《立齋外科發揮》~ 卷五 (6)
卷五 (6)
1. 瘰癧
豆豉餅（方見臂癰門）
二神丸（方見作嘔門）
隔蒜灸法（方見發背門）
針頭散，治一切頑瘡瘀肉不盡，及癧核不化，瘡口不合，宜用此藥腐之。
赤石脂（五錢），乳香，白丁香（各二錢），砒（生），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各五分）蜈蚣（一條，炙乾），上為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，或痔瘡，用糊和作條子，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，須用此藥腐之，兼服托裡之劑。
如神散，治瘰癧已潰，瘀肉不去，瘡口不合。
松香末（一兩），白礬（三錢），為末，香油調搽，干搽亦可。
神效栝蔞散（方見乳癰門）
六君子湯（方見作嘔門）
散腫潰堅湯，治馬刀瘡，堅硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至脅下，皆手足少陽經證。及瘰癧發於頦，或至頰車，堅而不潰，乃足陽明經中證。或已破流膿水。
柴胡（四分），升麻（二分），龍膽草（酒炒，五分），連翹（三分），黃芩（酒炒，八分半），甘草（炙，三分），桔梗（五分），昆布（五分），當歸尾（酒拌），白芍藥（炒，各二分），黃柏（酒炒，五分），知母（酒炒，五分），葛根，黃連，三稜（酒拌微炒），廣木香（各三分），栝蔞根（五分），作一劑，水二鍾，煎八分，食後服。
散腫潰堅丸，即散腫潰堅湯，料為末煉蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食後滾湯送下。
四物湯，治血虛，或發熱，及一切血虛之證。
當歸（酒拌），川芎（各一錢五分），芍藥（炒），生地黃（各一錢），作一劑，水二鍾，煎八分，食遠服。
當歸龍薈丸，治瘰癧腫痛，或脅下作痛，似有積塊，及下疳便癰，小便澀，大便秘，或瘀血凝滯，小腹作痛。
當歸（酒拌），龍膽草（酒拌炒），梔子仁（炒），黃連，青皮，黃芩（各一兩），大黃（酒拌炒），蘆薈，青黛，柴胡（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研），為末，炒神麯糊丸，每服二三十丸，薑湯下。
分心氣飲，治七情鬱結，胸膈不利，或脅肋虛脹，噎塞不通，或噫氣吞酸，嘔穢噁心，或頭目昏眩，四肢倦怠，面色痿黃，口苦舌乾，飲食減少，日漸羸瘦，或大腸虛秘，或病後虛痞。
木通，赤芍藥，赤茯苓，官桂，半夏（薑製），桑白皮（炒），大腹皮，陳皮（去白），青皮（去白），甘草（炙），羌活（各五分），紫蘇（二錢），作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，燈心十莖，煎八分，食遠服。
四七湯（方見流注門）
生地黃丸，許白雲學士云：有一師尼，患惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗。是時疫氣大行，醫見寒熱，作傷寒治之，大、小柴胡湯雜進，數日病劇。余診視之曰：三部無寒邪脈，但厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰之藥。遂用此方，治之而愈。
白話文：
瘰癧
- 豆豉餅：（做法參見臂癰篇）
- 二神丸：（做法參見作嘔篇）
- 隔蒜灸法：（做法參見發背篇）
- 針頭散： 用於治療各種頑固性瘡瘍、瘀肉無法消退、淋巴結核不化膿、瘡口無法癒合等情況，此藥能腐蝕壞死組織。 配方：赤石脂（25克），乳香、白丁香（各10克），生砒霜、黃丹（各5克），輕粉、麝香（各2.5克），蜈蚣（一條，烤乾）。 製法：將上述藥材研磨成粉末，塗抹在瘀肉上，瘀肉會自行腐蝕脫落。如果瘡口較小或用於痔瘡，可將藥粉與糊狀物混合製成細條，陰乾後塞入患處。如果瘡瘍久不癒合，內部有膿管，必須用此藥腐蝕，同時服用扶正補虛的藥物。
- 如神散： 用於治療瘰癧潰破後，瘀肉無法消退、瘡口難以癒合的情況。 配方：松香末（50克），白礬（15克），研磨成粉末，用香油調和塗抹，也可直接乾敷。
- 神效栝蔞散：（做法參見乳癰篇）
- 六君子湯：（做法參見作嘔篇）
- 散腫潰堅湯： 用於治療馬刀瘡（一種淋巴結核），其特點是堅硬如石，可能出現在耳下、鎖骨窩、肩部或脅肋下方，這些都是手少陽經的病症。也可用於治療瘰癧長在下巴或臉頰部位，堅硬而不潰破，這是足陽明經的病症。或用於瘰癧已潰破並流出膿液的情況。 配方：柴胡（1.2克），升麻（0.6克），龍膽草（酒炒，1.5克），連翹（0.9克），黃芩（酒炒，2.6克），甘草（炙，0.9克），桔梗（1.5克），昆布（1.5克），當歸尾（酒拌），白芍藥（炒，各0.6克），黃柏（酒炒，1.5克），知母（酒炒，1.5克），葛根，黃連，三稜（酒拌微炒），廣木香（各0.9克），栝蔞根（1.5克）。 製法：將以上藥材加水兩碗煎至八分，飯後服用。
- 散腫潰堅丸： 是散腫潰堅湯的濃縮版，將藥材研磨成粉末，用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用七八十丸，用溫開水送服，飯後服用。
- 四物湯： 用於治療血虛、發熱以及一切血虛引起的病症。 配方：當歸（酒拌），川芎（各4.5克），芍藥（炒），生地黃（各3克）。 製法：將以上藥材加水兩碗煎至八分，飯後稍晚服用。
- 當歸龍薈丸： 用於治療瘰癧腫痛，或脅肋部疼痛，感覺有腫塊，以及下疳、便癰、小便澀痛、大便秘結，或瘀血阻滯導致小腹疼痛。 配方：當歸（酒拌），龍膽草（酒拌炒），梔子仁（炒），黃連，青皮，黃芩（各50克），大黃（酒拌炒），蘆薈，青黛，柴胡（各25克），木香（12.5克），麝香（2.5克，另研）。 製法：將上述藥材研磨成粉末，用炒過的麥芽糊製成藥丸。每次服用二三十丸，用生薑湯送服。
- 分心氣飲： 用於治療因情緒不佳導致的胸膈不暢、脅肋脹痛、食道阻塞、打嗝吞酸、噁心嘔吐、頭暈目眩、四肢乏力、面色萎黃、口苦舌乾、食慾不振、逐漸消瘦、大腸虛秘，或病後虛弱等情況。 配方：木通，赤芍藥，赤茯苓，官桂，半夏（薑製），桑白皮（炒），大腹皮，陳皮（去白），青皮（去白），甘草（炙），羌活（各1.5克），紫蘇（6克）。 製法：將以上藥材加水兩碗，生薑三片，紅棗兩枚，燈心草十根，煎至八分，飯後稍晚服用。
- 四七湯：（做法參見流注篇）
- 生地黃丸： 許白雲學士說：有一位尼姑，患有惡風、身體倦怠、時而怕冷時而發熱、臉色潮紅、心煩意亂，或有時自汗。當時正值瘟疫流行，醫生看到寒熱症狀，就當作傷寒來治療，使用大柴胡湯、小柴胡湯等藥方，幾天後病情加重。我診視後認為，患者的三部脈象並無寒邪，而是厥陰肝脈弦長上行至魚際，應該用抑制陰虛火旺的藥物。於是使用此方，治癒了她的病。