《立齋外科發揮》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 臀癰（附腿癰並腿痛腳氣）
一男子腿腫筋攣，不能動履。以交加散，二劑而愈。
一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風寒，痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹，一丸頓退，又服而瘳。次年復痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味敗毒散，四劑而愈。
一男子素有腳氣，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二證並瘥。上舍俞魯用素有疝，不能愈，因患腿痛，亦用一丸，不惟腿患有效，而疝亦得愈矣。西蜀彭黃門大安人，臂痛數年，二丸而瘥。留都金二官女，患驚風甚危，諸醫皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在內，非此藥莫能通達。
但近代始云：此藥引風入骨，如油麵之說，故後人多不肯服。大抵有是病，宜用是藥，豈可泥於此言，以致難瘥。
一婦人兩腿作痛，時或走痛，氣短自汗，諸藥不應。診之尺脈弦緩，此寒濕流注於腎經也。以附子六物湯，治之而愈。但人謂附子有毒多不肯服。若用童便炮製，何毒之有。況不常服，何足為慮。余中氣不足以補中益氣湯加附子，服之三年，何見其毒也。經云：有是病，用是藥。
一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經濕熱所致。用麻黃左經湯，二劑而愈。
一婦人患血痔，兼腿痠痛，似痹，此陰血虛不能養於筋而然也。宜先養血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。
一老人筋攣骨痛，兩腿無力，不能步履。以局方換腿丸治之。一婦人筋攣痹縱，兩腿無力，不能步履。以三因勝駿丸治之，並愈。河間云：腳氣由腎虛而生，然婦人亦有病腳氣者，乃因血海虛而七情所感，遂成斯疾。今婦人病此亦眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類也。男女用藥固無異，更當兼治七情無不效也。
一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱風濕內侵也。以獨活寄生湯，治之痛止。更以神應養真丹，而弗攣矣。
一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱。以六君子湯加山楂、神麯、蒼朮、當歸、升麻、柴胡而愈。
一老人素善飲，腿常腫痛，脈洪而緩。先以當歸拈痛湯，候濕熱少退，後用六君子湯加蒼朮、黃柏、澤瀉，治之而痊。
一男子每飲食少過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛。用導引丸，二服頻愈。更以六君子湯加神麯、麥芽、蒼朮二十餘劑，遂不復作。河間云：若飲食自倍，脾胃乃傷，則胃氣不能施行，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之虛，以致足腫。加之房事不節，陽虛陰盛，遂成腳氣。
亦有內傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為腳氣者，宜用東垣開結導引丸，開導引水，運化脾氣，如脾氣虛弱，壅遏不通，致面目發腫，或痛者，宜用導滯通經湯，以疏導。（以上十九條乃腳氣證，雖非瘡毒，因治有驗，故錄之。）
白話文：
一位男子腿部腫脹，筋脈抽搐，無法行走。用了交加散這種藥方，服用了兩劑就好了。
一位婦人腿痛，不能伸直彎曲，遇到風寒，疼痛更加嚴重，吃了很多藥都沒效，非常痛苦。先給她服用活絡丹，一丸就明顯減輕，又服用幾次就痊癒了。隔年又復發腿痛，再服用一丸，也減輕了大半。接著再用加味敗毒散，服用了四劑就完全好了。
一位男子原本就有腳氣病，又得了附骨癰，疼痛難忍，服用了一丸活絡丹，這兩種病就一起好了。有個叫俞魯的上舍（古代官學學生），原本有疝氣，一直沒好，後來得了腿痛，也用了一丸活絡丹，不只腿痛好了，連疝氣也好了。四川的彭黃門大安人，手臂痛了好幾年，吃了兩丸就好了。留都的金二官的女兒，得了驚風病很危險，很多醫生都放棄治療了，自己吃了一丸活絡丹就好了，而且之後也沒有再發作。這是因為病邪深入體內，只有這個藥才能夠通達病灶。
但近來有人說：這個藥會引風邪進入骨頭，像油附在麵粉上的說法一樣，所以後人大多不敢服用。但通常來說，有這種病就應該用這種藥，怎麼可以拘泥於這種說法，導致疾病難以痊癒呢？
一位婦人兩腿疼痛，有時會到處亂痛，還會氣短自汗，吃了很多藥都沒效。診斷後發現她的尺脈是弦而緩的，這是寒濕侵入腎經所導致的。就用附子六物湯來治療，病就好了。但有人說附子有毒，所以大多不敢服用。如果用童子尿來炮製附子，哪裡會有毒呢？而且又不是長期服用，有什麼好擔心的呢？我本人因為中氣不足，就用補中益氣湯加附子來調理，吃了三年，也沒有發現什麼毒副作用啊。古書上說：有這種病，就應該用這種藥。
一位婦人四肢關節腫痛，小腿和腳尤其嚴重，有時會自汗，有時會頭痛，這是太陽經有濕熱所導致的。就用麻黃左經湯，服用兩劑就好了。
一位婦人患有血痔，同時腿部痠痛，像麻痹一樣，這是陰血虛弱，無法滋養筋脈所導致的。應該先以養血為主，就用加味四斤丸來治療，病就好了。
一位老人筋脈攣縮，骨頭疼痛，兩腿無力，無法行走。就用局方換腿丸來治療。一位婦人筋脈攣縮，麻痹無力，兩腿無力，無法行走，就用三因勝駿丸來治療，也好了。河間先生說：腳氣病是由腎虛所引起的。但婦人也有得腳氣病的，這是因為血海虛弱，又因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的影響，所以才會得這種病。現在婦人得這種病的也很多，可見婦人得腳氣病是因為血海虛弱所導致的，和男子腎虛的情況類似。男女用藥其實沒有差別，但更應該同時注意七情方面的調理，就沒有不見效的。
一位婦人腿痛，同時腳和小腿抽搐疼痛，吃了發散的藥反而更嚴重，脈象是弦而緊的，這是腎肝虛弱，風濕侵入體內所導致的。就用獨活寄生湯來治療，疼痛就止住了。接著又用神應養真丹，抽筋的現象就消失了。
一位男子原本就有腿痛的毛病，因為飲食過量傷到脾胃，疼痛更加嚴重，而且感到疲倦無力，脈象也很虛弱。就用六君子湯加上山楂、神麯、蒼朮、當歸、升麻、柴胡等藥來治療，病就好了。
一位老人平時喜歡喝酒，腿經常腫痛，脈象洪大而緩慢。先用當歸拈痛湯，等濕熱稍微消退後，再用六君子湯加上蒼朮、黃柏、澤瀉等藥來治療，病就痊癒了。
一位男子只要稍微吃多一點，就會覺得胸悶不舒服，或是會吞酸，兩腿也會疼痛。就用導引丸，吃了兩次就很快好了。接著再用六君子湯加上神麯、麥芽、蒼朮等藥，吃了二十多劑，就沒有再發作了。河間先生說：如果飲食過量，就會傷害脾胃，導致胃氣不能正常運行，脾氣也不能輸送到全身，所以濕邪就會往下流竄，趁著肝腎虛弱的時候侵入，導致腿腳腫脹。再加上房事不節制，陽虛陰盛，就會形成腳氣病。
也有因為內傷飲食，導致脾胃之氣虛弱，不能上升，所以濕邪就往下注，形成腳氣病的情況，應該用東垣開結導引丸來開導引水，運化脾氣。如果脾氣虛弱，導致氣機壅塞不通，使面部浮腫，或是疼痛，應該用導滯通經湯來疏導。（以上這十九條都是關於腳氣病的症狀，雖然不是瘡毒，但因為治療有效，所以記錄下來。）