《立齋外科發揮》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 作嘔
喜寒惡熱而嘔者，宜降火。喜熱惡寒而嘔者，宜養胃氣。沉實便秘而嘔者，宜瀉火。脈細腸鳴腹痛，瀉而嘔者，托裡溫中。
一男子胸患毒，焮腫喜冷，脈洪數，以黃連解毒湯，二劑頓退；更加金銀花散，六劑而消。
一男子因瘡痛傷胃氣，少食作嘔，惡寒，以六君子湯加當歸，四劑稍愈；以十宣散加白朮、茯苓、陳皮，數劑而膿成，針之；又以前散去防風、白芷，數劑而痊。
一男子患發背腫硬，煩渴便秘，脈沉實作嘔，以內疏黃連湯，二劑愈；以金銀花散，四劑，並隔蒜灸而消。
一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細，以托裡理中湯，二劑頓愈；更以香砂六君子湯、二神丸，而飲食頓進；以十全大補湯，下十餘劑而斂。
一婦人脾氣素弱，患毒未作膿，發寒熱兼嘔，以不換金正氣散，二劑而止；以托裡散，六劑而潰；更以健脾藥斂。
一癧婦噁心少食，服解毒藥愈嘔，此胃氣虛也，以六君子湯加生薑，治之而安。戴氏（名元禮南院使）云：如噁心者，無聲無物，欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，實非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。
附方
黃連解毒湯，治積熱瘡瘍，焮腫作痛，煩躁飲冷，脈洪數，或口舌生瘡，或疫毒發狂。
黃芩，黃柏（炒），黃連（炒），山梔（各一錢半），作一劑，水二鍾，煎七分，熱服。
六君子湯，治一切脾胃不健，或胸膈不利，飲食少思，或作嘔，或食不化，或膨脹，大便不實，面色痿黃，四肢倦怠。
人參，白朮（炒），茯苓，半夏（薑製），陳皮（各一錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。
香砂六君子湯，治一切脾胃不健，飲食少思，或作嘔，或過服涼藥，致傷脾胃，即六君子湯加藿香、砂仁。
托裡溫中湯，治瘡為寒變而內陷者，膿出清解，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔，氣短吃逆不絕，不得安臥，時發惛憒。
丁香，沉香，茴香，益智仁，陳皮，木香，羌活，乾薑（炮，各一錢），甘草（炙），附子（炮，去皮臍，各二錢），作一劑，水二鍾，姜三片，煎八分，不拘時服。
按羅謙甫曰：經云，寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。姜附大辛熱，溫中外，發陽氣，自里之表以為君；羌活苦辛，溫透關節；炙甘草溫補脾胃，行經絡，通血脈，胃寒則嘔吐吃逆不絕，不下食；益智、丁、沉大辛熱，以散寒為佐，瘡氣內攻，氣聚而為滿；木香、陳皮苦辛溫，治痞散滿為使。
十宣散（方見發背門）
金銀花散，消毒托裡，止痛排膿，不問腫潰，並效。
金銀花，黃耆（鹽水浸炒），當歸（酒拌），甘草（各等分），為末，每服一二錢，滾湯調入，酒少許服。大人每服一兩，水煎服，隨飲酒二三杯。
隔蒜灸法（方見發背門）
十全大補湯（方見潰瘍發熱門）
不換金正氣散，治瘡瘍發熱之人，脾氣虛弱，寒邪相搏，痰停胸膈，以致發寒熱，服此正脾氣，則痰氣自消，寒熱不作。
厚朴（去皮薑製），藿香，半夏（薑製），蒼朮（米泔浸），陳皮（去白，各三錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，姜三片，棗二枚，煎七分，食遠服。
二神丸，治一切脾腎俱虛，侵晨作瀉，或飲食少思，或食而不化，或作嘔，或作瀉，或久瀉不止。如脾經有濕，大便不實者，神效。常治一切脾腎不足之證，無不效也。李驗封邦秀童僮年逾四十，遍身發腫，腹脹如鼓，甚危，諸藥不應，用此丸數服，飲食漸進，其腫漸消，兼以除濕健脾之劑，而愈。
破故紙（四兩，炒），肉豆蔻（二兩，生用），上為末，用大紅棗四十九枚，生薑四兩切碎，同棗用水煮熟，去姜取棗肉，和藥丸，梧子大。每服五十丸，空心鹽湯下。
白話文：
作嘔
嘔吐伴隨畏寒喜溫者，應清降體內火氣；嘔吐伴隨喜溫畏寒者，應調理脾胃之氣；嘔吐伴隨腹部沉重便秘者，應瀉火；脈象細弱，腸鳴腹痛並嘔吐者，應溫補脾胃，托邪外出。
一人胸部患毒，腫脹並畏寒，脈象洪數有力，服用黃連解毒湯兩劑後症狀迅速減輕；之後再服用金銀花散六劑，腫脹完全消退。
一人因瘡瘍損傷脾胃，食慾不振嘔吐，畏寒，服用六君子湯加當歸四劑後略有好轉；之後服用十宣散加白朮、茯苓、陳皮數劑，膿液形成，針刺排出膿液；再次服用前藥方，去除此中防風、白芷，數劑後痊癒。
一人患發背（背部癰疽），腫脹堅硬，煩躁口渴便秘，脈象沉實並嘔吐，服用內疏黃連湯兩劑即痊癒；之後再服用金銀花散四劑，並配合隔蒜灸法，腫脹消退。
一人腋下患毒，咳嗽氣逆，不思飲食，腸鳴腹痛劇烈，四肢厥冷，脈象細弱，服用托裡理中湯兩劑後症狀迅速好轉；之後再服用香砂六君子湯、二神丸，食慾大增；最後服用十全大補湯十餘劑以鞏固療效。
一女子脾胃素體虛弱，患毒尚未化膿，出現寒熱交替及嘔吐症狀，服用不換金正氣散兩劑後症狀停止；之後服用托裡散六劑，膿瘍潰破；最後服用健脾藥物以鞏固療效。
一患癧瘡（一種皮膚病）的女子噁心食慾不振，服用解毒藥後嘔吐加劇，這是脾胃虛弱所致，服用六君子湯加生薑後痊癒。戴元禮（戴氏，南院使）說：若只是噁心，沒有聲音也沒有嘔吐物，想吐卻吐不出來，想嘔卻嘔不出來，雖然說是噁心，但並非心經之病，都在胃口上，宜用生薑，因生薑能開胃豁痰。