《雜病心法要訣》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 遺精總括
不夢而遺心腎弱，夢而後遺火之強，過欲精滑清氣陷，久曠溢瀉味醇傷。
【注】不夢而遺，謂無所感於心而自遺，則為心腎虛弱不固也。夢而後遺，謂有所感於心，相火煽而強迫之，則為二火之強不固也。或過欲之人，日慣精滑，或清氣不足，下陷不固，或久曠之人，精盛溢瀉，或醇酒厚味，火強不固，皆為是病也。
龍骨遠志丸，坎離既濟湯，封髓丹
心腎虛弱朱遠志，龍骨神苓菖蒲參，久曠火旺地知柏，胃虛柏草縮砂仁。
【注】龍骨遠志丸，治心腎虛弱，不夢而遺者，即龍骨、硃砂、遠志、茯神、茯苓、石菖蒲、人參也，坎離既濟湯，治夢而後遺，火強久曠者，即生地、黃柏、知母也。若胃虛食少便軟，則不宜生地、知柏，恐苦寒傷胃，故宜封髓丹，即黃柏、甘草、縮砂仁也。
補精丸
精出不止陽不痿，強中過補過淫成，久出血痛形羸死，或發消渴或發癰，陽盛坎離加龍骨，實熱解毒大黃攻，調補骨脂韭山藥，磁石蓯蓉參鹿茸。
【注】精出不止，陽強不倒，名曰強中。此病皆因過服房術中補藥，或貪淫過欲而成也。若不急治，日久精盡，陽強不化，迫血而出，疼痛不已，形羸而死。或不即死，亦必發消渴、大癰也。陽盛陰虛者，宜大劑坎離既濟湯，加生龍骨清而補之。形實熱盛者，宜黃連解毒湯，加大黃先攻其熱可也。
病後熱去，調理宜補精丸，即補骨脂、韭子，山藥、磁石、肉蓯蓉、人參、鹿茸也。
白話文：
遺精總括
不夢而遺精是因為心腎虛弱，夢後遺精則是相火旺盛；性生活過度導致精液滑洩，或因元氣不足下陷，或因久禁房事精液充盈溢出，或因嗜酒貪食導致火旺，都會造成遺精。
龍骨遠志丸、坎離既濟湯、封髓丹等方劑可針對不同情況治療。心腎虛弱、不夢而遺精者，可用龍骨、硃砂、遠志、茯神、茯苓、石菖蒲、人參等藥材；夢後遺精、火旺或久禁房事者，可用生地、黃柏、知母等藥材；若胃虛、食慾不振、大便稀軟，則不宜使用生地、黃柏，以免傷胃，此時可用黃柏、甘草、縮砂仁等藥材。
補精丸用於治療精液持續流出、陽痿等症狀。此症多因過度服用壯陽藥或性生活過度所致。若不及時治療，久而久之會導致精盡、陽氣衰敗，迫使血液外溢，疼痛難忍，身體消瘦，甚至死亡。即使不死，也可能出現消渴症或癰腫。陽盛陰虛者，宜服用加大劑量坎離既濟湯並加生龍骨；實熱盛者，宜服用黃連解毒湯並加大黃瀉熱。
疾病痊癒後，可用補骨脂、韭子、山藥、磁石、肉蓯蓉、人參、鹿茸等藥材調補身體。
2. 濁帶總括
濁病精竅尿自清，穢物如膿陰內疼，赤熱精竭不及化，白寒濕熱敗精成。
【注】赤多屬熱，亦有濁帶日久，精竭陽虛，不及化白而屬寒者，白多屬寒，亦有敗精濕熱釀成腐化，變白而屬熱者。是則不可概以寒熱論赤白也。
清心蓮子飲，萆薢分清飲，珍珠粉丸
濁熱清心蓮子飲，寒萆菖烏益草苓，濕熱珍珠炒姜柏，滑黛神麯椿蛤同。
【注】赤濁帶下屬熱者，宜用清心蓮子飲，方在淋門。白濁帶下屬寒者，宜用萆薢分清飲，即萆薢、菖蒲、烏藥、益智、甘草、茯苓也。赤白濁帶下屬濕熱者，宜用珍珠粉丸，即炒黑薑、炒黃柏、滑石，青黛、炒神麯、炒椿皮、蛤粉也。
黑錫丹
黑錫上盛下虛冷，精竭陽虛火上攻，上壅頭痛痰氣逆，下漏濁帶白淫精，骨脂茴香葫蘆巴，肉蔻桂附木金櫻，沉香陽起巴戟肉，硫鉛法結要研明。
【注】赤白濁帶下屬虛寒者，及虛陽上攻，頭痛喘嗽，痰壅氣逆，俱宜黑錫丹。即補骨脂、小茴香、葫蘆巴、肉蔻、附子、肉桂、木香、金櫻子、沉香、陽起石、巴戟，硫黃、黑鉛也。
白話文：
濁帶總括
女性陰道分泌物異常，若尿液清澈，分泌物則如同膿液般，伴隨陰部疼痛，可能是因為體內熱盛，精氣不足，導致分泌物無法正常代謝而呈現赤色；也可能是因為寒濕邪氣侵犯，損傷精氣，導致分泌物呈現白色。
赤色分泌物多半是熱症，但如果長期患病，精氣耗損，陽氣虛弱，則可能導致分泌物顏色變白，反而屬於寒症；白色分泌物多半是寒症，但如果精氣受損，濕熱凝聚腐敗，則可能使分泌物顏色變白，反而屬於熱症。因此，不能單純根據分泌物的顏色來判斷是寒症還是熱症。
治療方法：
針對熱症引起的赤色分泌物，可以使用清心蓮子飲。針對寒症引起的白色分泌物，可以使用萆薢分清飲。針對濕熱引起的赤白分泌物，可以使用珍珠粉丸。
針對虛寒體質，或虛陽上亢導致頭痛、咳嗽、痰多、氣逆等症狀，伴隨白色分泌物者，可以使用黑錫丹。
3. 痰飲總括
陰盛為飲陽盛痰，稠濁是熱沫清寒，燥少黏連咯不易，濕多易出風掉眩，膈滿嘔吐為伏飲，支飲喘咳腫臥難，飲流四肢身痛溢，嗽引脅痛謂之懸，痰飲素盛今暴瘦，漉漉聲水走腸間，飲留肺胸喘短渴，在心下悸背心寒。
【注】飲則清稀，故為陰盛。痰則稠濁，故為陽盛。稠濁，是熱痰屬心也。沫清，是寒痰屬腎也。少而黏連咯不易出，是燥痰屬肺也。多而易出，是濕痰屬脾也。搐搦眩暈，是風痰屬肝也。膈上痰滿，嘔吐痰涎，此飲留於膈間，名曰伏飲也。喘咳面腫不得臥，此飲留於肺，名曰支飲也。
飲流四肢，身體重痛，此飲留行於體，名曰溢飲也。咳嗽引脅疼痛，此飲留於脅下，名曰懸飲也，素盛今瘦，漉漉有聲，水走腸間，此飲留於腸胃，名曰痰飲也。凡飲留於胸肺，則喘滿短氣而渴。飲留於膈下，則心下悸或背心寒冷也。
二陳湯，燥痰湯
諸痰橘半茯苓草，惟有燥者不相當，風加南星白附子，熱加芩連寒桂姜，氣合四七郁香附，虛入參朮濕入蒼；燥芩旋海天冬橘，風消枳桔貝蔞霜。
【注】諸痰謂一切痰，皆宜二陳湯治之。即橘紅、半夏、茯苓、甘草也。因有苓、半、性過滲燥，故與燥痰不相當也。依本方風痰加南星、白附子，熱痰加黃芩、黃連，寒痰加乾薑、肉桂，氣痰加厚朴、蘇葉即是合四七湯也，因郁生痰加香附，氣虛有痰加人參、白朮即六君子湯也，濕痰加蒼朮。
燥痰宜用燥痰湯，即枯黃芩、旋覆花、海石，天冬、橘紅、風化芒硝、枳殼、桔梗、貝母、栝蔞霜也。
茯苓指迷丸
茯苓風消枳殼半，痰飲平劑指迷丸，寒實瓜蒂透羅治，熱實大陷小胃丹。
【注】指迷丸，治一切痰飲平和之劑，即茯苓、風化芒硝、枳殼、半夏也。痰飲寒實者，用瓜蒂散吐之，或用透羅丹下之。熱實者，在膈上用大陷胸湯，丸，在三焦用小胃丹攻之。
半夏茯苓湯加丁香湯，越婢加朮湯
流飲控涎苓桂治，伏飲神佑半苓丁，支飲葶藶懸十棗，溢飲越術小青龍。
【注】留飲者，謂一切飲留於上下、內外也。實者用控涎丹攻之，虛者用苓桂朮甘湯溫之。伏飲實者用神佑丸，虛者用半夏三錢、茯苓二錢、丁香一錢、生薑三錢，煎服治之，即半夏茯苓湯加丁香也。支飲用葶藶大棗湯，懸飲用十棗湯治之。溢飲有熱者用越婢加朮湯，即麻黃、石膏、甘草、生薑、大棗，加蒼朮也。有寒者用小青龍湯治之。
白話文：
痰飲總括
陰盛則為飲，陽盛則為痰。痰稠濁為熱，稀清為寒；乾燥黏稠不易咳出為燥，濕潤容易咳出為濕；抽搐眩暈為風痰；膈滿嘔吐為伏飲；喘咳腫脹難以平臥為支飲；水腫流竄四肢，身體疼痛為溢飲；咳嗽引發脅痛為懸飲；原本痰飲較多，現在卻暴瘦，並有水聲在腸胃中流動，為痰飲積聚在腸胃。痰飲停留在肺部則會喘息氣短口渴；停留在膈下則會心悸或背部冰冷。
治療方法：
二陳湯及燥痰湯：各種痰飲大多可以用二陳湯（橘紅、半夏、茯苓、甘草）治療，但燥痰則不適用。風痰加南星、白附子；熱痰加黃芩、黃連；寒痰加乾薑、肉桂；氣痰加厚朴、蘇葉（即四七湯）；氣鬱痰阻加香附；氣虛痰多加人參、白朮（即六君子湯）；濕痰加蒼朮。燥痰則用燥痰湯（枯黃芩、旋覆花、海石、天冬、橘紅、風化芒硝、枳殼、桔梗、貝母、栝蔞霜）。
茯苓指迷丸：
茯苓指迷丸（茯苓、風化芒硝、枳殼、半夏）治療一般痰飲。寒實痰飲可用瓜蒂散或透膈散；熱實痰飲膈上者用大陷胸湯或丸劑，三焦者用小胃丹。
半夏茯苓湯加丁香湯及越婢加朮湯：
各種停留在體內外的飲邪，實證者用控涎丹，虛證者用苓桂朮甘湯溫補。伏飲實證用神佑丸，虛證用半夏茯苓湯加丁香；支飲用葶藶大棗湯，懸飲用十棗湯；溢飲熱證用越婢加朮湯，寒證用小青龍湯。