《外科樞要》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 論足跟瘡（十一）
一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或癢或痛，後或如無皮，或如皺裂，日晡至夜，脹痛焮熱。此足三陰虧損，用加減八味丸，及逍遙散加熟地、川芎，百餘劑而愈。
白話文：
一位婦人腳後跟長了腫塊，兩腿感到痠軟無力，腫塊的顏色有時呈現紅色，有時呈現白色，有時會發癢，有時會疼痛。後來，腫塊表面可能像沒有皮膚一樣，或是像皮膚皺裂開來。每天下午到晚上，腫塊會脹痛、發熱。這是因為足部的三陰經氣血虧損所導致，使用加減八味丸以及逍遙散加入熟地、川芎等藥材，服用一百多劑後就痊癒了。
2. 論腳發（十二）
（男婦同治）
腳發之症，屬足三陰經精血虧損，或足三陽經濕熱下注。若色赤腫痛而潰膿者，屬濕熱下注，為可治。若色微赤微腫，而膿清者，屬精血虧損，為難治。若黑黯不腫痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓者，陰敗未傳惡症也，為不治。其法：濕熱下注者，先用隔蒜灸、活命飲以解壅毒，次服益氣湯、六味丸，以補精氣。
若色黯不痛者，著肉灸、桑枝灸，以行壅滯助陽氣，更用十全大補湯、八味丸，壯脾胃，滋化源，多有復生者。若專治其瘡，復傷生氣，吾未見其生者。
治驗
閣老靳介庵，腳趾縫作癢，出水腫焮，腳面敷止癢之藥不應，服除濕之劑益甚。余以為陰虛濕熱下注，用六味地黃丸、補中益氣湯而愈。
大參李北溪，左腳赤腫作痛，此足三陽經濕熱下注。先用隔蒜灸、活命飲一劑，其痛頓止，灸患處出水，赤腫頓消；次用托裡消毒散四劑，灸患處，出膿而愈。
儒者楊舉元患此。微腫痛微赤焮，此足三陰經陰虛濕熱下注。用隔蒜灸、托裡散而起發，用十全大補湯而膿成，又與加減八味丸，百劑而斂。
一儒者患此，腫硬色白，兩月餘矣。此足三陰經虧損，為外寒所侵，用大防風湯，及十全大補，兼服而消。後場屋不利，飲食勞倦，前症復作，盜汗內熱，飲食不化，便滑肌瘦，此脾土虛寒，而命門火不能相生。用八味丸、益氣湯，百餘劑。喜其年壯得愈。
一男子腳心發熱，作渴引飲。或用四物、連、柏、芩、知母之類，腹痛作嘔，煩熱大渴，此足三陰虧損，前藥復傷脾胃也。先用六君加炮姜，數劑而脾胃醒，再用補中益氣，加茯苓、半夏，而脾胃健，乃以加減八味丸，兼服半載而愈。
一儒者腳心發熱，作癢，以滾湯浸潰，潰而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。服益氣湯、六味丸，年餘元氣復而諸症愈。
少宗伯顧東江，面黧作渴。余曰：此腎經虧損，當滋化源，以杜後患。彼雖然之，而終不服。次年九月內，左足面患疽，色黯不痛，腳腿沉重。用隔蒜灸三十餘壯，足腿即輕，瘡出血水，數日而消，瘡色仍黯。時公將北行賀萬壽。余診之曰：脾脈衰憊，陽氣虛極，不宜遠行。
公曰：余得夢屢驗，向夢群仙待我，此壽徵也。至河間驛聚仙堂，病篤。嘆曰：立齋豈能留我。果卒於此，亦異數也。
白話文：
論腳發（十二）
腳部患病，男女治療方法相同。
腳部疾病，多因足三陰經精血虧損，或足三陽經濕熱下注引起。如果患處紅腫疼痛並化膿，屬於濕熱下注，是可以治癒的。如果顏色微紅微腫，膿液清稀，則屬精血虧損，較難治療。如果顏色黑暗，不腫不痛，也不化膿，卻伴有煩熱口渴、小便淋漓等症狀，則表明陰氣衰敗，病情嚴重，難以治癒。治療方法：濕熱下注者，先用隔蒜灸、活命飲來消除壅塞的毒邪，然後服用益氣湯、六味丸，以補益精氣。
如果顏色黑暗不痛，則採用肉灸、桑枝灸，以疏通壅塞，助益陽氣，並服用十全大補湯、八味丸，以健脾胃，滋養元氣，多能痊癒。如果只專注治療瘡瘍，而損傷了元氣，則很少見到能治癒的。
治驗
靳介庵閣老，腳趾縫瘙癢，出現水腫紅腫，敷用止癢藥物無效，服用除濕藥物病情反而加重。我認為是陰虛濕熱下注，於是用六味地黃丸、補中益氣湯治療，痊癒。
李北溪大人，左腳紅腫疼痛，這是足三陽經濕熱下注。先用隔蒜灸、活命飲一劑，疼痛立刻停止，灸患處排出膿水，紅腫迅速消退；然後服用托裡消毒散四劑，並繼續灸患處，排出膿液而痊癒。
楊舉元先生患此病，微腫微痛微紅，這是足三陰經陰虛濕熱下注。用隔蒜灸、托裡散使瘡瘍發出來，再用十全大補湯使膿液形成，又加服加減八味丸，經過一百劑藥才痊癒。
一位儒者患此病，腫硬色白，已經持續兩個多月。這是足三陰經虧損，又受外寒侵襲，用大防風湯及十全大補湯一起服用，使腫脹消退。後來因勞累，飲食不節，舊病復發，出現盜汗、內熱、消化不良、大便稀溏、肌肉消瘦等症狀，這是脾土虛寒，而腎陽不足以溫煦脾土。於是服用八味丸、益氣湯一百多劑。幸好他年輕力壯，最終痊癒。
一位男子腳心發熱，口渴引飲。曾服用四物湯、連翹、柏子仁、黃芩、知母等藥物，結果出現腹痛嘔吐、煩熱口渴等症狀，這是足三陰經虧損，之前的藥物又損傷了脾胃。於是先用六君子湯加炮薑，服用幾劑後脾胃功能恢復，然後服用補中益氣湯加茯苓、半夏，使脾胃強健，再服用加減八味丸，服藥半年後痊癒。
一位儒者腳心發熱瘙癢，用滾燙的開水浸泡致潰爛，潰爛後流出膿水，身體消瘦，口渴痰多，這是脾腎虛弱，水液代謝失常而形成痰飲。服用益氣湯、六味地黃丸，一年後元氣恢復，諸症痊癒。
少宗伯顧東江，面色黧黑口渴。我說：這是腎經虧損，應該滋補元氣，以防止後患。他雖然同意，卻最終沒有服用藥物。第二年九月，他的左腳患了疽病，顏色黑暗不痛，腳腿沉重。用隔蒜灸三十多壯，腳腿立刻輕便，瘡瘍流出膿水，幾天後消退，但瘡口顏色仍然黑暗。當時他將要北上祝賀萬壽節。我診斷說：他的脾脈衰弱，陽氣虛極，不宜遠行。
他說：我經常夢見吉兆，夢見群仙在等待我，這是長壽的徵兆。到了河間驛聚仙堂，病情加重，嘆息說：修道也留不住我的性命。果然死於此地，也算是一種奇異的結局。