《外科樞要》~ 卷二 (16)
卷二 (16)
1. 論天泡瘡(十六)
一商人每勞役、飲食後則遍身生瘡,服祛風敗毒之劑,面目胸背臂脅,結一塊,如桃慄,凹凸癢痛,膿水淋漓,氣血虛甚,寒熱往來,作渴痰壅,此濕熱壅盛,元氣虛而不能愈也。外敷當歸膏,內用補陰八珍加萆薢五錢,並換肌消毒散加乾葛、鉤藤鉤各一錢,二十餘劑,諸症漸退。仍以前藥為主,佐以調理之劑,兩月餘,血氣復而瘡愈。
白話文:
有個商人,每次勞累工作或吃完飯後,全身就會長瘡。他吃了一些祛風解毒的藥,結果臉、胸、背、手臂、側腰等地方,都長出一塊塊像桃子或栗子大小的瘡,表面凹凸不平,又癢又痛,還流出膿水。他的氣血非常虛弱,忽冷忽熱,口渴,痰多。這是因為體內濕熱太盛,加上元氣虛弱,所以瘡一直好不了。我給他外敷當歸膏,內服補陰八珍湯加五錢萆薢,同時搭配換肌消毒散,再加一錢的乾葛和鉤藤。吃了二十多帖藥後,各種症狀才慢慢消退。之後,仍然以之前的藥方為主,再搭配一些調理的藥,兩個多月後,他的血氣恢復正常,瘡也痊癒了。
2. 論赤白遊風(十七)
赤白遊風屬脾肺氣虛,腠理不密,風熱相搏;或寒閉腠理,內熱拂鬱;或陰虛火動,外邪所乘;或肝火風熱、血熱。治法:若風熱,用小柴胡湯加防風、連翹。血熱,用四物加柴胡、山梔、丹皮。風熱相搏,用荊防敗毒散。內熱、外寒,用加味羌活散。胃氣虛弱,用補中益氣湯加羌活、防風及消風散。
血虛,用加味逍遙散。陰虛,逍遙散、六味丸。若肝腎虛熱,用六味丸,則火自息,風自定,癢自止。若用祛風辛熱之劑,則肝血愈燥,風火愈熾,元氣愈虛。腠理不閉,風客內淫,腎氣受傷,相火翕合,血隨火化,反為難治矣。
治驗
一男子秋間發疙瘩,此元氣虛而外邪所侵也。先用九味羌活湯二劑,又用補中益氣加羌活而愈。後不慎起居,盜汗晡熱,口乾唾痰,體倦懶言,用補中益氣湯、加減八味丸而愈。
一婦人身如丹毒,搔破膿水淋漓,熱渴頭暈,日晡益甚。用加味逍遙散而愈。
一婦人患赤白遊風,晡熱癢甚,余用清肝養血之劑。不信,乃服大麻風藥,臂痛而筋攣;又服化痰順氣之劑,四肢痿弱而歿。
一婦人患前症,數用風藥,煎湯泡洗,以致腹脹而歿。
一女子赤暈如霞,作癢發熱,用加味小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而愈。
白話文:
赤白遊風是由於脾肺氣虛,皮膚毛孔疏鬆,風熱入侵所致;或是寒邪閉阻毛孔,內有鬱熱;或是陰虛火旺,外邪乘虛而入;或是肝火風熱、血熱等原因造成。治療方法:如果是風熱型,用小柴胡湯加防風、連翹;血熱型,用四物湯加柴胡、山梔、丹皮;風熱相搏,用荊防敗毒散;內熱外寒,用加味羌活散;胃氣虛弱,用補中益氣湯加羌活、防風及消風散;血虛,用加味逍遙散;陰虛,用逍遙散、六味地黃丸。若肝腎虛熱,用六味地黃丸,則火熱自退,瘙癢自止。如果使用辛熱祛風的藥物,反而會加重肝血不足,風火更盛,元氣更虛。毛孔不閉,風邪內侵,腎氣受損,相火旺盛,血液隨之受損,反而更難治療。
治療案例:
一個男子秋天長疙瘩,這是元氣虛弱,外邪入侵所致。先用九味羌活湯兩劑,再用補中益氣湯加羌活而痊癒。後來生活不規律,盜汗、午後發熱、口乾舌燥、身體疲倦,用補中益氣湯加減八味丸而痊癒。
一個婦人身上像丹毒一樣,抓破後膿水淋漓,口渴、頭暈,下午症狀加重。用加味逍遙散而痊癒。
一個婦人患赤白遊風,下午發熱、瘙癢嚴重,我用清肝養血的藥物治療,她不信,服用治療麻風病的藥物,結果手臂疼痛、肌肉痙攣;又服用化痰順氣的藥物,結果四肢痿弱而死。
一個婦人患同樣的病症,多次使用祛風藥物,煎湯泡洗,導致腹部脹大而死。
一個女子皮膚紅暈如霞,瘙癢發熱,用加味小柴胡湯加生地、連翹、丹皮而痊癒。