薛己

《立齋外科發揮》~ 卷六 (3)

1. 楊梅瘡

（近時稱。從咽喉患起者，仍見咽喉門）

濕勝者宜先導濕。表實者宜先解表。裡實者宜先疏內。表裡俱實者，解表攻裡。表虛者補氣。裡虛者補血。表裡俱虛者補氣血。

一男子玉莖患之，腫痛，先以導水丸、龍膽瀉肝湯各四服，稍愈；再以小柴胡湯加黃柏、蒼朮，五十餘劑而平。

一男子玉莖腫潰，小便赤色，肝木弦數，以小柴胡湯，加木通、青皮、龍膽草四劑；又龍膽瀉肝湯，數劑而愈。

一童子玉莖患之，延及小腹數枚作痛，發熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏，月餘而安。

一男子遍身皆患，左手脈浮而數，以荊防敗毒散治之，表證乃退；以表證六劑，瘡漸愈，兼飲萆薢湯，月餘而愈。

一婦人焮痛，便秘作渴，脈沉實，以內疏黃連湯二劑，里證已退；以龍膽瀉肝湯數劑，瘡毒頓退，間服萆薢湯，月餘而愈。

一男子患之，發熱便秘，作渴，兩手脈實，以防風通聖散治之而退；以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯，而痊。

一男子愈後，腿腫一塊，久而潰爛不斂，以蒜搗爛，敷患處，用艾隔蒜灸之；更貼神異膏，及服黑丸子並托裡藥，兩月而愈。

一婦人燃輕粉藥，於被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居，以滑石、黃柏、綠豆粉末等分，鋪席上，令可臥，更飲金銀花散，月餘而痊。

一男子皆愈，但背腫一塊甚硬，肉色不變，年餘方潰，出水三載不愈，氣血俱虛，飲食少思，以六君子湯加當歸、藿香，三十餘劑稍愈；更飲萆薢湯，兩月餘而愈。

一男子患之勢熾，兼脾胃氣血皆虛，亦服前藥而瘥。

一婦人患之，皆愈，惟兩腿兩臁各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三載不愈，諸藥不應，日晡熱甚，飲食少思，以萆薢湯兼逍遙散，倍用茯苓、白朮，數劑熱止食進；貼神異膏，更服八珍湯，加牛膝、杜仲、木瓜，三十餘劑而痊。

附方

導水丸（方見便癰門）

龍膽瀉肝湯（方見下疳門）

荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）

內疏黃連湯（方見腫瘍門）

仙方活命飲（方見發背門）

防風通聖散（方見天泡瘡門）

隔蒜灸法（方見發背門）

八珍湯（方見潰瘍發熱門）

黑丸子方（見流注門）

金銀花散（方見作渴門）

小柴胡湯（方見瘰癧門）

神異膏，治癰疽瘡毒甚效，此瘡瘍中第一藥也。

露蜂房（兒多者，一兩），蛇蛻（鹽水洗、焙，半兩），玄參（半兩），黃耆（三錢），男子發（洗如雞子一團），杏仁（去皮尖，一兩），黃丹（十二兩），真麻油（二斤），先以玄參、杏仁、黃耆入油，煎至將黑色，方入蜂房、蛇蛻、亂髮，再煎至黑，濾去渣，徐徐下黃丹，慢火煎，以柳枝不住手攪，滴，水捻至軟硬得中，即成膏矣。

萆薢湯，治楊梅瘡，不問新舊潰爛，或筋骨作痛，並效。用川萆薢（俗呼土茯苓，）每用一兩，以水三鍾，煎二鍾，去渣，不拘時，徐徐溫服。（若患久，或服攻擊之劑致傷脾胃氣血等症者，以此一味為主，而加以兼症之劑。）

蘆薈丸（方見下疳門）

又捷法，治楊梅瘡不同新舊並效，不過旬日。用膽礬、白礬末並水銀各三錢半，入香油、津唾各少許和勻。坐無風處，取藥少許塗兩腳心，以兩手心對腳心擦磨良久，再塗藥少許，仍前再擦，用藥盡即臥，汗出或大便去垢，口出穢涎為驗。連擦三日，煎通聖散澡洗；更服內疏黃連湯或敗毒散。愈後服萆薢湯，有熱加芩、連，氣虛參、耆，血虛四物之類。