《立齋外科發揮》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 楊梅瘡
（近時稱。從咽喉患起者，仍見咽喉門）
濕勝者宜先導濕。表實者宜先解表。裡實者宜先疏內。表裡俱實者，解表攻裡。表虛者補氣。裡虛者補血。表裡俱虛者補氣血。
一男子玉莖患之，腫痛，先以導水丸、龍膽瀉肝湯各四服，稍愈；再以小柴胡湯加黃柏、蒼朮，五十餘劑而平。
一男子玉莖腫潰，小便赤色，肝木弦數，以小柴胡湯，加木通、青皮、龍膽草四劑；又龍膽瀉肝湯，數劑而愈。
一童子玉莖患之，延及小腹數枚作痛，發熱，以小柴胡湯吞蘆薈丸，更貼神異膏，月餘而安。
一男子遍身皆患，左手脈浮而數，以荊防敗毒散治之，表證乃退；以仙方活命飲六劑，瘡漸愈，兼飲萆薢湯，月餘而愈。
一婦人焮痛，便秘作渴，脈沉實，以內疏黃連湯二劑，里證已退；以龍膽瀉肝湯數劑，瘡毒頓退，間服萆薢湯，月餘而愈。
一男子患之，發熱便秘，作渴，兩手脈實，以防風通聖散治之而退；以荊防敗毒散兼龍膽瀉肝湯，而痊。
一男子愈後，腿腫一塊，久而潰爛不斂，以蒜搗爛，敷患處，用艾隔蒜灸之；更貼神異膏，及服黑丸子並托裡藥，兩月而愈。
一婦人燃輕粉藥，於被中熏之，致遍身皮塌，膿水淋漓，不能起居，以滑石、黃柏、綠豆粉末等分，鋪席上，令可臥，更飲金銀花散，月餘而痊。
一男子皆愈，但背腫一塊甚硬，肉色不變，年餘方潰，出水三載不愈，氣血俱虛，飲食少思，以六君子湯加當歸、藿香，三十餘劑稍愈；更飲萆薢湯，兩月餘而愈。
一男子患之勢熾，兼脾胃氣血皆虛，亦服前藥而瘥。
一婦人患之，皆愈，惟兩腿兩臁各爛一塊如掌，兼筋攣骨痛，三載不愈，諸藥不應，日晡熱甚，飲食少思，以萆薢湯兼逍遙散，倍用茯苓、白朮，數劑熱止食進；貼神異膏，更服八珍湯，加牛膝、杜仲、木瓜，三十餘劑而痊。
附方
導水丸（方見便癰門）
龍膽瀉肝湯（方見下疳門）
荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）
內疏黃連湯（方見腫瘍門）
仙方活命飲（方見發背門）
防風通聖散（方見天泡瘡門）
隔蒜灸法（方見發背門）
八珍湯（方見潰瘍發熱門）
黑丸子方（見流注門）
金銀花散（方見作渴門）
小柴胡湯（方見瘰癧門）
神異膏，治癰疽瘡毒甚效，此瘡瘍中第一藥也。
露蜂房（兒多者，一兩），蛇蛻（鹽水洗、焙，半兩），玄參（半兩），黃耆（三錢），男子發（洗如雞子一團），杏仁（去皮尖，一兩），黃丹（十二兩），真麻油（二斤），先以玄參、杏仁、黃耆入油，煎至將黑色，方入蜂房、蛇蛻、亂髮，再煎至黑，濾去渣，徐徐下黃丹，慢火煎，以柳枝不住手攪，滴，水捻至軟硬得中，即成膏矣。
萆薢湯，治楊梅瘡，不問新舊潰爛，或筋骨作痛，並效。用川萆薢（俗呼土茯苓，）每用一兩，以水三鍾，煎二鍾，去渣，不拘時，徐徐溫服。（若患久，或服攻擊之劑致傷脾胃氣血等症者，以此一味為主，而加以兼症之劑。）
蘆薈丸（方見下疳門）
又捷法，治楊梅瘡不同新舊並效，不過旬日。用膽礬、白礬末並水銀各三錢半，入香油、津唾各少許和勻。坐無風處，取藥少許塗兩腳心，以兩手心對腳心擦磨良久，再塗藥少許，仍前再擦，用藥盡即臥，汗出或大便去垢，口出穢涎為驗。連擦三日，煎通聖散澡洗；更服內疏黃連湯或敗毒散。愈後服萆薢湯，有熱加芩、連，氣虛參、耆，血虛四物之類。
白話文：
楊梅瘡
近來稱作楊梅瘡的疾病，即使從咽喉開始發病，咽喉部位的症狀仍然可見。
濕邪盛者，應先利濕；表邪實者，應先解表；裡邪實者，應先疏通內裡；表裡俱實者，則應同時解表和攻裡；表虛者，應補氣；裡虛者，應補血；表裡俱虛者，則應同時補氣血。
有個男子陰莖患病，腫痛，先服用導水丸、龍膽瀉肝湯各四劑，病情稍有好轉；之後再服用小柴胡湯加黃柏、蒼朮，服用五十多劑後痊癒。
有個男子陰莖腫脹潰爛，小便赤紅，肝經脈象弦急，服用小柴胡湯加木通、青皮、龍膽草四劑；之後再服用龍膽瀉肝湯數劑而痊癒。
有個童子陰莖患病，蔓延至小腹，長出數個疼痛的瘡瘍，並伴有發熱，服用小柴胡湯並服用蘆薈丸，同時外敷神異膏，一個多月後痊癒。
有個男子全身都患病，左手脈象浮數，先用荊防敗毒散治療，表證消除；然後服用仙方活命飲六劑，瘡瘍漸漸癒合，同時服用萆薢湯，一個多月後痊癒。
有個婦人患病，局部紅腫疼痛，大便祕結口渴，脈象沉實，先服用內疏黃連湯二劑，裡證消除；然後服用龍膽瀉肝湯數劑，瘡毒迅速消退，間歇服用萆薢湯，一個多月後痊癒。
有個男子患病，發熱、大便祕結、口渴，兩手脈象實數，服用防風通聖散後症狀消除；然後服用荊防敗毒散和龍膽瀉肝湯，痊癒。
有個男子痊癒後，腿部腫起一塊，久久潰爛不癒，用搗爛的大蒜敷於患處，用艾草隔著大蒜灸之；同時外敷神異膏，並服用黑丸子和托裡藥物，兩個月後痊癒。
有個婦人用輕粉藥物在被窩裡熏蒸，導致全身皮膚塌陷，膿水淋漓，無法行動，用滑石粉、黃柏、綠豆粉等分量混合，鋪在席子上讓她臥床休息，同時服用金銀花散，一個多月後痊癒。
有個男子痊癒後，背部腫起一塊很硬的腫塊，皮膚顏色沒有變化，一年後才潰爛，流膿流水三年不癒，氣血俱虛，食慾不振，服用六君子湯加當歸、藿香，三十多劑後稍有好轉；然後服用萆薢湯，兩個多月後痊癒。
有個男子病情嚴重，脾胃氣血都虛弱，也服用上述藥物而痊癒。
有個婦人患病痊癒後，大腿和小腿各潰爛一塊，像手掌般大小，同時伴有筋攣骨痛，三年不癒，各種藥物都不見效，下午發熱尤甚，食慾不振，服用萆薢湯和逍遙散，並加倍用量茯苓、白朮，服用數劑後發熱停止，食慾恢復；外敷神異膏，並服用八珍湯加牛膝、杜仲、木瓜，三十多劑後痊癒。
附方：
導水丸（方見便癰門） 龍膽瀉肝湯（方見下疳門） 荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門） 內疏黃連湯（方見腫瘍門） 仙方活命飲（方見發背門） 防風通聖散（方見天泡瘡門） 隔蒜灸法（方見發背門） 八珍湯（方見潰瘍發熱門） 黑丸子方（見流注門） 金銀花散（方見作渴門） 小柴胡湯（方見瘰癧門）
神異膏：治療癰疽瘡毒效果甚好，是瘡瘍藥物中的上品。組成：露蜂房（幼蜂房，量多者用一兩）、蛇蛻（鹽水洗淨烘乾，半兩）、玄參（半兩）、黃耆（三錢）、人髮（洗淨如雞蛋大小一團）、杏仁（去皮尖，一兩）、黃丹（十二兩）、麻油（二斤）。先將玄參、杏仁、黃耆放入麻油中煎煮，至將近黑色時，再加入蜂房、蛇蛻、人髮，繼續煎煮至黑色，過濾去渣，慢慢加入黃丹，小火慢煎，不停地用柳枝攪拌，直至膏體軟硬適中即可。
萆薢湯：治療楊梅瘡，無論新舊潰爛，或筋骨疼痛，都有效。組成：川萆薢（俗稱土茯苓）一兩，水三杯，煎成二杯，去渣，不拘時間，溫服。（如果病程較久，或因服用攻邪之劑傷及脾胃氣血者，可以此藥為主，再加入治療其他症狀的藥物。）
蘆薈丸（方見下疳門）
又捷法：治療楊梅瘡，無論新舊均有效，只需十天左右。組成：膽礬、白礬末、水銀各三錢半，加入香油、唾液少許混合均勻。在無風處，取少許藥物塗抹於雙腳心，用雙手心對著腳心反覆摩擦很久，再塗抹少許藥物，重複上述步驟，用完藥物後臥床休息，出汗或大便排出污垢，口出穢涎則為有效。連續擦三天，用防風通聖散煎水洗澡；再服用內疏黃連湯或敗毒散。痊癒後服用萆薢湯，如有發熱加黃芩、黃連，氣虛加人參、黃耆，血虛加四物湯之類藥物。