《立齋外科發揮》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 杖瘡
（附墜馬並破傷風及犬蛇蟲傷）
胸滿或脅脹宜行血。老弱者宜行氣活血，更飲童便、酒。腹痛者宜下血。血去多而煩躁者補血，如不應用獨參湯。瘀肉不潰，或潰而不斂，宜大補氣血。
一男子杖瘡，瘀肉不腐，以大補之劑漸腐，更以托裡健脾藥而斂。
一男子墜馬，兩脅作痛，以復元活血湯，二劑頓止；更以小柴胡湯，加當歸、桃仁，二劑而安。
一男子墜馬，腹作痛，以桃仁承氣湯，加蘇木、紅花下之，頓愈；更以四物湯，加天花粉、柴胡，二劑而愈。
一男子損臂，出血過多，又下之，致煩熱不止，瘀肉不腐，以聖愈湯，四劑少安；以八珍湯加五味子、麥門冬而安；更以六君子湯加芎、歸、黃耆，數劑而潰；又二十餘劑而斂。大抵此證，須分所患輕重，有無瘀血，及元氣虛實，不可概下。蓋恐有傷氣血，難以潰斂，常治先以童便和酒飲之，或加紅花、蘇木，其功甚捷。
若概用攻利之劑，鮮不有誤。凡瘡愈之遲速，在血氣之虛實故也。
一老人墜馬，腹作痛，以復元通氣散，用童便調，進二服少愈；更以四物，加柴胡、桃仁、紅花，四劑而安。
一男子風入杖瘡，牙關緊急，以玉真散，一服少愈，再服而安。
一男子跌僕，皮膚不破，兩脅作脹，發熱口乾自汗，類風證，令先飲童便一甌，煩渴頓止，隨進復元活血湯，倍用柴胡、青皮一劑，脹痛悉愈，再劑而安。《發明經》云：夫從高墜下，惡血流於內，不分十二經絡，聖人俱作風中肝經，留於脅下，以中風療之。血者皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。
痛甚則必有自汗，但人汗出，皆為風證，諸痛皆屬於肝木，況敗血凝滯，從其所屬入於肝也。從高墜下，逆其所行之血氣，非肝而何？以破血行經藥治之。
一男子被犬傷，痛甚噁心，令急吮去毒血，隔蒜灸患處，數壯痛即止；更貼太乙膏，服玉真散而愈。
一男子青腫作痛，以蘿蔔汁調梔子末敷之；以四物湯加柴胡、黃芩、天花粉、穿山甲，二劑少愈；更以托裡散加生地黃、柴胡、紅花，數劑而潰；再以托裡、健脾藥而愈。
一男子風犬所傷，牙關緊急，不省人事，急針患處出毒血；更隔蒜灸，良久而醒，用太乙膏封貼；用玉真散，二服稍愈；更以解毒散，二服而痊。若患重者，須先以蘇合香丸灌之，後進湯藥。
《針灸經》云：外丘穴，治猘犬，即風犬所傷，發寒熱，速灸三壯，更灸患處，立愈。春末夏初，狂犬咬人，須過百日得安，終身禁犬肉蠶蛹，食此則發不可救也。宜先去惡血，灸咬處十壯，明日以後灸一壯，百日乃止。忌酒七日，搗並汁飲一二盞。
又方治狂犬傷，令人吮去惡血，灸百壯神效。
治蛇入七竅，急以艾灸蛇尾。又法以刀破蛇尾，少許入花椒七粒，蛇自出，即用雄黃、硃砂末，煎人參湯調灌之，內毒即解。山居人被蛇傷，急用溺洗咬處，拭乾以艾灸之，立效。又方用獨頭大蒜，切片置患處，以入於蒜上灸之，每三壯換蒜，多灸為妙。
白話文：
杖瘡及其相關疾病治療記錄
胸部滿悶或脅肋脹痛，宜行活血化瘀之法。年老體弱者，宜行氣活血，並可服用童便或酒。腹部疼痛者，宜瀉血。出血過多導致煩躁者，需補血，例如服用獨參湯。瘀血未化膿，或化膿後難以癒合者，宜大補氣血。
一位男子患有杖瘡，瘀肉久久不腐爛，使用大補之劑使其漸漸腐爛，然後再用健脾利濕的藥物使其癒合。
一位男子墜馬，兩脅疼痛，服用復元活血湯兩劑後疼痛即止；之後服用小柴胡湯加當歸、桃仁，兩劑後痊癒。
一位男子墜馬，腹部疼痛，服用桃仁承氣湯加蘇木、紅花後，疼痛立刻痊癒；之後服用四物湯加天花粉、柴胡，兩劑後痊癒。
一位男子手臂受傷，出血過多，又服用瀉藥，導致持續發熱，瘀肉不腐爛，服用聖愈湯四劑後症狀稍緩；服用八珍湯加五味子、麥門冬後症狀好轉；再服用六君子湯加川芎、當歸、黃耆，服用數劑後傷口化膿；又服用二十餘劑後傷口癒合。總而言之，治療此類疾病，需根據病情輕重、有無瘀血、元氣虛實等情況，不可一概而論。因為過度攻伐，恐傷及氣血，影響傷口癒合，治療初期常先服用童便和酒，或加入紅花、蘇木，療效較快。
如果一概使用攻利之藥，往往會造成錯誤。瘡瘍癒合的快慢，取決於氣血的虛實。
一位老人墜馬，腹部疼痛，服用復元通氣散（用童便調服），服用兩劑後症狀稍緩；之後服用四物湯加柴胡、桃仁、紅花，四劑後痊癒。
一位男子杖瘡併發風症，牙關緊閉，服用玉真散一劑後症狀稍緩，再服一劑後痊癒。
一位男子跌倒，皮膚未破裂，兩脅脹痛，發熱口乾自汗，類似風證，先服用一杯童便，煩渴頓止，然後服用復元活血湯，加倍用量柴胡、青皮一劑，脹痛全消，再服用一劑後痊癒。《發明經》說：人從高處墜下，瘀血流於內，不分經絡，古人皆認為是風邪入肝經，停滯於脅下，用治療中風的方法治療。血皆由肝臟所主，瘀血必定歸於肝臟，不管受傷的哪條經絡，瘀血都停滯在脅下，因為肝主血的緣故。
疼痛劇烈者，必定伴有自汗，凡是自汗，皆為風證，諸痛皆屬於肝木，何况是瘀血凝滯，循經絡入於肝臟呢？從高處墜下，逆行衝擊氣血，豈非肝臟受損？所以用破血行經的藥物治療。
一位男子被狗咬傷，疼痛劇烈，噁心嘔吐，立即吮吸傷口毒血，隔著蒜頭灸患處，灸數壯後疼痛即止；之後貼敷太乙膏，服用玉真散而痊癒。
一位男子患處青腫疼痛，用蘿蔔汁調和梔子末敷於患處；服用四物湯加柴胡、黃芩、天花粉、穿山甲，兩劑後症狀稍緩；再服用托裡散加生地黃、柴胡、紅花，數劑後化膿；之後再用托裡、健脾藥物而痊癒。
一位男子被患狂犬病的狗咬傷，牙關緊閉，神志不清，立即針刺患處放出毒血；之後隔著蒜頭灸患處，灸治良久後清醒，用太乙膏封貼；服用玉真散兩劑後症狀稍緩；再服用解毒散兩劑後痊癒。如果病情嚴重者，須先用蘇合香丸灌服，之後再服用湯藥。
《針灸經》說：外丘穴，治療猘犬（即患狂犬病的狗）咬傷引起的寒熱，迅速灸三壯，再灸患處，立即痊癒。春末夏初，狂犬咬人，須過百日才能平安，終身禁食狗肉和蠶蛹，吃了就會復發，不可救治。宜先排出毒血，灸咬處十壯，第二天以後每天灸一壯，百日後停止。忌酒七日，將狗血搗爛取汁服用一、二杯。
另有治療狂犬病咬傷的方子：讓人吮吸毒血，灸一百壯，效果神奇。
治療蛇毒入七竅，立即用艾灸蛇咬傷處。另一種方法是用刀劃破蛇咬傷處，放入少許花椒七粒，蛇毒就會自行排出，然後用雄黃、硃砂末，用人參湯調服，內服毒就會解。山區居民被蛇咬傷，立即用尿液洗滌傷口，擦乾後用艾灸，立即見效。另一方用獨頭大蒜，切片放在傷口上灸，每灸三壯換一次蒜，多灸為妙。