《雜病心法要訣》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 咳嗽總括
有聲曰咳有痰嗽，聲痰俱有咳嗽名，雖云臟腑皆咳嗽，要在聚胃關肺中，胃濁脾濕嗽痰本，肺失清肅咳因生，風寒火鬱燥痰飲，積熱虛寒久勞成。
白話文：
咳嗽有聲音的稱為咳，有痰的稱為嗽，有聲音又有痰的稱為咳嗽。雖然咳嗽是由臟腑病變引起的，但主要集中在胃和肺。胃濁和脾濕是咳嗽的根源，肺失肅清，就會引起咳嗽。風寒、火鬱、痰飲積聚、熱積、虛寒、久勞等因素，都會造成咳嗽。
【注】有聲無痰曰咳，有痰無聲曰嗽，有聲有痰曰咳嗽。《內經》雖云：五臟六腑皆令人咳。而大要皆在聚於胃、關於肺也。因胃濁，則所遊溢之精氣，與脾濕所歸肺之津液皆不能清，水精之濁，難於四布，此生痰之本，為嗽之原也，肺居胸中，主氣清肅。或為風寒外感，或為痰熱內干清肅，有失降下之令，因氣上逆而咳嗽也。
久勞成，謂久病咳嗽不已，傷肺成勞也。
白話文：
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咳嗽：有聲音沒有痰叫咳嗽。
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咳嗽：有痰沒有聲音叫咳嗽。
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咳嗽：有聲音有痰叫咳嗽。
《內經》說：五臟六腑都會讓人咳嗽。但主要原因都在於胃氣不順，與肺有關。
因為胃濁，所以遊溢的精氣，與脾濕歸肺的津液都不能淨化，水精的濁氣難以四處分佈，這就是痰產生的根本原因，也是咳嗽的根源。
肺位於胸中，主司氣息清肅。如果遭受風寒外感，或者痰熱內幹充斥肺中，清肅就會失調，氣息上升逆行，就會咳嗽。
參蘇飲，芎蘇飲，香蘇飲，茯苓補心湯
白話文：
參蘇飲：用人參、蘇葉等製成的中藥飲劑，有益氣解表、 رفع-الحرارة-و-التسمم的作用。
芎蘇飲：用川芎、蘇葉等製成的中藥飲劑，有祛風解表、 止痛的作用。
香蘇飲：用香蘇葉等製成的中藥飲劑，有疏風解表、 解毒的作用。
茯苓補心湯：用茯苓、人參、麥冬等製成的中藥湯劑，有益氣補心、 養陰清熱的作用。
參蘇感冒邪傷肺，熱寒咳嗽嚏痰涎，氣虛用參實減去，二陳枳桔葛蘇前，頭痛加芎喘加杏，芩因熱入麻干寒，虛勞胎產有是證，補心四物量抽添。
白話文：
參蘇加減治療感冒邪氣傷及肺部，症狀有外感寒熱，咳嗽，打噴嚏，痰多。氣虛的可以用人參湯來減輕症狀，方劑包括人參、蘇葉、陳皮、半夏、枳實、桔梗、葛根、蘇葉等。頭痛的可以加川芎，喘的可以加杏仁。如果熱入心導致口乾舌燥，可以加黃芩。虛勞和產後的婦女如果有這些症狀，可以補心四物湯來調整治療。
【注】參蘇飲，治感冒風寒傷肺，咳嗽、嚏唾痰涎、發熱、惡寒也，即人參、蘇葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根也。形氣虛者，必用人參，若形氣實，減去可也。若頭痛，依本方去人參，以前胡易柴胡加川芎，名芎蘇飲。若喘嗽，依本方去人參加杏仁，名杏蘇飲。
白話文：
參蘇飲這個方劑，用於治療外感風寒侵襲肺臟，引起的咳嗽、咳痰口水增多、發熱、怕冷的症狀。方劑組成有人參、蘇葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根。如果體質虛弱的人，一定要用人參；如果體質強壯的人，就可以減少人參的用量。如果出現頭痛的症狀，則在原方中去掉人參，用前胡代替柴胡，再加入川芎，這個方劑就叫做芎蘇飲。如果出現喘息咳嗽的症狀，則在原方中去掉人參，加入杏仁，這個方劑就叫做杏蘇飲。
若內有熱，加黃芩，有寒加麻黃、乾薑。若虛勞之人，及胎前產後而有是病，依本方合四物湯，名茯苓補心湯，量其虛實、寒熱加減可也。
瀉心散，葶藶瀉白散
白話文：
如果體內有熱，可以加黃芩；如果有寒，可以加麻黃和乾薑。如果是虛勞的人，或者是在懷孕前或生產後有這種疾病，可以依照本方的劑量，加上四物湯，叫做茯苓補心湯，可以根據病人的虛實、寒熱狀況進行加減。
瀉白肺火鬱氣分，喘咳面腫熱無痰，桑骨甘草寒麻杏，血分加芩熱甚連，咳急嘔逆青橘半，郁甚失音訶桔添，停飲喘嗽不得臥，加苦葶藶效通仙。
白話文：
用藥以瀉肺臟白熱之鬱積火氣，肺氣上逆咳嗽、臉部腫熱且無痰，配方用桑皮、甘草、麻黃與杏仁，若患者血屬熱性者加芩連湯，咳嗽急促、嘔逆加青橘半夏，鬱氣太嚴重以至失聲，可加入訶子、桔梗；若卡飲引發咳嗽喘嗽，導致無法睡覺，可加入葶藶、通仙。
【注】瀉白散，即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面腫，無痰身熱，是為肺經火鬱氣分。若無汗，是為外寒鬱遏肺火，加麻黃、杏仁以發之。若無外證惟面赤，是為肺經火鬱血分，加黃芩。內熱甚者，更加黃連以清之。咳急嘔逆者，加青皮、橘紅、半夏以降之。火鬱甚而失音者，加訶子肉，桔梗以開之。
白話文：
瀉白散的主要成分是桑皮、地骨皮和甘草。用於治療喘咳、面部浮腫、無痰發燒等症狀，是由於肺經火熱鬱積於氣分所致。如果病人沒有出汗，則表示外寒鬱結，抑制了肺火，這時需加入麻黃和杏仁以發汗祛邪。如果沒有其他症狀，只有面部潮紅，則表示肺經火熱鬱積於血分，這時需加入黃芩以清熱瀉火。如果內熱非常嚴重，則可以再加入黃連，以起到清熱解毒的作用。如果咳嗽劇烈、嘔吐不止，則可以加入青皮、橘紅和半夏，以起到止咳、化痰的作用。如果出現了火鬱嚴重而失聲的情況，則可以加入訶子肉和桔梗，以起到開音化痰的作用。
若喘嗽面浮不得臥者，是為兼有停飲，加苦葶藶以瀉之，名葶藶瀉白散。
清肺湯
清肺肺燥熱咳嗽，二冬母草橘芩桑，痰加蔞半喘加杏，快氣枳桔斂味良。
白話文：
如果出現喘息、咳嗽、面部浮腫而無法平躺的情況，這是因為體內有停滯的水飲，應加入苦葶藶來排瀉水飲，此方稱為葶藶瀉白散。 清肺湯用於治療肺燥熱引起的咳嗽，方中含有麥冬、天冬、母草、橘紅、黃芩、桑白皮，如果有痰可加入瓜蔞、半夏，如果有喘息可加入杏仁，快氣則可用枳殼、桔梗，這些藥材能夠調和味道，效果良好。
【注】清肺湯，即麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮也。有痰燥而難出，加栝蔞子。痰多加半夏，喘加杏仁，胸膈氣不快加枳殼、桔梗，久則宜斂，加五味子。
清燥救肺湯
白話文：
清肺湯：麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮。
如果痰液乾燥難以排出，可加入栝蔞子。痰液較多可加入半夏，喘氣可加入杏仁，胸悶不適可加入枳殼和桔梗。如果症狀持續較久，應適當收斂，可加入五味子。
喻氏清燥救肺湯，肺氣虛燥郁咳方，參草麥膏生氣液，杏枇降逆效功長，胡麻桑葉阿潤燥，血枯須加生地黃，熱甚牛黃羚犀角，痰多貝母與蔞霜。
白話文：
喻氏清燥救肺湯，是一種用於治療肺氣虛、燥鬱咳嗽的方劑。其中，人參、麥冬、生地黃可以生出津液，杏仁、枇杷葉可以降逆止咳，胡麻、桑葉可以潤燥止咳。如果患者血虛，需要加入生地黃。如果患者熱邪較重，需要加入牛黃、羚羊角。如果患者痰多，需要加入貝母、瓜霜。
【注】喻氏，喻嘉言也。枇，枇杷葉也。羚犀，羚羊角，犀角也。蔞霜，栝蔞霜也。
白話文：
喻氏指的是喻嘉言，枇指的是枇杷葉，羚犀指的是羚羊角和犀角，蔞霜指的是栝蔞霜。
透羅丹，瀉肺丸
寒實痰清透羅丹，咳時涎壅氣出難，巴杏大牽皂半餅，熱實痰稠瀉肺丸。
白話文：
透羅丹用於寒實痰清的情況，咳嗽時痰多阻塞，呼吸困難；成分包括巴豆、杏仁、大戟、牽牛子、皂莢和半夏。而當痰稠且屬於熱實時，則使用瀉肺丸。
【注】寒實痰盛涎清，熱實痰盛稠黏，皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅，氣閉難出。寒實者用透羅丹，即巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏共為末，蒸餅為小丸，量服，方出《丹溪心法附余》。熱實者，宜瀉肺丸，方見失血門。
白話文：
無論寒實或熱實，如果痰多涎清，就會使人咳嗽。咳嗽時痰液突然增多，氣息閉塞難以排出。如果屬寒實證，可用透羅丹來治療。這種藥丸由巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皁角、半夏等藥物研磨成粉末，再用蒸製的餅皮包成小丸狀服用。此方出自《丹溪心法附餘》。如果是熱實證，應該服用瀉肺丸來治療。但是該藥方的原書已散失，無法提供。
人參瀉肺湯
積熱傷肺宜瀉肺，喘嗽痰多黏色黃，胸膈滿熱大便澀，涼膈枳桔杏參桑。
白話文：
積熱損傷肺部應該使用瀉肺的方法，症狀包括呼吸急促、咳嗽、痰多且黏稠呈黃色，胸悶熱感以及大便乾燥，使用涼膈散、枳殼、桔梗、杏仁、人參和桑白皮等藥物治療。
【注】人參瀉肺湯，即涼膈散，梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑皮也。
白話文：
人參瀉肺湯，也就是涼膈散，主要成分包括梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑皮。
鍾乳補肺湯
補肺虛寒喘嗽血，皮毛焦枯有多年，生脈菀款桑皮桂，鍾英糯米棗薑煎。
白話文：
鍾乳補肺湯用於補充肺部虛寒所導致的喘息、咳嗽帶血，以及長時間以來皮膚和毛髮乾枯無光的情況。方中包含生脈散、款冬花、桑白皮、肉桂，並以鍾乳石、糯米、大棗和薑一起煎煮。
【注】補肺湯，即人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑也。
人參養肺湯
白話文：
補肺湯，是指人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑等藥材組成的湯劑。
養肺平劑肺氣虛，勞久喘嗽血腥宜，參草杏阿知母棗，烏梅罌粟骨桑皮。
白話文：
養肺平劑可以補益肺氣，適用於勞累過度、久咳不止、吐血或咯血的患者。主要成分包括：人參、生地黃、知母、阿膠、棗仁、烏梅、罌粟殼、桑皮。
【注】人參養肺湯，為治肺氣虛損久勞，不寒不熱之平劑也。其方即人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮也。
白話文：
【註解】人參養肺湯，是一種治療肺氣虛弱、勞累過度、不熱不冷的一種平症的藥劑。它的處方是：人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮。
清寧膏，太平丸
咳嗽痰血清寧治，甘桔麥地橘龍圓，薏米川貝薄荷末，血過於痰太平丸。
【注】咳嗽痰少血多，用太平丸。方，諸書俱有。
瓊玉膏，杏酥膏
白話文：
咳嗽帶血可用清寧膏治療，成分包括甘草、桔梗、麥冬、生地、橘紅、龍眼肉、薏苡仁、川貝母及薄荷末。若痰少而血多時，則使用太平丸。此方在多部古籍中均有記載。 瓊玉膏和杏酥膏也是可用的方劑。
瓊玉膏治肺虛勞，肺痿干嗽咳涎滔，生地膏蜜參苓末，不虛燥蜜杏酥膏。
白話文：
瓊玉膏用於治療肺虛勞、肺痿乾咳及咳出多量涎水的疾病。可用生地、生地膏、蜜糖、人參、茯苓製成，不虛則以乾蜜、杏仁、酥油製成藥膏。
【注】瓊玉膏治虛燥，先以生地煎膏，後入煉白蜜、人參、茯苓末，攪成膏。杏酥膏治不虛而燥，以杏仁霜、奶酥油、煉白蜜，溶化合膏。
白話文：
瓊玉膏：
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用生地黃煎汁，熬成膏狀。
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加入煉製過的白色蜂蜜、人參粉、茯苓粉，攪拌均勻，形成膏狀。
杏酥膏：
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杏仁粉、奶酥油、煉製過的白色蜂蜜混合，
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加熱融化，攪拌均勻，形成膏狀。