《雜病心法要訣》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 內傷外感辨似
痰厥頭痛，沉重懶倦，或嘔逆痰涎，加半夏、生薑，治痰逆也。口乾嗌乾，或表發熱，加葛根，生津解肌也。大便燥澀加元明粉，血虛燥加當歸，血實燥加桃仁，熱實燥加大黃，心下痞脹氣不快加木香，食不消加砂仁，心下結熱加黃連，心下結氣加枳實，胃氣壅塞加厚朴。
如胃中寒，或冬月，減去黃連，加炒乾姜，胃痛加草豆蔻，胃寒或唾沫加益智，氣滿不快加白豆蔻、青皮，腹痛加白芍、甘草。審其有熱加黃芩，有寒加官桂。臍下痛加肉桂、熟地黃。腹內身外刺痛，此屬血澀不足，加當歸以活血也，脅下痛或急縮，加甘草，柴胡，以和肝也。身重腳軟，加防己、蒼朮、黃柏，去濕熱在內也。
身痛發熱，加藁本、防風、羌活，疏風在表也。
清暑益氣湯，清燥湯
長夏濕暑交相病，暑多清暑益氣功，汗熱煩渴倦少氣，惡食尿澀便溏行，補中去柴加柏澤，麥味蒼曲甘葛青，濕多痿厥清燥地，豬茯柴連減葛青。
【注】長夏之令，暑濕炎蒸，交相為病。暑多濕少為病，其證則自汗身熱，心煩口渴，倦困少氣惡食，小便澀少，大便稀溏，宜清暑益氣湯，即補中益氣湯去柴胡，加黃柏、澤瀉、麥冬、五味子、蒼朮、神麯、甘葛，青皮也。若濕多暑少為病，則成痿厥之證。腰以下痿軟，難於轉動，行走不正，兩足欹側，宜清燥湯。
即本方更加生地、豬苓、茯苓、柴胡、黃連，減去甘葛、青皮也。
升陽散火湯，火鬱湯
血虛胃弱過食涼，陽鬱於脾散火湯，肌膚筋骨肢困熱，捫之烙手熱非常，羌獨芍防升柴葛，人參二草棗生薑，火鬱加蔥減參獨，惡寒沉數發之方。
【注】二草，炙甘草、生甘草。惡寒，謂身雖有如是烙手之熱而反惡寒。脈來沉數，則可知火鬱肌里，宜以此方發之。
白朮附子湯，加味理中湯
內傷水來侮土病，寒濕白朮附子湯，涎涕腹脹時多尿，足軟無力痛為殃，腰背胛眼脊背痛，丸冷陰陰痛不常，蒼附五苓陳半樸，虛宜理中附苓蒼。
【注】東垣內傷熱中之病，用補中益氣湯；寒中之病，用白朮附子湯。寒中為水來侮土，寒濕之病，其證內則腹脹多尿涎涕，外則足軟胛脊腰背睪丸痛。脾胃寒濕而氣不虛者，宜用是方，即五苓散加蒼朮、附子、陳皮、半夏、厚朴也。若脾胃寒濕而氣虛者，則宜用理中湯加附子、茯苓、蒼朮是也。
人參資生丸
資生脾胃俱虛病，不寒不熱平補方，食少難消倒飽脹，面黃肌瘦倦難當。
【注】繆仲醇制資生丸方，為脾胃俱虛，不寒不熱平補之藥，其所治之證，乃飲食減少，過時不化，倒飽脹悶，面色痿黃，肌肉漸瘦，困倦無力也。方見諸書，故不錄藥味。
清胃理脾湯
清胃理脾治濕熱，傷食平胃酌三黃，大便黏穢小便赤，飲食愛冷口舌瘡。
白話文：
痰厥引起的頭痛，感到身體沉重疲倦，或者想吐、有痰，可以加半夏、生薑來治療痰引起的嘔吐。口乾舌燥，或者身體發熱，可以加葛根來生津解肌。大便乾燥難解，可以加元明粉；如果是血虛引起的乾燥，可以加當歸；如果是血實引起的乾燥，可以加桃仁；如果是熱實引起的乾燥，可以加大黃；心下痞脹，感到氣不順暢，可以加木香；如果消化不良，可以加砂仁；心下有熱結，可以加黃連；心下有氣結，可以加枳實；胃氣壅塞，可以加厚朴。
如果胃裡發寒，或者在冬天，可以減少黃連的用量，增加炒乾薑；胃痛可以加草豆蔻；胃寒或者口水多，可以加益智；氣脹不舒服，可以加白豆蔻、青皮；腹痛可以加白芍、甘草。如果身體有發熱現象，可以加黃芩；如果身體發寒，可以加官桂。肚臍以下疼痛，可以加肉桂、熟地黃。身體內外刺痛，這是因為血脈阻塞，氣血不足，可以加當歸來活血。脅下疼痛或感到收縮，可以加甘草、柴胡來調和肝氣。身體沉重，腳軟無力，可以加防己、蒼朮、黃柏，來去除體內的濕熱。
身體疼痛發熱，可以加藁本、防風、羌活，來疏散體表的風邪。
「清暑益氣湯」和「清燥湯」：
長夏季節濕熱交替而生病，如果是暑氣偏重，就用清暑益氣湯，主要症狀是出汗發熱、煩渴、疲倦少氣、食慾不振、小便不利、大便稀溏。此方是在補中益氣湯的基礎上去除柴胡，加上黃柏、澤瀉、麥冬、五味子、蒼朮、神麯、甘葛、青皮。如果是濕氣偏重，則會出現痿厥的症狀，腰部以下無力，難以活動，行走不穩，雙腳歪斜，這時適合用清燥湯。
清燥湯是在本方的基礎上加上生地、豬苓、茯苓、柴胡、黃連，並減少甘葛、青皮。
「升陽散火湯」和「火鬱湯」：
如果因為血虛、胃弱，又吃了過多寒涼食物，導致陽氣鬱結在脾胃，可以用升陽散火湯。主要症狀是肌膚筋骨肢體發熱，摸上去像烙鐵一樣非常熱。此方由羌活、獨活、白芍、防風、升麻、柴胡、葛根、人參、炙甘草、生甘草、大棗、生薑組成。如果是火鬱導致的，可以加蔥，減少人參和獨活，主要症狀是身體發熱，卻又怕冷，脈象沉而數，這時需要用此方來發散。
【注】炙甘草和生甘草合稱「二草」。 惡寒是指身體雖然發熱，卻反而怕冷。脈象沉而數，可以判斷是火鬱在肌膚內部，需要用此方發散。
「白朮附子湯」和「加味理中湯」：
如果因為內傷導致水氣過盛，侵犯脾胃，造成寒濕，可以用白朮附子湯。主要症狀是流口水、腹脹、小便多、雙腳無力疼痛、腰背肩胛疼痛、睾丸發冷且時常隱痛。此方由蒼朮、附子、五苓散、陳皮、半夏、厚朴組成。如果脾胃寒濕且氣虛，則可以用理中湯加上附子、茯苓、蒼朮。
【注】李東垣認為，內傷發熱可以用補中益氣湯，內傷發冷可以用白朮附子湯。寒傷是指水氣過盛侵犯脾胃，形成寒濕之病，主要症狀是腹脹、小便多、流口水，身體方面則雙腳無力、肩胛腰背睾丸疼痛。如果脾胃寒濕但氣不虛，就用白朮附子湯，也就是五苓散加上蒼朮、附子、陳皮、半夏、厚朴。如果脾胃寒濕且氣虛，就用理中湯加上附子、茯苓、蒼朮。
「人參資生丸」：
資生丸是調理脾胃虛弱的藥方，性質平和，不寒不熱。主要症狀是食慾不振、消化不良、吃一點就飽脹、面色發黃、身體消瘦、倦怠無力。
【注】繆仲醇製作的資生丸，是調理脾胃虛弱、不寒不熱的平和藥物，主要治療食慾不振、消化不良、吃一點就飽脹、面色發黃、肌肉消瘦、疲倦乏力的情況。具體藥方可以在其他書籍中找到，因此這裡沒有列出。
「清胃理脾湯」：
清胃理脾湯主要治療濕熱，如果是因為飲食不節制，可以配合平胃散和少量三黃。主要症狀是大便黏膩、小便赤黃、喜歡吃冷食、口舌生瘡。