《衛生寶鑒》~ 卷六 (1)

1. 陽證治驗

真定府趙吉夫，約年三旬有餘。至元丙寅五月間，因勞役飲食失節，傷損脾胃，時發煩躁而渴。又食冷物過度，遂病身體困倦、頭痛、四肢逆冷、嘔吐，而心下痞。醫者不審，見其四肢逆冷、嘔吐心下痞，乃用桂末三錢，以熱酒調服，仍以綿衣覆之，作陰毒傷寒治之。須臾汗大出。

汗後即添口乾、舌澀、眼白睛紅、項強硬、肢體不柔和、小便淋赤、大便秘澀、循衣摸床，如發狂狀，問之則言，語錯亂。視其舌則赤而欲裂，朝輕暮劇，凡七八日。家人皆自謂危殆，不望生全。鄰人吉仲元舉予治之，診其脈六七至，知其熱證明矣。遂用大承氣湯苦辛大寒之劑一兩，作一服服之，利下三行，折其勝勢。翌日，以黃連解毒湯大苦寒之劑二兩，使徐徐服之，以去餘熱。三日後，病十分中減之五六，更與白虎加人參湯約半斤，服之，瀉熱補氣，前證皆退。戒以慎起居，節飲食，月餘漸得平復。《內經》曰：「凡用藥者，無失天時，無逆氣宜，無翼其勝，無贊其復，是謂至治。」又云：「必先歲氣，無伐天和。」當暑氣方盛之時，聖人以寒涼藥，急救腎水之原，補肺金之不足。雖有客寒傷人，仲景用麻黃湯內加黃芩、知母、石膏之類，發黃發狂，又有桂枝湯之戒。況醫者用桂末熱酒調服，此所謂差之毫釐，謬之千里，此逆仲景之治法。

經云：「不伐天和，不讚其復，不翼其勝，不失氣宜。」不然，則故病未已，新病復起矣。

白話文：

真定府有個叫趙吉夫的人，大約三十多歲。在元朝至元丙寅年五月間，因為勞累過度、飲食不規律，損傷了脾胃。當時他感到煩躁口渴，又吃了太多冷食，於是得了身體困倦、頭痛的病，四肢冰冷、嘔吐，而且心下覺得堵塞不舒服。

醫生不了解情況，看到他四肢冰冷、嘔吐、心下痞塞，就用了三錢桂末用熱酒調服，還用棉衣蓋住他，當作陰毒傷寒來治療。結果很快就大量出汗，出汗後就開始口乾、舌頭乾澀、眼白發紅、脖子僵硬、肢體不靈活、小便淋漓赤紅、大便乾澀難解，而且在床上摸索，好像發狂一樣。問他話，他會說錯話、語無倫次。看他的舌頭，紅得快要裂開。早上病情輕，晚上病情加重，這樣持續了七八天。家裡人都認為他非常危險，不抱希望他能活下來。

鄰居吉仲元推薦我來給他醫治。我診斷他的脈搏，一分鐘跳六七次，知道他是熱證。於是就用大承氣湯這種苦辛大寒的藥劑，用一兩的劑量，讓他服下一劑。結果拉了三次肚子，削弱了病勢。第二天，用黃連解毒湯這種大苦寒的藥劑，用二兩的劑量，讓他慢慢服下，來清除剩下的熱邪。三天後，病情減輕了一半以上。接著再給他服用白虎加人參湯，大約半斤的劑量，用來瀉熱補氣，之前的症狀都消退了。我告誡他要注意休息，節制飲食。一個多月後，身體逐漸恢復正常。《內經》說，凡是用藥，不要錯過時機，不要違背氣的正常運行，不要助長病邪的勢頭，也不要幫助恢復得太快，這樣才是最好的治療。又說，一定要先了解當年的氣候，不要破壞自然的和諧。在暑氣正盛的時候，聖人要用寒涼的藥來急救腎水的來源，補足肺金的不足。即使有外來的寒邪傷人，張仲景也會用麻黃湯，但會加入黃芩、知母、石膏等藥來發散，如果用錯藥，會造成發黃、發狂等情況，而且《傷寒論》中也有用桂枝湯的禁忌。更何況這個醫生用桂末熱酒來調服，這真是差之毫釐，謬以千里。這是違背了張仲景的治療原則。

醫書上說，不要破壞自然的和諧，不要幫助恢復得太快，不要助長病邪的勢頭，不要違背氣的正常運行，否則舊病沒好，新病又會復發。