薛己

《立齋外科發揮》~ 卷一 (6)

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卷一 (6)

1. 潰瘍(謂瘡瘍已出膿者)

若腫焮痛甚,煩躁,脈大。辛熱之劑,不但腫瘍不可用,雖潰瘍亦不可用也。凡患者,須分經絡氣血,地部遠近,年歲老幼,稟氣虛實,及七情所感,時令所宜而治之。常見以流氣、十宣二藥,概治結腫之證,以致取敗者多矣。

附方

桑木灸法,治發背不起發,或瘀肉不腐潰,陰瘡瘰癧,流注臁瘡,頑瘡惡瘡,久不愈者。須急用此法,未潰則拔毒止痛,已潰則補接陽氣,誠良方也。用桑木燃著,吹熄焰,用火灸患處,每次灸片時,以瘀肉腐動為度。丹溪云:火以暢達,拔引郁毒。此從治之意也。

十全大補湯(方見潰瘍發熱門),治瘡潰膿清,或不潰不斂,皆由元氣虛弱,不能營運。服此生血氣,壯脾胃,兼補諸虛。

黃耆人參湯(方見同前)

內補黃耆湯(方見潰瘍作痛門)

豆豉餅

附子餅(二方見臀癰門)

聖愈湯(方見杖瘡門)

人參養榮湯(方見潰瘍發熱門)

玉真散(方見杖瘡門)

消風散(方見瘡疥門)

白話文:

如果腫脹、紅熱、疼痛非常嚴重,而且感到煩躁不安,脈象又大而有力,這時使用辛辣溫熱的藥物,不僅對腫脹的部位不適用,即使是已經化膿的潰瘍,也不可以使用。所有病患,必須根據經絡氣血的狀況、患病部位的遠近、年齡大小、體質強弱、以及情緒的影響、時令的變化等因素,來進行治療。常見到有人用疏通氣血和十宣這兩種藥,來治療所有的腫塊,結果導致病情惡化的例子很多。

附加的治療方法

桑木灸法,可以用來治療背部腫瘡無法發起,或是瘀血不化、無法潰爛,以及陰部的瘡瘍、瘰癧、流注、小腿潰瘍、難以治癒的頑固性惡瘡等。必須盡快使用這種方法,在潰瘍還沒形成時,可以拔除毒素、止痛,如果已經潰爛,則可以補充陽氣,效果很好。方法是將桑木燒著,吹熄火焰,用帶有熱度的木炭來灸患處,每次灸一段時間,以瘀肉開始腐爛活動為度。朱丹溪說:「用火可以疏通氣機,拔出鬱積的毒素。」這就是反向治療的道理。

十全大補湯 (藥方在「潰瘍發熱門」中有記載),可以用來治療潰瘍流出清稀的膿液,或是潰瘍無法癒合收口,這些都是因為元氣虛弱,無法正常運行所導致的。服用這個藥方可以生養氣血、強健脾胃,同時補養各種虛弱的症狀。

黃耆人參湯 (藥方在前面提到過)

內補黃耆湯 (藥方在「潰瘍作痛門」中有記載)

豆豉餅

附子餅 (這兩種藥方在「臀癰門」中有記載)

聖愈湯 (藥方在「杖瘡門」中有記載)

人參養榮湯 (藥方在「潰瘍發熱門」中有記載)

玉真散 (藥方在「杖瘡門」中有記載)

消風散 (藥方在「瘡疥門」中有記載)