腫
- 大腹麥檳榔：利尿消腫，緩解水腫
【注】水腫，外散內利兩解，峻者疏鑿飲，即椒目、赤小豆、檳榔、商陸、木通、羌活。秦艽、大腹皮、苓皮、澤瀉也。外散內利兩解和者，茯苓導水湯，即澤瀉、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陳皮、白朮、蘇葉、大腹皮、麥冬、檳榔也。
實脾飲
白話文：
水腫，有外散內利兩種治療方法。峻烈的方法是用疏通飲，即花椒、赤小豆、檳榔、商陸、木通、羌活、秦艽、大腹皮、苓皮、澤瀉等。外散內利兩種治療方法並用的，用茯苓導水湯，即澤瀉、茯苓、桑皮、木香、木瓜、砂仁、陳皮、白朮、蘇葉、大腹皮、麥冬、檳榔等。
裡實自然尋浚祐，裡虛實脾四君香，木瓜附子大腹子，厚朴草果炒乾薑，投諸溫補俱無驗，欲諸攻下又難當，須行九補一攻法，緩求淡食命多昌。
白話文：
裡實證候要自然尋找佐證，諸如脣紫口黑手足冰冷，裡虛證候服用實在補脾四君子湯，木瓜附子大腹子，厚朴草果炒乾薑，以溫暖補益的方法全都無效，想要採用攻下的方法又難以承受，必須採用九分補、一分攻的方法，節制飲食才能讓生命昌盛。
【注】裡實二便澀者，宜用浚川散、神祐丸。裡虛二便通者，宜用實脾飲，即人參、白朮、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、厚朴、草果、炒乾薑也。腫脹之病屬虛寒者，自宜投諸溫補之藥，而用之俱無效驗者，虛中必有實邪也。欲投諸攻下之藥，而又難堪，然不攻之終無法也，須行九補一攻之法。
白話文：
【註】裡實大便、小便不通暢，應使用浚川散、神祐丸。裡虛大便、小便通暢，應使用實脾飲，即包括人參、白朮、茯苓、甘草、木香、木瓜、川附子、大腹皮、厚朴、草果、炒乾薑。腫脹的疾病屬於虛寒的，自宜服用溫補的藥物，而使用後全部無效的，虛中必定有實邪。想要服用攻下之藥，但是又難以承受，然而不攻，最終也沒有辦法，必須按照九補一攻的方法。
是用補養之藥九日，俟其有可攻之機，而一日用瀉下之藥攻之。然攻藥亦須初起少少與之，不勝病、漸加之，必審其藥與元氣相當，逐邪而不傷正，始為法也。其後或補七日、攻一日，補五日、攻一日，補三日、攻一日，緩緩求之，以愈為度。若能戒鹽醬，淡食百日，多有生者。
白話文：
使用補藥九天，等待出現可以攻伐的時機，然後在一天中使用瀉藥來攻伐。然而，攻伐的藥物也必須從一開始就少量服用，不能夠讓它勝過疾病，逐漸增加藥量，務必斟酌藥物與元氣的配合，驅逐邪氣而不傷害正氣，這纔是正確的方法。此後，或者補養七天、攻伐一天，或者補養五天、攻伐一天，或者補養三天、攻伐一天，慢慢地治療，以治癒疾病為目標。如果能夠戒掉鹽醬，飲食清淡一百天，很多人能夠康復。