《立齋外科發揮》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 癍疹（附小兒丹毒）
脈浮者，消氣為主。脈浮數者，祛風清熱。脈沉數者，瀉火為主。脈數按之沉實者，解表攻裡。
一婦人患癍，作癢脈浮，以消風散，四劑而愈。
一婦人患癍，作癢脈浮數，以人參敗毒散，二劑稍愈；更以消風散，四劑而安。
白話文：
一個患有癍的婦人，感到發癢，脈搏浮數。服用了兩劑人參敗毒散，病情稍有好轉。繼續服用四劑消風散，病情痊癒。
白話文：
有一個男子患了癍，癍的顏色呈赤紫色，疼痛、發熱、喜歡吃冷的東西。脈沉實，用防風通聖散方來治療。服一劑藥，癍馬上消退；再用荊防敗毒散方加上黃芩、連翹，服四劑藥痊癒了。
白話文：
一位婦女患有斑點，伴有瘙癢、疼痛和大便便祕，脈搏沉而實。用四物湯加芩、連、大黃、槐花來治療，最後治癒了。
白話文：
一位老人患了疹子，顏色微紅，發癢、發熱，用人參敗毒散，兩劑後稍微好轉；用補中益氣湯，加上黃芩、山梔後痊癒。
白話文：
一個兒童患了疹子疼痛，發熱口渴，想要服用清涼飲料來退熱。診斷他的脈搏不實，舉起手指不快，這是邪氣在經絡中，不能瀉下。於是用瞭解毒防風湯，兩劑藥就痊癒了。這種證狀兒童多患有，須要審慎判斷是表證還是裡證，以及邪氣的輕重來治療。
王海藏曰：前人云：首尾俱不可下者，何也？曰：首不可下者，為癍未見於表，下則邪氣不得伸越，此脈證有表而無里，故禁首不可下也；尾不可下者，為癍毒已顯於外，內無根蒂，大便不實，無一切里證，下之則癍氣逆陷，故禁尾不可下也。一兒作癢發熱，以消毒犀角飲，一劑作吐瀉，此邪氣上下俱出也，毒自解，少頃吐瀉俱止，其疹果消。吐瀉後，脈見七至，此小兒和平之脈也，邪已盡矣，不須治，果愈。
白話文：
王海藏說：以前的人說：疾病的首尾均不可瀉下，為什麼呢？他說：疾病的起始不可瀉下，因為邪氣尚未表露出來，瀉下則邪氣不能伸展，這種脈象證狀有表證而無裏證，因此禁止在起始時瀉下；疾病的末尾不可瀉下，因為邪毒已經顯露在外面，內裡沒有根蒂，大便不實，沒有任何裏證，瀉下則邪氣會逆流陷伏，因此禁止在末尾時瀉下。有一個小孩發癢發熱，用消毒犀角飲治療，一劑藥後就吐瀉，這是邪氣上下都排出了，毒邪自然消散，不久之後吐瀉都停止了，疹子也消退了。吐瀉後，脈象顯示七至，這是小兒平和的脈象，邪氣已經完全消除了，不需要再治療了，結果果然痊癒了。
潔古云：癍疹之病，其為證各異。發焮腫於外者，屬少陽三焦相火也，謂之癍；小紅靨行皮膚之中，不出者，屬少陽君火也，謂之疹。凡顯癍證，若自吐瀉者，慎勿亂治，而多吉，謂邪氣上下皆出也，癍疹並出，小兒難禁，是以別生他證也。首尾不可下，大抵安里之藥多，發表之藥少，秘則微疏之，令邪氣不壅，並令其次第出，使兒易禁也。身溫暖者順，身涼者逆。
白話文：
潔古說：癍疹的病，它們的症狀各不相同。長出紅腫的東西在外面，屬於少陽三焦相火，叫做癍；小紅點行走在皮膚內面，不出現的，屬於少陽君火，叫做疹。凡是出現癍的症狀，如果自己能吐瀉，不要亂用藥治療，而往往是吉祥的，因為邪氣上下都排出了，癍疹一起出現，小兒難以控制，常常出現其他的症狀。疾病的開始和結束都不能用下法，一般以理中湯的藥物多，發表的藥物少，祕結了，就稍微疏通一下，使邪氣不壅結，並使邪氣逐漸的排出，使小兒容易控制。身體溫暖的順從，身體寒冷的逆反。
白話文：
有一位男子得了丹毒，皮膚發紅，疼痛，而且便祕，脈搏數而實，服了防風通聖散後症狀沒有好轉，醫生就命令用砭針刺患處放血，把壞血放出來，然後再用前藥治療，病就好了。
白話文：
有個小孩的腿患了紅腫像丹砂似的病，病勢忽左忽右，不定，先用麻油塗在患處，並用鍼割出壞血，毒便散了；再用金銀花散，一劑藥便痊癒了。
白話文：
一個小兒患病，外在症狀雖然輕微，但內部卻有大便不通暢的問題。這種疾病在臟器內，服用大連翹飲，敷上神效散後而痊癒。
一小兒遍身皆赤，砭之，投解毒藥而即愈。
一小兒遍身亦赤，不從砭治，以致毒氣入腹，遂不救，此症乃惡毒熱血，蘊蓄於命門，遇相火而合起也。如霞片者，須砭去惡血為善；如腫起赤色，遊走不定者，宜先以生麻油塗患處，砭之以泄其毒。凡從四肢起入腹者不治。雖云，丹有數種，治有數法，無如砭之為善，常見患稍重者，不用砭法，俱不救也。
白話文：
有個小孩全身都出現紅疹，沒有接受針灸治療，導致毒氣進入腹部，最後無法治癒。這種病症是惡毒的熱血，積聚在命門，遇到相火而引發。如果疹子像霞片，必須用針灸去除惡血；如果腫起發紅，遊走不定，應先用生麻油塗抹患處，再用針灸來排除毒素。凡是從四肢開始蔓延到腹部的，無法治癒。雖然有數種治療丹藥和治療方法，但沒有哪一種比針灸更好，常見患者病情稍微嚴重一點，如果不使用針灸方法，都無法救治。
附方
消風散（方見瘡疥門）
荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）
四物湯（方見瘰癧門）
防風通聖散（方見天泡瘡門）
人參敗毒散
補中益氣湯（二方見潰瘍發熱門）
清涼飲（方見發背門）
消毒犀角飲子，治癍或癮疹瘙癢或作痛，及風熱瘡毒。
白話文：
牛蒡子（二錢）、荊芥、防風（各一錢半）、甘草（三分），共作一劑，以水一碗煎煮，約煎煮至藥液只剩下五分之一，慢慢服用。
解毒防風湯，治癍或癮疹，癢或作痛。
白話文：
防風（一錢），地骨皮，黃耆，芍藥，荊芥，枳殼（炒，各二錢），作成一劑藥，加入一鍾的水，煎煮至剩五分之一的量，慢慢服用。
砭法，治小兒丹毒色赤，遊走不定，用細磁擊碎，取其鋒芒者一塊，以箸一根，劈開，頭尖夾之，用線縛定，兩指輕撮箸，稍令磁芒正對患處，懸寸許，再用箸一根，頻擊箸頭，令毒血遇刺皆出，卻以神功散敷搽。毒入腹者，不救。
白話文：
使用砭法治療小兒丹毒：
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症狀：丹毒呈鮮紅色，遊走不定。
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治療方法：
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將細磁石擊碎，取其鋒利的碎片一塊。
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取一根筷子，從中間劈開，將磁石碎片夾在劈開的筷子頭部，並用線固定。
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用兩指輕輕捏住筷子，使磁石碎片正對患處，懸空一寸左右。
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再取一根筷子，頻頻敲擊第一根筷子的頂端，使毒血遇到磁石碎片後流出。
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最後，使用神功散敷搽患處。
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注意：如果毒素已進入腹內，則無法救治。
2. 天泡瘡（舊名）
脈浮發熱，或拘急者，發散表邪。脈沉發熱便秘者，解表攻裡。發熱小便赤澀者，分利消毒。
白話文：
一個小孩患了這種病，又痛又熱，脈搏浮數，挑出毒水，用黃柏、滑石粉末敷在患處；再喝荊防敗毒散，二劑藥就痊癒了。
白話文：
有個男子疼痛發熱，服用了祛風清熱的藥物，病情反而加重了。診斷他的脈象沉實，於是推斷邪氣在體內，用了防風通聖散一劑，立即痊癒；又用了荊防敗毒散，兩劑就康復了。這個病例雖然是風熱，但應該審辨是表還是裡，治療就不會出錯。
白話文：
有一個小孩，得了發燒的病，用黃柏、滑石粉末敷在身上，喝了兩劑大連翹湯，病情稍微好轉；換用了金銀花散之後，終於痊癒了。
附方
荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）
白話文：
防風通聖散，可治療一切風熱積毒、瘡腫發熱、便祕，屬於表裡俱實。
芍藥（炒），芒硝，滑石（煅），川芎，當歸（酒拌），桔梗，石膏（煅），荊芥，麻黃（各四分半）薄荷，大黃（煨），山梔（炒），白朮（炒），連翹，甘草（炙），防風，黃芩（炒，各五分），作一劑，水一鍾，煎八分服。
白話文：
芍藥（炒）、芒硝、滑石（煅）、川芎、當歸（酒拌）、桔梗、石膏（煅）、荊芥、麻黃（各四分半）、薄荷、大黃（煨）、山梔（炒）、白朮（炒）、連翹、甘草（炙）、防風、黃芩（炒，各五分），共計十七味中藥，做成一劑中藥，加入一碗水，煎煮至剩下八分之一的湯汁，即可服用。
大連翹飲，治癍疹丹毒瘙癢，或作痛，及大人小兒，風邪熱毒焮痛；或作癢，小便澀。
白話文：
《大連翹飲》，用於治療癎疹丹毒引起的瘙癢，或疼痛，以及大人小兒因風邪熱毒造成的灼痛；或瘙癢，小便困難。
白話文：
連翹、瞿麥、荊芥、木通、芍藥、當歸（拌酒）、蟬蛻、甘草、防風、柴胡、滑石（煅燒）、山梔、黃芩（各一錢），製成一劑藥，加入一鍾半的水，煎至七分熟，如果給兒童服用，宜磨成細末，每次服用一到二錢，用滾燙的湯水沖服。
金銀花散（方見作渴門）