《立齋外科發揮》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 發背
焮痛，或不痛及麻木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。不痛者灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散。再不痛者，須明灸之。腫硬痛深脈實者，邪在內也，下之；腫高焮痛脈浮者，邪在表也，托之；焮痛煩躁，或咽乾，火在上也，宜瀉之；腫痛，或不作膿者，邪氣凝結也，宜解之；腫痛飲冷，發熱睡語者，火也，宜清之；不作膿，或不潰，及不斂者，陽氣虛也，宜補之；瘀肉不腐，或積毒不解者，陽氣虛也，宜助陽氣；膿多或清者，氣血俱虛也，宜峻補之；脈浮大或澀，而肌肉遲生者，氣血俱虛也，宜補之；右關脈弱，而肌肉遲生者，宜健脾胃。
白話文：
火熱疼痛，或不痛而麻木，是邪氣盛大，可用隔蒜灸治療。不痛的，灸到痛為止；痛的，灸到不痛為止，毒隨火氣散去。再不痛的，必須採用明灸。腫硬疼痛深脈實的，邪在內，瀉下即可；腫脹高く發熱疼痛脈浮的，邪在外，托出即可；發熱疼痛煩躁，或咽喉乾燥，火在上焦，宜瀉火；腫痛，或不化膿的，邪氣凝結，宜化解；腫痛飲冷，發熱說夢話的，是火熱，宜清除火熱；不化膿，或不潰，以及不收斂的，陽氣虛，宜補陽；瘀肉不腐，或積毒不解的，陽氣虛，宜鼓舞陽氣；膿多或清稀的，氣血俱虛，宜大力補益；脈浮大或澀，而肌肉遲緩生長的，氣血俱虛，宜補益；右關脈弱，而肌肉遲緩生長的，宜健脾胃。
一男子患此痛甚，服消毒藥，愈熾。余為隔蒜灸之而止，與表證，二劑頓退；更與托裡藥，潰之而愈。
白話文：
一個男人患有嚴重的痛症，服用了消毒藥，但病情反而更加嚴重。我用隔蒜灸的方式治療他，疼痛便停止了。再給他開了兩劑藥，表證很快就退去了。接著，我再給他開了託裡藥，潰瘍就痊癒了。
一男子已四日，瘡頭如黍，焮痛背重，脈沉實。與黃連內疏湯，二劑少退；更與仙方活命飲，二劑而消。
白話文：
一個男子已身患疾病四天，瘡口像粟米，反覆焮痛，背部沉重。脈象沉實。於是給他服用了黃連內疏湯，服用兩劑後，病情稍有緩解；後續又給他服用了仙方活命飲，服用兩劑後，病情就消除了。
一男子焮腫作痛，脈浮數。與內托復煎散，二劑少退；與仙方活命飲，四劑痛止而潰，再與托裡藥而愈。
白話文：
有一個男子因癰腫而疼痛，脈搏浮數。用「內託復煎散」治療，兩劑後病情稍有減退；接著用「仙方活命飲」，四劑後疼痛停止並開始潰爛；再用託裡藥治療而痊癒。
一婦人發熱煩躁，飲冷，與黃連解毒湯，四劑稍愈；更與托裡消毒散，始潰，與托裡藥而斂。
白話文：
一位婦人生病了，發熱煩躁，大量喝冷水，服用黃連解毒湯，四劑藥後病情稍有好轉。後來又服用託裡消毒散，開始化膿，服用託裡藥後膿痊癒。
一男子毒勢熾甚，痛不可忍，諸藥不應。以仙方活命飲二劑，諸證悉退；又二劑而潰，以金銀花散，六劑而愈。
白話文：
有一個男子中毒很嚴重，疼痛難忍，各種藥物都不見效。我用仙方活命飲給他喝了兩劑，所有的症狀都退去了；又喝了兩劑後，瘡口潰爛了。我給他開了金銀花散，六劑藥之後，他的病就痊癒了。
一婦人腫痛發熱，睡語脈大。用清心湯一劑而安；以金銀花、甘草、天花粉、當歸、栝蔞、黃耆，數劑漸潰，更以托裡藥而愈。
白話文：
一位婦女感到身體腫痛並發燒，睡覺時還說夢話，脈搏很大。給她服用清心湯一劑，她的病情就緩解了。然後，又用金銀花、甘草、天花粉、當歸、栝蔞、黃耆等幾劑藥物，她的腫脹逐漸消退了。之後，再服用一些調理身體的藥物，她的病情就完全康復了。
一男子腐肉漸脫，而膿微清，飲食無味。以十宣散，去白芷、防風，加茯苓、白朮、陳皮，月餘而斂。
一男子已愈，惟一口不斂，診之脈浮而澀。以十全大補湯，治之而愈。
白話文：
一名男性患者的腐肉漸漸脫落，而膿液也逐漸清澈，但他的飲食卻沒有味道。醫生使用十宣散，去掉白芷和防風，加入茯苓、白朮和陳皮，一個月後，患者的症狀就收斂了。
一男子將愈，但肌肉生遲，診之脾胃俱虛。以六君子湯加芎、歸、五味子、黃耆，治之而愈。
白話文：
有一個男子病快好了，但肌肉生長緩慢，診斷是脾胃都虛弱。用六君子湯加上川芎、當歸、五味子、黃耆，治療後痊癒。
一男子已愈，惟一眼翻出胬肉如菌，三月不愈，乃傷風寒也。以生豬脂調藜蘆末塗之即愈。亦有胬肉出三寸許者，尤宜用此藥也。烏梅塗之亦效，但緩硫黃亦可。
白話文：
一個男子已經康復了，但只有一隻眼睛翻出來，肉像菌一樣，三月沒有痊癒，原來是傷了風寒。用生豬油調藜蘆粉末塗上去，立刻就痊癒了。還有一種肉翻出來三寸多長的，更適合用這個藥。烏梅塗上去也有效，但速度較慢。硫磺也可以用。
一男子背患毒，焮痛飲冷，發熱多汗，便秘譫語。以破棺丹二丸而寧；以金銀花散四劑，膿成開之，更用托裡藥而愈。一婦膿成，脹痛不安，針之；投托里消毒藥而即愈。大抵發背之證，雖發熱疼痛，形勢高大，煩渴不寧，脈若有力，飲食頗進，可保無虞，其膿一潰，諸證悉退。多有因膿不得外泄，以致疼痛，若用敗毒寒藥攻之，反致誤事。
白話文：
一名男子背部患有毒瘡，以毒瘡疼痛為主要症狀，病人發熱，多汗，便祕，虛汗，神志不清。用破棺丹兩丸服用後疼痛減輕，以金銀花散四劑，膿瘡形成後切開排出膿液，再用調理內臟的藥物治療痊癒。一名婦女膿瘡形成後，患處脹痛不安，針灸治療。投以調理內臟、消毒的藥物，病症立刻痊癒。總體來說，背上長毒瘡的病人，即使發熱疼痛，膿瘡形狀高大，煩渴不安，脈搏有力，還能正常飲食，則可以保證病人安然無恙；膿瘡潰爛後，各種症狀都消失。大多數患者是因膿液無法向外排泄而引起疼痛，如果此時使用清熱解毒、性質寒涼的藥物進行治療，反而會導致病情惡化。
若有膿，急針之，膿一出，苦楚即止。膿未成，而熱毒作痛者，用解毒之藥。亦有腐潰尺余者，若無惡證，投以大補之劑，肉最易生，亦無所妨。惟豈腫不高，色不赤，不焮痛，脈無力，不飲食，腫不潰，腐不爛，膿水清，或多而不止，肌肉不生，屬元氣虛也。皆難治，宜峻補之。
其或膿血既泄，腫痛尤甚，膿水敗臭，煩躁時嗽，腹痛渴甚，瀉利無度，小便如淋，乃惡證也，皆不治。
白話文：
如果出現膿腫，要趕緊用針刺破，膿一出來，疼痛就會立刻停止。膿還沒形成，但有熱毒引起的疼痛，可以用解毒的藥物治療。也有潰爛一尺多的地方，如果沒有嚴重的症狀，可以投以大補的藥物，肉最容易生長，也沒什麼妨礙。只有腫脹不突出，顏色不紅，不燙不痛，脈搏無力，不飲食，腫脹不潰爛，腐肉不腐爛，膿水清澈，或很多而不停止，肌肉不生長，就屬於元氣虛弱了。都很難治療，應該用強烈的補藥治療。
一弱婦，外皮雖腐，內膿不潰，脹痛煩熱不安。余謂宜急開之，膿一出，毒即解，痛即止，諸證自退。待其自潰，不惟疼痛，潰爛愈深！彼不從，待將旬日，膿尚未出，人已痛疲矣。雖針之，終不能收斂，竟至不起。一男子潰而瘀肉不腐，余欲取之，更以峻補。一婦素弱，未成膿，大痛發熱，余謂須隔蒜灸以拔其毒，令自消，皆不從，俱致不救。
白話文：
一名體質虛弱的婦女，皮膚表面雖然已經腐爛，但膿液卻沒有潰破，脹痛煩熱，無法安心休息。我認為應該立即將膿液引流出來，膿液一出來，毒素就會消散，疼痛就會停止，各種症狀自然也會消退。如果等待膿液自行潰爛，不僅疼痛難忍，潰爛的程度也會更加嚴重！但是她不聽從我的建議，等到將近十天，膿液還沒有出來，她已經疼痛疲倦不堪了。雖然我用針灸治療，但仍然無法收斂膿液，最終釀成無法挽回的局面。一名男子膿液潰爛，但是瘀血的腐肉沒有腐爛，我想將瘀肉取出來，再用強烈的補藥來治療。另一名體質素弱的婦女，膿液還沒有形成，就已經感到劇烈的疼痛和發熱。我認為需要隔著蒜頭艾灸，以拔出毒素，讓膿液自行消散，但是他們都不聽從我的建議，最終都導致無法挽救。
常治不問日期陰陽、腫痛或不痛、或痛甚、但不潰者，即與灸之，隨手取效。勢未定者，先用箍藥圍之，若用烏金膏或援生膏，點患處數點尤好。若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗毒散一二劑。
白話文：
常常治療陰陽不定、腫痛或不痛、或疼痛劇烈、但不潰瘍的疾病，就用灸療法，可以隨手取效。病情尚未確定的，先用箍藥圍住患處，若是用烏金膏或援生膏，點在患處數點更好。若是頭痛拘急，是表證，先服人參敗毒散一兩劑。
如焮痛發熱脈數者，用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散；如疼痛腫硬脈實者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸；腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實者，內疏黃連湯或清涼飲；大便已利，欲其作膿，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏；如飲食少思或不甘美，用六君子湯加藿香連進三五劑，更用雄黃解毒散洗患處；每日用烏金膏塗瘡口處。俟有瘡口，即用紙作捻，蘸烏金膏，紝入瘡內。
白話文：
如果疼痛、發熱、脈搏數者，可用金銀花散，或槐花酒、神效託裡散；如果疼痛腫脹堅硬、脈搏實者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸；腫脹堅硬木悶、疼痛發熱、煩躁飲冷、便祕脈沉實者，內服黃連湯或清涼飲；大便已通暢、希望其化膿，用仙方活命飲、託裡散、蠟礬丸，外用神異膏；如果飲食減少或不香甜，用六君子湯加藿香連續服用三五劑，另外用雄黃解毒散清洗患處；每天用烏金膏塗抹瘡口處。等到有瘡口，即用紙捻蘸烏金膏，塞入瘡內。
若有膿，為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用針引之；腐肉堵塞者，去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗。如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡藥相兼服之，仍用前二膏塗貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，亦用托裡藥。
白話文：
如果膿瘡已化膿，膿液被脂膜包覆無法排出，或出現脹痛的情況，建議使用針灸來引流膿液；如果膿瘡中有腐肉堵塞，則需要將其清除。如果瘀肉腐爛並有活動跡象，可以用豬蹄湯來清洗。如果膿液濃稠或疼痛，飲食仍然正常，瘀肉自行腐爛，則可以使用消毒藥和益氣固表的藥物同時服用，並繼續使用前兩種藥膏塗抹患處。如果腐肉已經與健康組織分離，應儘快將其清除。如果膿液稠度適中，疼痛感輕微，飲食不振，瘀肉腐爛較慢，則可以進一步使用桑柴灸治療，並服用益氣固表的藥物。
若瘀肉不腐，或膿清稀，不焮痛者，急服大補之劑，亦用桑木灸之，以補接陽氣，解散郁毒。常觀患疽，稍重未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實，或毒少輕者，可假藥力，或自腐潰。怯弱之人，熱毒中隔，內外不通，不行針灸，藥無全功矣。
然此證若膿已成，宜急開之，否則，重者潰通臟腑，腐爛筋骨，輕者延潰良肉，難於收功，因而不斂多矣。
白話文：
如果瘀肉沒有腐爛，膿液較清稀，也不感到疼痛，應儘快服用大補元氣的藥物，還可以配合桑木灸，以補充陽氣，化解積聚的毒素。經常觀察患有疽病的人，如果病情較重但膿液尚未形成，不要使用蒜灸療法；如果膿液已經成熟但沒有自行潰破，或等待腐肉自行脫落，很可能導致無法救治。總之，如果氣血旺盛，或毒素較少較輕的人，可以靠藥物的力量，或自行腐爛潰破。而體質虛弱的人，熱毒阻隔在其中，內外不通，如果不使用針灸療法，藥物的作用就不會全面。
一男子年逾五十，患已五日。焮腫大痛，赤暈尺余，重如負石，勢熾甚。當峻攻，察其脈又不宜，遂先砭赤處，出黑血碗許，腫痛頓退，背重頓去；更敷神功散，及服仙方活命飲二劑，瘡口及砭處出血水而消。大抵瘡毒勢甚，若用攻劑，怯弱之人必損元氣，因而變證者眾矣。
白話文：
一個五十多歲的男人，患病已經五天了。腫脹疼痛，紅暈有一尺多，像背著一塊大石頭一樣沉重，勢頭很猛烈。應該用峻猛的攻法治療，但是檢查他的脈象又不適合，於是先用針砭放血在紅腫處，放出一碗黑血，腫痛頓時消退，背上的沉重感也消失了。再敷上神功散，並服用了仙方活命飲兩劑，瘡口和針砭處出血水而癒合。總的來說，瘡毒勢頭猛烈，如果使用攻法，一些體質虛弱的人必然會損耗元氣，從而產生各種併發症。
一婦人半月餘，尚不發起，不作膿，痛甚脈弱，隔蒜灸二十餘壯而止，更服托裡藥，漸潰膿清，而瘀肉不腐。以大補藥，及桑柴灸之漸腐，取之而尋愈。常治一日至四五日未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。若灸而不痛，或麻木者，明灸之，毒氣自然隨火而散。腫硬不作膿，焮痛或不痛，或微痛，或瘡頭如黍者，灸之尤效。
白話文：
一位婦女患病半個月了，但沒有發炎，也沒有化膿，疼痛十分劇烈，脈搏微弱，隔著大蒜灸了二十多壯後疼痛才停止。再服用了益氣溫中的藥物，逐漸潰爛化膿，但腐肉沒有腐爛。於是用了大補藥物，並用桑柴灸之，腐肉逐漸腐爛，取出後不久就痊癒了。平時治療那些患病一至四天還沒有化膿但疼痛的患者，一般是灸到疼痛停止。如果灸後疼痛沒有停止，或者是麻木的，就需要用明灸的方法，毒氣自然會隨著火而散發。腫硬不化膿，灼熱疼痛或不疼痛，或微痛，或瘡口像黍米大小的，灸之尤為有效。
亦有數日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚，膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期。更服甘溫托裡藥，切忌寒涼之劑，或瘀血不腐，亦用桑木灸之。若脈數發熱而痛者，發於陽也，可治。脈不數不發痛者，發於陰也，難治。不痛，最惡，不可視為常疾。此證不可不痛，不可大痛。煩悶者，不治。
白話文：
也有一些患者，發病好幾天了，患處仍微微紅腫，腫勢不增，疼痛也不厲害，沒有形成膿腫，就特別適合多灸，不要拘泥於時間。再服用甘溫的藥物以扶助正氣，切忌使用寒涼藥物，或者瘀血無法消散，也用桑木灸之。如果脈數發熱且疼痛，是發於陽，可以治癒。脈不數不發熱且疼痛，是發於陰，難以治癒。不痛，最為嚴重，不可視為尋常疾病。此病不可不痛，也不可大痛。煩躁不快的，無法治療。
大抵發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳發之類，皆由膏粱厚味，盡力房勞，七情六淫，或丹石補藥，精虛氣怯所致，非獨因榮衛凝滯而生也。必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異虛實之殊而治之，庶無誤也。
白話文：
大多發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、腳瘡之類的疾病，都是因為吃太好、縱欲過度、七情六慾不調和、服用了丹石補藥，或是精神虛弱、氣血不足所造成的，不只是因為氣血凝滯而引起的。一定要用針灸來拔除毒素，還要找出病因，辨別邪氣在臟腑的部位、虛實的不同，才能正確治療，纔不會誤診誤治。
一男子初生如粟，悶痛煩渴，便秘脈數實，此毒在臟也。余謂：「宜急疏去之，以絕其源，使毒不致外侵。」彼以為小恙，乃服尋常之藥，後大潰而歿。一老婦患之，初生三頭，皆如粟。腫硬木悶煩躁，至六日，其頭甚多。脈大，按之沉細，為隔蒜灸，及托裡，漸起發，尚不潰，又數劑，內外雖腐，惟筋所隔，膿不得出，致脹痛不安。余謂：「須開之」彼不從，後雖自穿，毒已攻深矣，亦歿。
白話文：
一個剛出生的嬰兒，患有類似粟米的疾病，悶痛煩渴，便祕，脈搏又快又實，這是因為毒素在臟腑內。我說：「應該趕緊將毒素去除，斬斷毒素的來源，使毒素不能向外侵襲。」但是他們認為這是小病，只服用了普通的藥物，後來毒瘡大潰爛，最後死亡。
一位老婦人患上同樣的疾病，剛開始長了三個瘤，也都像粟米一樣。瘤子腫脹堅硬，木悶煩躁，到了第六天，瘤子變得多起來。脈搏大，按壓時感覺細微，為她隔蒜灸，並託裡調理，病情漸漸好轉，但瘤子還沒有潰爛，又服用了幾劑藥，雖然內外都已經腐爛，但只有筋脈阻隔，膿液無法排出，導致脹痛不安。我說：「必須將膿瘡挑開。」但她不聽從，後來雖然膿瘡自己穿破，但毒素已經攻入深處，最終也死亡了。
大抵發背之患，其名雖多，惟陰陽二證為要。若發一頭，或二頭，其形焮赤，腫高頭起，疼痛發熱為癰，屬陽，易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，睡語咬牙，四五日間，其頭不計數，其瘡口各含如一粟，形似蓮蓬，故名：「蓮蓬髮」。積日不潰，按之流血，至八九日，或數日，其頭成片，所含之物俱出，通結一衣，揭去又結，其口共爛為一瘡，其膿內攻，色紫黯為疽，屬陰，難治。脈洪滑者尚可，沉細尤難，如此惡證，惟隔蒜灸及塗烏金膏，有效。
白話文：
大多數發背的疾病，名稱雖多，但主要分為陰證、陽證兩種。如果發作在一個部位，或兩個部位，其形狀火紅，腫高凸起，疼痛發熱，為癰，屬陽，容易治療。如果剛開始發作時只有一個部位如黍米大小，不腫不紅，悶痛煩躁，口渴便祕，睡覺時說夢話並咬緊牙關，四五天後，患處數量不計其數，各個瘡口都含有如一粒粟米大小的膿液，形狀像蓮蓬，因此得名「蓮蓬瘡」。膿液積聚多日不潰破，按壓時會有血流出，到了八九天或數天後，患處成片狀，含有的膿液全部流出，沾滿一件衣服，揭掉後又繼續生長，所有的瘡口融合為一個大瘡，膿液流入體內，顏色紫黑，為疽，屬陰，難治。如果脈搏洪滑，還有治癒的可能，如果脈搏沉細，就更難治癒了。像這樣兇險的症狀，只有隔蒜灸和塗抹烏金膏纔有效果。
凡人背近脊並𩨹，皮里有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出，若待自潰，多致不救，必須開之，兼以托裡。常治此證，以利刀剪之，尚不能去，似此堅物，待其自潰，不亦反傷，非血氣壯實者，未見其能自潰也。
白話文：
凡是人背靠近脊椎骨的地方，皮膚裡有一層筋，患了這種病的人，外皮即使破了，其筋也很難潰爛，以致膿液出不來，令人脹痛痛苦，氣血轉虛，變證百出，如果等待自已潰爛，大多無法挽救，必須切開它，並以藥物調理。通常治療這種疾病，用鋒利的刀剪開，尚不能去除，像這樣堅硬的東西，等待其自行潰爛，豈不是反而傷人，不是血氣壯實的人，沒有見過能夠自己潰爛的。
一男子年逾五十患此，色紫腫痛，外皮將潰，寢食不安，神思甚疲，用桑柴灸患處，出黑血，即鼾睡，覺而諸證如失。服仙方活命飲二劑，又灸一次，膿血皆出；更進二劑，腫痛大退；又服托裡消毒散，數劑而斂。夫瘡勢熾甚，宜用峻劑攻之，但年老氣血衰弱，況又發在肌表，若專於攻毒，則胃氣先損，反致誤事。
白話文：
有一位男子，年過五十歲，患了這個瘡疾。瘡口呈紫黑色，腫脹疼痛，外皮將要潰爛，吃飯睡覺都不安寧，精神非常疲憊。用桑柴灸患處，灸出黑色血液，立刻鼾聲大作，睡得很香，醒來後所有的症狀都消失了一樣。服用仙方活命飲二劑，又灸了一次，膿血都流出來了；再服用二劑，腫痛大大減輕；又服用託裡消毒散，數劑後痊癒。這個瘡勢非常猛烈，應該使用猛烈的藥物來攻治，但是因為患者年老，氣血衰弱，況且瘡疾又發在肌表，如果專攻毒氣，那麼胃氣首先就會受損，反而會貽誤病情。
一婦人發熱致痛，專服降火敗毒藥，潰後尤甚，煩躁時嗽，小便如淋，皆惡證候。辭不治，果死。大抵瘡瘍之證，五善之中，見一二善證者可治；七惡之內，見一二惡證者難治；若虛中見惡證者不救，實中無惡者，自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者，故經云：督脈經虛，從腦而出；膀胱經虛，從背而出。豈可專泥於火。
白話文：
一位婦女發燒引起疼痛，專門服用降火敗毒的藥，潰爛後更加嚴重，煩躁時咳嗽，小便像淋病一樣，都是不好的徵兆。醫生拒絕治療，果然死了。一般來說，瘡瘍之證，在五個好的徵兆中，看到一兩個好徵兆的可以治療；在七個壞的徵兆中，看到一兩個壞徵兆的難以治療；如果虛症中出現壞徵兆，則無法挽救；實症中沒有壞徵兆的，可以自愈。這個證雖然說是屬於火證，但沒有不因為陰虛而引起的，所以經書上說：督脈經虛，從腦部而出；膀胱經虛，從背部而出。難道可以專門糾結於火證。
又趙太守患此，腫堅不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則澀。經云：骨髓不枯，臟腑不敗者，可治。然腫硬色夭，堅如牛領之皮，脈更澀，此精氣已絕矣，不治亦死。
附方
白話文：
趙太守也患了這個病，腫脹堅硬沒有光澤，瘡頭像小米粒，脈搏洪大，按壓時脈搏澀滯。經書上說：骨髓不枯竭，臟腑沒有敗壞，是可以治癒的。但是腫脹堅硬，顏色不正常，堅硬得像牛頸的皮，脈搏更加澀滯，這是精氣已經枯竭了，即使不治也會死的。
隔蒜灸法，治一切瘡毒大痛，或不痛，或麻木，如痛者，灸至不痛。不痛者，灸至痛，其毒隨火而散。蓋火以暢達拔引郁毒，此從治之法也，有回生之功。用大蒜去皮切一文錢厚，安瘡頭上，用艾壯於蒜上灸之二壯，換蒜復灸未成者即潰，已成者亦殺其大勢，不能為害。如瘡大，用蒜搗爛攤患處，將艾鋪上燒之，蒜敗更換。如不痛，或不作膿，及不發起，或陰瘡，尤宜多灸。灸而仍不痛，不作膿，不起發者，不治。此氣血虛極也。
白話文：
隔蒜灸法可以治療所有毒瘡引起的疼痛，無論疼痛與否，或麻木，如果是疼痛的，灸到不痛為止。沒有疼痛的，灸到疼痛為止，毒會隨著火而散去。因為火能夠暢通、拔引堵塞的毒素，這是治病的根本方法，有起死回生的功效。
將大蒜去皮切成一文錢的厚度，放在瘡口上，用艾灸在蒜上灸兩次。如果沒有灸破，就更換大蒜再灸，直到瘡口破潰。如果已經有瘡口了，也能殺死其大勢，使其不能造成傷害。如果瘡口很大，可以把大蒜搗碎，塗在患處，再把艾灸敷在上面燒，蒜燒焦了就更換。
如果沒有疼痛，或沒有化膿，或沒有發作，或陰瘡，就更應該多灸。如果灸了之後還是沒有疼痛、沒有化膿、沒有發作，那就不需要再治療了，這是因為氣血虛弱到了極點。
內疏黃連湯
內托復煎散（二方見腫瘍門）
黃連解毒湯（方見作嘔門）
仙方活命飲，治一切瘡瘍，未作膿者內消，已成膿者即潰。又排膿止痛，消毒之聖藥也。
白話文：
內服黃連湯 內服復煎散（這兩個方子詳見腫瘤篇） 黃連解毒湯（此方詳見嘔吐篇） 仙方活命飲，治療各種瘡癤，未化膿的可以內部消除，已經化膿的則促使其破裂。此外還有排出膿液、止痛和解毒的功效，是極好的藥物。
穿山甲（用蛤粉炒黃色），甘草節，防風，沒藥，赤芍藥，白芷，當歸尾，乳香（各一錢）天花粉，貝母（各八分），金銀花，陳皮（各三錢），皂角刺（炒黃，一錢），作一劑，用酒一碗，同入瓶內，紙糊瓶口，弗令泄氣，漫火煎數沸，去渣。分病在上下，食前後服之。能飲酒者，再飲三二杯尤好。
白話文：
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穿山甲（用蛤粉炒黃至金黃色），甘草節、防風、沒藥、赤芍藥、白芷、當歸尾、乳香（各一錢）
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天花粉、貝母（各八分），金銀花、陳皮（各三錢），皁角刺（炒黃，一錢）
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將上述藥材一同放入藥罐中，加入一碗酒，將藥罐口用紙糊好，不讓氣體逸出，用文火煎煮多次，去掉渣滓。
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根據病情是否在身體的上部或下部，在飯前或飯後服用。
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如果能飲酒，可以再飲用兩三杯，效果會更好。
偈曰：「真人妙訣世間稀，一切癰疽總可醫，消毒如同湯沃雪，化膿立見肉生肌。」
托裡消毒散（方見腫瘍門）
白話文：
偈說：「真正的高人妙法世上少有，所有瘡毒都能治療，消炎如熱水溶雪，化膿馬上見到肌肉再生。」 托裡消毒散（配方詳見腫瘤篇）
清心湯，治瘡瘍腫痛，發熱飲冷，脈沉實，睡語不寧。即防風通聖散，每料加黃連五錢，每劑一兩，水二鍾，煎八分服（方見天泡瘡門。）
破棺丹，治瘡瘍熱極，汗多大渴，便秘譫語，或發狂結陽之證。
白話文：
清心湯，治療瘡瘍腫痛，發熱想喝冷飲，脈搏沉實，睡覺時說夢話，煩躁不安。即防風通聖散，每劑再添加黃連五錢，每劑一兩，加水二鍾，煎煮到八分之一即可服用。（詳細藥方請參閱"天泡瘡"章節。）
大黃（二兩五錢，半生半熟），芒硝，甘草（各二兩），為末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，食後，童便酒化下，白湯化服亦可。
十宣散，治瘡瘍，脈緩澀，身倦怠，惡寒，或脈弦，或緊細者，皆宜用之。散風寒，助陽氣也。
白話文：
大黃（50克，一半生一半熟），芒硝，甘草（各40克），研成細末，煉蜜為丸，丸子大小如同彈子。每次服用一丸，飯後服用，用童便送服，或者用白開水送服都可以。
人參，當歸（酒拌），黃耆（鹽水拌炒，各一錢），甘草（炙），白芷，川芎，桔梗（炒，各一錢），厚朴（薑製，五分），防風，肉桂（各三錢），作一劑，水二鍾，煎八分服。
箍藥，治發背毒甚，胤走不住，此藥圍之而解。
白話文：
人參、當歸（用酒拌炒）、黃耆（用鹽水拌炒，各一錢）、甘草（炙）、白芷、川芎、桔梗（炒，各一錢）、厚朴（用薑製，五分）、防風、肉桂（各三錢），共組成一劑藥方。
將藥材放入水中煎煮，取二鍾，煎至八分，然後服用。
芙蓉葉，白芷，大黃，白芨，山慈菇，寒水石（煅），蒼耳草，黃柏（炒，各等分），各另為末，用水調搽四圍中，如干，以水潤之。
白話文：
芙蓉葉、白芷、大黃、白芨、山慈菇、寒水石（煅燒過）、蒼耳草、黃柏（炒過的），各等份，分別搗成細末，用清水調和敷在患部周圍，如果乾了，就用清水潤濕。
烏金膏，解一切瘡毒，及腐化瘀肉，最能推陳致新。用巴豆一味，去殼炒焦，研如膏，點腫處，則解毒，塗瘀肉上則自化，加乳香少許亦可。如縱瘡內能搜膿化毒，加香油少許，調稀可用。若餘毒深伏，不能收斂者，宜用此紝之，不致成痛。
援生膏，治一切惡瘡，及瘰癧初起，點破雖未全消，亦得以殺其毒。
白話文：
烏金膏，能治癒所有瘡毒，還能使腐爛的瘀肉消除，最能把舊的壞死組織清除乾淨，讓新的組織生長出來。使用巴豆一種藥材，去除外殼後炒焦，磨成膏狀，點在腫處，就能解毒，塗在瘀肉上就能自行消散，加入少量乳香也可以。如果瘡內能夠蒐集膿液並化解毒素，再加入少量香油，調稀後即可使用。如果殘留的毒素很深，不能收斂，應該用這種膏藥來治療，就不會形成疼痛。
輕粉（三錢），乳香，沒藥，血竭（各一錢），蟾酥（三錢），麝香（五分），雄黃（五錢），用蕎麥秸灰，或真炭灰，一斗三升，淋灰湯八九碗。將慄柴或桑柴，文武火煎作三碗，存一碗，以備日久藥干添用。取二碗，盛於瓷器內，將前藥碾為極細末，入灰湯內，用鐵干或柳枝順攪，再入好細石灰一升，再攪勻，過一宿，卻分於小碗收貯。凡遇諸惡瘡，點當頭一二點，一日換二次，次日，又一次，須出血水為妙。
白話文：
輕粉（三錢），乳香、沒藥、血竭（各一錢），蟾酥（三錢），麝香（五分），雄黃（五錢），用蕎麥秸稈灰，或真炭灰，一斗三升，淋出灰湯八九碗。將慄柴或桑柴，用文武火煎成三碗藥湯，留下一碗，以備日後藥材乾枯時添加使用。取兩碗藥湯，盛在瓷器內，將前面藥材研磨成極細的粉末，放入灰湯內，用鐵幹或柳枝順著攪拌，再放入上等的細石灰一升，再次攪拌均勻，靜置一晚，然後分裝在小碗中收好。凡是遇到各種惡瘡，把藥點在瘡口上，一天更換兩次，第二天再更換一次，直到瘡口流出黃水或血水為佳。
如藥干，卻加所存灰湯少許調之。
人參敗毒散（方見潰瘍發熱門）
神功散，治瘡瘍，不問陰陽腫潰並效。
白話文：
如果藥物乾了，就加一些留存的灰水調和。 人參敗毒散（配方詳見潰瘍發熱篇） 神功散，治療瘡瘍，不分陰陽腫潰皆有效。
黃柏（炒），川烏（炮），另為末，各等分，用唾津調敷患處，並塗瘡口。一道人不問陰陽腫潰，虛實痛否，此藥用漱口水調搽，不留瘡頭，日易之，內服仙方活命飲，甚效。
金銀花散（方見作嘔門）
白話文：
將黃柏（炒製後研粉）和川烏（炮製後研粉），分別成為粉末，各取等量，用唾液調和後敷在患處，並塗抹在瘡口上。有個醫生不詢問病患的陰陽腫脹、潰爛、虛實、疼痛與否，只用此藥以漱口水調和後塗抹患處，不留瘡頭，每天更換藥物，內服仙方活命飲，非常有效。
槐花酒，治發背及一切瘡毒，不問已成未成，但焮痛者，並治之。用槐花四五兩，微炒黃，乘熱入酒二鍾，煎十餘沸，去渣，熱服。未成者二三服，已成者一二服。又治濕熱瘡疥，腸風痔漏，諸瘡作痛，尤效。
神功托裡散，治癰疽發背，腸癰乳癰，及一切腫毒，或焮痛，增寒壯熱。
白話文：
槐花酒，可以治療背部發炎及各種瘡毒，不論是已經形成還是尚未形成的，只要是有疼痛感，都能夠治療。做法是用槐花四五兩，稍微炒至微黃，趁熱加入二鍾（約500毫升）的酒，煎煮至沸騰十幾次，去掉渣，趁熱服用。對於尚未形成的瘡毒，服用二至三次即可；對於已經形成的瘡毒，服用一至二次即可。此外，槐花酒也可用於治療濕熱瘡疥、腸風痔漏等各種瘡毒引起的疼痛，效果顯著。
黃耆（鹽水拌炒），忍冬葉（即金銀花），當歸，粉草（一錢），作一劑，用酒水各一鍾，煎至一鍾。分病上下，食前後服，少頃，再進一劑，渣敷患處，不問陰陽腫潰，老少虛實，皆可服。為末，酒調服，尤效。
白話文：
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黃耆：用鹽水拌炒過的黃耆。
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忍冬葉：別名金銀花。
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當歸：當歸。
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粉草：一錢重的粉草，約 3 克。
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將上述四種藥材混合，以約 300 毫升的水和酒各 300 毫升，煎煮至剩餘約 300 毫升。
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將煎好的藥液分為兩次服用，第一次可在飯前或飯後服用，第二次在服用第一次藥液後不久再服用。
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藥渣可敷在患處。
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不論是陰證或陽證，腫脹或潰爛，老年或年輕，虛證或實證，皆可使用此方。
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將藥材研磨成細末，以酒調和後服用，效果更佳。
清涼飲，治積熱瘡瘍，煩躁飲冷，焮痛脈實，大便閉結，小便赤澀。
大黃（炒），赤芍藥，當歸，甘草（各二錢），作一劑，用水二鍾，煎八分，食前服。
白話文：
清涼飲，用於治療體內熱毒積聚引起的瘡瘍、心煩口渴想喝冷水、疼痛且脈搏強實、大便乾燥難解、小便色深且排尿不暢。 使用炒過的大黃、赤芍藥、當歸、甘草（各六克），共計一份，加水兩碗，煎煮至剩八分滿，飯前服用。
苦參丸，治一切癰疽瘡毒，焮痛作渴，或煩躁。用苦參，不拘多少，為末。上用水糊為丸，如梧桐子大，每服二三錢，溫酒下。
白話文：
苦參丸，用於治療各種癰瘡瘡毒，灼熱疼痛、口渴，或煩躁。取適量苦參，研成細末。用上面的水糊製成丸，大小如梧桐子，每次服用二三錢，用溫酒送服。
托裡散（方見腫瘍門）
蠟礬丸，治一切癰疽，托裡，止疼痛，護臟腑，神妙。不問老幼，皆可服之。
白話文：
托裡散（請參閱腫瘤相關篇章） 蠟礬丸，治療各種疔瘡，增強體質，止痛，保護內臟，效果神奇。無論老少，皆可服用。
黃蠟（一兩，黃色好者，溶開，離火，入礬末。一方用七錢），白礬（一兩，明亮好者，研末）上二味，和勻，眾手急丸，梧桐子大，每服十丸，漸加至二十丸，熟水或鹽酒送下，日進二服。
神異膏（方見楊梅瘡門）
六君子湯（方見作嘔門）
白話文：
黃蠟（一兩，黃色好者，融化後，離開火，加入礬末。另一方用七錢），白礬（一兩，明亮好者，研磨成粉）以上兩種藥材，混合均勻，用手趕緊搓成梧桐子大小的丸子，每次服用十丸，逐漸增加到二十丸，用溫水或加鹽的酒送服，每天服用兩次。
雄黃解毒散，治一切癰腫潰爛，毒勢甚者先用此藥二三次，以後用豬蹄湯。
白話文：
雄黃解毒散：用於治療一切癰瘡腫毒潰爛，毒勢兇猛者可先使用此藥二、三次，之後再用豬蹄湯。
雄黃（一兩），白礬（四兩），寒水石（煅，一兩半），用滾水二三碗，乘勢入前藥末一兩，洗患處，以太乙膏或神異膏貼之。
豬蹄湯，治一切癰疽，消腫毒，去惡肉，潤瘡口，止痛。
白話文：
雄黃（一兩），白礬（四兩），寒水石（煅，一兩半），用滾水二三碗，趁著水勢倒入藥末一兩，洗患處，用太乙膏或神異膏貼敷。
白芷，黃芩，當歸，羌活，赤芍藥，露蜂房（蜂兒多者佳），生甘草（各五錢），用豬蹄一隻，水四五碗，煮熟去油渣，取清湯，入前藥，煎數沸，去渣，溫洗，隨用前膏藥貼之。
桑木灸法（方見潰瘍門）
白話文：
白芷、黃芩、當歸、羌活、赤芍藥、露蜂房（蜂兒多的品質較佳）、生甘草（各五錢）、豬蹄一隻、水四五碗。煮熟後去除油渣，取清湯，加入前述藥材，煎煮沸騰幾次，去除渣滓，溫熱後清洗患處，隨即塗上前面提到的膏藥。