《立齋外科發揮》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 懸癰
焮痛或發熱者，清肝解毒。腫痛者，解毒為主。腫痛小便赤澀者，肝經濕熱也，宜分利清肝。不作膿或不潰者，氣血虛也，宜補之。
一男子患此，焮痛發寒熱，以小柴胡湯加制甘草，二劑，少退；又制甘草四劑而消。大抵此症屬陰虛，故不足人多患之，寒涼之劑，不可過用，恐傷青氣，惟制甘草一藥，不損氣血，不動臟腑，其功甚捷，最宜用之不可忽也。
一男子腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝湯加制甘草，二劑稍愈；以參、耆、歸、朮、黃柏、知母、制甘草，四劑而潰；更加以四物湯、黃柏、知母、參、耆、制甘草而痊。
一男子膿清不斂，內有一核，以十全大補湯加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。
一男子久而不斂，脈大而無力，以十全大補湯加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月餘而愈。
一老人年餘不斂，診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯，二劑濕退；乃以托裡藥，及豆豉餅，灸之而愈。
一男子腫痛發熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑稍愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。
一男子腫痛未作膿，以加減龍膽瀉肝湯，二劑少愈；以四物湯加木通、知母、黃柏而消。
一男子膿熟不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利；更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑痛止，以托裡消毒散，數劑而愈。常見患者多不肯用針，待其自破，殊不知緊要之地，若一有膿，宜急針之，使毒外發，不致內潰。故前人云：凡瘡若不針烙，毒結無從而解，膿瘀無從而泄。
又云：宜開戶以逐之。今之患者，反謂地部緊要，而不用針，何其相違之遠矣！
一男子膿熟不潰，脈數無力，此氣血俱虛也，欲治以滋陰益血氣之劑，更針之，使膿毒外泄。彼不從，仍用降火敗毒藥，致元氣愈虛，後潰不斂，竟至不救。夫懸癰之症，原系肝腎二經，陰虛雖一於補，尤恐不治，況膿成而又克伐，不死何俟。
常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯；若發熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸；膿已成，即針之；已潰者，用八珍湯加制甘草、柴胡稍、炒黃柏、知母；小便澀而脈有力者，仍用龍膽瀉肝湯加制甘草；小便澀而脈無力者，用清心蓮子飲加制甘草；膿清不斂者，用大補之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之，並效。
附方
小柴胡湯（方見瘰癧門）
制甘草，治懸癰腫痛，或發寒熱，不問腫潰，並有神效。其法：每大甘草一兩，切三寸許，用澗水一碗，浸透，慢火炙乾，仍投前水浸透，再炙，將碗水炙乾為度，銼細，用無灰酒一碗，煎至七分，去渣，空心服。
加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門）
白話文：
懸癰的治療方法，取決於病情不同而有所差異。
若患者感到腫痛伴隨發熱，應以清熱解毒為主。若只是腫痛，則著重解毒。若腫痛且小便赤澀，表示肝經濕熱，需同時利尿清肝。若腫痛但未化膿或潰爛，則表示氣血虛弱，需補益氣血。
案例一：一位男子患有懸癰，症狀為腫痛、發冷發熱，使用小柴胡湯加制甘草，兩劑後症狀略減，再服用四劑制甘草後痊癒。此類病症多因陰虛體質造成，故寒涼藥物不可過度使用，以免損傷正氣。制甘草藥性平和，不會損傷氣血或臟腑，療效迅速，是治療此病的理想藥物。
案例二：一位男子患有腫痛，且小便赤澀，使用加減龍膽瀉肝湯加制甘草，兩劑後稍有好轉；之後使用人參、黃耆、當歸、蒼朮、黃柏、知母、制甘草四劑後，患處潰爛；最後再服用四物湯、黃柏、知母、人參、黃耆、制甘草而痊癒。
案例三：一位男子患處膿液清稀，且不易癒合，內部還有一個腫塊，使用十全大補湯加青皮、柴胡、制甘草，並用豆豉餅灸患處，腫塊消失，傷口癒合。
案例四：一位男子患處長期不癒合，脈象洪大而無力，使用十全大補湯加五味子、麥門冬，並用豆豉餅灸患處，一個多月後痊癒。
案例五：一位老人患病一年多仍未癒合，診脈發現仍有濕熱，使用龍膽瀉肝湯兩劑後濕熱消退；之後使用托裡藥物，並用豆豉餅灸患處而痊癒。
案例六：一位男子患有腫痛發熱，使用小柴胡湯加黃連、青皮，四劑後稍有好轉，之後使用加減龍膽瀉肝湯而痊癒。
案例七：一位男子患有腫痛，尚未化膿，使用加減龍膽瀉肝湯兩劑後稍有好轉；之後使用四物湯加木通、知母、黃柏而痊癒。
案例八：一位男子膿液已成，但尚未潰爛，且脹痛，小便不利，醫生採用針灸療法，使膿液和小便暢通；之後使用小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花四劑後疼痛止息，再服用托裡消毒散數劑痊癒。許多患者不願針灸，任其自行潰爛，殊不知及時針灸能使毒素排出體外，避免內部潰爛。古人云：「凡瘡若不針烙，毒結無從而解，膿瘀無從而泄。」又云：「宜開戶以逐之。」現代患者卻害怕針灸，這是完全錯誤的。
案例九：一位男子膿液已成，但尚未潰爛，脈象頻數而無力，表示氣血俱虛。應當使用滋陰益氣血的藥物，並配合針灸，使膿毒排出。這位患者未遵從醫囑，繼續服用降火敗毒藥物，導致元氣更加虛弱，最終潰爛不癒，甚至危及生命。懸癰本就與肝腎陰虛相關，即使要補益，也要謹慎，更何況已經化膿，再服用傷陰的藥物，後果不堪設想。
一般治療懸癰，初期腫痛或小便赤澀者，先用制甘草一到兩劑及隔蒜灸，再服用龍膽瀉肝湯；若伴隨發熱腫痛，則服用小柴胡湯加車前子、黃柏、川芎、當歸；膿已成形，則應針灸；已潰爛者，則使用八珍湯加制甘草、柴胡、炒黃柏、知母；小便澀滯且脈象有力者，仍用龍膽瀉肝湯加制甘草；小便澀滯且脈象無力者，則用清心蓮子飲加制甘草；膿液清稀不易癒合者，使用大補藥物，並間以豆豉餅灸患處；久治不癒者，則使用附子餅灸患處，皆有療效。
文中提到的藥方，例如小柴胡湯、加減龍膽瀉肝湯、四物湯、十全大補湯、豆豉餅、隔蒜灸、托裡消毒散、清心蓮子飲、八珍湯、附子餅等，其詳細配方可參考其他相關章節。 制甘草的製法亦有詳細說明。