《衛生寶鑒》~ 卷二十三 (1)
卷二十三 (1)
1. 卷二十三
2. 上熱下寒治驗
中書右丞姚公茂。六旬有七。宿有時毒。至元戊辰春。因酒病發。頭面赤腫而痛。耳前後腫尤甚。胸中煩悶。咽嗌不利。身半以下皆寒。足脛尤甚。由是以床相接作炕。身半以上臥於床。身半以下臥於炕。飲食減少。精神困倦而體弱。命予治之。診得脈浮數。按之弦細。上熱下寒明矣。
內經云。熱勝則腫。又曰。春氣者病在頭。難經云。蓄則腫熱。砭射之也。蓋取其易散故也。遂於腫上約五十餘刺。其血紫黑如露珠之狀。頃時腫痛消散。又於氣海中火艾炷灸百壯。乃助下焦陽虛。退其陰寒。次於三里二穴。各灸三七壯。治足胻冷。亦引導熱氣下行故也。遂處一方。
名曰既濟解毒湯。以熱者寒之。然病有高下。治有遠近。無越其制度。以黃芩、黃連苦寒酒製炒。亦為因用。以瀉其上熱。以為君。桔梗、甘草辛甘溫上升。佐諸苦藥以治其熱。柴胡、升麻苦平。味之薄者陽中之陽。散發上熱以為臣。連翹苦辛平。以散結消腫。當歸辛溫和血止痛。
酒煨大黃苦寒。引苦性上行至巔。驅熱而下以為使。投劑之後。腫消痛減。大便利。再服減大黃。慎言語。節飲食。不旬日良愈。
【既濟解毒湯】，治上熱頭目赤腫而痛。胸膈煩悶不得安臥。身半以下皆寒。足胻尤甚。大便微秘。
大黃（酒蒸。大便利勿用），黃連（酒製炒），黃芩（酒製炒），甘草（炙），桔梗（各二錢），柴胡，升麻，連翹，當歸身（各一錢）
上㕮咀。作一服。水二盞。煎至一盞。去渣。食後。溫服。忌酒濕面大料物及生冷硬物。
白話文：
中書右丞姚公茂，年紀六十七歲，過去身體就有潛藏的毒素。元朝至元戊辰年春天，因為喝酒而引發疾病，頭部和臉部紅腫疼痛，耳朵前後腫脹得更厲害。胸口感到煩悶，喉嚨不舒服，身體一半以下都感覺寒冷，尤其腳和腿更為嚴重。因此用床連接在一起做成炕，身體上半部睡在床上，下半部睡在炕上。食慾減少，精神疲倦，身體虛弱。請我來治療。診斷後發現脈象浮數，按下去卻細弱，明顯是上熱下寒的狀況。
《黃帝內經》說：「熱盛就會腫脹。」又說：「春天發病容易在頭部。」《難經》說：「積蓄就會腫熱，可以用砭石刺血來疏散。」大概是取其容易消散的緣故。於是在腫脹處刺了五十多針，流出的血呈現紫黑色，像露珠一樣。不久，腫脹和疼痛就消散了。又在氣海穴用艾草灸了一百壯，藉此幫助下焦的陽氣，驅散陰寒。接著在足三里穴兩處各灸二十一壯，治療腳和腿的寒冷，也是為了引導熱氣向下行。於是開立一個處方：
名為「既濟解毒湯」。用寒涼藥來治療熱症，但是疾病有在上在下的區別，治療有遠有近的差異，不可超出其原則。用黃芩、黃連，以苦寒的藥性，經過酒製炒過，也是因為要利用酒的藥性，來瀉上部的熱，作為主要藥物。桔梗、甘草，性味辛甘溫和，可以上升，輔助其他苦寒藥來治療熱症。柴胡、升麻，性味苦平，性味較薄，是陽中之陽，可以散發上部的熱，作為輔助藥。連翹，性味苦辛平，可以散結消腫。當歸，性味辛溫，可以調和血液，止痛。
用酒煨過的大黃，性味苦寒，可以引導苦寒的藥性向上到頭頂，把熱往下驅趕，作為引導藥。服用藥劑後，腫脹消退，疼痛減輕，排便順暢。再服用時，減少大黃的用量，並注意言語，節制飲食，不用十天就痊癒了。
【既濟解毒湯】主治上部有熱，頭部和眼睛紅腫疼痛，胸口煩悶無法安睡，身體一半以下都感到寒冷，尤其腳和腿更為嚴重，大便稍微不暢。
大黃（用酒蒸過，如果排便順暢就不要用），黃連（用酒製過炒過），黃芩（用酒製過炒過），甘草（炙烤過），桔梗（各二錢），柴胡、升麻、連翹、當歸身（各一錢）
以上藥材搗碎，做成一劑。用水兩碗，煎到剩一碗。濾掉藥渣，飯後溫服。禁忌飲酒、吃濕麵、味道重的食物，以及生冷堅硬的食物。