《立齋外科發揮》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 咽喉
一男子口舌生瘡，飲食不甘，勞而愈甚，以理中湯，治之頓愈。
一男子口舌糜爛，服涼藥愈甚，脈數而無力，以四物加酒炒黃柏、知母、玄參，一劑頓退，四劑而痊。
一男子口舌生瘡，脈浮而緩，飲補中益氣湯加炮姜，更以桂末，含之即愈。
一男子患之，勞而愈甚，以前藥加附子三片，二劑即愈。丹溪云：口瘡服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，無制，用理中湯，甚則加附子。
一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荊防敗毒散，加連翹、山梔、牛蒡子，彼自服甘寒降火之藥，反加發熱，咽愈腫痛，急刺少商二穴，仍以前藥加麻黃汗之，諸證並退，惟咽間一紫處仍痛，此欲作膿，以前藥去麻黃一劑，膿潰而愈。凡咽痛之疾，治之早，或勢輕者，宜用荊防敗毒散以散之；治之遲，或勢重者，須刺少商穴。瘀血已結，必刺患處，亦有刺少商。
咽雖利而未全消者，必成膿也，然膿去即安。若有大便秘結者，雖經針刺去血，必欲以防風通聖散攻之，甘寒之劑，非虛火不宜用。
一婦人咽間作痛，兩月後始潰，突而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應，先以萆薢湯，數劑而斂；更以四物湯倍用萆薢、黃耆二十餘劑，諸證悉退。一彌月小兒，先於口內患之後，延於身上，年餘不愈，以萆薢為末，乳汁調服，母以白湯調服，月餘而愈。
，一男子咽間先患，及於身，服輕粉之劑，稍愈；已而復發，仍服之，亦稍愈；後大發，上齶潰蝕，與鼻相通，臂腿數枚，其狀如桃，大潰，年餘不斂；神思倦怠，飲食少思，虛證悉具，投以萆薢湯為主，以健脾胃之劑，兼服之，月餘而安。
一婦人患之，臉鼻俱蝕，筋骨作痛，腳面與跟各腫一塊，三月而潰，膿水淋漓，半載不斂，治以前藥亦愈。（萆薢湯方見楊梅瘡門）
一男子齒痛，脈數實便秘，用防風通聖散即愈。
一男子齒痛，而胃脈數而有力，以清胃散加石膏、荊防風，二劑而痊。
一男子齒痛甚，胃脈數實，以承氣湯一劑即止。
一男子齒痛，脈浮無力，以補中益氣湯，加黃連、生地黃、石膏治之，不復作。
一老人齒痛，午後即發，至晚尤甚，胃脈數而實，以涼膈散加荊芥、防風、石膏，一劑而瘳。
一婦人常口舌糜爛，頰赤唇乾，眼澀作渴，脈數，按之則澀，此心肺壅熱，傷於氣血為患，名熱勞證也，當多服滋養血藥。彼欲速效，用敗毒寒劑攻之，後變瘵證而歿。《婦人良方》云：婦人熱勞者，由心肺壅熱，傷於氣血。氣血不調，臟腑壅滯，熱毒內積，不得宣通之所致也。
其候心神煩躁，頰赤頭痛，眼澀唇乾，四肢壯熱，煩渴不止，口舌生瘡，神思沉昏，嗜臥少寐，飲食無味，舉體痠疼，或時心怔，或時盜汗，肌膚日漸消瘦，故名熱勞也。
白話文：
咽喉
一位男子口舌生瘡，吃東西沒味道，勞累後更嚴重，用理中湯治療，很快就好。
一位男子口舌糜爛，吃了涼藥反而更嚴重，脈搏快而無力，用四物湯加上酒炒過的黃柏、知母、玄參，一帖就好轉，四帖就痊癒。
一位男子口舌生瘡，脈象浮而緩慢，喝補中益氣湯加炮薑，再用桂末含在嘴裡，馬上就好。
一位男子患上這病，勞累後更嚴重，用之前的藥方加上附子三片，兩帖就痊癒。朱丹溪說：口瘡吃涼藥不好的人，是中焦氣不足，虛火往上冒，無法控制，用理中湯，嚴重的話就加附子。
一位男子咽喉疼痛，痰液堆積，我本想用荊防敗毒散加上連翹、山梔、牛蒡子來治療，但他自己吃甘寒降火的藥，反而發燒，咽喉更加腫痛，趕緊刺破少商穴的兩個穴位放血，然後用之前的藥方加上麻黃來發汗，所有症狀都消退，只有咽喉一個紫色地方仍然疼痛，這是要化膿的徵兆，於是將之前藥方去掉麻黃，一帖後膿就潰破痊癒。凡是咽喉疼痛的疾病，治療得早或者病情輕微的，可以用荊防敗毒散來疏散；治療得晚或者病情嚴重的，必須刺破少商穴放血。如果瘀血已經凝結，一定要刺破患處，也有刺破少商穴的。
咽喉雖然好轉但還沒完全消腫的，必定會化膿，然而膿排出來就會平安。如果大便秘結，即使針刺放血，也要用防風通聖散來攻下，甘寒的藥，不是虛火就不適合使用。
一位婦人咽喉疼痛，兩個月後開始潰爛，突起而不收斂，全身筋骨也痛，各種藥都沒用，先用萆薢湯，幾帖後就收斂了；再用四物湯加倍用量的萆薢、黃耆二十幾帖，所有症狀都消退。一個剛滿月的嬰兒，先是嘴裡長病，後來蔓延到全身，一年多都沒好，用萆薢磨成粉，用乳汁調和服用，母親用白開水調和服用，一個月左右就好。
一位男子先是咽喉生病，後來蔓延到全身，服用輕粉的藥，稍有好轉；不久又復發，再服，也稍有好轉；後來大爆發，上顎潰爛，和鼻腔相通，手臂腿部生出好幾個像桃子一樣大的瘡，潰爛，一年多都沒好，精神疲憊，食慾不振，虛弱的症狀都出現了，用萆薢湯為主，加上健脾胃的藥一起服用，一個多月就平安了。
一位婦人患上這病，臉和鼻子都潰爛，筋骨疼痛，腳面和腳跟各腫了一塊，三個月後潰爛，膿水不斷流出，半年都沒好，用之前的藥方也痊癒了。（萆薢湯的藥方見楊梅瘡的章節）
一位男子牙痛，脈象快而有力且便秘，用防風通聖散就痊癒。
一位男子牙痛，而且胃脈快而有力，用清胃散加上石膏、荊芥、防風，兩帖就痊癒。
一位男子牙痛嚴重，胃脈快而有力，用承氣湯一帖就止痛。
一位男子牙痛，脈象浮而無力，用補中益氣湯，加上黃連、生地黃、石膏治療，就不再復發。
一位老人牙痛，下午發作，晚上更嚴重，胃脈快而有力，用涼膈散加上荊芥、防風、石膏，一帖就好轉。
一位婦人經常口舌糜爛，臉頰發紅，嘴唇乾燥，眼睛乾澀，口渴，脈象快，按壓則澀滯，這是心肺積熱，傷到氣血造成的疾病，名叫熱勞病，應多服用滋養氣血的藥。她想快速見效，用敗毒的寒涼藥來攻邪，後來變成癆病而去世。《婦人良方》說：婦人患熱勞病，是由於心肺積熱，傷到氣血。氣血不調，臟腑壅塞，熱毒積聚在體內，無法宣洩所導致的。
它的症狀是心煩意亂，臉頰發紅，頭痛，眼睛乾澀，嘴唇乾燥，四肢發熱，口渴不止，口舌生瘡，精神恍惚，嗜睡少眠，吃東西沒味道，全身痠痛，有時心悸，有時盜汗，肌肉逐漸消瘦，所以名叫熱勞。