《立齋外科發揮》~
1. 卷六
2. 咽喉
疼痛或寒熱者，邪在表也，宜發散。腫痛痰涎壅盛者，邪在上也，宜降之。痛而脈數無力者，屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛發熱便閉者，表裡俱實病也，宜解表攻裡。如證緊急，更刺患處，或刺少商穴。
一男子咽痛而脈數，以荊防敗毒散加芩、連二劑稍愈，乃去芩、連，又二劑而愈。
一男子咽喉腫閉，牙關緊急，針不能入，先刺少商二穴，出黑血，口即開；更針患處，飲清咽利膈散，一劑而愈。大抵吐痰針刺，皆有發散之意，故多效。嘗見此證，不針刺，多致不救。
一婦人咽喉腫痛，大小便秘，以防風通聖散一劑，諸證悉退；又荊防敗毒散，三劑而安。常治此證，輕則荊防敗毒散、吹喉散，重則用金鑰匙，及刺患處，出血最效，否則不救。針少商二穴，亦可，不若刺患處之為神速耳。
一男子咽喉腫痛，脈數而實，以涼膈散，一劑而痛止；以荊防敗毒散加牛蒡子，二劑而腫退；以荊防敗毒散二劑，又以甘、桔、荊、防、玄參、牛蒡子，四劑而平。
一男子咽喉腫閉，痰涎壅甚，以膽礬吹咽中，吐痰碗許；更以清咽利膈湯，四劑而安。
一男子咽喉腫痛，藥不能下，針患處，出紫血稍愈，以破棺丹噙之；更以清咽消毒散，服之而愈。
一男子咽喉乾燥而痛，以四物湯加黃柏、知母、玄參、四劑稍愈，更以人參固本丸，一劑不再發。
一男子口舌生瘡，服涼藥愈甚，治以理中湯而愈。
一男子咽痛，午後益甚，脈數無力，以四物湯，加黃柏、知母、荊、防，四劑而愈；仍以前藥，去荊、防加玄參、甘桔數劑，後不再發。
一弱人咽痛，服涼藥，或遇勞愈甚，以補中益氣湯加芩、連，四劑而愈；乃去芩、連，又數劑，不再發。常治午後痛，去芩連加知母、黃柏、玄參，亦效。
一老人咽痛，日晡尤甚，以補中益氣湯加酒炒黃柏、知母，數劑而愈。
一男子乳蛾腫痛，脈浮數，尚未成膿，針去惡血，飲荊防敗毒散，二劑而消。
一男子乳蛾腫痛，飲食不入，瘡色白，其膿已成，針之，膿出即安。
一男嗌癰腫痛，脈浮數，更沉實，飲防風通聖散一劑，瀉一次，勢頓退；又荊防敗毒散，二劑而消。
一男子咽喉腫痛，余欲針之，以泄其毒，彼畏針止，服藥，然藥既熟，已不能下矣；始急針患處，出毒血，更飲清咽消毒藥而愈。
一患者，其色已絕，心頭尚溫，急針患處，出黑血即蘇，如鮑符卿、喬侍御素有此證，每患皆以針去血即愈。
大抵咽喉之症，皆因火為患，其害甚速，須分緩急，及膿成否。若腫閉及壅塞者，死在反掌之間，宜用金鑰匙吹患處，吐出痰涎，氣得通即蘇。若吐後仍閉，乃是惡血，或膿毒為患，須急針患處，否則不治。前人云：治喉閉之火，與救火同，不容少待。又云：走馬看喉閉，信夫！治喉之方固多，惟用針有回生之功。
一男子口舌生瘡，飲食不甘，勞而愈甚，以理中湯，治之頓愈。
一男子口舌糜爛，服涼藥愈甚，脈數而無力，以四物加酒炒黃柏、知母、玄參，一劑頓退，四劑而痊。
一男子口舌生瘡，脈浮而緩，飲補中益氣湯加炮姜，更以桂末，含之即愈。
一男子患之，勞而愈甚，以前藥加附子三片，二劑即愈。丹溪云：口瘡服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上，無制，用理中湯，甚則加附子。
一男子咽喉作痛，痰涎上壅，余欲治以荊防敗毒散，加連翹、山梔、牛蒡子，彼自服甘寒降火之藥，反加發熱，咽愈腫痛，急刺少商二穴，仍以前藥加麻黃汗之，諸證並退，惟咽間一紫處仍痛，此欲作膿，以前藥去麻黃一劑，膿潰而愈。凡咽痛之疾，治之早，或勢輕者，宜用荊防敗毒散以散之；治之遲，或勢重者，須刺少商穴。瘀血已結，必刺患處，亦有刺少商。
咽雖利而未全消者，必成膿也，然膿去即安。若有大便秘結者，雖經針刺去血，必欲以防風通聖散攻之，甘寒之劑，非虛火不宜用。
一婦人咽間作痛，兩月後始潰，突而不斂，遍身筋骨亦痛，諸藥不應，先以萆薢湯，數劑而斂；更以四物湯倍用萆薢、黃耆二十餘劑，諸證悉退。一彌月小兒，先於口內患之後，延於身上，年餘不愈，以萆薢為末，乳汁調服，母以白湯調服，月餘而愈。
，一男子咽間先患，及於身，服輕粉之劑，稍愈；已而復發，仍服之，亦稍愈；後大發，上齶潰蝕，與鼻相通，臂腿數枚，其狀如桃，大潰，年餘不斂；神思倦怠，飲食少思，虛證悉具，投以萆薢湯為主，以健脾胃之劑，兼服之，月餘而安。
一婦人患之，臉鼻俱蝕，筋骨作痛，腳面與跟各腫一塊，三月而潰，膿水淋漓，半載不斂，治以前藥亦愈。（萆薢湯方見楊梅瘡門）
一男子齒痛，脈數實便秘，用防風通聖散即愈。
一男子齒痛，而胃脈數而有力，以清胃散加石膏、荊防風，二劑而痊。
一男子齒痛甚，胃脈數實，以承氣湯一劑即止。
一男子齒痛，脈浮無力，以補中益氣湯，加黃連、生地黃、石膏治之，不復作。
一老人齒痛，午後即發，至晚尤甚，胃脈數而實，以涼膈散加荊芥、防風、石膏，一劑而瘳。
一婦人常口舌糜爛，頰赤唇乾，眼澀作渴，脈數，按之則澀，此心肺壅熱，傷於氣血為患，名熱勞證也，當多服滋養血藥。彼欲速效，用敗毒寒劑攻之，後變瘵證而歿。《婦人良方》云：婦人熱勞者，由心肺壅熱，傷於氣血。氣血不調，臟腑壅滯，熱毒內積，不得宣通之所致也。
其候心神煩躁，頰赤頭痛，眼澀唇乾，四肢壯熱，煩渴不止，口舌生瘡，神思沉昏，嗜臥少寐，飲食無味，舉體痠疼，或時心怔，或時盜汗，肌膚日漸消瘦，故名熱勞也。
附方
荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）
清咽利膈湯，治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結。
金銀花，防風，荊芥，薄荷，桔梗（炒），黃芩（炒），黃連（炒，各錢半），山梔（炒、研）連翹（各二錢），玄參，大黃（煨），朴硝，牛蒡子（研），甘草（各七分），作一劑，水二鍾煎一鍾，食後服。
金鑰匙，治喉閉纏喉風痰涎壅塞盛者，水漿難下。
焰硝（一兩五錢），鵬砂（五錢），腦子（一字），白殭蠶（一錢），雄黃（二錢），各另為細末，和勻，以竹管吹患處，痰涎即出。如痰雖出，咽喉仍不消，急針患處，去惡血。
涼膈散（方見作渴門）
防風通聖散（方見天泡瘡門）
補中益氣湯（方見潰瘍發熱門）
刺少商穴法，穴在手大指內側，去爪甲如韭葉。刺入二分許，以手自臂勒至刺處出血，即消。若重者，及膿成者，必須針患處，否則不治（復繪圖於卷末。）
四物湯（方見瘰癧門）
破棺丹（方見發背門）
理中湯，治脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或服寒藥，致飲食少思，或肚腹作痛。
人參，乾薑（炮），甘草（炙），白朮（炒，各一錢半），作一劑，水一鍾，煎五分，食遠服。
清胃散，治胃經濕熱，牙齒或牙齦腫痛，或牽引頭腦，或面發熱，並治之。
當歸身（酒拌，一錢），黃連，生地黃（酒拌，各二錢），牡丹皮（一錢五分），升麻（二錢），作一劑，水二鍾，煎七分，食遠服。
承氣湯，治腸胃積熱，口舌生瘡，或牙齒齦作痛。
大黃（煨），甘草，朴硝（各二錢），作一劑，水一鍾半，煎八分，食前服。
清咽消毒散，治咽喉生瘡腫痛，痰涎壅盛，或口舌生瘡，大便秘結，即荊防敗毒散加芩、連、硝黃（方見潰瘍發熱門。）
人參固本丸，治肺氣燥熱作渴，或小便短少赤色，及肺氣虛熱，小便澀滯如淋，此虛而有火之聖藥也。
生地黃（酒拌），熟地黃（用生者酒拌，銅器蒸半日），天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩）人參（五錢），除人參為末，余藥搗膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服五十丸，空心鹽湯，或溫酒下，中寒人不可服。