《雜病心法要訣》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 咳嗽總括
有聲曰咳有痰嗽，聲痰俱有咳嗽名，雖云臟腑皆咳嗽，要在聚胃關肺中，胃濁脾濕嗽痰本，肺失清肅咳因生，風寒火鬱燥痰飲，積熱虛寒久勞成。
【注】有聲無痰曰咳，有痰無聲曰嗽，有聲有痰曰咳嗽。《內經》雖云：五臟六腑皆令人咳。而大要皆在聚於胃、關於肺也。因胃濁，則所遊溢之精氣，與脾濕所歸肺之津液皆不能清，水精之濁，難於四布，此生痰之本，為嗽之原也，肺居胸中，主氣清肅。或為風寒外感，或為痰熱內干清肅，有失降下之令，因氣上逆而咳嗽也。
久勞成，謂久病咳嗽不已，傷肺成勞也。
參蘇飲，芎蘇飲，香蘇飲，茯苓補心湯
參蘇感冒邪傷肺，熱寒咳嗽嚏痰涎，氣虛用參實減去，二陳枳桔葛蘇前，頭痛加芎喘加杏，芩因熱入麻干寒，虛勞胎產有是證，補心四物量抽添。
【注】參蘇飲，治感冒風寒傷肺，咳嗽、嚏唾痰涎、發熱、惡寒也，即人參、蘇葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根也。形氣虛者，必用人參，若形氣實，減去可也。若頭痛，依本方去人參，以前胡易柴胡加川芎，名芎蘇飲。若喘嗽，依本方去人參加杏仁，名杏蘇飲。
若內有熱，加黃芩，有寒加麻黃、乾薑。若虛勞之人，及胎前產後而有是病，依本方合四物湯，名茯苓補心湯，量其虛實、寒熱加減可也。
瀉心散，葶藶瀉白散
瀉白肺火鬱氣分，喘咳面腫熱無痰，桑骨甘草寒麻杏，血分加芩熱甚連，咳急嘔逆青橘半，郁甚失音訶桔添，停飲喘嗽不得臥，加苦葶藶效通仙。
【注】瀉白散，即桑皮、地骨皮、甘草也。治喘嗽面腫，無痰身熱，是為肺經火鬱氣分。若無汗，是為外寒鬱遏肺火，加麻黃、杏仁以發之。若無外證惟面赤，是為肺經火鬱血分，加黃芩。內熱甚者，更加黃連以清之。咳急嘔逆者，加青皮、橘紅、半夏以降之。火鬱甚而失音者，加訶子肉，桔梗以開之。
若喘嗽面浮不得臥者，是為兼有停飲，加苦葶藶以瀉之，名葶藶瀉白散。
清肺湯
清肺肺燥熱咳嗽，二冬母草橘芩桑，痰加蔞半喘加杏，快氣枳桔斂味良。
【注】清肺湯，即麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑皮也。有痰燥而難出，加栝蔞子。痰多加半夏，喘加杏仁，胸膈氣不快加枳殼、桔梗，久則宜斂，加五味子。
清燥救肺湯
喻氏清燥救肺湯，肺氣虛燥郁咳方，參草麥膏生氣液，杏枇降逆效功長，胡麻桑葉阿潤燥，血枯須加生地黃，熱甚牛黃羚犀角，痰多貝母與蔞霜。
【注】喻氏，喻嘉言也。枇，枇杷葉也。羚犀，羚羊角，犀角也。蔞霜，栝蔞霜也。
透羅丹，瀉肺丸
寒實痰清透羅丹，咳時涎壅氣出難，巴杏大牽皂半餅，熱實痰稠瀉肺丸。
【注】寒實痰盛涎清，熱實痰盛稠黏，皆能令人咳嗽。嗽時痰涎頓壅，氣閉難出。寒實者用透羅丹，即巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皂角、半夏共為末，蒸餅為小丸，量服，方出《丹溪心法附余》。熱實者，宜瀉肺丸，方見失血門。
人參瀉肺湯
積熱傷肺宜瀉肺，喘嗽痰多黏色黃，胸膈滿熱大便澀，涼膈枳桔杏參桑。
【注】人參瀉肺湯，即涼膈散，梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑皮也。
鍾乳補肺湯
補肺虛寒喘嗽血，皮毛焦枯有多年，生脈菀款桑皮桂，鍾英糯米棗姜煎。
【注】補肺湯，即人參、麥冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、鐘乳石、白石英、糯米、大棗、生薑也。
人參養肺湯
養肺平劑肺氣虛，勞久喘嗽血腥宜，參草杏阿知母棗，烏梅罌粟骨桑皮。
【注】人參養肺湯，為治肺氣虛損久勞，不寒不熱之平劑也。其方即人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑皮也。
清寧膏，太平丸
咳嗽痰血清寧治，甘桔麥地橘龍圓，薏米川貝薄荷末，血過於痰太平丸。
【注】咳嗽痰少血多，用太平丸。方，諸書俱有。
瓊玉膏，杏酥膏
瓊玉膏治肺虛勞，肺痿干嗽咳涎滔，生地膏蜜參苓末，不虛燥蜜杏酥膏。
【注】瓊玉膏治虛燥，先以生地煎膏，後入煉白蜜、人參、茯苓末，攪成膏。杏酥膏治不虛而燥，以杏仁霜、奶酥油、煉白蜜，溶化合膏。
白話文：
[咳嗽總結]
咳嗽有聲音且有痰稱作咳嗽，單有聲音沒有痰叫咳，只有痰而無聲音則稱作嗽。雖然說五臟六腑都可能導致咳嗽，但主要集中在胃和肺部。胃功能紊亂，脾濕過重，這些都會使肺部的津液無法正常運轉，產生痰，這是咳嗽的根本原因。肺部居於胸腔，負責調節氣息，若受到風寒外侵或內熱影響，就會失去正常的運作，導致氣息上逆，引起咳嗽。
長期勞累也會形成咳嗽，這會傷害肺部，形成慢性疾病。
參蘇飲，芎蘇飲，香蘇飲，茯苓補心湯
參蘇飲適用於風寒感冒引發的肺部受損，有發燒、寒戰、咳嗽、流鼻涕等症狀。其成分包括人參、蘇葉、橘紅、半夏、茯苓、甘草、枳殼、桔梗、前胡、葛根。體質虛弱者應使用人參，如果體質健壯，可以酌情減少。若頭痛，則改用人參為川芎，名為芎蘇飲；若有喘息，則用人參換成杏仁，名為杏蘇飲。
若體內有熱，可加入黃芩；有寒則加入麻黃、乾薑。對於虛弱或孕婦產婦有此類症狀，可以搭配四物湯，名為茯苓補心湯，根據虛實、寒熱狀況進行調整。
瀉心散，葶藶瀉白散
瀉白散適用於肺部火氣旺盛，氣悶、咳嗽、面部腫脹、身體發熱但無痰的情況。成分有桑白皮、地骨皮、甘草。若無汗，則是外寒抑制了肺部的火氣，需加入麻黃、杏仁以促進排汗。若無外感但面色潮紅，則是肺部血分火氣旺盛，需加入黃芩。若內熱嚴重，則加入黃連來清熱。
若咳嗽急促、嘔吐，則加入青皮、橘紅、半夏來降逆。若火氣極度旺盛以致失聲，則加入訶子肉、桔梗來開音。若有喘息、咳嗽、不能躺下，則是因為有停滯的水液，需加入苦杏仁、葶藶來瀉肺，稱為葶藶瀉白散。
清肺湯
清肺湯適用於肺部燥熱引起的咳嗽，成分有麥冬、天冬、知母、貝母、甘草、橘紅、黃芩、桑白皮。若有痰且難以咳出，可加入栝蔞子。若痰多，則加入半夏；若喘息，則加入杏仁；若胸膈氣不順暢，則加入枳殼、桔梗；長期咳嗽則應加入五味子。
清燥救肺湯
清燥救肺湯是由喻嘉言所創，適用於肺氣虛弱、燥熱鬱結的咳嗽。成分有人參、甘草、麥冬、天冬、杏仁、枇杷葉、黃芩、阿膠、胡麻、桑葉、地黃、牛黃、羚羊角、犀角、貝母、栝蔞霜。
透羅丹，瀉肺丸
透羅丹適用於寒實痰清的咳嗽，成分有巴豆、杏仁、大黃、牽牛、皁角、半夏。熱實痰稠的咳嗽則適用於瀉肺丸。
人參瀉肺湯
人參瀉肺湯適用於肺部積熱導致的喘息、咳嗽、痰多、黏稠、黃色、胸膈滿熱、大便困難。成分有梔子、連翹、薄荷、黃芩、大黃、甘草、枳殼、桔梗、杏仁、人參、桑白皮。
鍾乳補肺湯
鍾乳補肺湯適用於肺虛寒導致的喘息、咳嗽、出血、皮毛枯黃、多年不愈。成分有人參、麥冬、五味子、款冬花、紫苑、桑白皮、桂枝、鍾乳石、白石英、糯米、大棗、生薑。
人參養肺湯
人參養肺湯是治療肺氣虛損、勞累過久、喘息、咳嗽、帶血的平衡藥方。成分有人參、炙草、杏仁、阿膠、知母、大棗、烏梅、罌粟殼、地骨皮、桑白皮。
清寧膏，太平丸
清寧膏適用於咳嗽、痰血的治療，成分有甘草、桔梗、麥冬、地黃、橘紅、龍眼肉、薏米、川貝、薄荷末。若痰少血多，則使用太平丸。
瓊玉膏，杏酥膏
瓊玉膏適用於肺虛勞損，肺萎縮乾燥、咳嗽、大量涎沫。製作方式是先用地黃煮成膏，再加入煉製的白蜜、人參、茯苓末，攪拌成膏。杏酥膏適用於不虛弱但有燥象，成分有杏仁霜、奶酥油、煉製的白蜜。