《立齋外科發揮》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 瘰癧
焮腫脈沉數者，邪氣實也，宜泄之。腫痛，增寒發熱，或拘急者，邪在表也，宜發散。因怒結核，或腫痛，或發熱者，宜疏肝行氣。腫痛脈浮數者，祛風清熱。脈澀者，補血為主。脈弱者，補氣為主。腫硬不潰者，補氣血為主。抑鬱所致者，解鬱結調氣血。潰後不斂者，屬氣血俱虛，宜大補。
虛勞所致者，補之。因有核而不斂者，腐而補之。脈實而不斂，或不消者，下之。
白話文：
-
腫脹伴隨脈沉數，表示邪氣實盛，宜瀉法治療。
-
腫痛，寒症加重並發熱，或者因痛處屈伸不利的，是邪氣在體表，宜發散治療。
-
由於發怒而引起的結核，或腫痛，或發熱的，宜疏肝行氣。
-
腫痛脈浮數，屬於風邪熱邪，宜祛風清熱。
-
脈澀，應以補血為主。
-
脈弱，應以補氣為主。
-
腫脹堅硬不潰的，應以補血補氣為主。
-
由抑鬱引起的，應解鬱結，調理氣血。
-
潰口不斂的，屬於氣血俱虛，宜大補。
一男子患此，腫痛發寒熱，大便秘，以射干連翹散，六劑熱退大半；以表證，四劑而消。
白話文：
有一位男性患者患了此病，出現腫痛、發冷發熱、大便不暢的症狀。醫生以射干連翹散治療，服用了六劑藥後，發熱的症狀就退了大半。再以表證治療，四劑藥後，腫痛的症狀就消除了。
一婦人耳下腫痛，發寒熱，與荊防敗毒散，四劑表證悉退；以散腫潰堅湯，數劑腫消大半，再以神效栝蔞散，四劑而平。
一男子肝經風熱，耳下腫痛發熱，脈浮數，以瘧疾治之而消。
白話文：
有一位婦女耳下腫痛，並伴有寒熱症狀，服用荊防敗毒散四劑，表證全部消失；再服用散腫潰堅湯幾劑，腫脹消退了一大半；最後改服神效栝蔞散四劑，病情平復。
一男子每怒，耳下腫，或脅作痛，以小柴胡湯，加青皮、木香、紅花、桃仁，四劑而愈。
白話文：
某個男人每次生氣，耳朵底下就會腫脹，或脇肋疼痛，服用小柴胡湯加上青皮、木香、紅花、桃仁，連續四劑藥就好了。
一男子腫硬不作膿，脈弦而數，以小柴胡湯兼神效栝蔞散，各數劑；及隔蒜灸數次，月餘而消。
白話文：
有一位男子患有腫脹、堅硬，沒有化膿的病症，脈搏弦而數。於是醫生以小柴胡湯和神效栝蔞散，各開了幾帖藥方。然後，又用了隔蒜灸的方法治療了幾次，一個月之後，腫塊消除了。
一婦人頸腫不消，與神效栝蔞散，六劑稍退；更以小柴胡湯，加青皮、枳殼、貝母，數劑消大半；再以四物對小柴胡，數劑而平。
白話文：
一位婦人的頸部腫瘤一直沒有消退，給予神效栝蔞散，六劑後腫瘤略微消退；進一步給予小柴胡湯，並添加青皮、枳殼、貝母，幾劑後腫瘤消了一大半；最後再給予四物和解小柴胡湯，幾劑後完全消除。
一男子因暴怒，項下腫痛結核，滯悶兼發熱，用方脈流氣飲二劑，胸膈利；以荊防敗毒散，一劑而熱退；肝脈尚弦澀，以小柴胡加芎、歸、芍藥，四劑脈證頓退；以散腫潰堅丸，一料將平，惟一核不消，乃服遇仙無比丸二兩而瘳。
白話文：
一名男子因為過度憤怒，導致頸部腫脹疼痛，並且長出結核，還合併有胸悶和發熱的症狀。醫生開了脈流氣飲給他服用，服用了兩劑之後，胸膈的症狀就緩解了。接著，醫生又開了荊防敗毒散給他服用，一劑之後，發熱的症狀就退去了。然而，他的肝脈仍然弦澀，於是醫生又開了小柴胡湯加上芎歸芍藥給他服用，四劑之後，脈象和症狀都完全退去了。最後，醫生又開了散腫潰堅丸給他服用，服用了一段時間之後，腫脹的症狀也逐漸消退了。但是，還有一個結核沒有完全消失，於是醫生又開了遇仙無比丸給他服用，服用二兩之後，結核終於完全消除了，男子也就康復了。
一婦人久郁，患而不潰，既潰不斂，發熱口乾，月水短少，飲食無味，日晡尤倦，以益氣養榮湯，二十餘劑稍健。余謂須服百劑，庶保無虞，彼欲求速效，反服斑蝥之劑，及數用追蝕毒藥，去而復結，以致不能收斂，出水不止，遂致不救。然此證，屬虛勞氣鬱所致，宜補形氣，調經脈，未成者自消，已成自潰，若投慓悍之劑，則氣血愈虛，多變為瘵證。然堅而不潰，潰而不合，氣血不足明矣，況二經之血，原自不足，不可不察。
白話文：
有一位女性長期鬱悶，患了瘡瘍而不潰破，潰破後也不收斂，發熱口乾，月經量少，飲食無味，每天下午特別疲倦。用益氣養榮湯治療，二十多劑藥後身體稍有好轉。我說需要服用一百劑藥，才能保證不再有問題，但是她想要快速見效，反而服用斑蝥等藥劑，並且多次服用有毒的藥物，導致瘡瘍反覆結痂潰爛，以致無法收斂，流膿不止，最終不治身亡。然而，這種症狀是虛勞氣鬱引起的，應該補益形氣，調經脈，未成形的瘡瘍自然會消散，已經成形的瘡瘍自然會潰破，如果使用猛烈的藥物，反而會使氣血更加虛弱，多變為瘵病。堅硬而不潰破，潰破而不收斂，氣血不足是顯而易見的，況且二經之血本來就不足，不可不注意。
一男子久而不斂，神思困倦，脈虛，余欲投以托裡，彼以為迂，乃服散腫潰堅湯，半月餘，果發熱，飲食愈少，復求治，投益氣養榮湯三月，喜其謹守，得以收斂。齊氏云：結核瘰癧初覺，宜內消之；如經久不除，氣血漸衰，肌寒肉冷，或膿汁清稀，毒氣不出，瘡口不合，聚腫不赤，結核無膿，外證不明者，並宜托裡；膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使瘡無變壞之證，所以宜用也。
白話文：
有一位男子長期不收斂神思，導致精神睏倦，脈象虛弱。我想要用託裡的藥物來治療，但他認為我的方法迂迴，於是服用瞭解散腫塊的藥物，半個月後，果然發熱，飲食減少。他再次求診，我給他開了益氣養榮湯，讓他服用三個月。我很高興他能夠謹慎地遵守醫囑，最終他的病情得以收斂。齊氏說：結核瘰癧在初期發現時，應該用內消的方法來治療；如果長期不除，氣血逐漸衰弱，肌膚寒冷，肌肉冰冷，或者膿汁清稀，毒氣不出，瘡口不癒合，腫塊不發紅，結核沒有膿，外證不明顯的，都應該用託裡的方法來治療；膿液未形成的，讓膿液儘早形成；膿液已經潰爛的，讓瘡口不再發生壞變，所以應該使用託裡的方法來治療。
一男子久不斂，膿出更清，面黃羸瘦，每侵晨作瀉，與二神丸，數服瀉止；更以六君子湯，加芎歸，月餘肌體漸復；灸以豆豉餅，及用補劑作膏藥貼之，三月餘而愈。
白話文：
一名男子長期無法收斂精氣，膿水流出更加清澈，面黃肌瘦，每天清晨腹瀉，於是給予二神丸，服用幾次後腹瀉停止；再以六君子湯，加上川芎和當歸，一個月後肌肉漸漸恢復；使用豆豉餅灸療，並用補劑做成膏藥貼敷，三個多月後痊癒。
一婦潰後核不腐，以益氣養榮湯三十餘劑，更敷針頭散腐之，再與前湯三十餘劑而斂。
白話文：
一位婦女潰瘍後，腫核一直不腐爛，用益氣養榮湯三十多劑，再敷針頭散讓它腐爛，又服用前一種湯藥三十多劑就收斂了。
一男子未潰，倦怠發熱，以補中益氣湯，治之稍愈；以益氣養榮湯，月餘而潰，又月而瘥。
白話文：
有一名男子沒有潰瘍，但感到疲倦和發燒。用補中益氣湯治療後，病情稍微好轉。服用益氣養榮湯一個多月後，潰瘍出現，又經過一個月時間，潰瘍痊癒。
一婦人肝經積熱，患而作痛，脈沉數，以射干連翹湯，四劑稍愈；更用散腫潰堅丸，月餘而消。丹溪云：瘰癧必起於足少陽一經，不守禁忌，延及足陽明經。食味之厚，鬱氣之久，曰毒、曰風、曰熱，皆此二端，拓引變換，須分虛實。實者易治，虛者可慮。此經主決斷，有相火，且氣多血少，婦人見此，若月水不調，寒熱變生，稍久轉為潮熱，自非斷欲食淡，神醫不能療也。
白話文：
有一個婦女肝經積熱，生病而疼痛，脈搏沉細而數，給予射干連翹湯，四劑後稍有痊癒；再用散腫潰堅丸，一個月後消除了。丹溪說：瘰癧必定起於足少陽經，不遵守禁忌，延及足陽明經。飲食味道濃鬱，鬱悶之氣積聚已久，稱為毒、稱為風、稱為熱，都是這兩個端點引申變換的，必須分清虛實。實證容易治療，虛證則令人擔憂。足少陽經主決斷，有相火，且氣多血少，婦女見此，如果月經不調，寒熱交替而生，稍久就會轉為潮熱，若不戒除慾望、飲食清淡，即使是神醫也無法治癒。
一男子患面腫硬，久不消，亦不作膿，服散堅敗毒藥，不應。令灸肘尖、肩尖二穴，更服益氣養榮湯，月餘而消。一男子面硬，亦灸前穴，飲前湯，膿成，針之而斂。一婦人久潰發熱，月經每過期且少，用逍遙散兼前湯，兩月餘氣血復而瘡亦愈，但一口不收，敷針頭散，更灸前穴而痊。常治二三年不愈者，連灸三次，兼用托裡藥，即愈。
白話文：
- 一位男子患有顏面腫脹堅硬的疾病，長期不消退，也沒有化膿。他服用瞭解決堅硬腫塊、毒藥的藥物，但沒有效果。醫生命令他灸肘尖、肩尖兩個穴位，再服用增益元氣、滋養容顏的湯藥，一個月後腫塊消退。
- 一位男子患有顏面 cứng cứng的疾病，醫生也命令他灸前述的穴位，服用前述的湯藥，結果膿液形成了，醫生用針刺破膿瘡，膿瘡就收斂了。
- 一位婦女患有長期潰爛的疾病，並伴有發熱，月經總是延遲且量少。醫生給她服用調理氣血的湯藥和前述的湯藥，兩個月後，氣血恢復，瘡口也癒合了。但是，有一處瘡口沒有收斂，醫生敷上收斂瘡口的藥粉，並繼續灸前述的穴位，終於治癒了。
- 經常治療幾年都不見好轉的患者，連續灸三次，再配合使用補益氣血的藥物，立即痊癒。
白話文：
- 一位男子患有面部僵硬的疾病，醫生也命令他針灸上述的穴位，並服用上述的湯藥，結果膿液形成了，醫生用針刺破膿瘡，膿瘡便愈合了。
- 一位婦女患有長期潰爛的疾病，並伴有發熱，月經總是延遲且量少。醫生給她服用調理氣血的湯藥和上述的湯藥，兩個月後，氣血恢復，瘡口也愈合了。但是，有一處瘡口沒有愈合，醫生敷上收斂瘡口的藥粉，並繼續針灸上述的穴位，最終治癒了。
- 經常治療幾年都沒有好轉的患者，連續針灸三次，再配合使用補益氣血的藥物，立刻痊癒。
一婦人因怒，結核腫痛，察其氣血俱實，先以神效散下之，更以益氣養榮湯，三十餘劑而消。常治此證，虛者先用益氣養榮湯，待其氣血稍充，乃用神效散，取去其毒，仍進前藥，無不效者。
白話文：
有一位女性患者因生氣而導致結核腫痛，我診斷她是氣血俱實的體質，先用神效散治療，讓她腹瀉，再用益氣養榮湯幫助她增強體質，服用了三十多劑後，腫痛消退。我治療這種疾病時，通常先判斷患者屬於虛症還是實症，如果是虛症，先用益氣養榮湯調理，等到患者的氣血稍有恢復後，再用神效散祛除毒素，然後繼續用益氣養榮湯治療，幾乎都能奏效。
一癧婦咽間如一核所鯁，咽吐不出，倦怠發熱，先以四七湯治之，而咽利，更以逍遙散。一婦所患同前，兼胸膈不利，肚腹膨脹，飲食少思，睡臥不安，用分心氣飲，並愈。
白話文：
有個有痄腮的婦女，咽喉之間好像被一顆核卡住，吞吐不出，疲倦怠惰，發燒。先用四七湯治療，咽喉就順暢了，再用逍遙散。另一個婦女的症狀和前面那位相同，同時還有胸膈不舒服、肚子脹大、食慾不振、睡臥不安，用分心氣飲治療也好了。
一室女年十七，項下時或作痛，乍寒乍熱，如瘧狀，肝脈弦長，此血盛之證也。先以小柴胡湯，二劑稍愈，更以生地黃丸，治之而痊。《婦人良方》云：寡婦之病，自古未有言者，藏倉公傳與褚澄，略而論及，言寡者，孟子正謂無夫曰寡是也。如師尼喪夫之婦，獨陰無陽，欲男子而不可得，是以鬱悒而成病也。
白話文：
一位十七歲的女子，脖子下面時不時疼痛，忽冷忽熱，像瘧疾一樣，肝脈弦長，這是血盛的症狀。先用小柴胡湯，服用兩劑稍微好轉，再用生地黃丸治療，最後痊癒。《婦人良方》中說：寡婦的病，自古以來沒有人說過，藏倉公把它傳授給褚澄，他簡略地論述了一下。寡婦，孟子說過，沒有丈夫的人才叫寡婦。像師尼這位喪夫的婦女，獨陰無陽，想念男子卻不能得到，所以鬱鬱不樂而生病。
《易》曰：天地絪縕，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。孤陰獨陽可乎？夫既處閨門，欲心萌而不遂，致陰陽交爭，乍寒乍熱，有類瘧疾，久而為癆。又有經閉白淫，痰逆頭風，膈氣痞悶，面皯瘦瘠等證，皆寡婦之病。診其脈，獨肝脈弦，出寸口而上魚際，寬其脈，原其疾，皆血盛而得。
經云：男子精盛則思室，女人血盛則懷胎。觀其精血，思過半矣。
白話文：
《易經》說：天地交合，萬物由陰陽的純粹化生，男女交媾，萬物由此而生。單一的陰或單一的陽可以嗎？女子獨自一人，房事慾望萌生而不能實現，導致陰陽交爭，忽冷忽熱，很像瘧疾，時間一長就變成癆病。另有月經閉塞、白帶過多，痰涎倒流，頭痛頭暈，膈肌氣積、胸悶，面容憔悴消瘦等症，都是寡婦特有的病證。診其脈象，只有肝部脈搏弦急，出寸口而上走魚際穴，擴寬脈象的範圍，研究這種疾病的成因，都是因為血盛而得的。
一男子耳下患五枚如貫珠，年許尚硬，面色痿黃，飲食不甘，勞而發熱，脈數軟而澀。以益氣養榮湯，六十餘劑，元氣已復，患處已消，一核尚存，以必效散，二服而平。
白話文：
某個男性耳下長了五個像珍珠串起來的腫塊，已經有一年左右的時間了，腫塊很硬，臉色萎黃，吃不下東西，勞動後會發熱，脈搏又數又軟又澀。用益氣養榮湯治療，服用六十多劑後，元氣已恢復，患處已經消腫，只有一個腫塊還存在，服用必效散兩次後痊癒。
一婦人久不作膿，脈浮而澀，余以氣血俱虛，欲補之，使自潰。彼欲內消，專服斑蝥，及散堅之藥，氣血愈虛而死。
白話文：
有一位婦女患有久不排膿的膿瘡，脈搏浮而澀，我認為是氣血俱虛，於是想要給她補虛，使膿瘡自行潰破排膿。但是她想要內部消散膿瘡，專門服用了斑蝥等散堅消積的藥物，結果氣血更加虛弱而死亡。
一男子因勞，而患怠惰發熱，脈洪大，按之無力，余謂須服補中益氣湯。彼不信，輒服攻伐之劑，吐瀉不止，亦死。大抵此證原屬虛損，若不審虛實，而犯病禁經禁，鮮有不誤。常治先以調經解鬱，更以隔蒜灸之，多自消。如不消，即以琥珀膏貼之，俟有膿，即針之，否則變生他處。
白話文：
一個男子因勞累而患上怠惰發熱的症狀，脈搏洪大，按壓無力，我認為他需要服用補中益氣湯。他不相信我的話，擅自服用攻伐之劑，結果吐瀉不止，不久便去世了。總的來說，這個病例原本屬於虛損，若不仔細辨別虛實，而犯病禁經禁，很少有不誤診的。通常應先以調理經絡解鬱的方式治療，再以隔蒜灸之，多數都能自行消散。若不消散，則以琥珀膏貼敷，待有膿液形成時，即以針刺之；否則可能會轉移到別處。
設若兼痰兼陰虛等證，只宜加兼證之劑，不可干擾余經。若氣血已復而核不消，卻服散堅之劑，至月許不應，氣血亦不覺損，方進必效散，或遇仙無比丸，其毒一下，即止二藥，更服益氣養榮湯數劑以調理。若瘡口不斂，宜用豆豉餅灸之，用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或不慎飲食起居七情者，俱不治。
白話文：
如果合併痰濕和陰虛等病症，只適宜加減治療，不可以幹擾其他經絡。如果氣血已經恢復，但是核（囊腫）沒有消失，可以服用散堅結的藥劑，大約一個月就會有效果，而且氣血也不會受到損害，這時候再繼續服用散堅結的藥劑，或者遇到仙無比丸，它的毒性一服用下去，兩種藥物就可以停止服用，再服用益氣養榮湯幾劑來調理身體。如果瘡口沒有癒合，可以使用豆豉餅灸之，再使用琥珀膏貼之。氣血俱虛，或者在飲食起居、七情方面不注意的，都不建議治療。
然而此證以氣血為主，氣血壯實，不用追蝕之劑，彼亦能自腐，但取去，便易於收斂；若氣血虛，不先用補劑，而數用追蝕之藥，不惟徒治，適足以敗矣；若發寒熱，眼內有赤脈貫瞳人者，亦不治。一脈者，一年死；二脈者，二年死。
白話文：
但是這個病症是以氣血為主的，氣血壯實，不用腐蝕性的藥劑，它也能自行腐爛，只要去除病竈，就容易收斂。如果氣血虛弱，不先用補藥，而多次使用腐蝕性的藥物，不僅徒勞無功，反而會適得其反。如果發冷發熱，眼內有紅脈貫穿瞳孔的人，也不治。有一條脈的人，一年內死亡；兩條脈的人，兩年內死亡。
一男子素弱，潰後核不腐，此氣血皆虛，用托裡養榮湯，氣血將復，核尚在，以簪梃撥去，又服前藥，月餘而痊。
一男子氣血已復，核尚不腐，用針頭散，及必效散，各三次，不旬日而愈。
白話文：
有一個體質虛弱的男子，在患了瘡之後，瘡口沒有癒合，並出現了核，這是氣血都很虛弱的表現，用了託裏養榮湯中藥方，氣血漸漸恢復，但核還在，用針撥出，再吃前面藥方一個月後痊癒。
一男子患之，痰盛胸膈痞悶，脾胃脈弦，此脾土虛肝木乘之也，當以實脾土伐肝木為主。彼以治痰為先，乃服苦寒化痰藥，不應，又加以破氣藥，病愈甚。始用六君子湯加芎、歸數劑，飲食少思；以補中益氣湯，倍加白朮，月餘中氣少健；又以益養榮湯，兩月腫消，而血氣亦復矣。
白話文：
某男患病，痰多胸悶不適，脾胃虛弱，這種情況是脾土虛弱導致肝木凌犯所致，治療方法應以健脾土、抑肝木為主。但他急於化痰，服用了苦寒化痰藥，病情卻不見好轉，反而因為服用更多破氣藥使得病情更加嚴重。後來，他開始服用六君子湯搭配川芎、當歸等藥材，服用了幾次後，飲食的興趣變得比較好；接下來改以補中益氣湯為基礎，並增加白朮的用量，一個月後，他的脾胃之氣有好轉；再服用益養榮湯兩個月，腫脹的症狀消失，且氣血也恢復了。
夫右關脈弦，弦屬木，乃木盛而克脾土，為賊邪也，虛而用苦寒之劑，是虛虛也，況痰之為病，其因不一，主治之法不同。凡治痰，用利藥過多，則脾氣愈虛，虛則痰愈易生，如中氣不足，必用參朮之類為主，佐以痰藥。
白話文：
這個右關脈搏弦緊，弦緊屬木，是木氣過盛而剋制了脾土，這就是賊邪啊，應該使用苦寒的藥物來治療，這種情況下再使用苦寒藥物，就等於虛上加虛了，而且痰病的原因不一，治療方法也不同。凡是治療痰病的，使用利藥過多，就會導致脾氣更加虛弱，虛弱了痰就更容易產生，所以如果中氣不足，必須以人參、白術之類的藥物為主，輔以化痰藥物。
一婦人因怒項腫，後月經不通，四肢浮腫，小便如淋，此血分證也。先以椒仁丸數服，經行腫消；更以六君子湯，加柴胡、枳殼，數劑頸腫亦消矣。亦有先因小便不利，後身發腫，致經水不通，名曰水分，宜葶藶丸治之。《婦人良方》云：婦人腫滿，若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，名曰血分。
白話文：
某位婦女因憤怒而導致脖子腫大，後來月經不通，四肢浮腫，小便不順暢，疼得像被淋了一樣，這屬於血證。一開始服用好幾次椒仁丸，月經正常後腫塊消退；再用六君子湯，加上柴胡、枳殼，服用了幾劑之後，頸部的腫塊也消除了。還有一種情況，是先因小便不利，後來身體浮腫，導致月經不通，這叫做水分，宜服用葶藶丸來治療。《婦人良方》中說：婦女身體浮腫，如果先前因月經中斷，後來四肢浮腫，小便不通，這叫做血證。
水化為血，血不通，則復化為水矣，宜服椒仁丸。若先因小便不利，後身浮腫，致經水不通，名曰水分，宜服葶藶丸。
白話文：
水液轉化為血液，血液運行不暢，又會轉化為水液，應當服用椒仁丸。如果原本是因小便不順暢，後來身上浮腫，導致月經不來，則稱為水分，應當服用葶藶丸。
一室女年十九，頸腫一塊，硬而色不變，肌肉日削，筋攣急痛，此七情所傷，氣血所損之證也，當先滋養血氣，不信，乃服風藥，後果不起。盧砥鏡曰：經云：神傷于思慮則肉脫，意傷於憂愁則肢廢，魂傷於悲哀則筋攣，魄傷於喜樂則皮槁，志傷於盛怒則腰脊難以俯仰也。
白話文：
一個十九歲的女孩，脖子上長了一個腫塊，很硬，顏色沒有改變，肌肉逐漸消瘦，筋脈攣縮，疼痛劇烈。這就是七情所傷，氣血虛損造成的症狀。應當先滋陰養血，那人不信，反而服用風藥，結果不治身亡。盧砥鏡說：經書上說，精神受到思慮的損傷，就會肌肉消瘦；意志受到憂愁的損傷，就會肢體殘廢；魂受到悲哀的損傷，就會筋脈攣縮；魄受到喜樂的損傷，就會皮膚枯槁；志受到盛怒的損傷，就會腰脊難以俯仰。
柯侍郎有女適人，夫早逝，女患十指攣拳，掌垂莫舉，膚體瘡瘍粟粟然，湯劑雜進，飲食頓減，幾於半載。適與診之，則非風也，此乃憂愁悲哀所致爾。病屬內因，於是內因藥，仍以鹿角膠輩，多用麝香熬膏貼痿處，攣能舉，指能伸，病漸安。
一癧婦四肢倦怠類痿證，以養血氣健脾胃藥而愈。
白話文：
柯侍郎有個女兒嫁了人，丈夫早逝，女兒得了手指關節攣縮的病，手掌低垂，無法舉起，皮膚上長滿瘡口，整個人憔悴不堪。她服用各種湯劑，飲食減少，病了半年多。恰好我給她診治，發現這不是風引起的，而是憂愁悲哀造成的。因為這個病屬於內因，所以要用內因藥，繼續用鹿角膠一類藥物，多用麝香熬成膏藥貼在萎縮的部位，攣縮的手指能舒展，病漸漸好了。
一室女性急好怒，耳下常腫痛，發寒熱，肝脈弦急。投以小柴胡湯，加青皮、牛蒡子、荊芥、防風治之，而寒熱退；更以小柴胡湯對四物，數劑而腫消。其父欲除去病根，勿令再發。余謂：肝內主藏血，外主榮筋，若恚怒氣逆則傷肝。肝主筋，故筋蓄結而腫，須病者自能調攝，庶可免患，否則肝逆受傷，則不能藏血，血虛則為難瘥之證矣。後不戒，果結三核，屢用追蝕藥，不斂而歿。
白話文：
有一家女性容易急躁愛生氣，耳下經常腫痛，發燒發冷，肝脈弦緊。我給她喝小柴胡湯，再加上青皮、牛蒡子、荊芥、防風來治療，她的發燒發冷症狀就退了。後來我改用小柴胡湯配上四物湯，連喝了好幾劑，她的腫痛症狀也消失了。她的父親希望能徹底根治她的病，不要再讓她復發。我說：肝臟內部主要儲藏血液，外部主要滋養筋骨。如果生氣發怒，氣逆就會傷害到肝臟。肝臟主管筋骨，所以筋骨就會蓄結腫脹。必須靠病人自己能調養，才能避免這樣的病。否則肝逆受損，就無法儲藏血液，血虛就會形成難以治癒的證狀。後來她沒有好好忌口，果然長了三個腫塊，多次使用追蝕藥物治療，都沒有好轉，最後就這樣去世了。
一少婦耳下患腫，素勤苦，發熱口乾，月水每過期而至，且少。一老媼以為經閉，用水蛭之類通之，以致愈虛而斃。夫月水之為物，乃手太陽、手少陰二經主之。此二經相為表裡，主上為乳汁，下為月水，為經絡之餘氣。苟外無六淫所侵，內無七情所傷，脾胃之氣壯，則衝任之氣盛，故為月水適時而至。
白話文：
但是臉色萎黃，四肢消瘦，發熱口乾，月經超過正常週期並且量少，這是陰血不足，而不是瘀血閉阻的證據。應該用滋養氣血的藥物，慢慢地培養氣血，這樣經氣就會旺盛，月經自然會按時來潮。
然而面色痿黃，四肢消瘦，發熱口乾，月水過期且少，乃陰血不足也，非有餘瘀閉之證。宜以滋養血氣之劑，徐而培之，則經氣盛，而經水自依時而下。
一放出宮女，年逾三十，兩胯作痛，不腫，色不變，大小便作痛如淋，登廁尤痛，此瘀血漬入隧道為患，乃男女失合之證也，難治。後潰不斂，又患瘰癧而歿。此婦為吾鄉湯氏妾，湯為商，常在外，可見此婦在內久懷幽郁，及在外又不能如願，是以致生此疾。愈見流注瘰癧，乃七情氣血，皆已損傷，不可用攻伐之劑皎然矣。
白話文：
有一位放出宮的宮女，年紀超過三十歲了。她的兩側大腿疼痛，不腫脹，皮膚顏色不變。大小便時，她感到疼痛，就像尿路感染一樣。當她上廁所時，疼痛加劇。這是瘀血沉積在陰道中引起的疾病，也是男女不和的症狀之一，很難治癒。後來潰瘍不癒合，她又患上了瘰癧，最後死亡。這個女人是我的家鄉湯氏的妾。湯氏是商人，經常在外地經商。可見這個女人在內心深處長久地懷有抑鬱的情緒，而在外地又不能如願以償，因此導致這種疾病的發生。流注瘰癧的症狀越來越嚴重，這是因為七情和氣血都已經受到了損傷，顯然不能再用攻伐的藥物了。
故《精血篇》云：精未通而御女，以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。陰已痿而思色，以降其精，則精不出而內敗，小便道澀而為淋。精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調；未逾十年，思男子合，亦不調。
白話文：
如果不善於調養，舊血不出，新血錯行，或積聚在肌肉內，或變成腫瘤，或雖然閉合但難於癒合。男子多這情況就會精疲力竭，虛弱不堪，產後婦女多這情況就會血枯而危及生命。觀察他們的精血，可見已經消耗過半了。
不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難於合。男子多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。觀其精血，思過半矣。
一室女年十七，患瘰癧久不愈，月水尚未通，發熱咳嗽，飲食少思。有老媼欲用巴豆、肉桂之類，先通其經。余謂：此證潮熱，經候不調者不治，但喜脈不澀，且不潮熱，尚可治，須養氣血，益津液，其經自行。彼惑於速效之說，仍用之。余曰：「非其治也，比類乃剽悍之劑，大助陽火，陰血得之則妄行，脾胃得之則愈虛。
白話文：
有一個17歲的女子，患有瘰癧很久沒有治癒，月經也還沒來，還發燒、咳嗽，飲食慾望不高。有一位婦人，想使用巴豆、肉桂這種藥物，先讓她的月經恢復正常。我說：「這個症狀有潮熱，月經不調的症狀是不用進行治療的。但還好她的脈搏不澀，也沒有潮熱，還有機會治療。只要養氣血，增加體液，月經就會自行恢復。那位婦人執著於快速見效的說法，依然使用了那些藥物。我說：「這不是正確的治療方法，這些藥物是屬於剽悍的藥物，會大量助長陽火，陰血受到這些藥物刺激就會妄行，脾胃受到這些藥物刺激就會更加虛弱。
」經果通而不止，飲食愈少，更加潮熱，遂致不救。經云：女子七歲腎氣盛，齒更髮長，二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。然過期而不至，是為失常，必有所因。夫人之生，以血氣為本。人之病，未有不先傷其氣血者，婦女得之，多患於七情。寇宗奭曰：夫人之生，以血氣為本，人之病，未有不先傷其氣血者。
白話文：
病情的發展不斷加劇，吃得越少，潮熱就越嚴重，最終無法挽救。經典上說：女性七歲腎氣旺盛，換牙長頭髮，十四歲月經初潮，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。但是月經超過時間還沒來，就是異常，一定有原因。人體的生命以血氣為根本。人的疾病，沒有不首先損傷氣血的，婦女患此病，多因七種情志過度所致。寇宗奭說：人體的生命以血氣為根本，人的疾病，沒有不首先損傷氣血的。
世有室女童男，積想在心，思慮過當，多致勞損，男子則神色先散，女子則月水先閉，何以致然？蓋愁憂思慮則傷心，心傷則血逆竭，血逆竭則神色先散，而月水先閉也。火既受病，不能榮養其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發嗽；嗽既作，水氣絕，故四肢干；木氣不充，故多怒；鬢髮焦，筋骨痿。俟五臟傳遍，故卒不能死者，然終死矣！此一種於勞中最難治。
白話文：
人世間有成年女子、未婚男子，不斷在心裡想很多事，思考事情超出了適當範圍，很常造成身體的損傷，男子則會先出現神色散漫、不專注的狀況，女子則會先出現月經停止的狀況，這是什麼原因造成的呢？因為憂愁思慮是會損傷到心臟的，心受損了，血液就會逆流、耗竭，血液逆流、耗竭，神色就會先散漫、不專注，月經也會先停止。心屬火，因此火屬的心臟受到疾病侵擾，無法滋養肺臟，所以不想吃東西。脾臟虛了，金氣就虧損，所以會咳嗽；咳嗽久了，水氣就斷了，所以四肢會乾澀；肝氣不充裕，所以很容易生氣；頭上的兩鬢頭髮枯黃焦黑，筋骨萎縮。如果等五臟都傳染到病症，那很快會死亡，但即使不會很快死亡，也終究會死！這種因思慮過度引發的身體損傷，最難治療。
蓋病起於五臟之中，無有已期，藥力不可及也。若或自能改易心志，用藥扶接，如此則可得九死一生。舉此為例，其餘諸方，可按脈與證而治之。張氏云：室女月水久不行，切不可用青蒿等涼劑。醫家多以為室女血熱，故以涼藥解之，殊不知血得熱則行，冷則凝。養生必用方，言之甚詳，此說大有理，不可不知。
白話文：
疾病源於五臟，沒有確定的治癒期限，藥物的療效也無法企及。如果病人能夠改變心志，配合藥物治療，則有九死一生的可能。以這個例子為證，其他的藥方可以根據脈象和症狀來治療。
張氏說：室女月經長期不來，絕對不可使用青蒿等寒涼藥物。許多醫生都認為室女血熱，因此使用寒涼藥物來治療，殊不知血液遇熱則流通，遇冷則凝結。養生必須遵循方劑，所言十分詳盡，這種說法很有道理，不可不知。
若經候微少，漸漸不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數，此由陰虛血弱，陽往乘之，小水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液。當養血益陰，慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭丸。
白話文：
如果經血來得很少，漸漸地不來了，手腳骨肉煩疼，每天都變得消瘦，漸漸發熱，脈象微弱而數快，這是由於陰虛血弱，陽氣乘虛而入，小便不能熄滅旺盛的虛火，虛火逼迫水液枯竭，津液亡失。應當滋養氣血，滋陰涼潤，謹慎不要用毒藥來疏通，宜用柏子仁丸、澤蘭丸。
一男子先於耳前耳下患之，將愈，次年延及項側缺盆，三年遂延胸腋，不愈。診之肝脈弦數，以龍薈、散堅二丸治之。將愈，肝脈尚數，四年後，小腹陰囊內股皆患毒，年餘不斂，脈診如前，以清肝養血及前丸而愈。
白話文：
一名男子先是在耳前耳下患病，快要痊癒時，次年病情蔓延到頸部缺盆處，三年後又蔓延到胸部和腋下，始終沒有痊癒。診斷後發現患者的肝脈弦數，於是用龍薈丸和散堅丸治療。病情即將痊癒時，肝脈仍然數。四年後，小腹、陰囊內股全部患病，一年多都沒有好轉。脈診結果與之前相同，於是用清肝養血丸和之前的藥丸治療後痊癒。
一癧婦潰後發熱，煩躁作渴，脈大無力，此血虛而然也。以便毒，六劑頓退；又以聖愈湯，數劑稍健；更以八珍湯加貝母、遠志，二十餘劑而斂。東垣云：發熱惡熱，大渴不止，煩躁肌熱，不欲近衣，其脈洪大，按之無力，或目痛鼻乾者，非白虎湯證也。此血虛發躁，當以當歸補血湯主之。
白話文：
有一位婦女生瘡潰爛後發熱，煩躁不安，口渴，脈搏又大又無力，這是因為血虛造成的。用「以便毒」湯藥，六劑後熱度就退了；又用「聖愈湯」，幾劑後身體稍微好轉；再用「八珍湯」加入貝母、遠志，二十多劑後病情就痊癒了。張元素說：發熱怕熱，口渴不止，煩躁不安，肌肉發熱，不喜歡穿衣服，脈搏洪大，按起來無力，或者眼睛痛、鼻子乾的，不是用「白虎湯」的證候。這是因為血虛而煩躁，應該用當歸補血湯來治療。
又有火鬱而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也。以甘寒之劑，瀉熱補氣。如能食而熱，口舌乾燥，大便難者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補水。
附方
射干連翹散，治寒熱瘰癧。
白話文：
又有心火鬱結而發熱的人，比如不能吃飯而發熱，自汗氣短的人，是虛的。用甘寒的藥物，清熱益氣。如果能吃飯而發熱，口舌乾燥，大便困難的人，用辛苦大寒的藥物攻下，來清熱益水。
射干，連翹，玄參，赤芍藥，木香，升麻，前胡，山梔仁，當歸，甘草（炙，各七分），大黃（炒，二錢），作一劑，水二鍾，煎八分，食後服。
白話文：
射干、連翹、玄參、赤芍藥、木香、升麻、前胡、山梔仁、當歸、甘草（炙，各七分），大黃（炒，二錢），做為一劑藥，加入二碗水，煎至八分，於飯後服用。
荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）
仙方活命飲（方見發背門）
小柴胡湯，治瘰癧乳癰，便毒下疳，及肝膽經分，一切瘡瘍，發熱潮熱，或飲食少思。
白話文：
荊防敗毒散（請參見治療潰瘍發熱的相關篇章） 仙方活命飲（請參見治療發背的相關篇章） 小柴胡湯，用於治療瘰癧、乳癰、便毒、下疳，以及肝膽經絡中的一切瘡瘍，包括發熱、潮熱，或飲食減少等症狀。
半夏（薑製，一錢），柴胡（二錢），黃芩（炒，二錢），人參（一錢），甘草（炙，五分），作一劑，水二鍾，薑三片，煎八分，食遠服。
薄荷丹，治風熱瘰癧，久服其毒自小便宣出。若未作膿者，自消。
白話文：
半夏（用薑汁炮製，一錢），柴胡（二錢），黃芩（炒製，二錢），人參（一錢），甘草（炙製，五分），做成一劑藥，加入二碗水，三片薑片，煎至八成，飯後服用。
薄荷，皂角（去內核），連翹，三稜（煨），何首烏（米泔水浸），蔓荊子（各淨，一兩），豆豉末（二兩五錢），荊芥穗（一兩），上末，醋糊為丸，如梧子大，每服三十丸，食後滾湯下，日二服。病雖愈，須常服之。
白話文：
薄荷、皁角（去除皁角核）、連翹、三稜（煨過）、何首烏（用米泔水浸泡過）、蔓荊子（以上各一兩，要乾淨）、豆豉末（二兩五錢）、荊芥穗（一兩）。將以上材料研磨成粉末，用醋糊和成丸，丸子的大小如梧桐樹籽，每次服用三十丸，飯後用滾燙的熱水送服，每天服用兩次。即使疾病痊癒，也需要經常服用。
益氣養榮湯，治抑鬱，或勞傷氣血，或四肢頸項患腫，或軟或硬，或赤不赤，或痛不痛，或日晡發熱，或潰而不斂。
白話文：
「益氣養榮湯」，可以治療憂鬱症，或者因為過勞而氣血受損，或四肢頸項長了腫瘤，腫瘤或軟或硬，或紅或不紅，或痛或不痛，或者白天傍晚發熱，或者潰爛而不收斂。
人參，茯苓，陳皮，貝母，香附，當歸（酒拌），川芎，黃耆（鹽水拌炒），熟地（酒拌）芍藥（炒，各一錢），甘草（炙），桔梗（炒，五分），白朮（炒，二錢），作一劑，水二鍾，薑三片，煎八分，食遠服。如胸膈痞，加枳殼，香附各一錢，人參、熟地黃各減二分，飲食不甘，暫加厚朴、蒼朮。
白話文：
人參、茯苓、陳皮、貝母、香附、當歸（用酒拌炒）、川芎、黃耆（用鹽水拌炒）、熟地（用酒拌炒）、芍藥（炒，各一錢）、甘草（炙）、桔梗（炒，五分）、白朮（炒，二錢）製成一劑藥。加入兩碗水和三片生薑，煎煮至藥液減至八分之多，在飯後服用。如出現胸膈痞悶，可加入枳殼和香附，各一錢，並減少人參和熟地黃，各二分。如飲食不甘，可暫時加入厚朴和蒼朮。
往來寒熱，加柴胡、地骨皮。膿潰作渴，加參、耆、歸、術。膿多或清，加當歸、川芎。脅下痛或痞，加青皮、木香。肌肉生遲，加白蘞、官桂。痰多，加橘紅、半夏。口乾，加五味子、麥門冬。發熱，加柴胡、黃芩。渴不止，加知母、赤小豆（俱酒拌炒。）膿不止，倍加人參、黃耆、當歸。
白話文：
-
如果病患反覆出現寒熱症狀，可以加入柴胡、地骨皮。
-
如果膿瘡潰爛，病人感到口渴，可以加入人參、黃耆、當歸、白術。
-
如果膿液很多或很清澈，可以加入當歸、川芎。
-
如果肋骨下疼痛或痞塞，可以加入青皮、木香。
-
如果肌肉生長遲緩，可以加入白蘞、官桂。
-
如果痰多，可以加入橘紅、半夏。
-
如果口乾，可以加入五味子、麥門冬。
-
如果發熱，可以加入柴胡、黃芩。
-
如果口渴不止，可以加入知母、赤小豆（拌炒後加入）。
-
如果膿液不止，可以加倍加入人參、黃耆、當歸。
豆豉餅（方見臂癰門）
二神丸（方見作嘔門）
隔蒜灸法（方見發背門）
針頭散，治一切頑瘡瘀肉不盡，及癧核不化，瘡口不合，宜用此藥腐之。
白話文：
豆豉餅（請參見治療臂部膿腫的篇章） 二神丸（請參見治療嘔吐的篇章） 隔蒜灸法（請參見治療背部發炎的篇章） 針頭散，用於治療各種頑固性瘡口和瘀血肉芽未清除乾淨，以及瘰癧硬結未能化解，瘡口無法愈合的情況，應使用此藥物進行腐蝕處理。
赤石脂（五錢），乳香，白丁香（各二錢），砒（生），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各五分）蜈蚣（一條，炙乾），上為末，搽瘀肉上，其肉自化。若瘡口小，或痔瘡，用糊和作條子，陰乾紝之。凡瘡久不合者，內有膿管，須用此藥腐之，兼服托裡之劑。
如神散，治瘰癧已潰，瘀肉不去，瘡口不合。
白話文：
赤石脂（五錢），乳香，白丁香（各二錢），砒（生），黃丹（各一錢），輕粉，麝香（各五分）蜈蚣（一條，炙乾），將以上藥物研磨成細末，塗抹在瘀肉上，瘀肉會自行化解。如果傷口小，或者痔瘡，用糊和藥末做成條狀，陰乾後使用。凡是瘡久治不癒合的，裡面有膿管，必須用此藥腐蝕它，同時服用內服調養的藥物。
松香末（一兩），白礬（三錢），為末，香油調搽，干搽亦可。
神效栝蔞散（方見乳癰門）
六君子湯（方見作嘔門）
白話文：
- 松香粉（1 兩），白礬（3 錢），研磨成粉末，用香油調和塗抹，也可以直接乾燥塗抹。
散腫潰堅湯，治馬刀瘡，堅硬如石，或在耳下，或至缺盆，或在肩上，或至脅下，皆手足少陽經證。及瘰癧發於頦，或至頰車，堅而不潰，乃足陽明經中證。或已破流膿水。
白話文：
《散腫潰堅湯》方劑，用於治療刀傷，傷口堅硬如石，或在耳下，或蔓延到缺盆(耳垂後方)，或在肩上，或蔓延到脅下，這些都屬於手足少陽經的證狀。以及瘰癧(淋巴結腫大)發於下巴，或蔓延到頰車(面部下頜角部位)，堅硬不潰，屬於足陽明經中的證狀。或者已經破潰流膿水。
柴胡（四分），升麻（二分），龍膽草（酒炒，五分），連翹（三分），黃芩（酒炒，八分半），甘草（炙，三分），桔梗（五分），昆布（五分），當歸尾（酒拌），白芍藥（炒，各二分），黃柏（酒炒，五分），知母（酒炒，五分），葛根，黃連，三稜（酒拌微炒），廣木香（各三分），栝蔞根（五分），作一劑，水二鍾，煎八分，食後服。
白話文：
柴胡（四錢），升麻（二錢），龍膽草（以酒炒過，五錢），連翹（三錢），黃芩（以酒炒過，八錢半），甘草（炙過，三錢），桔梗（五錢），昆布（五錢），當歸尾（以酒拌過），白芍藥（炒過，各二錢），黃柏（以酒炒過，五錢），知母（以酒炒過，五錢），葛根，黃連，三稜（以酒拌過微炒），廣木香（各三錢），栝蔞根（五錢），總共一劑，加入水二碗，煎煮至剩八分，飯後服用。
散腫潰堅丸，即散腫潰堅湯，料為末煉蜜丸，如梧桐子大，每服七八十丸，食後滾湯送下。
四物湯，治血虛，或發熱，及一切血虛之證。
白話文：
散腫潰堅丸，又名散腫潰堅湯，將藥材磨成粉末，再用蜂蜜製成丸劑，每個藥丸的大小如梧桐子一般。每次服用七八十丸，於飯後用滾燙的湯送服。
當歸（酒拌），川芎（各一錢五分），芍藥（炒），生地黃（各一錢），作一劑，水二鍾，煎八分，食遠服。
白話文：
當歸（以酒浸泡過）和川芎（每種1錢5分、約7.5公克），以及炒過的芍藥和生地黃（每種1錢，約5公克），共四種中藥，做成一劑中藥飲。加水2碗，煎熬至剩8分滿，飯後溫熱服用。
當歸龍薈丸，治瘰癧腫痛，或脅下作痛，似有積塊，及下疳便癰，小便澀，大便秘，或瘀血凝滯，小腹作痛。
白話文：
當歸龍薈丸，用於治療瘰癧腫痛，或者脅肋下疼痛，感覺像是有積塊，以及下疳便癰，小便不暢，大便不暢，瘀血凝滯，小腹疼痛等症狀。
當歸（酒拌），龍膽草（酒拌炒），梔子仁（炒），黃連，青皮，黃芩（各一兩），大黃（酒拌炒），蘆薈，青黛，柴胡（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研），為末，炒神麯糊丸，每服二三十丸，薑湯下。
白話文：
當歸（用酒拌炒），龍膽草（用酒拌炒），梔子仁（炒熟），黃連，青皮，黃芩（各一兩），大黃（用酒拌炒），蘆薈，青黛，柴胡（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研成細末），將這些藥材研磨成細末，再加入炒熟的神曲糊，製成藥丸，每次服用二三十丸，用薑湯送服。
分心氣飲，治七情鬱結，胸膈不利，或脅肋虛脹，噎塞不通，或噫氣吞酸，嘔穢噁心，或頭目昏眩，四肢倦怠，面色痿黃，口苦舌乾，飲食減少，日漸羸瘦，或大腸虛秘，或病後虛痞。
白話文：
分心氣飲，治療七情鬱結，胸隔間感到不適，或兩側肋骨虛胖，造成阻塞不通，或打嗝、吞嚥時感到酸，嘔吐、噁心，或頭暈目眩，四肢無力，臉色發黃，嘴巴苦、舌頭乾，食量減少，日漸消瘦，或大便不通暢，或疾病後虛弱浮腫。
木通，赤芍藥，赤茯苓，官桂，半夏（薑製），桑白皮（炒），大腹皮，陳皮（去白），青皮（去白），甘草（炙），羌活（各五分），紫蘇（二錢），作一劑，水二鍾，薑三片，棗二枚，燈心十莖，煎八分，食遠服。
四七湯（方見流注門）
白話文：
木通、赤芍藥、赤茯苓、官桂、半夏（經過薑汁加工製成）、桑白皮（炒製）、大腹皮、陳皮（去白色部分）、青皮（去白色部分）、甘草（經過炒製）、羌活（各取五分重量），紫蘇（取二錢重量），混合成為一劑藥物，加入二碗水，三片生薑，二個紅棗，十根燈草芯，煎煮至藥液只剩八分，在飯後服用。
生地黃丸，許白雲學士云：有一師尼，患惡風體倦，乍寒乍熱，面赤心煩，或時自汗。是時疫氣大行，醫見寒熱，作傷寒治之，大、小柴胡湯雜進，數日病劇。余診視之曰：三部無寒邪脈，但厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰之藥。遂用此方，治之而愈。
白話文：
生地黃丸
許白雲學士說：有一位師太，患有惡風體倦、忽冷忽熱、面赤心煩、有時自汗的症狀。那時瘟疫盛行，醫生看到寒熱，就當作傷寒來醫治，用了大柴胡湯和小柴胡湯等藥方，幾日後病情加重。我看過她的診後說：三部脈都沒有寒邪，只有厥陰肝脈，弦長而上魚際，宜用抑陰的藥物。於是就用這個藥方，治癒了她。
生地黃（一兩，酒拌搗膏），秦艽，黃芩，硬柴胡（各五錢），赤芍藥（一兩），為細末，入地黃膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服三十丸，烏梅煎湯下，日二三服。
方脈流氣飲（方見流注門）
白話文：
生地黃（一兩，用酒拌著搗成膏），秦艽、黃芩、硬柴胡（各五錢），赤芍藥（一兩），搗成細末，加入生地黃膏，再加上少許煉過的蜂蜜，丸成梧子大小。每次服三十丸，用烏梅煎成的湯送服，一天兩三次。
遇仙無比丸，治瘰癧未成膿，其人氣體如常，宜服此丸。形氣覺衰者，宜先服益氣養榮湯，待血氣少充，方服此丸。核消後，仍服前湯，如潰後有瘀肉者，宜用針頭散，更不斂，亦宜服此丸。斂後，再服前湯。
白話文：
仙無比丸，用於治療尚未化膿的結核，患者神氣如常，適合服用此丸。如果患者形氣衰弱，應先服用益氣養榮湯，待血氣稍有充盈後，再服用此丸。結核消退後，仍服用益氣養榮湯。如果潰爛後有瘀肉，可用針頭散治療。如果潰爛後仍不收斂，也適合服用此丸。收斂後，再服用益氣養榮湯。
白朮（炒），檳榔，防風，黑牽牛（半生半炒），密陀僧，郁李仁（湯泡去皮），斑蝥（去翅足，用糯米同炒，去米不用），甘草（各五錢），為細末，水糊丸，梧子大，每服二十丸，早晚煎甘草檳榔湯下。服至月許，覺腹中微痛，自小便中，取下癧毒，如魚目狀，已破者自合，未膿者自消。
白話文：
白朮（炒過）、檳榔、防風、黑牽牛（一半生的一半炒過的）、密陀僧、郁李仁（用熱水泡過、去除外皮）、斑蝥（去除翅膀和腳，和糯米一起炒、去除糯米剩下斑蝥）、甘草（各五錢），磨成細末，用米糊做成梧桐子大小的藥丸，每次服用二十粒，早晚用甘草檳榔湯送服。服用一個月左右，會感覺到腹部輕微疼痛，從小便中排出毒素，形狀像魚眼睛，已經潰爛的會自動癒合，沒有膿的會自動消散。
必效散，治瘰癧，未成膿自消，已潰者自斂，如核未去更以針頭散腐之。若氣血虛者，先服益氣養榮湯數劑，然後服此散，服而癧毒已下，再服前湯數劑（益氣養榮湯方見前）。
白話文：
必效散，治療瘰癧，未化膿的能夠自行消散，已經潰爛的能夠自行收斂，像核子沒有去除的，再用針頭將其腐肉散掉。如果氣血虛弱的人，先服用益氣養榮湯數劑，然後服用此散，服用後疾病毒性已經消除，再服用前湯數劑（益氣養榮湯的配方見前）。
南鵬砂（二錢五分），輕粉（一錢），斑蝥（四十個，糯米同炒熟，去頭翅），麝香（五分），巴豆（五粒，去殼心膜），白檳榔（一個），上為細末，每服一錢，壯實者錢半，五更用滾湯調下。如小水澀滯，或微痛，此癧毒欲下也，進益元散一服，其毒即下。此方斑蝥、巴豆似為峻利，然用巴豆，乃解斑蝥之毒，用者勿畏。
白話文：
南鵬砂（二錢五分）、輕粉（一錢）、斑蝥（四十個，與糯米一起炒熟，去除頭和翅膀）、麝香（五分）、巴豆（五粒，去除外殼和內膜）、白檳榔（一個），都研磨成細末。每次服用一錢，身體強壯的人服用錢半，在凌晨五點以前用滾燙的湯水送服。如果小便不通暢，或者有輕微疼痛，這是毒素即將排出的跡象，服用一劑益元散，毒素就會排出體外。這個方劑中的斑蝥和巴豆看起來有毒性，但巴豆可以解斑蝥的毒性，因此無須擔心。
余京師遇一富商，項有瘰痕一片頗大，詢其由，彼云：因怒而致，困苦二年，百法不應。忽有方士與藥一服，即退二三，再服煩退，四服而平，旬日而痊。以重禮求之，乃是必效散，修合濟人，無有不效。又有一老媼，亦治此症，索重價，始肯醫治。其方法：乃是中品錠子，紝瘡內，以膏藥貼之，其根自腐，未盡再用，去盡更搽生肌藥，數日即愈，人多異之。余見其治氣血不虛者果驗，若氣血虛者，雖潰去，亦不愈。
白話文：
我在京師的時候，遇見一位富商，脖子上有一個很大的淋巴結腫塊。我問他這是怎麼造成的，他說：這是由於生氣引起的，困擾我兩年了。各種治療方法都無效。有一次，一位術士給了我一帖藥，吃了之後，腫塊就消退了一些，再吃一次，又消退了一些，四次之後就完全平了。十天之內就痊癒了。我用重金向他求得這個方子，它就是必效散。我用它來救人，無不奏效。還有一位老婦人也會治療這種疾病，她索要高價，才肯醫治。她的方法是：用中等品質的錠子，塞入瘡口內，再用膏藥貼上。腫塊的根部會自行腐爛，如果沒有完全腐爛，就繼續使用這種方法，直到腐爛乾淨之後，再塗上生肌藥，幾天後就能痊癒。很多人對此感到驚奇。我看她治療氣血充足的人，效果很好。但是，對於氣血虛弱的人，即使腫塊潰爛了，也不容易痊癒。
丹溪亦云：必效散與神效栝蔞散，相兼服之，有神效。常以二藥兼補劑用之效，故錄之。按錠子雖峻利，亦是一法，蓋結核堅硬，非此未見易腐。必效散內有斑蝥，雖亦峻利，然癧毒之深者，非此藥莫能易解，又有巴豆解其毒，所以癧毒之深者，宜用之。但氣血虛者，用之恐有誤。
白話文：
丹溪也說：必效散與神效栝蔞散，一起服用，有神奇的效果。我經常把兩種藥一起用來補充劑，效果很好，所以記錄下來。雖然錠子很烈，但也是一種方法，因為結核很硬，沒有這種方法就很容易腐敗。必效散裡有斑蝥，雖然也很烈，但毒根深的人，如果不吃這種藥，很難解毒，而且巴豆可以解毒，所以毒根深的人，應該服用。但是，氣血虛的人，服用這種藥可能會出錯。
又一道人治此證，用雞子七個，每個入斑蝥一枚，飯上蒸熟，每日空心食一枚。求者甚多，考之各書瘰癧門及本草亦云。然氣血虛者，恐不能治也。
三品錠子
上品：去十八種痔。
白話文：
另外還有一名道士治這種病，使用七個雞蛋，每個裡面放入斑蝥蟲一隻，並在米飯上蒸熟，每天空腹吃一個。想要這個方法的人很多，在各種書的瘰癧門和本草中也有提到。但是，氣血虛弱的人，恐怕無法用這個方法治療。
白明礬（二兩），白砒（一兩零五分），乳香（三錢五分），沒藥（三錢五分），牛黃（三錢）
白話文：
-
白明礬：120 公克
-
白砒：63 公克
-
乳香：21 公克
-
沒藥：21 公克
-
牛黃：18 公克
中品：去五漏，及翻花瘤，氣核。
白明礬（二兩），白砒（一兩五錢），乳香，沒藥（各三錢），牛黃（二錢）
下品：治瘰癧、氣核、疔瘡、發背、腦疽諸惡證。
白明礬（二兩），白砒（一兩五錢），乳香（二錢五分），沒藥（二錢五分），牛黃（三分）
白話文：
中品：去除五種內臟疾病，以及治療翻花痔瘡、氣核腫塊。 使用白明礬（60克），白砒（45克），乳香、沒藥（各9克），牛黃（6克）。 下品：治療瘰癧、氣核、疔瘡、發背、腦疽等多種嚴重病症。 使用白明礬（60克），白砒（45克），乳香（7.5克），沒藥（7.5克），牛黃（0.9克）。
先將砒末入紫泥罐內，次用礬末蓋之，以炭灰煅令煙盡，取出研極細末，用糯米糊和為梃子，狀如線香，陰乾，紝瘡內三四次，年深者，六五次，其根自腐潰。如瘡露在外，更用蜜水調搽，幹上亦可。
益元散
白話文：
-
首先將砒霜研成末，放入紫砂罐中。
-
然後用明礬末蓋住砒霜末，用木炭灰將紫砂罐密封，煅燒至冒煙停止。
-
取出砒霜末，研成極細的粉末。
-
用糯米糊將砒霜末和在一起，做成棒狀，形狀像線香。
-
將棒狀物陰乾。
-
將棒狀物插入瘡口內，停留三四次，如果瘡口較深，則插入五六次，瘡口的根部會自行腐爛潰散。
-
如果瘡口露在外，可以用蜂蜜水調和砒霜末，塗抹在瘡口上，即使瘡口乾燥也可以塗抹。
滑石（煅，六兩），甘草（炙，二兩），上各另為末，和蜜，每服二錢，熱湯、冷水任下。
白話文：
將六兩煅製的滑石和二兩炙製的甘草各自磨成粉末，然後混合在一起，加入蜜。每次服用兩錢，可以用熱湯或冷水下嚥。
逍遙散，治婦人血虛，五心煩熱，肢體疼痛，頭目昏重，心忪頰赤，口燥咽乾，發熱盜汗，食少嗜臥，及血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧，及治室女血弱，榮衛不調，痰嗽潮熱，肌體羸瘦，漸川芎蒸。
白話文：
逍遙散是一種中藥方劑，用於治療女性血虛、五心煩熱、肢體疼痛、頭目昏重、心悸臉紅、口乾咽燥、發熱盜汗、食慾不振、嗜睡，以及血熱相搏、月經不調、臍腹脹痛、寒熱如瘧等症狀。
逍遙散的藥物成分包括川芎、白芍、白朮、茯苓、甘草、當歸、柴胡、薄荷、生薑、陳皮等。
逍遙散的作用是補血益氣、疏肝解鬱、調和營衛。逍遙散可以改善女性的血虛症狀，緩解五心煩熱、肢體疼痛、頭目昏重的症狀。逍遙散也可以疏肝解鬱，緩解心悸、臉紅、口乾、咽燥等症狀。逍遙散還可以調和營衛，緩解發熱、盜汗、食少、嗜睡等症狀。
逍遙散也適用於治療室女血弱、榮衛不調、痰嗽潮熱、肌體羸瘦等症狀。
當歸（酒拌），芍藥，茯苓，白朮（炒），柴胡（各一錢），甘草（七分），作一劑，水二鍾，煎八分，食遠服。
補中益氣湯（方見潰瘍發熱門）
治血分椒仁丸
白話文：
當歸（用酒拌過），芍藥、茯苓、白朮（炒過），柴胡（各一錢），甘草（七分），共作一劑，加水二碗，煎至剩八分，飯後服。
椒仁，甘遂，續隨子（去皮，研），附子，郁李仁，黑牽牛，當歸，五靈脂（碎研），吳茱萸，延胡索（各五錢），芫花（醋浸，一錢），石膏，蚖青（十枚，去頭翅足，同糯米炒黃，去米不用），斑蝥（十個，糯米炒黃，去米不用），膽礬（一錢），人言（一錢），為末，麵糊為丸，如豌豆大。每服一丸，橘皮湯下。
白話文：
-
椒仁、甘遂、續隨子（去皮，研）、附子、郁李仁、黑牽牛、當歸、五靈脂（碎研）、吳茱萸、延胡索（各五錢）
-
芫花（醋浸，一錢）
-
石膏、蚖青（十枚，去頭翅足，同糯米炒黃，去米不用）
-
斑蝥（十個，糯米炒黃，去米不用）
-
膽礬（一錢）、人言（一錢）
製作方法：將上述藥材研磨成粉末，用麵糊做成豌豆大小的藥丸。
服用方法：每次服用一丸，以橘皮湯送服。
此方藥雖峻利，所用不多，若畏而不服，有養病害身之患，常治虛弱之人，用之亦未見其有誤也。臨川陳良甫，集歷代明醫精義著論，為《婦人良方》，究陰陽，分血氣，條分縷析，用心精密，藥豈輕用者，慎勿疑畏。
治水分葶藶丸
白話文：
這個藥方雖然藥性強勁，但是用量不多。如果因為害怕而不敢服用，就會養病傷身，長期治療虛弱的人，使用這個藥方也未見過有誤。臨川縣的陳良甫，彙集歷代名醫的精華，著成《婦人良方》，深入研究陰陽，區分血氣，條理清晰，用心嚴謹，用藥豈能輕率，切勿懷疑害怕。
葶藶（炒，另研），續隨子（去殼，各半兩，研），干筍末（一兩），為末，棗肉丸，如梧子大，每服七丸，煎匾竹湯下。如大便利者，減續隨子、葶藶各一錢，加白朮五錢。
又方：治經脈不利即為水，水流走四肢，悉皆腫滿，名曰血分。其候與水相類，醫作水治之非也，宜用此方。
白話文：
炒葶藶（研成細末），續隨子（去殼後，研成細末，各二錢），幹筍末（一錢），製作成丸劑，丸子大小如梧桐子。每次服七丸，用扁竹汁煎湯送服。大便很通暢的人，減少續隨子和葶藶各一錢，加入白朮五錢。
人參，當歸，大黃（濕紙裹，三斗米下，蒸米熟，去紙，切炒），桂心，瞿麥穗，赤芍藥白茯苓（各半兩），葶藶（炒，別研，一錢），為末，煉蜜丸，如梧桐子大，空心米飲下十五丸至二三十丸，見《養生必用方》。
白話文：
人參、當歸、大黃（用濕紙包好，放入三鬥米中，蒸米飯蒸熟後，取出濕紙，切片炒熟），桂心、瞿麥穗、赤芍藥、白茯苓（各半兩），葶藶（炒熟，研成細末，一錢），做成藥丸，如梧桐子大小，空腹時用米湯送服十五至二十三十丸，出自《養生必用方》。
柏子仁丸，治月經短少，漸至不通，手足骨肉煩疼，日漸羸瘦，漸生潮熱，其脈微數。此由陰虛血弱，陽往乘之，少水不能滅盛火，火逼水涸，亡津液，當養血益陰。慎毋以毒藥通之，宜柏子仁丸、澤蘭湯主之。
白話文：
柏子仁丸，用於治療月經量少，逐漸閉經，手腳骨肉煩痛，逐漸消瘦，逐漸有潮熱的症狀，脈搏微弱跳動次數多。這是因為陰虛血弱，陽氣侵犯，少水不能撲滅旺火，火烤水乾涸，津液枯竭，應該滋養氣血、益陰。不要用有毒的藥物來通經，應該用柏子仁丸、澤蘭湯來治療。
柏子仁（炒、研），牛膝（酒拌），卷柏（各半兩），澤蘭葉，續斷（各二兩），熟地黃（用生者，三兩，酒拌蒸半日，忌鐵器杵膏），為末，入地黃膏，加煉蜜丸，梧子大，每服三十丸，空心米飲下。
澤蘭湯，治證同前。
白話文：
將炒過和研磨的柏子仁、用酒拌的牛膝、各半兩的卷柏、澤蘭葉、各兩兩的續斷和三兩的熟地黃（用生的，酒拌後蒸半天，忌用鐵器搗碎），一起研磨成粉，加入地黃膏，再加上煉蜜製成丸子，每次服用三十丸，用空心米水送服。
澤蘭湯的用途與前述相同。
澤蘭葉（三兩），當歸（酒拌），芍藥（炒，各一兩），甘草（五錢），為粗末，每服五錢，水二鍾，煎至一鍾，去滓溫服。
白話文：
澤蘭葉（三兩），當歸（用酒拌過），芍藥（炒過，各一兩），甘草（五錢），將這些藥材研磨成粗末，每次取五錢，加入兩碗水，煎煮至一碗水，過濾藥渣，趁溫熱時服用。
托裡養榮湯，治瘰癧流注，及一切不足之證。不作膿，或不潰，或潰後發熱，或惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡眠不寧，盜汗不止。
白話文：
託裡養榮湯，用於治療瘰癧流注，以及一切體內虛弱不足的證候。例如，膿腫沒有形成，或者膿腫沒有潰破，或者潰破後發熱，或者畏寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡眠不寧，盜汗不止等症狀。
人參，黃耆（炙），當歸（酒拌），川芎，芍藥（炒），白朮（炒，各一錢），五味子（炒、研）麥門冬（去心），甘草（各五分），熟地黃（用生者，酒拌，蒸半日，忌鐵器），作一劑，水二鍾，薑三片，棗一枚，煎八分，食遠服。
白話文：
人參、黃耆（烤過）、當歸（用酒拌過）、川芎、芍藥（炒過）、白朮（炒過，每味一錢重），五味子（炒過、研磨）、麥門冬（去除根鬚）、甘草（每味五分重），熟地黃（用生鮮的，以酒拌過，蒸煮半天，忌諱使用鐵器），合在一起做成一劑藥，加水二碗、薑片三片、紅棗一顆，煎煮到剩八分，飯後服用。
琥珀膏，治頸項瘰癧，及腋下初如梅子，腫結硬強，漸若連珠，不消不潰，或潰而膿水不絕，經久不瘥，漸成漏證。
白話文：
琥珀膏，專治頸項和腋下的腫瘤，剛開始時像梅子一樣大小，腫塊結實、堅硬，漸漸的像連在一起的珠子，不僅不消散、不破潰，即使破潰了膿水也不斷流，經過很長時間都無法治癒，逐漸發展成漏證。
琥珀（一兩），木通，桂心，當歸，白芷，防風，松脂，硃砂（研），木鱉子（肉，各五錢）麻油（二斤），丁香，木香（各三錢），先用琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香為細末，其餘為咀，以油二斤四兩浸七日，入鐺中，慢火煎，白芷焦黃漉出，徐下黃丹一斤，以柳條不住手攪，煎至黑色，滴水中，捻軟硬得中，卻入琥珀等末，攪令勻，於瓷器盛之。用時取少許，攤紙上，貼之。
白話文：
琥珀（一兩）、木通、桂心、當歸、白芷、防風、松脂、硃砂（研磨）、木鱉子果肉（各五錢）、麻油（二斤）、丁香、木香（各三錢）。
首先將琥珀、丁香、桂心、硃砂、木香磨成細末，其餘的藥材咀嚼成碎塊。將二斤四兩的麻油倒入鍋中，將這些藥材浸泡七天，然後放入鍋中，用小火慢慢煎煮。當白芷煎至焦黃時，將其撈出。之後，加入一斤黃丹，用柳條不停攪拌，繼續煎煮至藥油變成黑色。將藥油滴入水中，如果凝結的藥油軟硬適中，即可將琥珀等藥末加入攪拌均勻。最後，將藥油盛裝在瓷器中。
使用時，取少許藥油塗抹在紙上，然後貼在患處。