《立齋外科發揮》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 囊癰
腫痛未作膿者，疏肝導濕。腫硬發熱者，清肝降火。膿成脹痛者，急針之，更飲清毒之劑。已潰者滋陰托裡。膿清不斂者，大補氣血。
白話文：
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腫痛未化膿者，需要疏肝化濕。
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腫硬發熱者，需要清肝降火。
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膿成脹痛者，需要急針刺膿，再服用清毒的藥物。
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已經潰爛的，需要滋陰託裡。
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膿清不斂者，需要大補氣血。
一男子患此，腫痛發熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈；更以加減龍膽瀉肝湯而消。
白話文：
有個患者患上這種病症，患處腫痛發熱，醫生給他服用小柴胡湯，還加上了黃連、青皮四劑藥後，病情有所好轉；接著醫生調整了藥方，改用減加減去龍膽瀉肝湯，最終康復了。
一男子未作膿而腫痛，以加減龍膽瀉肝湯，二劑稍愈；更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
白話文：
有一個男子得了膿腫並且伴隨著疼痛，使用加減龍膽瀉肝湯，連服兩劑以後稍微痊癒；再以四物湯加上木通、知母、黃柏而痊癒。
一男子膿熟作脹，致小便不利，令急針之；以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑少愈；更以托裡消毒散，數劑而愈。
白話文：
有一名男子膿瘡腫脹，導致小便困難，於是醫生指示緊急針灸；以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑藥後病情稍微好轉；再用託裡消毒散，幾劑藥後痊癒。
一男子陰囊腫，狀如水晶，時痛時癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數，脈遲緩，此醉後飲水，入房汗出，遇風寒濕毒，乘聚於囊為患，名水疝也。先以導水丸二服，腹水已去，小便如常，再飲胃苓散，倍用白朮、茯苓，更用氣針引去積水而瘥。
白話文：
有一名男子陰囊腫大，外觀如水晶般晶瑩剔透，時常感到疼痛和發癢，還有液體從中流出。當按壓小腹時，可以聽到水聲。他的小便次數頻繁，脈搏緩慢。研判病因是男子在醉酒後喝水，又進房中出汗，遇上風寒濕毒入侵，聚集在陰囊中引發疾病，這稱之為水疝。
治療方法：
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先服用導水丸兩次，將積水排出，小便恢復正常。
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再飲用胃苓散，加倍使用白朮和茯苓，以氣針將積水引出，最終使疾病痊癒。
一男子患而久不斂，以十全大補湯，加五味子、麥門冬，灸以豆豉餅，月餘而平。
白話文：
有一位男子患病很久了，都沒辦法復原。於是使用十全大補湯，再加入五味子和麥門冬，並用豆豉餅灸治。一個月後，他的病情才痊癒。
一弱人腫痛，未成膿，小便赤澀，以制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門冬，四劑少愈，以清心蓮子飲，而消。
白話文：
有一個身體虛弱的人腫痛，還沒有化膿，小便赤澀，用制甘草、青皮、木通、黃柏、當歸、麥門冬這六味藥，四劑藥之後疼痛略有好轉，再用清心蓮子飲治療，腫痛就消退了。
一男子焮腫痛甚，小便澀，發熱脈數，以龍膽瀉肝湯，倍用車前子、澤瀉、木通、茯苓，四劑勢去半；仍以前湯止加黃柏、金銀花，四劑又減二三，便利如常，惟一處不消，此欲成膿也；再用前湯加金銀花、白芷、皂角刺，六劑，微腫痛，脈滑數，乃膿已成，令針之，腫痛悉退；投之滋陰托裡藥，及紫蘇末敷之而愈。
白話文：
有個男人患有焮腫的疾病，腫脹疼痛得很厲害，小便不通暢，發燒，脈搏跳動得很快。醫生採用龍膽瀉肝湯治療，加倍使用車前子、澤瀉、木通、茯苓，服用四劑後，病情減輕了一半。於是繼續服用以前的藥方，並加上黃柏、金銀花，服用四劑後，病情又減輕了二三成，大便小便都恢復正常了。但是有一個地方的腫脹沒有消退，這是要成膿的徵兆。於是再次使用以前的藥方，加上金銀花、白芷、皁角刺，服用六劑後，腫脹疼痛減輕，脈搏跳動順暢而有力，這是膿已經形成了。醫生讓病人做了針灸，腫脹疼痛就都退去了。醫生又給病人服用了滋陰託裡藥，並用紫蘇末敷在患處，最後病人康復了。
一男子病勢已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退；以仙方活命飲，二劑痛少止。診其脈滑數，乃腫已成，須針之，否則陰囊皆潰。彼疑余言，遂用他醫，果大潰，睪丸（即陰子也）掛懸。復求治，診其脈將靜，以八珍湯加黃耆、黃柏、知母、山梔，更敷紫蘇末，數日而愈。此證勢雖可畏，多得保全，患者勿懼。
白話文：
一個男子的病情非常嚴重，脈搏洪大而讓人恐懼，用前面提到的湯藥治了兩劑，腫脹稍微消退；用仙方活命飲治療兩劑，疼痛稍有停止。診斷他的脈搏滑數，腫脹已經形成，需要針灸，否則陰囊全部都會潰爛。他懷疑我的話，於是找了別的醫生，果然大面積潰爛，睪丸（即陰囊）都懸掛在外面。他再次求我治療，診斷他的脈搏將要平靜，用八珍湯加上黃耆、黃柏、知母、山梔，再敷上紫蘇粉末，幾天後就痊癒了。這種病的病情雖然令人畏懼，但大多數都能保全，患者不必恐懼。
一弱人膿熟脹痛，大小便秘，急針之，膿出三碗許，即鼾睡，覺後神思少健，但針遲雖敷解毒藥，亦潰盡矣，故用托裡藥，三十餘劑始瘥。大抵此證，屬陰道虧濕熱不利所致，故滋陰除濕藥不可缺。
白話文：
有一位虛弱的人，患有膿腫，感到疼痛和腫脹，大便和小便都不通暢。醫生迅速針灸了他，膿液流出了三碗左右。病人隨即鼾聲大作，睡著了。醒來後，精神略微好一些。但是，由於針扎得太晚，雖然敷了解毒藥，膿瘡還是全部潰爛了。因此，使用了補益裡氣的藥物，三十多劑之後病情才痊癒。總體而言，這種疾病是陰道虛損，濕熱阻滯所致，因此滋陰除濕的藥物是必不可少的。
常治腫痛小便秘澀者，用除濕為主，滋陰佐之；腫痛已退便利已和者，除濕滋陰藥，相兼治之；欲其成膿，用托裡藥為主，滋陰佐之；候膿成，即針之，仍用托裡滋陰；濕毒已盡者，專用托裡；如膿清，或多，或斂遲者，用大補之劑，及豆豉餅，或附子餅灸之。如盧武選封君年五十患此，瘡口年餘不斂，診之微有濕熱，乃以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退；又以托裡藥及豆豉餅灸之而愈。次年復患，濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。
白話文：
經常治療腫痛、小便和排便不暢的人，主要用祛除濕氣的方法，兼用滋陰的方法來輔助；腫痛已經消退，小便和排便已經恢復正常的人，祛濕和滋陰的藥物，同時治療；想要讓腫瘡化膿，主要用內託藥物，兼用滋陰的方法來輔助；等到膿瘡成熟，就針刺放膿，仍然使用內託滋陰的方法；濕毒已經消盡的人，專用內託的方法；如果膿液清稀、膿液多，或膿瘡斂合遲緩，用大補的藥物，以及豆豉餅，或附子餅灸之。例如盧武選封君五十歲患此病，瘡口一年多不斂合，診斷他有輕微的濕熱，就用龍膽瀉肝湯治療，濕熱全部消退；又用內託藥物和豆豉餅灸之而痊癒。次年又患，濕熱很盛，仍然用前湯四劑而消退，又用滋陰藥而消除。
若潰後，虛而不補，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。
附方
加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門）
小柴胡湯（方見瘰癧門）
十全大補湯（方見潰瘍發熱門）
制甘草方（見懸癰門）
四物湯（方見瘰癧門）
清心蓮子飲（方見下疳門）
八珍湯（方見潰瘍發熱門）
托裡消毒散（方見腫瘍門）
導水丸（方見便癰門）
胃苓散
白話文：
如果潰瘍之後，身體虛弱卻沒有補充元氣，年輕力壯的人可能會發展成慢性疾病，而老年人或體弱者則很難治癒。膿液清澈且感到口渴，脈象宏大，這種情況也很難治好。 附方：
- 加減龍膽瀉肝湯
- 小柴胡湯
- 十全大補湯
- 制甘草方
- 四物湯
- 清心蓮子飲
- 八珍湯
- 托裡消毒散
- 導水丸
- 胃苓散
豬苓，澤瀉，白朮，茯苓，蒼朮，厚朴，陳皮（各一錢），甘草（炙），肉桂（各五分），作一劑，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎八分服。
仙方活命飲（方見發背門）
豆豉餅方（見臀癰門）
白話文：
豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、蒼朮、厚朴、陳皮各一錢，甘草（烤過的）、肉桂各五分，共一劑，以水二碗、生薑三片、棗子二枚，煎煮至剩八分藥液，服用。
2. 痔漏（附便血脫肛）
大便秘澀，或作痛者，潤燥除濕。肛門下墜，或作痛者，瀉火導濕。下墜腫痛或作癢者，祛風勝濕。腫痛小便澀滯者，清肝導濕。
白話文：
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大便祕結難解，或疼痛的，要滋潤乾燥，去除濕氣。
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肛門下墜，或疼痛的，要瀉火，導濕。
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下墜腫痛或瘙癢的，要祛風，勝濕。
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腫痛小便不通暢的，要清肝，導濕。
一男子患痔，大便燥結，焮痛作渴，脈數按之則實，以秦艽蒼朮湯，二劑少愈；更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。
白話文：
某男子患有痔瘡，排便燥結，疼痛灼熱並且口渴，脈搏數而實，給他服用了秦艽蒼朮湯，兩劑後稍有好轉；再給他服用四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑後痊癒。
一男子素不慎酒色，患痔焮腫，肛門墜痛，兼下血，大便乾燥，脈洪大，按之則澀，以當歸郁李仁湯加桃仁，四劑少愈；更以四物湯加紅花、條芩、槐花，數劑而愈。大抵醉飽入房，則經脈橫解；或精氣脫泄，脈絡一虛，酒食之毒，乘虛流注；或淫極，強固精氣，遂傳大腸，以致木乘火勢而毀金；或食厚味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；為病者，濕熱也；宜以瀉火和血潤燥疏風之劑治之。
白話文：
一個男子平時不注意酒色，患了痔瘡腫脹，肛門墜痛，同時還有便血，大便乾燥，脈搏洪大，按壓時感到澀滯。用當歸郁李仁湯加桃仁，四劑藥後症狀有所減輕。再用四物湯加紅花、條芩、槐花，幾劑藥後痊癒。一般來說，醉酒飽食後行房，經脈就會橫向解離；或者精氣脫泄，脈絡虛弱，酒食之毒就會趁虛流注；或者縱慾過度，強固精氣，就會傳到大腸，導致木乘火勢而毀金；或者吃過多濃烈味道的食物，也必定會得這種疾病。患病的原因是燥氣；致病因素是濕熱；應當用瀉火和血、潤燥疏風的藥物來治療。
若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者濕熱也，作痛者風也，大便燥結者火也，潰而為膿者熱勝血也，當各推其所因而治之。
白話文：
如果傷口沒有癒合，就會變成瘻管。有臀部瘻管、陰部瘻管、腸子瘻管，還有從傷口流出膿水和分泌物的情況。雖然表現形式不同，但治療方法大致相同。如果腸子頭部腫脹成塊，是濕熱引起的；有疼痛感，是風引起的；大便乾燥結塊，是火引起的；潰爛化膿，是熱氣盛過血氣。應該根據具體情況，分別進行治療。
一男子患痔成漏，每登廁，則痛，以秦艽防風湯加條芩、枳殼，四劑而愈，以四物湯加升麻、芩、連、荊防，不復作。
白話文：
一位男性患者患有痔瘡，導致肛門有破裂，每次上廁所時都會感到疼痛。醫師使用秦艽防風湯，並添加條芩、枳殼，經過四劑藥的治療，患者的病情得到好轉。之後，醫師又使用四物湯，並添加升麻、芩、連、荊防，經過治療，患者的痔瘡沒有再復發。
一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方收，以秦艽防風湯，數劑少愈，乃去大黃，加黃耆、川芎、芍藥而痛止，更以補中益氣湯，二十餘劑，後再不脫。
白話文：
一個男子患有痔漏，每次上廁所時肛門就會脫垂疼痛，經過一段時間才能收回去。用秦艽防風湯治療了幾次後，病情有所好轉，於是去除了大黃，加入黃耆、川芎、芍藥，疼痛症狀消失。再用補中益氣湯治療了二十多劑，之後再也沒有脫垂。
一婦人患痔，腫焮痛甚，以四物湯加芩、連、紅花、桃仁、牡丹皮，數劑稍止，又數劑而愈。
白話文：
有一位婦女患有痔瘡，腫脹疼痛非常嚴重，醫生用四物湯加上黃芩、黃連、紅花、桃仁、牡丹皮，幾劑藥後疼痛稍微停止，又服用了幾劑就痊癒了。
一婦人糞後下血，面色萎黃，耳鳴嗜臥，飲食不甘，服涼血藥愈甚。診之右關脈浮而弱，以加味四君子湯加升麻、柴胡，數劑脾氣已醒，兼進黃連丸，數劑而愈。大凡下血，服涼血藥不應，必因中氣虛，不能攝血，非補中升陽之藥不能愈，切忌寒涼之劑。亦有傷濕熱之食，成腸癖而下膿血者，宜苦寒之劑，以內疏之。脈弦絕澀者難治，滑大柔和者易治。
白話文：
有一名婦女在排便後出現便血，並且面色萎黃、耳鳴嗜睡、食慾不振。她服用了涼血藥物，卻使病情加重。診斷時發現她的右關脈浮而弱，於是使用了加味四君子湯，並加入升麻和柴胡。服用幾劑藥後，她的脾氣已經恢復，同時服用了黃連丸，又服用幾劑藥後痊癒。
一般來說，出現便血時，服用涼血藥物無效，這可能是因為中氣虛弱，無法統攝血液，因此必須使用補中益氣、升陽的藥物才能治癒。服用寒涼藥物的禁忌。
此外，也有因食用濕熱食物，導致腸道產生癖阻，而出現膿血便的情況。這種情況下，宜使用苦寒的藥物，以疏通腸道。
在診斷時，如果脈象弦絕澀，表示難以治癒。相反，如果脈象滑大柔和，表示容易治癒。
一男子便血，過勞益甚，飲食無味，以六君子湯加黃耆、地黃、地榆，治之而愈。
白話文：
某位男子便血，過度勞累則更加嚴重，飲食沒有味道，用六君子湯加入黃耆、地黃、地楡，治癒了這個病。
一男子便血，每春間尤甚，兼腹痛，以除濕和血湯，治之而愈。
一男子素有濕熱便血，以槐花散治之而愈。
白話文：
一名男子便血，尤其是在春天的時候更為嚴重，並伴有腹痛，使用了除濕和血湯治療後痊癒了。 另一名平時就有濕熱導致便血的男子，使用槐花散治療後也痊癒了。
一男子糞後下血，諸藥久不愈，甚危，診之乃濕熱，用黃連丸二服頓止，數劑而痊。
白話文：
有個患了便血癥的男子，服了許多藥後，都無法治癒，甚至危急，醫師診斷出這是濕熱造成的，服用兩次「黃連丸」後，情況立刻改善，服用數劑後，就痊癒了。
一男子糞後下血，久而不愈，中氣不足，以補中益氣湯數劑，更以黃連丸數服血止；又服前湯，月餘不再作。
白話文：
有一位男性，拉完大便後下血，已經很久了都沒有好轉，而且體虛、元氣不足，於是醫生用補中益氣湯調理數劑，再服用幾次黃連丸，血便就止住了；又繼續服用了補中益氣湯一個月，便不再出血了。
一男子臟毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數，按之則澀，先以補中益氣湯，數劑稍止；更以六君子湯加升麻、炮薑，四劑而止；乃去炮薑，加芎、歸，月餘脾胃亦愈。嘗治積熱，或風熱下血者，先以敗毒散散之；胃寒氣弱者，用四君子湯，或參苓白朮散補之即效。
白話文：
一位男子患有臟毒下血的疾病，服用涼血敗毒藥物治療，但不僅血沒有止住，還出現食慾不振、肢體愈加倦怠、脈搏數且按之澀的症狀。先用補中益氣湯治療，服用數劑後出血稍有止住。接著改用六君子湯加減升麻、炮薑，服用四劑後出血停止。然後去除炮薑，加入川芎和當歸，一個月後脾胃也恢復正常。曾經治療過積熱或風熱下血的患者，先用敗毒散治療；如果是胃寒氣弱的患者，則用四君子湯或參苓白朮散治療，效果顯著。
一男子臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。後因謀事血復下，諸藥不應，余意思慮傷脾所致，投歸脾湯四劑而痊。大抵此症所致之由不一，當究其因而治之。丹溪云：芎歸湯一劑，又調血之上品，熱加茯苓、槐花；冷加白茯苓、木香，此則自根自本之論也。
白話文：
有一個男人，因臟腑中毒而血便，體質虛弱，用六君子湯加上川芎、當歸、枳殼，地榆和槐花來治療，最後痊癒。後來因為謀事不順再次血便，各種藥物治療都沒有效果。我猜想是思慮過度損傷脾胃所致，於是使用了歸脾湯四劑，最後治癒。一般來說，血便的原因有很多，必須找出根本原因才能對症下藥。丹溪心法上說：川芎和歸湯一劑，是治療血便的良藥。如果患有熱病，可以加上茯苓和槐花；患有冷病，可以加上白茯苓和木香。這也是從根本上治療血便的論調。
雖然精氣血出於穀氣，惟大腸下血，以胃藥收功，以四君子湯、參耆白朮散，以枳殼散、小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經絡矣。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，臟毒者，蘊積毒久而始見。又云：人惟坐臥風濕，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風臟毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛；挾冷下血，濁而色暗，腹內略痛。
白話文：
雖然精氣血都由食物中的營養轉化而來，但是大腸出血，要用補脾胃的藥來治療，可以選用四君子湯、參耆白朮散，搭配排解毒素的枳殼散、小烏沉湯一起服用。這樣一來，提升脾胃的元氣，血就會循著經絡運行，出血的情況就能夠止住。
腸風是指邪氣從外部侵入身體，突然發作，出現腹痛、腹瀉等癥狀。臟毒是指體內毒素積累時間長了才開始發作，出現腹痛、腹瀉、便血等癥狀。另外，一個人如果經常坐臥在潮濕寒冷的地方、酒後房事過度、吃了生冷寒涼的食物、喝酒之後吹了風，都會導致榮血（即新鮮血液）失去正常運行而滲入到大腸，這就是腸風臟毒的另一種原因。
如果是由於熱邪引起的便血，出血量少而顏色鮮紅，並且伴有腹痛；如果是由於寒邪引起的便血，出血量多而顏色暗紅，並且腹痛較輕。
清則為腸風，濁則為臟毒。有先便而後血者，其來也遠；有先血而後便者，其來也近。世俗糞前糞後之說，非也！治法大要：先當解散腸胃風邪，熱則敗毒散，冷則不換金正氣散加川芎、當歸，後隨其冷熱治之。
白話文：
清冷則為腸道風病，熱則為臟腑熱毒。有先大便、後出血的，形成時間較久；有先出血、後大便的，形成時間較短。一般人說的"大便前或大便後的說法，是錯誤的!治療方法的基本原則：首先應該分散腸胃裡面的風寒之氣。熱的話就用敗毒散，冷的話就用不換金正氣散加上川芎、當歸，然後再觀察是熱還是冷來治療。
一河間云：「起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢，血內溢則便血。腸胃之絡傷，則血溢。腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚，不得散而成積矣。又《內經》云：腸癖下膿血，脈弦絕者死，滑大者生。血溢身熱者死，身涼者生。諸方皆謂風熱侵於大腸而然，若飲食有節，起居有時，腸胃不虛，邪氣從何而入。
白話文：
有個叫河間的人說：「起居沒有規律，用力過度，就會傷害「絡脈」，陽絡受損，則血會從體外溢出，就是流鼻血。陰絡受損，則血會從體內溢出，就有便血的症狀。腸胃的「絡脈」受損，也會造成出血。腸胃有寒氣，津液和血液相互搏擊，就會凝聚在一起，不能散開而成血塊。另外《內經》說：腸癖（痢疾）排出膿血，脈弦而微弱的會死亡，脈滑而大的會活下來。血溢出之後身體發熱的會死亡，體質涼爽的會活下來。各種方書都認為是風熱侵犯了大腸而引起的，但如果飲食有節制，起居有規律，腸胃不虛弱，邪氣怎麼會入侵呢？
一婦人素患痔漏，每因熱則下血數滴，以四物湯加黃連，治之即愈。後為大勞瘡腫痛，經水不止，脈洪大，按之無力，此勞傷血氣火動而然也，用八珍湯加芩、連、蒲黃，二劑而止；後去蒲黃、芩、連，加地骨皮數劑而安。丹溪云：婦人崩中者，由臟腑傷損，衝任二脈，血氣俱虛，故也。
白話文：
有一位婦人一直患有痔漏，每當天氣炎熱的時候，就會有幾滴血從肛門流出來。醫生用四物湯加黃連治療，她的病就治好了。後來，她得了嚴重的瘡腫，痛得不得了，月經也不斷地流，脈搏又快又大，按下去沒有力氣。這是因為勞傷過度，血氣火氣旺盛引起的。醫生用八珍湯加芩、連、蒲黃治療，兩劑藥就止住了血；然後，去掉了蒲黃、芩、連，加了地骨皮，幾劑藥後，她的病就痊癒了。丹溪說：婦女崩漏，是由於臟腑受損，衝任二脈的血氣都虛弱造成的。
二脈為脈經之海，血氣之行，外循經絡衛營臟腑，若氣血調適，經下依時，若勞動過極，臟腑俱傷，衝任之氣虛，不能約制其經血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補氣血之藥，舉養脾胃，微加鎮墜心火之藥治其心，補陰瀉陽，則自正矣。
白話文：
二脈猶如脈經之海，血氣通過二脈在體表循著經絡、衛氣營血、臟腑周流，如果氣血順暢，月經就按時而下。如果過度勞動，臟腑受到損傷，衝任之氣虛弱，不能約制月經，就會突然大量出血，這種情況稱為崩中暴下。
治療的方法是給予大量的補氣血藥物，以增強脾胃的功能，另外再加入一點鎮靜安神藥物來治療心火，補充陰分、瀉掉陽分，月經就會慢慢恢復正常。
一男子有痔漏，每登廁肛脫，良久方上，診其脈，細而滑，用補中益氣湯，三十餘劑，遂不再作。丹溪云：脫肛屬氣熱、氣虛、血虛、血熱。氣虛者補氣，參、耆、芎、歸、升麻。血虛者四物湯。血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸為表裡，故肺臟蘊熱，則肛閉結。肺臟虛寒，則肛門脫出。
白話文：
有一位男子患有痔漏，每次上廁所都會脫肛，很久才能復位。醫生診斷他的脈象，細而滑，使用補中益氣湯治療，服用三十多劑後，痔漏就沒有再發作了。名醫丹溪說：脫肛的原因包括氣熱、氣虛、血虛、血熱。氣虛的人應該補氣，可以用人參、黃耆、川芎、當歸、升麻等藥材來治療。血虛的人可以使用四物湯來治療。血熱的人應該涼血，可以在四物湯中加入黃柏來治療。肺和大腸是表裡關係，所以肺臟有熱，就會導致肛門閉結。肺臟虛寒，就會導致肛門脫出。
，有婦人產育用力，小兒久痢，亦致此。治之必須溫肺腑腸胃，久則自然收矣。
附方
秦艽蒼朮湯，治腸風痔漏，大小便秘澀。
白話文：
有婦女在生產時過度用力，或是小孩長期腹瀉，也可能導致這種情況。治療時必須溫暖肺腑和腸胃，長時間調理後自然會好轉。 秦艽蒼朮湯，可用來治療痔瘡出血、大小便不通暢的問題。
秦艽，蒼朮（米泔水浸炒），皂角仁（燒存性），桃仁（各一錢半），黃柏（酒製），澤瀉，當歸尾（酒拌），防風（各一錢），檳榔（五分），大黃（炒，量入），作一劑，水二鍾，煎八分，空心服。
當歸郁李仁湯，治痔漏，大便結硬，大腸下墜出血，若痛，不能忍者。
白話文：
秦艽、蒼朮（用米泔水浸泡後炒）、皁角仁（燒後製成粉）、桃仁（各 1.5 錢）、黃柏（用酒製成）、澤瀉、當歸尾（用酒拌）、防風（各 1 錢）、檳榔（0.5 錢）、大黃（炒後，依照個人情況加入適量），製作成一劑藥，加入 2 碗水，煎煮至八分滿，空腹服用。
當歸尾（酒拌），郁李仁，澤瀉，生地黃，大黃（煨），枳殼，蒼朮，秦艽（各一錢），麻子仁（一錢五分），皂角仁（一錢，另為細末），作一劑，水二鍾，煎八分，入皂角末，空心服。
白話文：
當歸尾 (用酒拌過)、郁李仁、澤瀉、生地黃、大黃 (煨過)、枳殼、蒼朮、秦艽 (各一錢)、麻子仁 (一錢五分)、皁角仁 (一錢，另外研磨成細末)，混合做成一劑中藥。加入二碗水煎煮至八分，加入皁角末，空腹服用。
加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門），治痔瘡，小便澀滯，或痔腫痛。
四物湯（方見瘰癧門）
秦艽防風湯，治痔漏結燥，每次大便作痛。
白話文：
加減龍膽瀉肝湯可以治療痔瘡、小便不暢或者痔瘡腫痛。 四物湯可以用來調理身體。 秦艽防風湯適用於治療痔瘡伴有便秘，每次排便時會感到疼痛的情況。
秦艽，防風，當歸（酒拌），白朮（各四錢半），黃柏，陳皮，柴胡，大黃（煨），澤瀉（各一錢）紅花，桃仁（去皮尖研），升麻，甘草（各五分），作一劑，水二鍾，煎八分，空心服。
八珍湯（方見潰瘍發熱門）
白話文：
秦艽、防風、當歸（用酒拌過的）、白朮（各四錢半），黃柏、陳皮、柴胡、大黃（用火煨過的）、澤瀉（各一錢），紅花、桃仁（去皮磨成尖尖的形狀）、升麻、甘草（各五分），作成一帖藥方，加水二盅，煎成八分，空腹服用。
加味四君子湯，治痔漏下血，面色痿黃，心忪耳鳴，腳弱氣乏，及一切脾胃虛，口淡，食不知味。又治中氣虛不能攝血，致便血不禁。
白話文：
加味四君子湯，用於治療痔瘡出血，面色蒼黃，心慌耳鳴，手腳無力、體虛氣乏，以及一切脾胃虛弱，口淡，食不知味。同時，它還能治療中氣虛弱，不能收斂血液，導致便血不止的情況。
人參，白朮（炒），茯苓，白扁豆（蒸），黃耆（炙），甘草，為末，每服三錢，白滾湯點服。
四君子湯，治脾胃虛弱，便血不止。
白話文：
人參、炒白朮、茯苓、蒸白扁豆、炙黃耆、甘草，研成細末，每次服用三錢，用白開水調服。
人參，白朮（炒），白茯苓（各一錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
黃連丸，治大腸有熱下血。
白話文：
人參、白朮（炒過）、白茯苓（各一錢）、甘草（炙過，五分），以這些中藥材做成一劑藥，加水二鍾（約為600毫升），放三片生薑、一枚紅棗，煎煮至剩八分，飯後服用。
用黃連、吳茱萸等分，用熱湯拌濕，罨三日同炒，揀出，各另為末，亦各米糊丸，梧子大。每服二三錢，糞前紅，服茱萸丸，糞後紅，服黃連丸，俱酒下。
六君子湯（方見作嘔門）
除濕和血湯，治陽明經濕熱，便血腹痛。
白話文：
將黃連、吳茱萸等分，用熱湯拌濕，將二藥攪拌均勻，罨三天，之後一起炒至藥材乾燥，揀出，各別研磨成粉末，也各別加入米糊做成丸劑，大小如梧桐子。每次服用二至三錢，大便前血色鮮紅，服用吳茱萸丸，大便後血色鮮紅，服用黃連丸，都以酒送服。
生地黃，牡丹皮，生甘草（各五分），熟甘草，黃耆（各一錢，炙），白芍藥（一錢五分），升麻（七分），當歸身（酒拌），蒼朮（炒），秦艽，陳皮，肉桂，熟地黃（酒拌，各三分），作一劑，水二鍾，煎八分，空心候宿食消盡，熱服。
槐花散，治腸風臟毒下血。
白話文：
生地黃、牡丹皮、生甘草各五分，熟甘草、黃耆各一錢，炙黃耆一錢，白芍藥一錢五分，升麻七分，當歸身用酒拌過，炒蒼朮、秦艽、陳皮、肉桂、酒拌熟地黃，各三分，總共一份藥材，加水二碗，煎成八分。空著肚子在睡前飯已消化完後服用溫熱的藥汁。
槐花（炒），生地黃（酒拌，銅器蒸半日），青皮，白朮（炒），荊芥穗（各六分），川芎（四分炙）當歸身（酒拌），升麻（各一錢），為末，每服三錢，空心米飲調下，水煎服亦可。
補中益氣湯
人參敗毒散（二方見潰瘍發熱門）
白話文：
炒槐花、酒拌生地黃（用銅器蒸半日）、青皮、炒白朮、荊芥穗（各六分）、炙川芎（四分）、酒拌當歸身、升麻（各一錢），研磨成細末，每次服用三錢，空腹時用米湯送服，也可以用煎水服用。
參苓白朮散，治脾胃不和，飲食不進，或嘔吐泄瀉。凡大病後，皆宜服此藥，以調理脾胃。
白話文：
參苓白朮散，可以治療脾胃不和，飲食不進，或嘔吐腹瀉的疾病。
凡是生過大病後，都應該服用這個藥物，以調理脾胃。
人參，茯苓，白扁豆（去皮薑汁拌炒），白朮（炒），蓮肉（去心皮），砂仁（炒），薏苡仁（炒），桔梗（炒），山藥，甘草（炙，各二兩），為細末，每服三錢，用石菖蒲煎湯下。
歸脾湯，治思慮傷脾，不能統攝，心血以此妄行，或吐血下血，或健忘怔忡，驚悸少寐，或心脾作痛。
白話文：
人參、茯苓、白扁豆（去皮，用薑汁拌炒），白朮（炒過），蓮肉（去除蓮子心和外皮），砂仁（炒過），薏苡仁（炒過），桔梗（炒過），山藥，甘草（炙烤過，各二兩），磨成細末，每次服用三錢，用石菖蒲煎煮的湯送服。
白朮（炒），茯神，黃耆（蜜炙），龍眼肉，酸棗仁（蒸，各一錢），人參，木香（各五分），甘草（炙，二分半），作一劑，水一鍾，薑一片，棗一枚，煎六分，食遠並臨臥服。
小烏沉湯，治氣不調和，便血不止。
白話文：
白朮（炒）、茯神、黃耆（蜜炙）、龍眼肉、酸棗仁（蒸，各一錢）、人參、木香（各五分）、甘草（炙，二分半），作一劑，水一杯，薑一片，棗一枚，煎至六分，飯後和睡前服用。
烏藥（一兩），甘草（炙，二錢），香附（四兩，酒製），每服二錢，食前鹽湯下。
白話文：
烏藥（一兩）、甘草（烤過的，二錢）、香附（四兩，用酒浸泡過）、每次服用二錢，在吃飯前用鹽水服用。
不換金正氣散（方見作嘔門）
枳殼散，治便血，或婦人經候不調，手足煩熱，夜多盜汗，胸膈不利。
白話文：
不換金正氣散（方劑詳見作嘔相關章節） 枳殼散，用來治療便血，或者婦女月經不調、手腳煩熱、夜晚盜汗多、胸膈不舒服的症狀。
枳殼（麩炒，一錢），半夏曲，赤芍藥（炒，各一錢），柴胡，黃芩（各一錢五分），作一劑，水二鍾，薑三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
白話文：
枳殼（用麩皮炒過，一錢），半夏曲，赤芍藥（炒過，各一錢），柴胡，黃芩（各一錢五分），這五種藥共做為一劑，用兩碗水，生薑三片，紅棗兩枚，煎煮到只剩八分（水），遠離飲食後服用。
芎歸湯，治便血，或失血過多眩暈。
芎藭（五錢），當歸（酒拌，五錢），作一劑，水一鍾半，煎六分，食後服。
如神千金方，治痔無有不效。
白話文：
芎歸湯，用於治療便血或因失血過多導致的眩暈。 材料包括：川芎五錢、當歸（用酒拌）五錢。將這些材料作為一劑，加入一鍾半的水煎煮至剩六分，飯後服用。 此方出自《如神千金方》，對於治療痔瘡非常有效。
好信石（色黃明者三錢，打如豆大），明白礬（一兩為末），好黃丹（水飛，炒變色，五錢）蠍梢（七個，淨洗瓦上焙乾，研末），草烏（緊實光滑者，去皮生研末，一錢），上用紫泥罐，先將炭火煅紅，放冷拭淨；先下明礬燒令沸，次下信石，入礬內拌勻，文武火煅候沸，再攪勻；次看罐通紅煙起為度，將罐掇下，待冷取研末，方入草烏、黃丹、蠍梢三味，再同研極細，入瓷罐內收貯。
白話文：
好的、信石（黃色明亮的三錢，研磨成豆大的顆粒）、明礬（一兩研磨成粉末）、好的黃丹（水飛，炒至變色，五錢）、蠍子尾（七個，洗淨後放在瓦上烘乾，研磨成粉末）、草烏（堅實光滑的，去皮生研磨成粉末，一錢），以上藥物放入紫泥罐中，先將炭火燒紅，待其冷卻後擦拭乾淨；先放入明礬，加熱至沸騰，然後放入信石，與明礬混合均勻，用文火和武火煅燒至沸騰，再次攪拌均勻；然後觀察罐子是否通紅並冒煙，達到這個程度後，將罐子移開，待其冷卻後取出研磨成粉末，再加入草烏、黃丹、蠍梢三味藥物，一起研磨至極細，放入瓷罐中保存。
如欲敷藥，先煎甘草湯，或蔥椒煎湯，洗淨患處，然後用生麻油調前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次。之後，必去黃水如膠汁，然痔頭漸消，看痔病年深淺，年遠者，不出十日可取盡，日近者俱化為黃水，連根去淨。更搽生好肉，藥應是五痔皆去之。乃是臨安曹五方，黃院鳸引為高宗，取痔得效，後封曹官至察使。
李防禦五痔方
白話文：
如果要敷藥，先煎煮甘草湯，或蔥椒煎湯，洗淨患部，然後用生麻油調配前述藥物，用鵝毛掃塗藥於痔瘡上，每天敷藥三次。之後， обязательно будет выходить желтая жидкость, похожая на клей. Затем головка геморроя постепенно исчезнет. В зависимости от давности геморройного заболевания он может исчезнуть полностью в течение десяти дней. Более новые геморроидальные узлы переходят в желтую жидкость и полностью исчезают с корнем. Затем рана заживет, и лекарство должно устранить все пять видов геморроя. Это рецепт Линъаньского Цао Уфэна. Желтый императорский вальдшнеп воспринял его как высший и излечился от геморроя. Позже Цао получил должность наблюдателя.
原痔者，貧富男女皆有之。富者酒色財氣，貧者擔輕負重，飢露早行，皆心肝二血。喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，風血侵於大腸，到穀道無出路，結積成塊，出血生乳，各有形相。婦人因經後傷冷，月事傷風，余血在心，經血流於大腸。小兒因利後，或母腹中受熱也。治方於後：
水澄膏，治痔護肉。
白話文：
痔瘡，是貧富男女都會得的疾病。富人因為沉迷於酒色財氣，貧窮人由於挑擔負重，飢餓露宿早出晚歸，這些都會損傷心肝血脈。喜傷心、怒傷肝，喜怒不定，風血就會侵蝕大腸，在大腸中找不到出路，積結成塊，出血生乳，各有各的形狀。婦人月經後受寒，月事受風，餘血停留在心中，經血流入大腸。小孩因為腹瀉，或在母腹中受熱也會得痔瘡。治療的方法在後面敘述。
鬱金，白芨（各一兩），一方加黃連。上二味，為細末。如內痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗淨，不須坐，側臥於床即出。用蜜水調令得中篦，篦塗穀道四邊好肉，上留痔，在外以紙，蓋藥上良久，方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水於紙上，不令藥干及四散。
白話文：
鬱金和白芨，每種各一兩，一方再加上黃連。把上兩種藥材磨成細末。如果是內痔，等到上廁所時翻出在外面，用溫水洗淨，不用坐下，側臥在牀上就會脫出。用蜜水調合藥粉使之均勻，用篦子塗抹肛門四週的正常組織，然後將痔瘡放在上面，在外面用紙蓋著藥，停留一段時間，再用枯藥塗抹痔瘡。用筆蘸溫水在紙上，不可使藥物乾透或四散。
好白礬（四兩），生信石（二錢半），硃砂（一錢，生研極細），上各研為細末，先用砒入紫泥罐，次用白礬末蓋之，用火煅，令煙斷，其砒盡隨煙去，止借砒氣於礬中耳，用礬為極細末，看痔頭大小，取礬末在掌中，更入硃砂少許，以唾調稀，用篦頭塗痔上周遍，一日三上。
白話文：
品質好的白礬（四兩），生的信石（二錢半），硃砂（一錢，要生研的很細），把上面這些藥材研磨成細末，先把砒霜放入紫泥罐中，再用白礬末將其蓋住，用火煅燒，直到煙霧斷絕，這時砒霜已經隨著煙霧完全消散了，我們只是借用砒霜的藥氣融入礬中，把礬研磨成極細的粉末，觀察痔瘡的大小，取適量白礬末放在手心，再加入少許硃砂，用唾液調成稀糊狀，用篦子頭塗抹在痔瘡上，一天塗抹三次。
候看痔頭顏色焦黑為效，至夜自黃水出，切無他疑，水盡為妙，至中夜上藥一遍，來日依然上藥三次，有小痛不妨。換藥時，以碗盛新水或溫湯，在痔邊用筆輕洗去痔上舊藥，更上新藥，仍用護肉藥，次用荊芥湯洗之，三兩日之後，黃水出將盡，卻於藥中增硃砂減白礬，則藥力即緩，三兩日方可增減，漸漸取之。
白話文：
觀察痔瘡的顏色焦黑才見效，至晚上會自行流出黃水，不要懷疑，待黃水流盡就好。到半夜時再敷一次藥膏，之後連續三天，一天敷三次藥膏，如果感到輕微疼痛不妨礙繼續敷藥。換藥時，用碗裝入新水或溫水，在痔瘡周圍用毛筆輕輕洗去舊藥，再敷上新藥，仍需用保護肉的藥膏，之後再用荊芥湯清洗痔瘡處。兩三天後，當黃水快要流盡時，藥膏中加入硃砂，減少白礬用量，這樣藥效就會減緩，兩三天之後才能再增加或減少藥量，慢慢地調整。
庶不驚人，全在用藥人，看痔頭轉色，增減厚薄敷藥，方是活法，此藥只是借砒信耳，又有硃砂解之。一方士將此二方在京治人多效，致富。一富人因驗以百金求得之錄於余，余雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真鍊師已刊於《青囊雜纂》，如神千金方，未見刊傳，大抵今人言能取痔者，皆此方也。恐氣血虛或內邪者，還當兼治其內，庶不有失。
白話文：
最重要的不是方子，在於用藥的人，根據痔瘡的症狀轉變、顏色變化，增減藥物的厚薄來敷藥，這纔是活用的方法。此藥只是假借砒信，而用硃砂來解毒。有個醫師用這兩個方子在京城幫人治療，非常有效，也因此致富。有個富人驗證了這個方子的效果，花費了白金買下這個方子，並紀錄給我看。我雖然沒有使用過這個方子，但聽說用這個方子治療痔瘡的人，都說很有效果。但這個方子已經由趙宜真鍊師刊登在《青囊雜纂》一書中，像神醫千金方一樣沒有廣泛流傳。大概現在人所說的能治療痔瘡的方子，都是這個方子。我擔心氣血虛或有內邪的人，還應該治療內在的疾病，這樣才能治好痔瘡。