《雜病心法要訣》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 諸氣總括
寒氣，炅氣，喜氣，怒氣，勞氣，思氣，悲氣，恐氣，驚氣
一氣觸為九寒炅，喜怒勞思悲恐驚。寒收外束腠理閉，炅泄內蒸腠理通，喜則氣緩虛極散，勞耗思結氣難行，怒氣逆上甚嘔血，下乘脾虛飧瀉成，恐則氣下傷精志，驚心無倚亂怔忡，悲消榮衛不散布，壯行弱著病叢生。
【注】一氣流行不為邪觸，何病之有？若為寒觸，外束皮膚，腠理閉、其氣收矣，即寒病也。炅火也。若為火觸，熱蒸汗出，腠理開，其氣泄矣，即暑病也。若為喜觸，喜則氣和志達，其氣緩矣。素中虛極者，緩則氣散，即暴脫也。若為勞觸，勞則喘息，且汗出，其氣耗矣，即勞倦也。
若為思觸，心有所存，氣留不行，其氣結矣，即鬱氣也。若為怒觸，怒則氣逆甚嘔血，其氣上矣。上極而下乘脾之虛，則為飧泄也。若為恐觸，恐則精卻傷精志，其氣下矣。若為驚觸，心無所依，神無所歸，慮無所定，其氣亂矣。怔忡心動，不安之病也。若為悲觸，心肺氣戚，榮衛不散，其氣消矣。
凡此九氣叢生之病，壯者得之氣行而愈，弱者得之氣著為病也。
白話文：
諸氣總括
寒氣、熱氣、喜氣、怒氣、勞氣、思氣、悲氣、恐氣、驚氣，九種氣息互相影響。寒氣使體表收縮，毛孔閉塞；熱氣則使體內燥熱，毛孔張開；喜氣過度則氣虛散失；勞累則氣虛耗損，思慮過度則氣機阻滯；怒氣則氣逆衝上，甚至吐血，脾胃虛弱者則腹瀉；恐懼則氣機下陷，損傷精氣；驚嚇則心神不安，心悸怔忡；悲傷則氣機鬱結，氣血運行不暢。
人體氣機運行順暢時，不會生病。若受寒邪侵襲，則體表收縮，毛孔閉塞，形成寒病；若受熱邪侵襲，則體內燥熱，汗出，毛孔張開，形成暑病；若因喜樂過度，體質虛弱者則氣散，導致暴脫；若因勞累過度，則氣虛耗損，形成勞倦；若因思慮過度，則氣機阻滯，形成鬱氣；若因憤怒，則氣逆衝上，甚至吐血，脾胃虛弱者則腹瀉；若因恐懼，則氣機下陷，損傷精氣；若因驚嚇，則心神不安，心悸怔忡；若因悲傷，則氣機鬱結，氣血運行不暢。
這九種氣息導致的疾病，體質強壯者，氣機運行暢通即可自愈；體質虛弱者，則氣機瘀滯，形成疾病。
2. 諸氣辨證
短氣氣短不能續，少氣氣少不足言，氣痛走注內外痛，氣鬱失志怫情間，上氣氣逆蘇子降，下氣氣陷補中宣，臭甚傷食腸胃郁，減食消導自然安。
【注】短氣者，氣短而不能續息也；少氣者，氣少而不能稱形也，皆為不足之證。氣痛者，氣為邪阻，氣道不通，或在經絡，或在臟腑，攻衝走注疼痛也。上氣乃濁氣上逆，下氣為清氣下陷。氣鬱者，或得於名利失志，或得於公私怫情，二者之間也。濁氣上逆，蘇子降氣湯。
清氣下陷，補中益氣湯，甚者加訶子、五味子。然清氣下陷，下氣不甚臭穢，惟傷食下氣，其臭甚穢，乃腸胃鬱結，穀氣內發，而不宣通於腸胃之外。郁在胃者，上噫氣也；郁在腸者，下矢氣也。補中益氣湯，方見內傷門。
白話文：
諸氣辨證
呼吸急促，氣息短促而無法持續；氣息微弱，說話都感到吃力，這些都是氣不足的表現。氣痛是指氣被邪氣阻滯，氣道不通暢，疼痛可能在經絡或臟腑中遊走竄痛。氣往上逆稱為上氣，氣往下陷稱為下氣。氣鬱則可能是因為名利失意，或因公私之事鬱悶不暢所致。濁氣上逆，可用蘇子降氣湯治療；清氣下陷，可用補中益氣湯治療，症狀嚴重者可加訶子、五味子。但清氣下陷通常不會有臭味，只有因傷食導致下氣，才會臭味很重，這是腸胃鬱結，穀氣內生，無法排出所致。胃部鬱結則往上打嗝，腸道鬱結則往下放屁。補中益氣湯的方劑，可參考內傷篇。
3. 諸氣治法
寒熱熱寒結者散，上抑下舉驚者平，喜以恐勝悲以喜，勞溫短少補皆同。
【注】寒者熱之，麻黃、理中是也。熱者寒之，白虎、生脈是也。結者散之，越鞠解鬱是也。上者抑之，蘇子降氣是也。下者舉之，補中益氣是也。驚者平之，鎮心、妙香是也。喜以恐勝，悲以喜勝，以情治情是也。勞者溫之，短氣，少氣者補之，保元、四君是也。
木香流氣飲
木香流氣調諸氣，快利三焦榮衛行，達表通里開胸膈，腫脹喘嗽氣為疼，六君丁皮沉木桂，白芷香附果蘇青，大黃枳樸檳蓬朮，麥冬大腹木瓜通。
【注】木香流氣飲，調治一切諸氣為病。其功能快利三焦，通行榮衛，外達表氣，內通里氣，中開胸膈之氣，其水腫脹滿，氣壅喘嗽，氣痛走注，內外疼痛，並皆治之。即人參、白朮、茯苓、炙草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、中桂、白芷、香附、草果、蘇葉、青皮、大黃、枳殼、厚朴、檳榔、蓬朮、麥冬、大腹皮、木瓜、木通也。
分心氣飲
分心氣飲治七情，氣滯胸腹不流行，正減芷樸通木附，麥桂青桑檳殼蓬。
【注】分心氣飲，治七情氣滯，胸腹之病。正者，謂藿香正氣散也。正減者，謂即藿香正氣散方減白芷、厚朴，加木通、木香、香附、麥冬、官桂、青皮、桑皮、檳榔、枳殼、蓬朮也。
蘇子降氣湯，越鞠湯
蘇子降氣氣上攻，下虛上盛氣痰壅，喘咳涎嗽胸膈滿，氣秘氣逆嘔鮮紅，橘半肉桂南蘇子，前樸沉歸甘草同。郁食氣血痰濕熱，越鞠蒼梔曲附芎。
【注】蘇子降氣湯，治下虛上盛，氣壅上攻，喘咳涎嗽，胸膈滿悶，氣秘便難，氣逆嘔血，即橘皮、半夏、肉桂、南蘇子、前胡、厚朴、沉香、當歸、甘草也。越鞠湯治六郁，食鬱、氣鬱、血鬱、痰鬱、濕鬱、熱鬱，即蒼朮、山梔、神麯、香附，撫芎也。夫氣鬱之病若久，必與血、痰、濕、熱、飲、食相合，故治郁之方，可治氣鬱也。
其氣實者加木香，氣虛者加人參，血實者加紅花，血虛者加當歸，痰多者加半夏，濕多者加白朮，熱多者加萸、連，飲多者加茯苓，食多者加麥糵，在臨證者消息耳。
四七湯
四七七氣鬱生痰，梅核吐咯結喉間，調和諸氣平和劑，半苓厚朴紫蘇煎，快氣橘草香附入，婦人氣病效如仙，惡阻更加芎歸芍，氣痰濁帶送白丸。
【注】四七湯，治七情過節，七氣病生，鬱結生痰，如絮如膜，凝結喉間，咯之不盡，咽之不下，名曰梅核氣。日久不愈，變生噎膈，上吐涎沫，下秘二便也。宜用此平和之劑，即半夏、茯苓、厚朴、紫蘇葉也，胸腹中氣不快，加橘皮、甘草、香附，亦治婦人一切氣病。婦人有孕喜吐者，名曰惡阻，更加川芎、當歸、白芍。
婦人肥白。多痰氣鬱，有白濁帶下者，亦以本方送青州白丸子可也。
鎮心丹，妙香散
驚實鎮心朱齒血，驚虛妙香木麝香，山藥茯神參耆草，硃砂桔梗遠苓菖。
【注】心氣實病驚者，宜用鎮心丹，即硃砂、龍齒末等分，豬心血為芡實大丸，每服三丸，麥冬湯下。心氣虛病驚者，宜用妙香散加菖蒲，即木香、麝香、山藥、茯神、人參、黃耆、炙草、硃砂、桔梗、遠志、茯苓、石菖蒲也。
白話文：
諸氣治法
寒熱、熱寒交錯的病症，要散結；上逆下陷、驚恐的病症，要使其平和；用恐懼來克制喜悅，用喜悅來克制悲傷，都是以情治情的方法；勞累、氣短、氣少等症狀，都要溫補。
寒症用熱性藥物治療，麻黃、理中湯是例子；熱症用寒性藥物治療，白虎湯、生脈散是例子；病症凝結不通的，要用散結藥物，越鞠湯、解鬱湯是例子；氣上逆的，要用下氣藥物，蘇子降氣湯是例子；氣下陷的，要用升提藥物，補中益氣湯是例子；驚恐的，要用安神藥物，鎮心丹、妙香散是例子；喜悅過度可用恐懼來緩解，悲傷過度可用喜悅來緩解，這都是以情治情的方法；勞累的要溫補，氣短、氣少要補益，保元湯、四君子湯是例子。
木香流氣飲
木香流氣飲能調理各種氣病，迅速暢通三焦、榮衛的運行，使表裡之氣通暢，開胸膈之氣，治療水腫脹滿、氣壅喘嗽、氣痛等症。藥物包括人參、白朮、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁香皮、沉香、木香、桂枝、白芷、香附、草果、蘇葉、青皮、大黃、枳殼、厚朴、檳榔、蒼朮、麥冬、大腹皮、木瓜、木通。
分心氣飲
分心氣飲治療七情所致的氣滯，胸腹脹痛等症。此方是根據藿香正氣散加減而成，去掉了白芷、厚朴，加上了木通、木香、香附、麥冬、桂枝、青皮、桑白皮、檳榔、枳殼、蒼朮。
蘇子降氣湯、越鞠湯
蘇子降氣湯治療氣逆上攻，下虛上盛，氣痰壅塞所致的喘咳、胸悶、氣秘、嘔血等症。藥物包括橘皮、半夏、肉桂、蘇子、前胡、厚朴、沉香、當歸、甘草。越鞠湯治療六鬱（食鬱、氣鬱、血鬱、痰鬱、濕鬱、熱鬱），藥物包括蒼朮、梔子、神麴、香附、川芎。氣鬱久病，往往會與血瘀、痰濁、濕邪、熱邪、飲邪、食積等相結合，因此治療氣鬱的方劑，也能治療其他鬱證。
若氣實，可加木香；氣虛，可加人參；血實，可加紅花；血虛，可加當歸；痰多，可加半夏；濕多，可加白朮；熱多，可加吳茱萸、連翹；飲邪多，可加茯苓；食積多，可加麥芽，臨證需根據病情增減藥物。
四七湯
四七湯治療七情導致的氣鬱痰結，症狀為梅核氣（咽喉部有異物感）。藥物包括半夏、茯苓、厚朴、紫蘇葉。胸腹氣滯不暢者，可加橘皮、甘草、香附。此方也適用於治療婦女各種氣病。妊娠嘔吐（惡阻），可加川芎、當歸、白芍。
婦女肥胖、痰多、氣鬱、白帶過多者，可服用此方並配合服用青州白丸。
鎮心丹、妙香散
驚悸實證者，用鎮心丹，藥物為硃砂、龍齒等分，以豬心血為丸，每次服三丸，用麥冬湯送服。驚悸虛證者，用妙香散加菖蒲，藥物為木香、麝香、山藥、茯神、人參、黃耆、炙甘草、硃砂、桔梗、遠志、茯苓、石菖蒲。